颈动脉内膜剥脱术防治缺血性脑卒中113例报告

据统计,我国脑卒中已达到200／10万,超过300万人,而颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因。颈动脉内膜剥脱术（carotidendarterectomy,CEA）已历经半个世纪的检验,被证实是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄,预防缺血性脑卒中的有效方法。自2001年11月-2010年4月笔者共对108例颈动脉狭窄患者行CEA手术113例,现报告如下。     

颈动脉内膜切除治疗颈动脉颅外段重度狭窄的体会

颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄、预防缺血性脑卒中的有效方法,可使缺血性脑卒中的发生率明显降低.2007年2月-2009年12月,我院采用CEA治疗颈动脉颅外段重度狭窄12例,效果满意.     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的研究现状

脑卒中是当今全球成人致残和死亡的重要病因,其中缺血性卒中占75%~85%。颈动脉狭窄和闭塞是缺血性脑卒中的常见原因,约1/3的缺血性脑卒中由颈动脉狭窄引起。颈动脉狭窄的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗,手术方法即颈动脉内膜剥脱术(CEA),手术的主要目的是改善脑血循环,减少卒中发生率,自1954年Eastcott完成首例CEA以来,CEA已有60多年的历史,被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。文章对颈动脉狭窄的手术适应证、术前评估及手术相关问题进行综述。     

高频超声对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

颅外颈动脉粥样硬化病变极为常见,是引起缺血性脑卒中的主要原因之一[1].我们应用彩超高频探头对164例缺血性脑卒中患者的双侧颈动脉进行检查,主要观察颈动脉粥样硬化斑块的性质,探讨颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中之间的关系,以达到预测缺血性脑卒中发生之目的.     

颅外颈动脉硬化性狭窄闭塞外科治疗的选择

<正>颅外颈动脉硬化性狭窄闭塞是导致脑缺血性疾病的主要病因之一。文献报道约20%～25%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起,积极治疗颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中、降低致残率和病死率都有极为重要的意义[1]。在西方国家脑卒中是人群第三大死亡原因,仅次于心脏病和癌症,也是永久性致     

颈动脉狭窄与颈动脉内膜剥脱术

颈动脉狭窄和闭塞是最常见的老年病之一,由于脑部供血不足,早期主要表现为嗜睡、一过性晕厥或黑蒙,随着狭窄的加重,随时有可能发生脑梗死,导致偏瘫或死亡。颈动脉内膜剥脱术(CEA)可以有效预防和治疗缺血性脑卒中。术前需进行头部CT扫描、磁共振、颈动脉超声或者数字减影血管造影检查。有临床症状的颈动脉狭窄患者,狭窄程度超过50%,无临床症状的颈动脉狭窄患者,狭窄程度超过60%可作为CEA的主要手术指征。全身麻醉仍是CEA的主要麻醉方法,局部麻醉亦有有利之处。补片成型以及应用转流被大多数学者所采纳。与CEA相比,血管内治疗仍处在实验阶段,尚不能取代CEA在预防缺血性脑卒中方面的主导地位。     

颈动脉内膜切除术与支架置入术的对比研究

脑卒中是导致死亡的第三大疾病，也是引起功能残疾的重要原因。颈内动脉狭窄是栓子的主要来源，并引起同侧大脑半球的低灌注，因此颈动脉狭窄增加了缺血性卒中的危险性。颈动脉内膜剥脱术（CEA）最早报道于二十世纪50年代，此后，接受CEA治疗的患者数量有所增加，但在1985年，颅外，颅内分流术的研究表明分流术没有益处，增加了CEA治疗的不确定性。     

缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的临床特点及危险因素

目的分析缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的临床特点,并探讨其相关危险因素。方法前瞻性纳入370例首发缺血性脑卒中患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对双侧颈动脉进行检查,按超声检测结果分狭窄组和非狭窄组,进行相关危险因素分析。结果370例中颅外段颈动脉狭窄者124例(33.51%),其中狭窄≥50%者56例(15.14%),7例为颈内动脉闭塞(1.89%);97例大动脉粥样硬化型脑卒中患者中颅外段颈动脉狭窄28例(28.87%),颅内血管狭窄58例(59.79%)。多因素分析显示,缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄与高龄、高脂血症及高纤维蛋白原血症呈正相关(P<0.05),而与性别、高血压、糖尿病、吸烟及饮酒无相关性(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的发病率较低,但有增高的趋势。高龄、高脂血症及纤维蛋白原升高可能是缺血性脑卒中患者颅外颈动脉狭窄的危险因素。     

颈动脉狭窄内膜剥脱成型术的配合

脑卒是中老年人三大死亡原因之一 ,它可分出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。而缺血性脑卒中主要由于颅内或颅外的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其血管腔明显狭窄或闭塞所致[1 ] 。对于严重的颈动脉狭窄药物治疗效果较差 ,而实施动脉内膜剥脱成型术可以有效的改善脑部     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗中重度颈动脉狭窄疗效观察

<正>缺血性脑血管病是常见病、多发病,临床上常称为脑卒中,其致残率、致死率均较高,颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要而常见的原因,中重度颈动脉狭窄易造成重症脑卒中,危害性大。2014年中国缺血性卒中短暂性脑缺血发作(TIA)预防指南中指出对于近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中重度狭窄(50%~99%)的患者,如果围手术期死亡和卒中复发率<6%,推荐行颈动脉内     

颈动脉狭窄的诊断和血管重建术的现状

颅外颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,且发病率逐年增高,随着医疗水平和人民的保健意识的提高,发现和处理颅外颈动脉狭窄的方法越来越多,本文就颈动脉狭窄的诊断和内膜剥脱术的几个方面综述如下。     

颈动脉狭窄的诊断和血管重建术的现状

颅外颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,且发病率逐年增高,随着医疗水平和人民的保健意识的提高,发现和处理颅外颈动脉狭窄的方法越来越多,本文就颈动脉狭窄的诊断和内膜剥脱术的几个方面综述如下     

颈动脉内膜切除术预防缺血性脑卒中20例的临床研究

目的研究颈动脉内膜切除术（CEA）预防脑卒中的疗效,介绍该手术技术和临床经验.方法回顾分析20例有症状的颅外颈动脉狭窄病例,手术治疗20例.结果 19例患者良好效果,均康复出院,随访4～40月,所有病例术后未发生脑卒中.患者认知能力较术前有显著地改善.结论 CEA是预防缺血性脑卒中有效的手术方法.     

颈动脉内膜切除术的研究现状

<正>脑卒中的高发病率及高病死率,给整个社会、家庭及个人带来的极大的痛苦和负担。在美国是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因,而在我国脑血管病已成为首位死因。颈动脉狭窄是脑卒中发生的重要原因之一,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)自从上世纪问世以来,已成为治疗颈动脉狭窄的"金     

颈动脉狭窄的治疗

脑中风以及与脑中风相关的死亡越来越引起人们的关注.已成为人类死亡的第三大原因.而颅外段颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一.与其相关的脑中风占所有缺血性脑中风的8%-29%.临床研究表明,颈动脉狭窄与中风的发生具有较高的相关性.颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)作为治疗颈动脉狭窄的规范及标准一直沿用至今.近年来随着微创介入技术的迅速发展,颈动脉血管支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)也成为治疗颈动脉狭窄的安全有效手段,特别在治疗高风险的患者中有出色的表现.     

颈动脉内膜剥脱手术的麻醉

颈动脉闭塞性疾病一般是指颈总动脉分叉或颈内动脉起始段粥样硬化斑块形成所造成颈动脉狭窄的一类疾病。颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的主要原因之一 ,其发病机制是栓子栓塞和 /或粥样斑块脱落以及局部血流动力学改变 (低灌注 ) ,后者占其中的近 10 % [1] 。预防、治疗颈动脉闭塞性疾病目前日益受到重视。颈动脉内膜剥脱术 (carotidendoarterectomy ,CEA)是国际上外科治疗颈动脉闭塞性疾病的主要手段之一 ,大量临床实践已证明 ,其对预防脑卒中有良好的效果。以下就CEA与麻醉相关问题进行综述。1　术前准备1.1　适应证对有症状的脑缺血患…     

颈动脉斑块的无创影像评价方法的研究进展

缺血性脑卒中是临床最常见的一种神经系统疾病,也是老年人致残、致死率增高的主要原因.研究表明,颈动脉粥样硬化斑块形成是缺血性脑卒中的危险因素,在卒中的发生发展中起着非常重要的作用[1].颈动脉易损斑块破裂是造成血管管腔狭窄及阻塞的最常见原因,包括富含脂质的坏死核心(lipid rich necrotic core,LRN...     

颈动脉粥样硬化的中医治疗研究进展

脑血管病是一种发病率、死亡率和致残率都很高的疾病,缺血性脑卒中约占全部脑血管疾病的80%。颈动脉粥样硬化性狭窄（Carotid Artery Stenosis,CAS）与缺血性脑卒中有着密切的关系,国外报道20%～30%的脑卒中是由于颈动脉颅外段狭窄性病变进行性发展所致。近年来我国由CAS所致的颈动脉病变并由此引发的缺血性脑卒中也有逐渐增加的趋势,     

颈动脉内膜剥脱术治疗缺血性脑血管病

治疗缺血性脑血管病的方法很多，内科治疗的主要目的是促进脑功能的恢复及防治并发症。曾风靡一时的颅外——颅内血管搭桥术因疗效不肯定，现已较少采用；颈动脉内膜剥脱术（CEA）以其较低的并发症及肯定的疗效已成为目前预防和治疗缺血性脑血管病的最有效手段，在北美、西欧和澳大利亚，本手术已成为血管外科最常见的手术’“，国内仅在一些条件较好的医院开展该项手术。本文报告3例典型手术病例并结合文献，对颈动脉内膜剥脱术加以讨论。病例资料倒1，男，60岁，以频发TIA入院，超声检查示两侧颈动脉分叉处狭窄，左侧严重；颈动脉造影…     

颈动脉内膜切除术治疗缺血性脑卒中17例

研究证明颈动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄及闭塞是引起缺血性脑卒中的重要原因。颈动脉内膜切除术的目的是切除颈动脉粥样硬化斑块,解除颈总动脉及颈内动脉的狭窄和阻塞。颈动脉内膜切除术（CEA）因其较低的并发症及肯定的疗效已成为目前预防和治疗缺血性脑血管病的最有效手段。本文就我院神经外科2003年11月到2005年6月17例颈动脉内膜切除术病例并结合文献,对颈动脉内膜切除术早期疗效报告如下。