2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病微血管并发症关系的研究

对235例2型糖尿病的临床资料进行回顾性分析.2型糖尿病中,亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)合并率为14.8％,合并亚临床甲减组糖尿病肾病的发病率明显高于亚临床甲减组(P＜0.05).亚甲减是糖尿病肾病的独立危险因素.     

亚临床甲减对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸水平的影响

目的研究亚临床甲状腺功能减退(甲减)对于2型糖尿病患者血糖、血脂、尿酸水平的影响。方法回顾性本院2018年1月-2019年1月间收治的2型糖尿病患者资料,从中选取51例亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者纳入SCH组,另选取51例甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者纳入正常组;对比两组患者的血糖、血脂指标及尿酸水平。结果正常组患者血糖、血脂指标及尿酸水平均优于SCH组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论亚临床甲减对糖尿病患者的血糖、血脂、尿酸水平均具有明确影响,监测甲状腺功能及积极治疗甲减为延缓糖尿病进展的一项重要环节。     

青少年亚临床甲状腺功能减退症31例分析

随着检测甲状腺激素、甲状腺摄13 1碘率以及针吸甲状腺组织病检等技术的开展 ,不适当的甲状腺手术、13 1Ⅰ治疗 ,亚临床甲状腺功能减退症 (以下简称亚甲减 )的检出率逐年上升。亚甲减作为临床甲状腺功能减退症的前期 ,若能尽早发现 ,尽快用甲状腺激素替代治疗 ,对防止亚甲减的发生 ,在青少年中尤为重要。现将 1992年 7月～ 2 0 0 0年 4月间的 31例青少年亚甲减进行分析。临床资料1　一般资料　男 7例 ,女 2 4例。年龄 8～ 17岁 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ;18～ 35岁 2 4例 ,平均年龄 2 0 3岁。2　临床情况　 31例中 ,无意中发现甲状腺肿大者…     

亚临床甲减与糖尿病微血管病变的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是指血清中促甲状腺素水平升高但不伴有甲状腺激素水平的异常。虽然亚临床甲减无明显临床表现,但是它却影响机体多个器官的功能。2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲减的发生率高于一般人群,高达2.2%~17.0%。亚临床甲减通过影响内皮功能、血脂水平及动脉粥样硬化的发生与糖尿病心血管疾病的关系已经明确,但是亚临床甲减是否会增加T2DM微血管并发症的发病目前仍有争议,国内外学者针对亚临床甲减与糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系进行了相关研究,但报道结果不尽相同。因此,现就亚临床甲减与糖尿病微血管并发症(糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病)的关系进行综述。     

甲亢治疗后并发甲减的临床分析

目的总结原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗后并发甲状腺功能减退症(简称甲减)的病例资料,进行临床分析。方法随访137例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,对治疗方法和并发甲减的情况进行分析总结。结果137例甲亢患者经治疗后,5年后甲减的发生率分别为131Ⅰ组是70.1%,手术组是8.6%,其中,亚临床甲减及临床甲减发生率分别为131Ⅰ组亚临床甲减占14.9%,临床甲减占85.1%。手术组亚临床甲减占16.7%,临床甲减占83.3%。甲减的T3、T4、TSH放免测定分别是T4低于正常42例(79.2%);T3低于正常32例(60.4%);TSH高于正常48例(90.6%)。结论手术治疗甲亢是安全有效的,术中注意切除范围,其甲减发生率较低。131Ⅰ治疗仍需慎重,治疗时严格掌握好131Ⅰ的剂量,并做好长期随访。血清学指标中,T4比T3灵敏。     

亚临床甲减向临床甲减转化时测定血清TH、cTnI和BNP水平的临床价值

目的探讨测定亚临床甲减向临床甲减转化时血清TH、cTnI和BNP水平的临床价值。方法采用化学发光法免疫分析测定103例亚临床甲减组、45例临床甲减组和60例正常对照组,并进行对比性分析。利用ROC曲线评价血清FT3、FT4、TSH、cTnI和BNP水平预测临床甲减的价值。结果103例亚临床甲减组血清FT3、FT4水平较正常对照组差异无统计学意义(P0.05),而血清TSH水平明显增高(P0.01)。45例临床甲减组血清FT3、FT4、TSH水平较60例正常对照组分别为明显降低(P0.01)、显著降低(P0.001)和显著增高(P0.001)。103例亚临床甲减血清cTnI水平增高(P0.05),45例临床甲减患者为明显增高(P0.01);103例亚临床甲减组血清BNP水平降低(P0.05),45例临床甲减患者为明显降低(P0.01)。ROC曲线辨别了血清TSH、cTnI和BNP的判定值水平分别为13.88mIU/L、0.57ng/ml和44.78pg/ml,对预测甲减均有较高的灵敏度和特异性,以血清TSH水平为最好。结论血清TSH水平测定是亚临床甲减向临床甲减转化时最有价值的指标。     

T2DM伴亚甲减患者糖脂代谢及血尿酸水平分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴亚甲减患者的糖脂代谢及血尿酸(UA)水平。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月我院收治的200例T2DM患者的临床资料,根据是否伴亚甲减进行分组,其中T2DM伴亚甲减的60例患者纳入A组,T2DM未伴亚甲减的140例患者纳入B组。比较两组的脂代谢指标、糖代谢指标以及UA水平。结果 A组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)以及葡萄糖耐量餐后2 h血糖(OGTT 2hPG)、 UA水平均显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 T2DM伴亚甲减患者的糖脂代谢指标及血尿酸水平均显著升高。     

亚临床甲减要治疗吗

1.有哪些危害? 如果不加干预,每年大约有5％～15％的"亚临床甲减"发展为"临床甲减".大量证据表明:"亚临床甲减"与高脂血症、心脑血管疾病、受孕几率降低、孕产期安全及后代智力异常等均有一定关系,可以导致脂代谢紊乱,增加心脑血管疾病以及孕妇流产的发生风险.     

IGF-1、IL-18、TNF-α水平与妊娠期亚临床甲减相关性

目的:探讨IGF-1、IL-18、TNF-α水平与妊娠期亚临床甲减(SCH)关系.方法:选择2019年1月-2020年12月本院治疗的妊娠期亚临床甲减孕妇123例为SCH组,健康孕妇153例为对照组.比较两组血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:促甲...     

甲减并多浆膜腔积液16例临床分析

我院1986年～1996年诊治的甲状腺机能减退(简称甲减)并多浆膜腔积液患者16例,进行临床分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女10例,年龄28岁～66岁,平均48岁。16例均为原发性甲减,其中慢     

肺结核合并糖尿病30例临床分析

自1984～1995年共收治30例肺结核合并糖尿病患者,就其相互关系、治疗情况及预后分析如下。1临床资料1．1对象男性21例,女性9例;年龄40～50岁8例,50岁以上22例。30例中患糖尿病在先、肺结核在后者16例（53％）,患肺结核在先、糖尿病在后8例（26％）,两病同时并发或前后不超过3个月者6例（20％）。糖尿病分型,轻型：老年或40岁以上,空腹血糖＜112urn）l／L,病情稳定,少数需用少量胰岛素,18例。中型：成年人或青年人,空腹血糖112一16sn。mol／［,,病情基本稳定,需用胰岛素剂量4O只／日,9例。重型：多为青年人,空腹血糖＞16．…     

当孕妈遭遇亚临床甲减

有研究者发现，在妊娠前半期体检中，临床甲减的患病率为0．37％～1．03％，而亚临床甲减的患病率则高达4．53％～6．15％。     

柴芍消渴汤加减辩证治疗Ⅱ型糖尿病60例分析

我院糖尿病科自2006年以来采用自拟柴芍消渴汤治疗Ⅱ型糖尿病患者60例,取得了较满意的疗效,现总结报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均系按WHO糖尿病暂行诊断标准确诊的Ⅱ型糖尿病患者,共60例.其中男30例,女30例;病程在1 a以内者10例,1～5 a者30例,5 a以上者20例;年龄<40岁8例,40～60岁40例,60以上12例.     

甲状腺功能减退与亚临床甲减症患者氧化应激指标变化分析

目的：探讨甲减和亚临床甲减患者氧化应激指标的变化。方法：测定46例甲减患者和44例亚临床甲减患者的丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）含量等氧化应激指标的变化,并与44例正常健康体检者进行比较。结果：与对照组相比较,甲减和亚临床甲减患者SOD活性显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,MDA和ox-LDL水平显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：MDA、SOD和ox-LDL等氧化应激指标,在甲减和亚临床甲减患者血清中有显著变化,这对临床上研究和诊断甲减和亚临床甲减具有重要的指导意义。     

妊娠期亚临床甲减者TPOAb与妊娠结局相关性分析

目的 研究妊娠期亚临床甲减的甲状腺激素替代治疗与妊娠结局的相关性,并探究妊娠早期亚临床甲减中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与妊娠结局的关系.方法 选取2012年10月至2014年10月在南京市第一医院产科常规产检并分娩单胎孕妇,根据孕晚期入院后TSH及FT4水平将其分为亚临床甲减治疗组(67例)、亚临床甲减未治疗组(38例),对其增加TPOAb检测,予同期产检甲状腺功能正常的孕妇中随机抽取99例作为对照组,比较妊娠结局.同时根据TPOAb检测结果 及是否进行加甲状腺激素替代治疗分为TPOAb阳性治疗组、TPOAb阳性未治疗组、TPOAb阴性治疗组及TPOAb阴性未治疗组.结果 亚临床甲减未治疗组、治疗组及对照组3组在年龄、孕次及分娩孕周上无明显差别.未治疗组妊娠期贫血的发病率、胎儿宫内窘迫的发病率均高于治疗组(15.8%vs 3.0%,P=0.025;15.8%vs 4.5%,P=0.047),未治疗组妊娠期糖尿病发生率、早产发生率均高于对照组(29.0%vs 14.4%,P=0.024;13.1%vs 3.0%,P=0.045).妊娠期高血压疾病、产后出血、胎膜早破、臀位的发生率在三组间无统计学差异,但未治疗组与对照组相比其发生率均有一定增高,差异未见统计学意义,考虑与样本量相关,扩大样本量后进一步研究.对亚临床甲减孕妇均进行了抗体检查,TPOAb阳性率为43.8%,SCH孕妇TPOAb阳性者中未治疗组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生率较治疗组明显增高且差异有统计学意义(61.5%vs25%,P=0.039;30.7%vs 6.25%,P=0.049),TPOAb阴性者中治疗组与未治疗组相比较,早产发生率有统计学意义(0%vs 20%,P=0.011).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能与早产、妊娠期贫血、胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病等妊娠不良结局相关,亚临床甲减合并TPOAb阳性可能与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局相关,通过及时有效的甲状腺激素替代治疗可明显降低其发生率.妊娠早期应普查TSH及TPOAb等甲状腺功能,发现异常应积极进行干预,改善妊娠结局.     

甲减问答

<正>什么是甲减?甲减的全称是甲状腺功能减退症,指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。临床甲减的患病率为1%左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升。甲减的危害性及其症状是什么?甲减起病于胚胎期或新生儿期的称为呆小症,又称"克汀病",它会明显阻碍婴幼儿生长发育过程,特别是骨骼系统和神经系统;儿童期起病的称为幼年型甲减,早期儿童甲减患者表现为生长发育迟缓、智力低下,2岁后发病者智商影     

甲减心症32例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病 (简称甲减心症 ) ,临床表现复杂多样病程迁延 ,极易误诊为其它疾病。现将我院急诊科 1992～ 1998年门诊及住院患者甲减心症误诊 32例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 12例 ,女 2 0例占62 5%。年龄 4 2～ 76岁 ,其中 60岁以上 2 2例占69 % ,病程 3个月～ 12年不等。所有病人均经详细询问病史仔细查体 ,有怕冷、表情淡漠、动作迟缓、便秘 2 6例 ,说话声音嘶哑或低粗、舌发僵 14例 ;口唇增厚、颜面双下肢浮肿反复发作 2 2例占 69%。1 2　辅助检查　血脂单项或二项以上增高 32例 ,甲状腺功能检查ＴＳＨ…     

亚临床甲减患者血脂与颈动脉内膜中层厚度的变化

目的观察亚临床甲减患者血脂与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化。方法比较40例亚临床甲减和40例体重指数（BMI）、年龄相匹配的正常对照组血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]，同时应用高分辨彩色B超测定颈动脉IMT。结果亚临床甲减组TC、LDL、LP（a）水平和颈动脉IMT均显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论亚临床甲减患者已存在血脂代谢异常及颈动脉内膜中层厚度增加，有较高的心血管病风险，应该进行积极干预。     

维生素B6协同黄体酮治疗原发性痛经18例分析

我院2006-10-2009-10采用维生素B6协同黄体酮治疗原发性痛经18例,取得较好疗效,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为门诊患者,年龄13～23岁.月经周期均正常,经量中等.痛经时间4个月～8 a.其中经前1～2 d痛者7例,经期痛者11例.     

糖尿病与甲状腺功能异常之间的关系分析

目的 分析糖尿病与甲状腺功能异常之间的关系.方法 选择2011年3月至2012年9月住院治疗的糖尿病患者562例(糖尿病组)和同期体检非糖尿病患者504例(非糖尿病组).两组均除外严重心、脑、肝、肾疾病和脏器功能不全,于空腹状态抽血化验血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果 非糖尿病组中甲状腺功能异常43例,发生率为8.53％,其中甲状腺功能亢进症(甲亢)7例(1.39％)、亚临床甲亢13例(2.58％)、甲状腺功能减退症(甲减)8例(1.59％)、亚临床甲减15例(2.98％);糖尿病组中甲状腺异常148例,发生率为26.33％,其中甲亢19例(3.38％)、亚临床甲亢39例(6.94％)、甲减28例(4.98％)、亚临床甲减62例(11.03％),非糖尿病组甲状腺功能异常、甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减发生率均显著低于糖尿病组(P＜ 0.01或＜0.05).糖尿病组患者中,甲状腺功能异常者女性多于男性.糖尿病组TPOAb阳性率为34.34％ (193/562),非糖尿病组为13.69％ (69/504),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组TGAb阳性率为17.62％(99/562),非糖尿病组为15.28％(77/504),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率较高,其中以甲减和亚临床甲减为主要表现,女性多见.糖尿病患者中,TPOAb、TGAb阳性率明显增高,提示甲状腺自身免疫与糖尿病之间存在一定的联系.