心导管和心血管造影检查诊断小儿先天性心脏病809例的评价

本文总结近10年来心导管及心血管造影检查809例的结果,其中手术557例,球囊导管房间隔造口术3例,肺动脉瓣狭窄扩张术7例,符合率99.26％。从前后5年心导管及心血管造影的年龄分布、先心病类型及手术结果的对比分析,显示检查及手术年龄越来越小,病种越来越复杂,而符合率越来越高。本文分析了误诊或漏诊原因及避免措施。     

门诊病人的心导管及心血管造影检查

本文报告门诊心导管及心血管造影检查(CAG)150例,未发生死亡及严重并发症。作者术前运用行为科学原理,作好病人的心理准备;选择适当的插管部位和方式,以利病人术后自理生活;应用药物及咳嗽——拳击复苏技术防治恶性心律失常。门诊CAG具有安全、节省费用、方便病人及提高医院效率等优点。     

心导管检查及造影术在先天性心脏病诊断中的意义

目的:分析心导管检查及造影术在先天性心脏病诊断方面及提供生理资料的重要性.方法:用左、右心导管检查及造影术对288例先天性心脏病患者进行检查.结果:288例均得到明确诊断,其中法洛四联征、法洛五联征84例,复杂先天性心脏病45例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄共159例,无一例出现严重并发症.结论:心导管检查及造影术是诊断先天性心脏病最可靠的方法,对了解复杂先天性心脏病病变性质、部位及程度,明确有无手术适应证及制定手术方式起决定性作用.     

先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断分析

目的:评价先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法:回顾性分析35例先天性心脏病患者的病历资料,采用彩色多普勒超声进行临床诊断,分析超声诊断的临床价值。结果:35例患者术前经彩色多普勒超声心动图诊断为先天性心脏病33例,诊断准确率94.3%。结论:彩色多普勒超声对先天性心脏病的诊断具有较高的特异性,诊断准确率高,可作为一种常规的检查方式,是先天性心脏病患者术前诊断的主要依据。     

心血管造影在先天性心脏病诊断中的应用

对本组２０７例小儿先心病行选择性心血管影响检查，其中９２例又经手术证实，术后诊断与造影诊断一致。仅四例因复杂畸形未能确诊。结果证实，心血     

153例先天性心脏病心导管检查和心血管造影术中常见并发症分析

目的　探讨先天性心脏病 (先心病 )心导管检查和心血管造影术中常见并发症及处理方法。方法　在氯氨酮静脉麻醉 +利多卡因穿刺部位局部麻醉下 ,经股动、静脉穿刺插管行左右心导管检查及心血管造影术 ,对术中出现并发症进行分析、处理。结果　 15 3例先心病患者有 5 8例术中出现不同类型并发症 ,占 3 7.9% ,经术中处理均成功完成手术。结论　在心导管检查和心血管造影术中出现的并发症 ,如能及时适当处理 ,手术均能成功进行。     

心脏超声、核磁共振和心血管造影技术在婴儿左向右分流先天性心脏病诊断中的应用价值

目的:探讨心脏超声、核磁共振(MRI)和心血管造影在婴儿左向右分流先天性心脏病(先心病)诊断中的应用价值.方法:88例年龄小于1岁的婴儿均行心脏超声及MRI检查,并作增强磁共振血管造影(CE-MRA);88例中12例作心血管造影检查,其中4例合并主动脉缩窄(COA)者同时作经皮球囊COA成形术.结果:心脏超声显示单纯室间隔缺损(VSD)66例,单纯房间隔缺损(ASD)2例,单纯动脉导管未闭(PDA)3例,VSD合并ASD 11例,VSD合并PDA 2例,ASD合并PDA 1例,VSD合并ASD、PDA 3例.MRI检查出超声心动图漏诊伴有主动脉弓病变18例(占20.5%).12例心血管造影均有不同程度的主动脉缩窄,且介入治疗者获得成功.结论:超声心动图能对左向右分流先心病心内结构异常作出准确诊断,而MRI可排除心外大血管畸形;心血管造影则在超声心动图和MRI不能提供准确主动脉弓病变或需介入治疗时应用.     

应用彩色多普勒和超声造影诊断肝癌

目的:探讨彩色多普勒和超声造影在肝癌诊断中的应用价值.方法:将2014年2月至2016年12月在我院治疗70例肝实质性肿块患者作为研究对象,均采用彩色多普勒和超声造影进行检查,并与病理结果进行对比,比较两种检查方式在肝癌诊断中的准确性.结果:超声造影诊断原发性肝癌准确率较彩色多普勒超声显著要高(P＜0.05),两种诊断方式在肝血管瘤、肝转移癌、肝局灶性结节增生、肝孤立性坏死结节诊断中比较无显著性差异(P＞0.05).超声造影诊断肝脏病灶直径10～30mm与＜10mm检出率较彩色多普勒超声显著要高(P＜0.05).两种诊断方式在病灶直径＞30mmm诊断中比较无显著性差异(P＞0.05).结论:超声造影相较于彩色多普勒而言具有更高的诊断准确性,并在小病灶诊断中具有优势.     

二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

①目的 探讨二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值。②方法 回顾分析71例甲状腺功能亢进性心脏病病人二维彩色多普勒超声心动图特征。③结果 心脏扩大46例，占64.8%，以右心房及左房室扩大为主，并发二、三尖瓣反流多见，分别占62.0%和63.4%；并发肺动脉高压45例，占63.4%，以轻度为主。④结论 二维彩色多普勒超声心动图检查可了解甲状腺功能亢进性心脏病的心脏结构、血流动力学改变，并可估测肺动脉压力。     

应用脉冲多普勒对先天性心脏病左向右分流病人的诊断

本文应用脉冲多普勒血流频谱对43名先天性心脏病人和30名正常人进行检查。结合资料对先天性心脏病左向右分流病人的多普勒血流频谱进行分析,其中,动脉导管未闭12例,房间隔缺损13例,室中隔缺损18例,将结果与手术所见进行了对照,二者完全符合。所以,作者认为脉冲多普勒血流频谱检查,具有敏感性强、确诊率高、无损伤等优点,是心脏外科术前诊断不可缺少的先进技术。     

二维和多普勒超声心动图评价非紫绀型分流性先天性心脏病右心功能

应用二维和多普勒超声心动图对15例正常人及50例不同肺动脉压力的非紫绀型分流性先天性心脏病(以下简称为分流性先心病)患者的右心功能变化进行了系统地研究。结果表明:①随肺动脉压力增高,右心功能受损逐渐加重。②经过手术修补缺损,右心功能有不同程度的恢复,中度肺动脉高压患者效果明显;重度肺高压患者中,部分动脉导管未闭患者可手术,其余手术机会少,死亡率高。上述结果提示,超声心动图评价分流性先心病是一种无创的、准确的方法。其结果可做为判定手术适应证、评价手术疗效的客观指标之一。     

二维超声心动图,心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对照分析

通过对１８１例拟诊冠心病患者的二维超声心动图（２－ＤＥ）、心电图（ＥＣＧ）及冠状动脉造影结果的对照分析，评价２－ＤＥ、ＥＣＧ对冠心病的诊断价值。结果示：２－ＤＥ及ＥＣＧ诊断敏感性分别为７０．１％和５９．８％（Ｐ＞０．０５），特异性为９４．６％和７５．７％（Ｐ＜０．０５）；冠脉狭窄＜７５％时敏感性分别为２８．９％和３６．８％（Ｐ＞０．０５），狭窄≥７５％时则为９２．８％和７２．４％（Ｐ＜０．０５）；对陈旧心肌梗塞患者的诊断敏感性二者均为１００％。２－ＤＥ检出病变部位，范围较ＥＣＧ所示更特异。更符合责任冠脉供血区。     

多普勒超声和心导管同步测定左房压

应用多普勒超声和心导管同步测定左房压,探讨无创性测定心内压力的方法。方法应用连续波多普勒超声和心导管对54例二尖瓣返流患者的血流动力学进行了研究。结果肱动脉收缩压减去多普勒测定的二尖瓣返流最大压差所获得的左房压,与心导管测定的平均肺毛压之间存在高度相关(r=0.933,SEE=0.39kPa,P<0.001);两种技术测定的收缩期左室房间压差亦存在高度相关(r=0.91,SEE= 0.8kPa,P<0.001);肱动脉与左室收缩压之间亦高度相关(r=0.93,SEE=0.67kPa,P<0.01)。结论多 普勒超声为无创性测定左房压提供一种可靠而准确的新途径。     

老年退行性心瓣膜病的超声心动图观测及临床分析

目的 探讨老年退行性瓣膜病的超声心动图表现及超声对该病的诊断价值。方法 对１６０９例６０岁以上患者行彩色多普勒超声的动图检测。结果 检出退行性瓣膜病２２４例,检出率１３．９％,主动脉瓣钙化发生率最高（９３．７５％）,二尖瓣次这（４８．５７％）结论 退行性瓣膜病的发生与瓣膜长期应力及变力增加有关,彩色多普勒超声心动图力诊断该病的有效方法。     

心表彩色多普勒超声心动图应用于复杂先天性心脏病

采用心表彩色多普勤超声心动图对９例先天性心脏病手术的实时监测，效果良好。该方法能确定心脏病的病理解剖及功能状况，了解手术效果及功能变化，对术中及术后处理亦可提供正确指标。     

二维超声心动图与核素心肌显像对冠心病诊断的评述

为探讨二维超声心动图（２ＤＥ）与核素心肌显（ＥＣＴ）对冠心病（ＣＡＤ）诊断的价值，本文以冠脉造影（ＣＡＧ）为标准，将不包括心肌梗塞的２７例临床诊断或疑诊ＣＡＤ患者的２ＤＥ与ＥＣＴ检查结果进行统计分析，结果表明：二种方法对冠心病的诊断有显著性差异，ＥＣＴ敏感性高于２ＥＤ，Ｐ〈０．０１；２ＤＥ特异性（９１．７％）高于ＥＣＴ（５０．０％）。