健康儿童同足异趾甲襞微循环对比分析

目的：探讨儿童同足异趾甲襞微循环检测时质量控制。方法：用WX－753B微循环显微镜和图像处理系统，观察52名6岁健康儿童的左足五趾甲襞微循环十九项指标，并进行五趾甲襞微循环之间的两两比较。结果：同足异趾间的甲襞微循环形态学指标存在显著性差异，而流态和襻周状态指标各趾间无显著性差异。拇趾甲襞管襻清晰度较好、数目最多、襻长最长、直径最大、而小趾则相反。结论：同足异趾间甲襞微循环存在一定差异，因此，观测儿童足甲襞微循环时，特别是动态监测病例，应选择同一足趾甲襞观测，观测部位则以拇趾甲襞最佳。     

创面延迟愈合与足甲襞微循环障碍的相关性研究

目的通过观测创面延迟愈合的热烧伤、电烧伤和化学烧伤患者之足甲襞微循环变化,探讨外周皮肤微循环障碍对烧伤创面愈合的影响。方法选择50例烧伤创面延迟愈合病人(延迟组)和50例烧伤创面正常愈合病人(对照组)。延迟组烧伤面积为(15.3±8.8)%,年龄为(58.32±9.78)岁;对照组烧伤面积为(16.2±9.3)%,年龄为(59.83±9.46)岁。用WX-9B型微循环显微镜及微循环图像处理系统观测两组病人足甲襞微循环十六项指标,对两组结果进行对比分析。结果延迟组与对照组比较,延迟组足甲襞微循环清晰度低,管襻数少,输入、输出枝长度缩短,输入枝、输出枝和襻顶直径小,管襻畸形率高,血流速度减慢,红细胞聚集性增高,襻周渗出明显,乳头平坦者多见。结论创面延迟愈合与外周微循环障碍有显著相关性。     

高压电烧伤病人足甲襞微循环变化及临床意义

目的通过研究高压电烧伤病人足甲襞微循环变化,探讨高压电烧伤对人体微循环的影响。方法用WX-9B及WX-753B型微循环显微镜及微循环图像处理系统,观测50例高压电烧伤病人足甲襞微循环,并同50例健康人对照。高压电烧伤组病人均有电流出入口,体表烧伤面积为(12.4±9.3)%,平均年龄(26.58±5.33)岁;正常对照组平均年龄(24.40±4.68)岁。观察指标包括微血管形态、微血流动态、微血管周围状态共三方面十六项指标。结果高压电烧伤组与正常对照组比较,前者微血管清晰度降低,管襻数减少,输入枝及输出枝长度缩短,输入枝、输出枝和襻顶直径变小,血流速度减慢,红细胞聚集性增高,襻周有渗出和出血。结论高压电烧伤对人体外周微循环有明显影响。     

高海拔地区儿童急性呼吸衰竭的微循环变化

本文报告高海拔地区急性呼吸衰竭患儿37例，在入院24小时内进行甲襞微循环视察，并与正常组进行对比研究。结果表明；甲襞微循环的血管形态、血流状态、襻周状态等多项指标有明显改变，输入枝明显收缩变细，输出枝随缺氧程度加重变宽。血流速度减慢、血流摆动、停滞，红细胞聚集，襻周出血、渗出等改变使微循环正常流态发生紊乱。这些可能是构成儿童急性呼吸衰竭微循环障碍的病理学基础。     

足甲襞微循环管襻构型的定量研究

目的 研究人体生理状态下足甲襞微循环的血管构型，为探索病理状态下的足甲襞微循环形态学变化提供定量化的参考依据。方法 用微循环显微镜及其图像处理系统，对120名健康人（儿童40名、青春期青少年40名、成人40名）行左足拇趾甲襞微循环观察，详细记录足甲襞微循环第一排管襻的形态，对各种类型管襻进行统计分析，求出每一类型管襻占总数的构成比。结果 足甲襞微循环管襻以发夹型和交叉型为主，分别占37．5％和21．4％，麻花型占13．3％，扭曲型占14．3％，枝生型占6．0％，纤细型占3．0％，扩张型占2．8％，尖状型占1．7％。结论 足甲襞微循环管襻存在多种构型，以发夹型为主，是足甲襞微循环管襻的标准构型，交叉型次之，也是足甲襞微循环管襻的基本形态。其余构型包括麻花状、扭曲、枝生、纤细、扩张、尖状等，出现率较低，可视为异型管襻。健康人足甲襞微循环管襻异型率为41．1％。     

氯胺酮对小儿甲襞微循环的影响

本文通过34例小儿单纯氯胺酮麻醉时甲襞微循环观察,发现氯胺酮可引起小儿甲襞微循环紊乱。表现为毛细血管输入枝收缩、输出枝扩张、乳头下静脉丛扩张淤血、微血流速度减慢、红细胞聚集及管襻周围渗出等。提示在临床上应用氯胺酮对小儿麻醉时,应注意氯胺酮对微循环的影响,必要时可行甲襞微循环监测。     

慢性精神分裂症患者甲襞微循环临床改变的研究

目的观察慢性精神分裂症甲襞微循环改变,对精神分裂症有临床意义的甲襞微循环异常指标,精神分裂症与甲襞微循环的关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像处理系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规范化综合定量评价方法,对慢性精神分裂症（６４例）与正常人对照组（２３例）进行观测。结果乳头下静脉丛具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,乳头形态改变具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。形态积分、流态积分、管周积分、总积分,均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。管襻数、输入枝管径、输出校管径、交叉管襻数、畸形管襻数、流速、血管运动性、红细胞聚集、白细胞数、白微栓、渗出、出血、汗腺导管、襻长、襻宽均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论慢性精神分裂症存在甲襞微循环障碍,形态方面呈现襻长较正常人短,襻顶较正常人宽,提示为慢性病的改变。乳头下静脉丛的出现是微循环障碍的代偿结果。表明在乳头下静脉丛出现之前有严重的微循环障碍,它的出现使严重的微循环障碍得到改善。乳头形态改变在慢性精神分裂症十分显著。为确定其临床意义,需增加一些观测指标,如：襻顶与乳头间距,襻顶宽度与乳头形态改变的关系等,动态地综合地进行分析。     

桡动脉穿刺置管对甲襞微循环的影响

目的观察桡动脉置管对甲襞微循环的影响。方法选14例心脏直视手术病人为观察对象,在手术前,术后,离开ICU前经桡动脉输入硝酸甘油、利多卡因和肝素时,及动脉导管拔除后第7d,观察无名指甲襞微循环。结果离开ICU前,甲襞血管襻的输入枝、输出枝和襻顶管径,均较手术前和导管拔除后显著减少(P<0.05);经桡动脉输入硝酸甘油和利多卡因可以显著扩张血管襻管径(P<0.01);动脉导管拔除7d后甲襞血管襻的管径和微循环加权积分与手术前比较无显著差异(P>0.05)。结论本实验结果显示桡动脉有创监测不会引起末梢微循环长期显著改变;通过桡动脉输入扩血管药物可以显著改善末梢微循环状态。     

健康儿童足甲襞微循环研究

观测100例健康儿童足甲襞微循环,得出儿童足甲襞微循环十七项指标的正常数值,提出了儿童足甲襞微循环的检测方法;将该组儿童足与手甲襞微循环比较,指出足甲襞微循环的特点,为儿童足甲襞微循环的临床应用提供观测方法和客观指标.     

中老年心脑血管病患者甲襞微循环的观察

报道608例中老年心脑血管病患者甲襞微循环的观察,与141名正常人对照,结果患者微血管襻的清晰度、畸形、输入枝及流态等指标的异常率明显高于正常人(P<0.01),其异常特点为毛细血管的扭曲、输入枝纤细、输出枝增粗、迁曲等改变。微循环的异常及血流变的改变先于眼底血管的改变。微循环检查对早期发现微血管病具有重要意义。     

通脉胶囊对糖尿病足血液流变性及甲襞微循环的影响

目的 探讨通脉胶囊对糖尿病足血液流变性及甲襞微循环的作用。方法 ２８例糖尿病足患者,在降糖,抗感染等基础治疗时,口服通脉胶囊,观察治疗前后血液流变性及甲臂微循环的变化。结果 治疗后较治疗前的高粘血症有明显改善,微循环障碍显著减轻。结论 通脉胶囊能改善微循环,缓解和阻止糖尿病足微血管病变。     

糖尿病与糖尿病足坏疽的甲襞微循环

对１０２例单纯糖尿病和１２０例糖尿病足坏疽患者进行甲襞微循环观察。结果表明：糖尿病足坏疽组和单纯糖尿病组均有不同程度的微循环障碍，且足坏疽组比单纯组明显加重，而且重度足坏疽比轻、中度足坏疽严重。因而认为糖尿病患者的微血管病变和微循环障碍是导致足坏疽且坏疽伤口不易愈合的重要原因。应用甲襞微循环监测来指导应用活血化瘀、改善微循环的药物治疗糖尿病足坏疽，对预防其发生有重要临床意义     

正常人足与手甲襞微循环之异同

通过１２０例健康人足、手甲襞微循环对比检查，发现足甲襞微循环管袢排列、数目、长度、管径、形态、乳头等指标与手甲襞有显著差异（ｐ＜０．０１）。指出：足甲襞微循环有其自身特点，为足甲襞的临床应用提供客观指标。     

新正天丸对偏头痛血瘀证甲襞和球结膜微循环的影响

目的 :探讨偏头痛血瘀证病人甲襞和球结膜微循环的改变及新正天丸治疗后的影响。方法 :对照观察 3 6例偏头痛血瘀证病人发作期、治疗后和 2 8例正常人甲襞微循环 ,检测 2 8例偏头痛病人球结膜微循环 ,并与 2 6例正常人相比较 ,重点观察甲襞和球结膜微循环的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标 ,并以加权积分法计算其积分值。结果 :与对照组相比 ,发作期存在明显的甲襞和球结膜微循环改变 ,主要表现在毛细血管管径缩小 ,管袢形态异常 ,袢周出血。经新正天丸治疗后 ,管袢清晰度增强 ,血流速度加快 ,红细胞聚集性下降 ,加权积分法示治疗前后甲襞和球结膜微循环有显著性改变 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :甲襞和球结膜微循环障碍可能是偏头痛血瘀证的重要病理特征 ,新正天丸对其微循环障碍可能有改善作用。     

儿童与成人足甲襞微循环研究

目的：探讨年龄因素对足甲襞微循环（FootNailfoldMicrocirculation，简称FNM）的影响。方法；采用WX－753B型微循环显微镜及图像处理系统，对52例健康儿童（1～12岁）和52例健康成人（18～30岁）左足甲襞微循环进行观测，并将两者结果进行比较。结果：儿童组FNM清晰度低于成人组，管标长度短于成人组，直径小于成人组，血流速度慢于成人组，乳头下静脉丛出现率较成人大，真皮乳头平坦者较成人多，汗腺导管数较成人明显少。结论：儿童与成人FNM存在明显差异，临床检测FNM时，儿童和成人应该有各自的正常参考值。     

体力活动对老年人甲襞微循环的影响

目的 :探讨长期体力活动对老年机体微循环的影响。方法 :对门诊老干部体检、年龄 6 0～ 6 9岁的 31名健康老年人对甲襞微循环常规进行检查。嘱其进行有规律的体力活动 ,如太极拳、慢跑、跳舞等。每日活动 1h以上。一年后复查。结果 :长期体力活动能使老年人的微循环得到明显的改善 ,各项指标与活动前比较差异显著 (P <0 .0 5～0 .0 1)。结论 :老年人长期适当的体力活动能改善机体的微循环 ,从而提高其生活质量。     

84例周围血管病的足甲襞微循环观察

对84例周围血管病(脉管炎68例,静脉炎16例)和25例正常健康人进行了足甲襞微循环的对比观察。结果:患病组足甲襞微循环的血管形态、流态、管周状态均较正常健康组有明显差异(P<0.01)。提示:更接近病变部位的局部微循环观察更能代表病变的程度,对临床医生判断病情、选择用药和疗效观察都有很大帮助和参考价值。     

高血压病左心室肥厚与甲襞微循环及血液流变性的关系研究

目的为探讨高血压病左心室肥厚（LVH）与甲襞微循环及血液流变学的关系。方法为对51例LVH组，45例非LVH组高血压病人和20例正常人组进行了甲襞微循环及血液流变学检查，对LVH组采用培哚普利或培哚普利＋肝素治疗24W前后的甲襞微循环及血液流变性进行观察。结果为LVH组与非LVH组均有不同程度的微循环和血液流变学异常改变，两组比较差异显著（P＜0．05－0．01），与正常对照组比较差异更显著（P＜0．01－0．001）。LVH组中左室重量指数（LVMI）与微循环障碍及血液流变性指标呈正相关；LVH组、非LVH组及正常人组白微栓出现率分别为21．6％、4．4％和0％（P＜0．01）。结论是甲襞微循环及血液流变学改变可作为高血压病LVH病人的诊断、判断病情程度及治疗导向的一项重要指标。