PP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌临床观察

目的　观察P(Paclitaxel ,PTX)P(DDP)方案诱导化疗联合放疗对晚期鼻咽癌的治疗效果。方法　观察组 40例鼻咽癌患者给予PP方案 (PTX 15 0mg/m2 d1,DDP 10 0mg/m2 d2 ) ,化疗 2～ 3周期后常规放疗 (鼻咽 66～ 74Gy ,颈部淋巴结 62～ 70Gy ,颈部淋巴结预防量44～ 5 0Gy) ,对照组 46例给予常规放疗。结果　观察组总有效率为 72 5 % ,对照组为 5 0 0 % ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ;3年生存率分别为 5 7 9% ,43 5 % (P <0 0 5 ) ;3年局部控制率分别为 71 1% ,5 6 5 % (P <0 0 5 ) ;3年远处转移率分别为 2 1 1% ,3 9 1% (P <0 0 5 )。结论　PP方案可用于鼻咽癌诱导化疗 ,增加放疗敏感性 ,提高 3年生存率及局部控制率 ,降低了远处转移率。     

PF方案新辅助化疗加局部放疗治疗T4N0M0鼻咽癌近期疗效观察

目的比较单纯放疗与PF方案新辅助化疗+局部放疗T4N0M0鼻咽癌的临床疗效和毒副作用.方法 64例T4N0M0鼻咽癌患者随机分为两组,32例行单纯放射治疗(单放组),32例接受PF(DDP+5-Fu)方案新辅助化疗,2个疗程后加放疗(PF组).结果单放组和PF组在半量(36 Gy)时鼻咽病灶有效率(PR+CR)分别为53.1%和68.7%(P＞0.05);全量放疗结束时鼻咽病灶有效率(PR+CR)分别为81.2%和93.7%(P＞0.05).放疗毒副作用所致恶心、呕吐和骨髓抑制等差异均有显著性(P＜0.05).结论 PF方案新辅助化疗加局部放疗治疗T4N0M0鼻咽癌较单纯放疗局控率较好,但前者毒副作用较重.     

放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌

目的　观察放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法　采用放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌病人 30例 (放化组 ) ,以同期行单纯放疗的鼻咽癌病人 30例作对照组 (单放组 )。单放组采用6 0 Co常规外照射 ,鼻咽部剂量 66～72Gy/7～ 8周 ,颈部根治量 65～ 75Gy/6.5～ 7.5周。放化组加用顺铂 (DDP)、亚叶酸钙 (CF)及氟尿嘧啶 (5 -Fu)化疗二个疗程 ,休息一周后放疗。结果 :1、2、3年生存率放化组分别为 91.8%、84.5 %、71.4% ;单放组为 84.9%、76.2 %、5 8.7% (P <0 .0 5 )。 1、2、3年局控率放化组分别为 85 .9%、81.2 %、73.1% ;单放组为 79.5 %、5 6.6%、48.4% (P <0 .0 5 )。放化组出现远处转移平均 18.2个月 ,单放组 8.8个月 (P <0 .0 5 )。结论　放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌能提高远期生存率、局控率及延长出现远处转移的时间     

366例鼻咽癌远期疗效分析

目的　回顾性分析鼻咽癌的疗效与预后因素。方法　对 3 66例鼻咽癌患者 ,其中单纯根治性放疗 2 68例 ,根治性放疗配合诱导化疗 98例 ;鼻咽部DT 60～ 86Gy ,颈部DT 5 0～ 66Gy ,诱导化疗采用DDP + 5 -FU诱导化疗 2～ 3个周期后放疗。结果　本组 5年生存率为 49 45 % ,病变越早期 ,5年生存率越高 (P <0 0 1) ;N分期对 5年生存率影响较大 (P <0 0 1) ;诱导化疗不能提高 5年生存率(P <0 0 5 )。结论　颈部转移灶的分期对鼻咽癌的生存率影响较大 ,诱导化疗对提高生存率没有帮助。     

PF 方案化放治疗N 3 期鼻咽癌的临床研究

 目的　评价 PF方案化放治疗 N3期鼻咽癌的效果。方法　 66例 T1～ 3N3M0 鼻咽癌随机分成两组 ,一组先行 PF方案化疗后放疗 ;一组单纯放疗。两组均采用钴 - 60常规分割照射 ,放疗方法及剂量相同。结果　化放组 5年生存率 45 .5 % ,单放组 2 1 .2 % ( P<0 .0 5 ) ;化放组远处转移发生时间平均放疗后 1 7.4个月 ,单放组 7.9个月 ;化放组远处转移率 2 1 .2 % ,单放组 36.4% ( P>0 .0 5 )。结论　PF方案化放治疗 N3期鼻咽癌能够延缓远处转移发生时间 ,减少远处转移 ,提高远期生存率.     

PF方案化放治疗N_3期鼻咽癌的临床研究

目的　评价 PF方案化放治疗 N3期鼻咽癌的效果。方法　 66例 T1～ 3N3M0 鼻咽癌随机分成两组 ,一组先行 PF方案化疗后放疗 ;一组单纯放疗。两组均采用钴 - 60常规分割照射 ,放疗方法及剂量相同。结果　化放组 5年生存率 45 .5 % ,单放组 2 1 .2 % ( P<0 .0 5 ) ;化放组远处转移发生时间平均放疗后 1 7.4个月 ,单放组 7.9个月 ;化放组远处转移率 2 1 .2 % ,单放组 36.4% ( P>0 .0 5 )。结论　PF方案化放治疗 N3期鼻咽癌能够延缓远处转移发生时间 ,减少远处转移 ,提高远期生存率     

手术在早期鼻咽癌综合治疗中的作用研究

目的:探讨手术在早期鼻咽癌综合治疗中的作用及可行性.方法:按第5届鼻咽癌协作组会议(长沙,1979年)TNM分期方案,对82例早期鼻咽癌(T1-2、N0-1、M0)患者随机分为2组.即手术组42例、对照组40例.手术组采用手术 放射治疗的综合疗法,其中鼻咽部肿瘤量为60～70Gy,同时于术中、术后10天各给环磷酰胺1g进行化疗;对照组采用单纯放射治疗,鼻咽部肿瘤量为72～78Gy.两组病人均采用钴机和深部X光机进行放疗.观察两组鼻咽部放射剂量及5年、10年的生存率.结果:手术组的鼻咽部放射剂量为64.28±5.46Gy,对照组为74.02±3.22Gy;5年生存率,手术组为85.71%(36/42),对照组为75.00%(30/40),两者比较无统计学意义(P＞0.05);10年生存率,手术组为73.81%(31/42),对照组为52.50%(21/40),两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:早期NPC的手术治疗是可行的,其既可间接地提高放射治疗的敏感性,减小放疗量,又与放疗有良好的协同作用,提高早期NPC治疗的远期疗效.     

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的研究新辅助化疗在治疗中晚期鼻咽癌(NPC)中的疗效。方法63例中晚期NPC病人随机分为单纯放疗组30例、新辅助化疗联合放疗组33例。化疗方案PFL方案(DDP80mg/m2~100mg/m2,d1;5-FU3.5/m248h;CF0.3,d1),共2~3疗程;化疗后2周常规放射治疗鼻咽癌原发灶DT68.0Gy/7周,颈转移灶DT65.0Gy/6周,颈预防剂量55.0Gy。结果新辅助化疗联合放疗组原发灶及颈转移灶完全缓解率优于单纯放疗组,毒性反应与单纯放疗组相比无明显差异。结论新辅助化疗联合放疗可提高中晚期NPC患者近期肿瘤缓解率,毒性反应可耐受,但远期生存率需进一步观察。     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的:探讨新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法:自1998年1月至2002年11月,92例中晚期鼻咽癌患者分别采用新辅助化疗联合放疗(化放组)及单纯放疗(单放组)。新辅助化疗组在放疗前给予DDP 5-Fu化疗2周期,二组放疗相同。鼻咽DT(68~72)Gy/(7~7.5)W,颈部50Gy~76Gy/(5~8)W,比较二组疗效及不良反应。结果:放疗结束时鼻咽肿瘤完全退缩率二组分别为60.4%,38.6%(P<0.05),颈部淋巴结完全退缩66.7%,36.4%(P<0.05),急性反应化放组的胃肠道反应,白细胞下降等副反应增加。1年生存率化放组及单放组分别为81.3%,81.8%(P>0.05),3年生存率分别为58.3%,61.3%(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌能提高近期鼻咽病灶及颈淋巴结完全消退率,未能提高中晚期病人的生存率,未能降低远处转移的几率。     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性 临床试验的长期结果

目的：评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗的价值。方法：前瞻性临床试验采用化疗方案：Cisplatin20mg/m^2,1-5天,5－FU500mg/m^2,1-5 天,BLM7mg/m^2,第1、5天,化疗2－3个疗程。放射治疗鼻咽剂量：66－74Gy/33-37次,共7－9周;预部淋巴结剂量：60－70Gy/30-35次,共7－8.5周;颈部预防量：48－50Gy。结果：1992－1993年457例鼻咽癌病人进入研究,17例因各种原因退出队列,440例进入分析（化疗＋放疗组219例、单纯放疗组221例）。5年生存率及无瘤生存率实验组及对照组分别为62％vs55％（P＝0.1335)及55％vs48%(P=0.0539)。5年无局部复发生率及无远处转移生存率两组分别为82％vs74%（P＝0.0412)及79％vs75%(P=0.4177)。亚组分析显示新辅助化疗能明显提高T3－4期的局控率;对N2－3病人的远处转移率无影响。结论：新辅助化疗未能提高中晚期鼻咽癌病人的总生存率,亦未能降低远处转移率,有提高无瘤生存率的趋势。新辅助化疗的指征：T3－4期病人。