两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的比较两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法 80例行再次剖宫产的患者,按照前次剖宫产腹部切口不同分为对照组38例和观察组42例,其中对照组前次剖宫产为腹部横切口,观察组前次剖宫产为腹部纵切口,比较两组患者的手术情况与盆腹腔粘连情况。结果观察组开腹至胎儿娩出时间为(8.1±3.6)min,手术时间为(45.3±8.2)min,术中出血量为(265.4±68.2)ml;对照组分别为(11.8±3.4)min、(56.9±9.4)min和(305.7±78.4)ml。观察组盆腹腔重度粘连5例,对照组盆腹腔重度粘连17例,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部纵切口剖宫产可缩短胎儿娩出时间和手术时间,减少术中出血量,降低严重粘连发生率,对再次剖宫产的负面影响也小。     

前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响分析

目的探讨前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响。方法选择二次剖宫产产妇150例作为研究对象,前次剖宫产手术采用腹壁横切口者81例作为观察组,腹壁纵切口手术69例为对照组,观察两组产妇术中、术后手术情况。结果两组术中出血量、切口愈合情况比较差异无统计学意义,但对照组手术开始至胎儿娩出时间明显缩短,盆腹腔严重粘连及新生儿Apgar评分〈7例数明显少于观察组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论对坚持剖宫产者并有再次生育要求的产妇,建议采用腹壁竖切口剖宫产,应注意减少腹肌拉断及损伤,关腹时尽可能恢复解剖层次,为二次手术创造条件。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床分析

目的探讨腹壁横竖切口对再次剖宫产术的影响。方法选择我院2009年1月至2011年12月行二次剖宫产术患者80例,将其分成两组：其中前次手术腹壁是竖切口为A组（n=40）,前次手术腹壁是横切口为B组（n=40）,比较两种腹壁切口再次手术腹壁及盆腔粘连程度,出血量,开腹时间及总手术时间。结果腹壁竖切口组在开腹时间,手术总时间上与横切口比较P〈0.01,手术出血量,P〈0.05,差异有统计学意义;横切口组再次手术粘连发生率较腹壁竖切口组高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论腹壁横切口对于初次手术的患者来说有手术时间短,缝合简单,术后恢复快,切口美观的优点,但对于再次手术的患者来说,腹壁粘连较竖切口重,进腹困难,导致手术时间长,损伤大。对有再次妊娠需要的患者,尽可能行腹壁竖切口术式。     

三种不同切口腹膜外剖宫产前瞻性分析

近年来,行剖宫产者逐渐增多,以往剖宫产术中及术后观察到,下腹部纵切口和传统横切口各有不足之处,为此,我院采取下腹发改良传统切口(简称改良横切口)剖宫产450例,均取得较好效果,现报道如下。1 资料与方法 一般资料:自1990年1月～2002年3月,我院在腹膜外剖宫产术中随机行改良横切口450例,其中8例为2次改良横切口。年龄平均(24.12±1.20)岁,平均妊娠(39.93±1.20)周。另     

再次剖宫产时子宫下段改良切口66例临床分析

目的 探讨再次剖宫产时子宫下段改良切口的优点.方法 将126例新式剖宫产术后再孕患者随机分为研究组66例,对照组60例.对照组采用传统手术方法:自子宫下段横切口原瘢痕处或原瘢痕上1cm处切开.研究组采用改良手术方法:自子宫下段横切口原瘢痕上2～3cm处切开.结果 两组手术效果比较,研究组手术时间、胎儿娩出困难与对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01),术中出血量,子宫切口撕裂,两组比较差异有显著性(P＜0.05);切口愈合情况与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 再次剖宫产时子宫下段横切口改良后具有以下优点:①胎儿娩出困难的发生率减低;②减少术中子宫切口撕裂及术中出血量;③缩短手术时间,减少感染机会,切口愈合良好.     

不同腹壁切口对再次剖宫产的影响

剖宫产作为产科领域的常见手术,是解决难产和其他产科并发症、抢救母婴生命的有效手段,其发生率逐年上升[1]。随着剖宫产率的上升,再次剖宫产率也随之升高。本文通过对200例二次剖宫产病例进行分析,以帮助不同     

首次剖宫产腹壁切口对再次手术的影响

目的:探讨首次剖宫产两种腹壁切口对再次手术的影响。方法:对83例首次剖宫产采用腹壁横切口和102例纵切口的病例再次手术开腹情况进行分析,在开腹时间、腹壁粘连、切口愈合、新生儿Apgar评分进行比较。结果:两组病例再次手术时纵切口组在开腹时间上明显低于横切口组,新生儿Apgar评分高于横切口组,差异有显著性。术中出血、切口愈合相比差异无显著性。结论:对有再次剖宫产可能的妇女,首次剖宫产腹壁切口尽量选择纵切口。     

首次剖宫产腹壁切口不同对再次剖宫产术的影响

目的探讨首次刮宫产两种腹壁切口对再次剖宫产术的影响。方法对首次剖宫产采用腹壁横切口50例和纵切口58例的病例行再次剖宫产术后分析,在开腹时间、从开腹至胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分、腹壁及盆腹腔粘连、术后排气时间及切口愈合进行比较。结果纵切口组在开腹时间、从开腹至胎儿娩出时间上明显低于横切口组,新生儿Apgar评分高于横切口组,横切口组腹壁粘连明显多于纵切口组,差异有显著性。盆腹腔粘连及切口愈合情况比较无显著差异。结论对有再次剖官产可能的妇女,首次剖宫产腹壁切口尽量选择纵切口。     

剖宫产子宫切口两种缝合方法在再次剖宫产并发症的比较

目的探讨剖宫产手术中子宫切口不同缝合方法的预后比较。方法采用1308例社会因素剖宫产患者中532例行再次剖宫产时子宫下段肌层厚度及盆腔组织粘连的情况比较对照。结果传统的子宫切口缝合方法在再次剖宫产时肌层厚度,组织粘连方面均优于单层缝合方法。结论单层缝合虽然有手术时间短,操作简单的优点,通过这次的对照分析,双层缝合仍然有子宫切口肌层厚度佳,盆腔组织粘连轻的优点。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察

目的 探讨腹壁纵横切口对再次剖宫产的影响。方法 2000例行再次剖宫产术患者,根据前次手术腹壁切口将其分为两组,每组1000例,其中前次手术行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术为A组,前次手术行腹壁横切口新式剖宫产术为B组,比较腹壁纵横切口再次手术的开腹时间、总时间、术中出血量、盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息发生情况。结果 和B组比较,A组的开腹时间及总时间均较短,术中出血量较少,盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息例数较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹壁横切口新式剖宫产术具有切口瘢痕纤细美观的优点,但盆腹腔粘连严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,对可能需要再次剖宫产的孕妇,首次剖宫产术选择腹壁纵切口子宫下段剖宫产术不失为一种明智的选择。     

首次剖宫产两种腹壁切口对再次手术的影响

目的：探讨首次剖官产两种腹壁切口对再次剖宫产的影响。方法：观察198例两种不同腹壁切口的剖官产再次手术的病例，对比手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量、腹壁粘连、腹腔粘连、切口愈合情况及新生儿Apgar评分等指标。结果：两组产妇再次手术时纵切口组腹壁粘连较横切口组轻，手术开始至胎儿娩出时间短于横切口组，新生儿Apgar评分〈7分者少于横切口组，差异有显著性。而术中出血量、腹腔粘连、切口愈合情况相比差异无显著性。结论：对有再次腹部手术可能的妇女，首次剖官产腹壁切口尽量选择纵切口为宜。     

不同剖宫产术式对再次手术的影响

目的探讨不同术式剖宫产术后对再次手术的影响,论证新式剖宫产术不缝合腹膜和膀胱反折腹膜的可行性。方法对109例不同术式剖宫产患者再次手术中情况进行回顾性分析,对盆腔粘连程度、总手术时间、开腹至胎头娩出时间、及术中取头困难产钳助娩率、术后并发症进行比较。结果传统子宫下段剖宫产与新式剖宫产术,两组总手术时间、开腹至取头时间、盆腔粘连程度、术中产钳助娩率、术后并发假性结肠梗阻差异有统计学意义(P<0.01)。而产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式剖宫产术后再次手术盆腔粘连严重,对再次手术影响较大,应进行改良,视患者情况选择合适手术方式。     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的：探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响及并发症的发生。方法：回顾性分析因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共102例,与既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的患者进行比较。结果：新式剖宫产与传统剖宫产术再次剖宫产术后体温差异无显著性,P〉0．05。手术开腹时间、术中出血量、腹壁各层的粘连观察组明显高于对照组,P〈0．05。但观察组住院时间、切口并发症的发生率低于对照组,P〈0．05。结论：新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重,增加了手术的难度,对再次妇科手术切口的选择增加了困难,但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。     

再次剖宫产子宫切口疤痕处理体会

目的 探讨再次行子宫下段横切口剖宫产时子宫切口瘢痕的处理.方法 对64例再次剖宫产患者,根据原切口瘢痕愈合情况术中采取不同方法选择子宫切口:①术中见子宫下段横切口瘢痕愈合良好者,避开原瘢痕取其上2.5cm左右处进入宫腔;②见子宫下段切口瘢痕处肌层组织菲薄、不全子宫破裂者,修剪瘢痕组织进入宫腔.结果 再次剖宫产子宫下段切口为新鲜创面,肌层弹性好,胎儿娩出顺利,无一例膀胱损伤及严重的切口撕裂伤.结论 再次剖宫产时对切口瘢痕的不同处理,可减少子宫切口撕裂出血及修补子宫,创造瘢痕愈合条件,降低子宫破裂发生.     

166例剖宫产手术切口临床效果观察

目的通过临床疗效观察，探讨横切口剖宫产术的临床价值。方法对83例横切口剖宫产与同期83例纵切口剖宫产对照比较，观察术后切口疼痛时间、排气时间、使用镇疼药、术后病率、切口愈合情况及术后3天，用远红外线计算机化热成像(CET)对两组切口进行测温，术后40天用游标卡尺对两组切口进行瘢痕厚度测量。结果横切口剖宫产手术，术后排气时间短，疼痛轻，术后病率低，术后3天皮温低，炎症反应轻，切口脂肪液化少，切口甲级愈合率高，术后40天切口瘢痕纤细，外表美观。结论横切口剖宫产术损伤少，保留了血管，术后并发症少，切口愈合好，瘢痕小，值得推广应用。     

腹壁横切口对再次剖宫产术影响的临床分析

目的探讨选择腹壁横切口剖宫产对再次剖宫产的影响因素。方法我院2011年至2012年收住再次剖宫产患者,随机分为2组,原切口为腹壁纵切口为A组,原切口为横切口为B组,观察再次剖宫产术时,腹壁粘连程度,腹腔粘连程度,取头困难程度,手术开始到进腹腔时间,切开子宫至胎儿娩出时间,术中出血量。结果腹壁横切口再次剖宫产比较腹壁纵切口再次剖宫产腹壁、腹腔粘连发生率高,手术时间长,取头困难程度大,产钳率。结论对于有生育第二胎孕妇第一次剖宫产不适选择腹壁横切口,以降低再次剖宫产的并发症。     

58例剖宫产后再次妊娠分娩方式分析

近年来随着剖宫产率的上升，剖宫产后再妊娠已成为产科临床上关注的问题。对58例剖宫产后再次妊娠的分娩方式分析如下：     

新式剖宫产术后再次行剖宫产手术18例效果分析

由于计划生育的深入,优生优育观念的加强及众多社会因素的影响,剖宫产率呈逐年上升的趋势,剖宫产术后再次剖宫产无疑增加了手术难度,新式剖宫产术[1]具有操作简单、手术时间短、术后恢复好、美观等优点.本文对我院新式剖宫产术后再次剖宫产手术中所见进行总结,以探讨新式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响.     

98例再次剖宫产临床分析

目的 了解再次剖宫产对母婴的影响及术中注意事项。方法 自1992年1月-2002年12月对98例再次行剖宫产的孕妇作回顾性分析，并与同期首次行剖宫产的孕妇作比较。结果 产妇的术后病率、出血贫血、腹部切口脂肪液化、尿路感染及围产儿死亡与同期首次剖宫产相比差异无显著性。结论 再次剖宫产对母婴健康和安全影响不大，但仍应严格掌握首次剖宫产指征。     

144例再次剖宫产临床分析

目的探讨再次剖宫产时两种手术方式的利弊,提高剖宫产技术,减少并发症。方法对产科2005年1月至2007年12月疤痕子宫再次剖宫产144例分传统剖宫产组与新式剖宫产组,进行回顾性分析。结果传统剖宫产与新式剖宫产在手术时间、术后排气时间、术中粘连程度比较,差异显著;术中出血量比较差异无显著性。结论严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖产指征者应依受术者选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤。