子宫内膜癌前期的诊断

子宫内膜癌前期病变的早期诊断和及时治疗是预防子宫体癌的可行方法之一。大多数学者认为在更年期和经绝期复发的腺——囊肿增生,非典型增生和腺瘤的息肉是属于子宫内膜的癌前期疾病。但是对于子宫内膜癌前期特征,临床症状尚不够清楚,子宫内膜增生某些形态的组织学诊断是困难的;特别是癌前期状态,因此要求寻找一种辅助诊断方法,能够对癌前期作出诊断。     

早期大肠癌中环氧化酶-2的表达及其临床意义

目的　研究早期大肠癌中COX 2的表达及其临床意义。方法　使用免疫组化染色法分别检测了 32例早期大肠癌外科术后石蜡标本、33例大肠腺瘤、18例正常大肠粘膜活检组织中COX 1和COX 2蛋白的表达。结果　依表达程度由 ( )至 (+++)四级计算 ,COX 2的表达率在正常结肠粘膜中分别为 83.3%、16 .7%、0 %、0 % ;在结肠腺瘤中分别为 12 .1%、4 2 .4 %、36 .4 %、9.1% ;早期大肠癌中分别为 6 .3%、2 8.1%、4 6 .9%、18.7%。早期大肠癌、大肠腺瘤中COX 2的表达率均明显高于正常粘膜 (P <0 .0 1) ,但早期大肠癌与大肠腺瘤中COX 2的表达率无显著性差异。COX 2的表达与早期大肠癌、大肠腺瘤各项被研究的临床病理特征无关。COX 1在早期大肠癌 ,大肠腺瘤及正常肠粘膜中呈低水平表达。结论　COX 2的表达在由正常大肠粘膜至大肠腺瘤、早期癌的发展过程中呈上调趋势。COX 2的表达是大肠肿瘤形成过程中的早期事件 ,不能作为大肠癌早期诊断的癌标记物。     

19例早期大肠癌分析

本文分析了19例早期大肠癌的临床特征,40岁以上占73.7％(14/19),病程中伴血便者84.2％(16/19)。粘膜癌占63.2％(12/19),粘膜下癌占36.8％(7/19)。腺瘤癌变者占78.9％(15/19)。腺瘤癌变者多具有以下特点:①40岁以上,②腺瘤>2cm,③广基形,④表面糜烂,坏死,⑤位于直肠、乙状结肠,⑥绒毛状腺瘤或混合状腺瘤。镜下电切摘除早期大肠癌可达到诊断和治疗的双重目的。故早期诊断和摘除大肠息肉是预防大肠癌的重要措施。     

纤维结肠镜检出大肠早期癌的体会——附36例分析

本文讨论了经纤维结肠镜检出的36例(38颗)早期大肠癌的临床及内窥镜检查特征,诊断方法及要点,处理原则和随访结果。在一组经结肠镜检出的237例大肠癌中早期癌36例(38颗),占15.2％。鉴于本组均为恶变腺瘤,文章认为大肠早期癌的诊断重点是发现恶变腺瘤。早期大肠癌诊断的5点线索包括:(1)体积大于2.0cm的腺瘤;     

纤维结肠镜检出大肠早期癌的体会——附36例分析

本文讨论了经纤维结肠镜检出的36例(38颗)早期大肠癌的临床及内窥镜检查特征,诊断方法及要点,处理原则和随访结果。在一组经结肠镜检出的237例大肠癌中早期癌36例(38颗),占15.2％。鉴于本组均为恶变腺瘤,文章认为大肠早期癌的诊断重点是发现恶变腺瘤。早期大肠癌诊断的5点线索包括:(1)体积大于2.0cm的腺瘤;     

早期大肠癌的手术治疗

癌灶限于粘膜层或粘膜下层的大肠癌谓之早期大肠癌。70年代以来癌前病变的研究进展可以说是大肠癌研究领域中最重要的进展。Morson等提出的大多数大肠癌系由腺瘤演变而来的观点已日益广泛地被接受。大肠粘膜在致癌因子的作用下先形成一腺瘤,腺瘤一般约历经5～15年后发生恶变而形成大肠癌。在此学说的影响下,如今临床医师对发现、诊断、切除腺瘤多抱积极态度。实践也证明这样不但可预防、减少大肠癌的发生,而且常可在腺瘤癌变的早期阶段发现、诊断,因此使早期大肠癌的发现率增加。70年代以来纤维结肠镜的问世与不断改进则又为检查、发现、诊断、治疗大肠腺瘤提供了必要的工具。因此在纤维结肠镜检查广泛开展的国家、地区,早期大肠癌在全部大肠癌中     

大肠恶性肿瘤临床误诊的回顾

大肠恶性肿瘤临床误诊率高达40～70％。临床误诊通常包括两个方面:其一是将大肠良性疾病误诊为恶性肿瘤,从而扩大了手术的范围。其二是将大肠恶性肿瘤长期按良性疾病治疗,延误了手术的时机。为了提高大肠恶性肿癌早期诊断的准确性,特将我院三十年来经手术治疗、有病理诊断、资料完整可供分析的病例进行一次回顾性总结。     

化学预防治疗结直肠癌进展

结直肠癌是一种可以预防的疾病,如普查可以早期发现腺瘤性息肉,息肉摘除术可以治愈早期癌肿。随着对结直肠癌变机制的了解,正常上皮至癌的发生过程可以得到干预,从而预防癌肿的发生。化学预防(chemoprevention)是指利用合成或自然存在的化合物去预防腺瘤性息肉等癌前病     

4000例血吸虫虫卵型直肠腺瘤和息肉的制片体会

大肠癌是我国较常见的恶性肿瘤之一;严重危害人民的健康与生命。大肠腺瘤、息肉是大肠癌前期病变;故积极查治大肠腺瘤对预防大肠癌具有十分重要的意义。作者曾参加浙江省海宁市及嘉善县大肠癌普查工作,获取了大量腺瘤和息肉的标本,     

分子肿瘤病理学的新进展

分子肿瘤病理学是一门新兴的学科.它是分子生物学和肿瘤病理学相结合的产物.与传统的肿瘤病理学以形态学为基础的诊断不同,分子肿瘤病理学是从分子水平运用客观的科学证据来作出诊断.分子肿瘤病理学与传统肿瘤病理学不但相辅相成,而且能在传统肿瘤病理学的基础上进一步预测肿瘤的生物学行为及指导治疗.本综述在概述分子肿瘤病理学的基本概念和理论的基础上,运用几个真实的病例来阐明分子肿瘤病理学的临床应用及指导作用.这些例子虽然不能代表分子肿瘤病理学的方方面面,但希望能向读者说明分子肿瘤病理学在肿瘤的诊断、指导治疗、预测预后,以及预防等方面能给临床医生带来的帮助.     

局部切除治疗大肠腺瘤癌变：附20例分析

局部切除治疗大肠腺瘤癌变（附２０例分析）浙江医科大学附属第一医院肛肠外科（３１０００３）毛伟芳，孟庆勇正确处理大肠腺瘤癌变，不仅能影响疾病的预后，有些还与患者生存质量有关。１９８６～１９９０年我科共收治２０例大肠腺瘤癌变病人，均施行局部切除术，疗效满...     

病理科的任务及影响其发展的因素

一病理解剖学是病理学的一门分科，采用解剖学、光学显微镜和电子显微镜、免疫组织化学和分子生物学等的方法，研究人体患病时器官、组织和细胞的形态改变，从而阐明疾病发生和发展的基本规律，为临床诊断和防治提供依据，是介于基础和临床医学之间的桥梁学科。外科病理学或称诊断病理学，是病理解剖学的一个重要分支，是医院病理科的核心工作，因此，医院病理科的主要任务，是对疾病作出正确的病理诊断，从而对疾病的预防、治疗、疗效的判断和预后的推测提供科学的依据。病理科的主要任务是对疾病作出正确的诊断，这是患者获得最佳治疗的先…     

结肠癌的早期发现和内镜检查预防之现状

在德国结肠癌是各类肿瘤中第二位致死性病因，仅次于支气管癌。这类肿瘤通常有10～15年的发病历程，腺瘤恶变所需的时间也是如此。疾病的预防有赖于对肿瘤诊断的研究。由于缺乏适宜的早期警示征象，对无症状人群的筛查就显得相当重要。仅仅通过大便隐血试验和内镜检查是有可能识别癌症及其早期征象的；或者用内镜切除腺瘤，它们都可以避免癌症的发生。以下是一篇关于结肠癌预防的各种筛查方法适合性的综述。     

大肠多发性腺瘤病

大肠多发性腺瘤病是癌前期病变,它的特征是大肠发生数目众多,大小不等的腺瘤性息肉,大多最后均会发展成癌,故若诊断确立后应施行全结肠、直肠切除、回肠造瘘术,摒除所有大肠粘膜,以防止大肠癌的发生;或施行较保守的全结肠切除、回肠直肠吻合术。究竟选择何种术式是有争议的,因后一手术的残留直肠段可发生中癌变。我院自     

c-met基因表达与大肠腺瘤演化与癌变过程相关性的研究

目的:评价大肠腺瘤演化与恶变过程中c-met基因的表达及其临床意义。方法:利用组织微阵列技术检测41例不同阶段的不典型增生的大肠腺瘤、16例早期癌变的大肠腺瘤和56例进展期大肠癌标本中的c-met基因。结果:在大肠腺瘤非不典型增生、轻度不典型增生、中重度不典型增生、早期癌变和进展期癌的演变中,c-met基因的阳性率分别为43.75%、50.0%、66.7%、75.0%和82.1%;过表达率分别为18.8%、10.0%、46.7%、50.0%和66.1%。而且进展期癌c-met基因的阳性率和过表达率均显著高于大肠腺瘤非不典型增生,P<0.01。大肠腺瘤演变程度与c-met阳性表达强度之间的密切关系分析显示,两者显著相关,P=0.011。结论:c-met基因表达与大肠腺瘤演化的程度及恶变相关;大肠腺瘤不典型增生级别越高,c-met基因表达越强。大肠腺瘤早期癌变时c-met基因已呈过表达状态。     

侵袭性垂体腺瘤发生机理的研究进展

简述侵袭性垂体腺瘤发生机理在分子生物学、分子病理学与遗传学等领域的研究进展，认为侵袭性垂体腺瘤可能源发于垂体本身，肿瘤中原癌基因、抑癌基因、肿瘤增殖动力学、生长因子及蛋白降解酶等的表达改变，与肿瘤的侵袭性显著相关。这有助于进一步阐明侵袭性垂体腺瘤发生、发展机理，而且可以指导临床诊断、预后评估和术后处理。     

大肠息肉262例病理分析内容(摘要)

大肠息肉与癌的关系引起临床及病理学家的争论已久。早期主要对息肉的概念及病理性质认识较为模糊,因此息肉癌变的发生率差距悬殊。近年来,对大肠息肉的病理性质及临床表现进一步阐明。本文自1964年—1977年间活检及部分外科标本中262例大肠息肉的病理分     

残胃癌的临床病理学探讨

随着诊断手段的显著进步,胃疾患、尤其是胃癌的早期诊断率明显提高。初次因胃良性疾病行胃切除术后的残胃发生的残胃癌的早期发现受到重视。本文将从临床病理学角度对残胃癌的好发部位、肿瘤性状及其发生作一探讨。对象与方法日本金泽大学癌研究所外科14年间因胃、十二指肠溃疡、息肉等良性疾病行胃切除术后残胃发生的15例残胃癌(早期7例,进展期8例)进行分析。同时,对经内镜下进行活检的     

检测端粒酶活性早诊大肠癌

中国医学科学院肿瘤医院腹部外科赵东兵博士完成的一项研究表明，瑞粒酶活性表达在大肠癌组织中具有普遍性和特异性，有望成为大肠癌早期诊断和治疗的理想标记。赵东兵博士在邵永军教授的指导下，采用端粒重复序列扩增法（TRA）研究了大肠癌组织和相应癌分上皮组织中端粒酶活性的表达。通过对包括37例大肠癌组织和3例良性大肠疾病组织在内的大肠组织、20例相应正常癌旁粘膜组织中瑞位酶活性的研究，结果显示：端粒酶活性表达在大肠癌组织中阳性率为94．6％（35／37）；而20例癌旁上皮组织和3例良性疾病组织中端粒酶活性表达均为阴性。且端…     

结直肠黏膜上皮内瘤变诊断的应用

高级别上皮内瘤变作为诊断术语在临床引入以后,给病理医生本身及病理医生与临床医生之间带来不少麻烦,少数还引起了病人和家属的误解。究起原因是没有正确理解诊断术语的内涵。病理学上为了确切表述在结直肠腺瘤及其相关病变中所见的组织学改变使用了许多诊断名称,如异型增生(d