宫颈癌术前新辅助化疗疗效探讨

目的探讨宫颈癌术前新辅助化疗疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例宫颈癌患者的病例资料，根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组，比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果46例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组淋巴结阳性3例，占术前化疗人数的14．3％；直接手术组淋巴结阳性9例，占直接手术人数的36％，术前化疗组术中出血〉400mL者3例，占术前化疗组14．3％；直接手术组术中出血〉400mL者11例，占直接手术组44％。术前化疗组与直接手术组比较，盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0．01），术中出血量显著减少（P〈0．01），两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症，是比较安全而有效的治疗方法，应用于临床对病灶缩小、术中减少出血，提高手术切净率效果显著。     

宫颈癌介入化疗的临床疗效探讨

目的 探讨介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 将111例Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌患者分为两组。实验组56例，术前采用Seldinger技术经股动脉插管化疗；对照组55例，术前腔内放疗。结果 治疗后两组均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果显示：实验组术后盆腔淋巴结转移5例，阴道切缘、宫旁浸润均为阴性；对照组术后盆腔淋巴结转移11例，阴道切缘阳性3例，宫旁浸润阳性1例。术后2年内复发率显示：实验组10．7％（6／56），对照组为25．0％（13／52）。实验组明显低于对照组，两者有显著差异（P〈0．05）。结论 介入化疗加栓塞治疗作为宫颈癌的辅助治疗是一种行之有效的方法，与手术相结合，可提高宫颈癌的手术率，减少术后复发率，对改善女性患者生活质量有积极意义。     

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌先期化疗疗效研究

目的探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前先期治疗疗效。方法将我院84例宫颈癌患者分三组,其中,直接手术组28例,静脉化疗组25例,介入化疗组31例。静脉化疗组与介入化疗组在术前均进行先期化疗一疗程再手术,而直接手术组未进行任何处理直接手术治疗。分析三组化疗疗效及并发症情况。结果静脉化疗组与介入化疗组宫颈癌肿块缩小在临床分期、肿块大小、病理分类、病理分化方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。静脉化疗组与直接手术组不良因素、高危因素比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;介入化疗组与直接手术组不良因素、高危因素比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。直接手术组术中出血为（682．43±52．75）mL,与静脉化疗组的（557．45±49．28）mL比较．差异无统计学意义（P〉0．05）,与介入化疗组的（704．25±43．57）mL比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。直接手术组并发症发生率与静脉化疗组及介入化疗组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术前新辅助化疗已广泛应用于Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者．在实际临床工作中取得了良好效果,不仅能够减少患者预后不良因素,而且对术中出血量无明显影响。术后并发症亦没有明显增加．可以提高患者5年生存率和生活质量。     

宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期临床疗效观察

目的观察宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期疗效。方法回顾性分析78例资料完整的宫颈癌患者,其中行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（介入组）38例,未行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（对照组）40例直接行宫颈癌根治术。观察介入组术后短期临床症状、瘤体变化等情况,同时比较两组根治术术中出血量、手术时间、术后切除组织病理观察盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等情况。结果全部病灶均顺利手术切除,介入组术中见原发肿瘤表面苍白、肿瘤体积缩小或脱落、盆腔内有不同程度的充血、肿块周围粘连较轻、术中出血量明显减少及宫旁浸润明显改善;介入组获得了手术机会和满意的近期疗效。结论宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞是一种有效的治疗方法。     

术前经髂内动脉介入化疗栓塞治疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者术前经髂内动脉介入化疗栓塞的临床应用价值。方法 54例宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期患者,术前行超选择性插管化疗栓塞,10～14d后行宫颈癌根治术,分析其手术切除率、术中出血量及疗效,并与43例单纯手术病人进行对照。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中术后并发症、宫旁切缘残留、阴道切缘残留差异均无统计学意义（P〉0.05）。化疗栓塞组临床总有效率为88.9%,其3年和5年生存率分别为90.7%和72.2%,明显高于对照组（79.1%和46.5%）。栓塞组常见的不良反应有恶心及食欲下降等胃肠道反应。无严重并发症发生。结论Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前行动脉介入化疗,能缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,减少临床转移复发,明显提高宫颈癌患者的生存率。     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析

目的探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的疗效.方法回顾分析28例宫颈癌患者的临床资料,所有宫颈癌患者术前经PMF方案化疗后行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,与同期28例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道切缘癌残留情况.结果28例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小,临床总有效率为67.9%(19/28);术中出血量为342±20 ml,明显低于对照组(610±36)ml,P＜0.01;盆腔淋巴结转移率(5/28)低于对照组(10/28),P＜0.01;术前化疗组宫旁浸润率(0/28)低于对照组(3/28),但差异无显著性(P＞0.05);术后阴道切缘均无癌残留;3年生存率为89.3%(25/28).结论宫颈癌术前新辅助化疗可使局部肿瘤缩小,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高手术成功率,是比较安全、有效的治疗方法.     

巨块型宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的：评价新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的可行性、疗效、毒性及对患者远期生存率的影响。方法：回顾性分析我院1999年6月～2008年10月收治的145例巨块型宫颈癌患者临床资料,将其分为两组,新辅助化疗组65例,给予顺铂（DDP）60-80mg＋表阿霉素（EPI）50-80mg1～2个疗程的动脉介入化疗：对照组80例为单纯手术组,直接行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。新辅助化疗组2周后判断局部肿瘤体积的变化,并根据术后病理检查比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘肿瘤浸润,分析治疗后的近期疗效及累积生存率。结果：新辅助化疗2周后总有效率为76．9％,其中完全缓解占13．8％,部分缓解占63．1％,病情稳定／病情进展占23．1％;新辅助化疗组术后盆腔淋巴结转移为19．0％,明显低于对照组（33．8％,P：0．041）,宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘阳性两组差异无统计学意义（P值分别为0．121、0．142和0．334）;新辅助化疗组5年累积生存率（70．12％）明显高于对照组（55．26％）（P=0．04）。结论：新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌安全有效,可缩小局部病灶,降低部分患者临床分期,提高手术率,控制盆腔淋巴结转移,并减少化疗并发症或手术并发症的发生。     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的 探讨新辅助介入化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效.方法 介入化疗组28例宫颈癌患者术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1～2周行宫颈癌根治术.对照组宫颈癌患者直接行手术治疗.通过比较术中出血、手术时间、手术并发症及疗效情况,评价新辅助介入化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌治疗中的作用.结果 介入化疗组有效率为92.9%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间及术后并发症(尿潴留、淋巴囊肿、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05).介入化疗组淋巴结阳性率、宫旁累及率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间.     

宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前全身新辅助化疗（NACT）对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法观察组初治宫颈癌患者49例,均行病理确诊并采用PT方案（顺铂50 mg/m2＋紫杉醇135~175 mg/m2）静脉化疗1~2疗程,化疗后15~20天行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术。同期手术并术中双侧髂内动脉灌注化疗（顺铂50 mg/m2）＋术后紫杉醇135~175 mg/m2静脉化疗35例为对照组。在化疗有效率、术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率为77.6%;两组术后宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率比较差异有显著性（P〈0.05）;两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组（P〈0.05）;新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低（P〈0.05）;观察组患者术后5年生存率为77.50%,对照组患者为72.75%（P〉0.05）。结论术前全身辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

子宫动脉栓塞化疗与静脉全身化疗治疗宫颈癌的临床效果对比研究

目的探讨两种途径新辅助化疗治疗Ih2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法对我院2002年以来收治的83例Ib2～Ⅱb期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中,经静脉全身化疗者（静脉组）42例,经子宫动脉栓塞化疗者（动脉组）41例。结果静脉组患者经新辅助化疗总反应率为86％（36／42）;动脉组总反应率为90％（37／41）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉组新辅助化疗后可手术率为81％（34／42）,其中Ⅱb期可手术率为64％（7／11）;动脉组化疗后可手术率为85％（35／41）,其中IIb期可手术率为68％（15／22）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者新辅助化疗后在肿瘤反应率、宫旁缓解率、可手术率、手术时间、出血量和并发症发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现宫旁仍有肿瘤浸润者动脉组显著低于静脉组,分别为13％、57％（P〈0．05）。静脉组和动脉组患者治疗后复发率分别为14％、16％,病死率分别为11％、8％,分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种途径的新辅助治疗后反应率、可手术率及手术难度相当;子宫动脉栓塞化疗对改善宫旁浸润效果更好。     

Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值。方法：分析手术治疗的Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌47例,其中27例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前10～14天行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,20例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌直接手术。比较两组间术中出血量、病理改变。结果：术中出血量比较,术前介入组明显低于直接手术组,分别为（400±60）ml、（700±75）ml,差异有统计学意义（P〈0.05,P=0.02）。结论：Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前介入治疗能缩小肿瘤体积,减少术中出血量,改善宫旁浸润。     

Ⅱ期宫颈癌患者术前介入化疗栓塞的价值探讨

目的:探讨Ⅱ期宫颈癌患者术前介入化疗栓塞的价值。方法:选取Ⅱ期宫颈癌患者92例,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者术前进行介入化疗栓塞,对照组患者单纯进行宫颈癌根治术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病理学指标及3年复发率和生存率。结果:观察组患者术中出血量、手术时间分别为:(386.3±110.4)ml、(3.32±0.55)h,显著少于对照组(P<0.01);且观察组患者淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润、阴道切缘受累也明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者3年复发率及生存率分别为8.7%、93.5%,对照组分别为28.3%、78.3%,两组患者对比差异显著(P<0.05)。结论:介入化疗栓塞是Ⅱ期宫颈癌患者术前有效的辅助治疗手段。     

经动脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效分析

目的探讨新辅助化疗（NAIT）在宫颈癌治疗中的临床价值。方法对87例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者按入院先后随机分为观察组44例与对照组43例,观察组予1～2个疗程经动脉NAIT后,行根治性手术;对照组术前未接受NAIT,直接行根治性手术。比较观察组治疗前后肿瘤大小的变化,记录NAIT的不良反应;比较两组的手术时间、术中出血量、术后病理特征。结果观察组患者中CR 4例,PR 22例,有效率70.5%;观察组的手术时间明显短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）。术后两组标本病理检查比较：淋巴结转移分别为16.09%和29.58%,差异有显著性（P〈0.05）;而宫颈肿瘤的深肌层浸润分别为53.62%和67.61%,宫旁浸润分别为2.90%和1.41%,差异均无显著性（P〉0.05）。结论宫颈癌术前行NAIT可缩小肿瘤大小,缩短手术时间,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高疗效,值得推广。     

大菜花宫颈癌根治术前介入及化疗疗效的研究

目的评价Ⅰb￣Ⅱa期大菜花型宫颈癌于根治术前介入及化疗的疗效及安全性。方法 60例Ⅰb￣Ⅱa期大菜花型宫颈癌患者,采用以顺铂为主动脉灌注给药术前介入及化疗结束后2周￣3周内行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术。结果 60例患者共行介入化疗78次,C R 16例,PR 36例,N R 8例,总有效率为86.7%.52例手术患者中,6例Ⅱa期患者术后病理证实有盆腔淋巴结转移者术后追加放射治疗。手术病例中未出现手术并发症,手术时间平均（4.12±1.02）h,术中出血量平均（310.6±58.5）m L.结论Ⅰb￣Ⅱa期大菜花型宫颈癌在根治术前给予动脉灌注化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,且术中出血较少,可为根治性手术创造条件。     

术前经动脉化疗栓塞治疗Ⅱ期宫颈癌的临床观察

目的探讨Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞治疗的临床疗效及副作用。方法回顾性分析61例手术治疗的Ⅱ期宫颈癌患者临床资料,根据术前新辅助化疗的方法分为动脉化疗栓塞组和静脉化疗组,比较两组的近期有效率、盆腔淋巴结转移率和骨髓抑制发生率。结果动脉化疗栓塞组近期有效率为93．94％,静脉化疗组为89．29％,差异无统计学差异（X^2=0．037,P〉0,05）;动脉化疗栓塞组淋巴结转移率为12．12％,静脉化疗组为10．71％,差异无统计学意义（P〉0．05）。动脉化疗栓塞组骨髓抑制发生率（45．45％）较静脉化疗组的低（64．29％）,两组比较差异有统计学意义（u=2．065,P〈0．05）。结论Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞能有效控制局部肿瘤,减少淋巴结转移,减轻化疗副反应,是有效的术前辅助治疗手段。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

目的：探讨用新辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法：将2009年1月至2013年5月我院收治的95例宫颈癌患者（Ⅰb至Ⅳ期）分为新辅助化疗组和对照组,为新辅助化疗组患者进行新辅助化疗,为对照组患者进行传统手术治疗,对比分析其临床疗效。结果：在进行手术治疗的过程中,辅助化疗组患者的出血量明显大于对照组患者,差异显著(P=0.003, p<0.05),有统计学意义。在术后,新辅助化疗组患者的淋巴节转移率与对照组患者相比差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。新辅助化疗组患者的宫旁浸润率为1.72%,对照组患者的宫旁浸润率的18.92%。新辅助化疗组患者的宫旁浸润率明显小于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。两组患者的阴道切缘阳性率相比较,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。结论：为了提高年轻宫颈癌患者的术后生活质量,临床医师可考虑为其进行术前新辅助化疗,以提高其手术疗效。     

Ⅱb期宫颈癌的术前介入化疗

目的：比较术前治疗方式对Ⅱb期宫颈癌疗效的影响。方法：48例手术治疗的Ⅱb期宫颈癌患者,根据术前辅助治疗方法,采用回顾性分析,随机分为术前介入组和术前后装组,比较两组的近期疗效、盆腔淋巴结转移和生存率。结果：术前介入组局部肿瘤消退明显,近期有效率为92％,较术前后装组的43％明显提高（χ^2=6．74,P〈0．05）。术前介入组淋巴结转移率20％,明显低于术前后装组的52％（χ^2=5．42,P〈0．05）。术前介入组3年生存率84％,明显高于术前后装组的52％（χ^2=5．64,P〈0．05）。结论：介入化疗是治疗Ⅱb期宫颈癌有效的术前辅助治疗手段,能有效控制局部肿瘤,减少淋巴结转移,提高生存率。     

Ⅱ期宫颈癌术前介入化疗栓塞的近期疗效评价

目的 探讨Ⅱ期宫颈癌术前介入化疗栓塞的临床疗效.方法 Ⅱ期宫颈癌患者19例,行术前超选择双侧子宫动脉栓塞,介入术后4～6周后行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术,分析淋巴结转移、术中出血量、手术时间指标.并与22例单纯手术患者进行对照.结果 术前行化疗栓塞的患者临床症状均有不同程度的缓解,缓解率100％.两组术中平均出血量,手术用平均时间,淋巴结转移率比较,差异有显著性（P＜0.05）.观察组术后病理切片示肿瘤细胞退行性变,肿瘤细胞肿胀,核固缩,核膜消失,肿瘤组织结构松散,周边组织内有大量炎性细胞浸润.结论 宫颈癌术前行化疗栓塞术创伤小,可使肿瘤分期降低,提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一.     

术前新辅助化疗对宫颈癌手术患者病理符合率及切缘阳性率的影响

目的 探讨术前新辅助化疗对宫颈癌手术患者的应用效果.方法 回顾性分析2018年3月至2019年8月本院收治的180例宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(单纯手术治疗)与观察组(术前新辅助化疗+手术治疗),各90例.比较两组术中出血量、手术时间、手术前后病理符合率、切缘阳性率及术后病理特征.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后病理符合率、切缘阳性率比较差异无统计学意义;观察组术后宫颈深层间质浸润率、淋巴结转移率、脉管浸润率、宫旁转移率、颈管累及率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用术前新辅助化疗治疗宫颈癌手术患者,可减少术中出血量,缩短手术时间,且对手术前后病理符合率、切缘阳性率无影响,同时能减少淋巴结转移,改善患者在术后病理特征.     

宫颈癌根治术中行腹主动脉旁淋巴结切除治疗宫颈癌临床分析

目的：分析宫颈癌手术治疗患者术中行腹主动脉旁淋巴结切除对治疗效果的影响,寻找提高宫颈癌手术治疗临床效果的方法。方法：随机选取我院宫颈癌患者86例,根据手术方法的将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组行常规宫颈癌根治术治疗,观察组在常规根治术基础上行腹主动旁淋巴结切除术,比较2组患者各手术指标、术后复发及淋巴结转移情况。结果：2组患者术中指标（手术时间、术中出血量、术后并发症率、术后住院治疗时间）比较无显著性差异,不具有统计学意义（P＞0．05）;但2组患者术后随访1年,对照组肿瘤复发率、淋巴结转移率明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌根治术中行腹主动脉旁淋巴切除术可有效降低淋巴结转移的发生及肿瘤复发率,但并未明显增加手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间,故于根治术中同时行腹主动脉旁淋巴结切除对宫颈癌患者的预后具有一定的临床价值。