1979～1994年英国原发性肝癌发病率增加

肝细胞癌（HCC）是公认的一种慢性肝病并发症。就肝硬化而言，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染比其它原因更具有发生HCC的高风险。这种风险的增加反映在HCC的发病率上，而该病的发病率还有着显著的地区差异；在病毒性肝炎高流行区，HCC更为常见。HCV通常引起无症状性急性肝炎，其中约80％病例成为慢性。目前，英国实际慢性HCV感染率还不清楚，据估计占整个人群的1％。在初次感染HCV后30年中，约30％病人发生肝硬化，随后每年约5％病人发生HCC。法国和意大利所做的研究提示，尤其是HCV－fo型发生HCC的风险最大…     

肝细胞癌相关性腹泻

肝细胞癌(HCC)常合并肝硬化,临床表现无特异性,酷似慢性肝病。然而,HCC 某些临床表现在肝病患者不易见到,临床上有助于对 HCC 的怀疑。有报道 HCC 患者伴有与肿瘤相关的严重腹泻。本文研究目的在于弄清 HCC 患者的腹泻发生率,并与无HCC 的肝硬化患者比较。方法和结果确诊为 HCC 合并肝硬化者23例,其中男18例,女5例,年龄45～77(65.5±7)岁。另选23例年龄、性别、肝病病因相配的无 HCC 的肝     

aMAP评分评估门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险的价值分析

目的 探索肝细胞癌(HCC)风险预测模型aMAP评分对门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险评估的应用价值。方法 选取2018年1月—2021年12月于北京清华长庚医院门诊就诊的慢性HBV感染者709例,计算aMAP及进行HCC风险评估。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,等级资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 709例慢性HBV感染者中,22.4%合并酒精性肝病,11.8%合并糖尿病。18.6%合并脂肪肝,19.0%合并肝硬化,9.7%合并肝癌。71.2%的患者服用口服抗病毒药物,28.8%未用抗病毒药物。aMAP最高为75.2分,HCC低、中和高风险人数分别占70.0%、23.1%和6.9%;合并酒精性肝病、糖尿病、肝硬化患者aMAP高风险的比例高于无酒精性肝病、糖尿病、肝硬化患者(9.4%vs 6.2%,11.9%vs 6.2%,19.3%vs 4.0%),高中低风险组成比较,差异有统计学意义(P值分别为<0.01,0.01,<0.01)。抗病毒治疗组患者aMAP变化的年均值(-1.15±1.72)分,明显低于未用抗病毒治疗者的(0.93±2.0...     

丙型肝炎病毒感染的处理

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要原因,目前仍是世界范围内散发性肝炎的重要原因。 HCV感染常不引起暴发性肝炎,在原有慢性肝病的肝移植病人或合并HBV感染者常有严重的急性HCV感染。急性期HCV感染通常较轻,但其危害在于有较大比例的病人进展为慢性肝病,并伴有发生肝硬化和肝细胞癌的危险。一组135例输血后肝炎的研究显示77％发展为慢性肝病;65例病人作肝穿刺,在平均随访7.5年后32％发生肝硬化。     

肝细胞癌早期诊断与治疗对策新进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是人类癌症致死的主要疾病,也是慢性肝病、尤其是肝硬化患者的主要死亡原因。早期发现HCC并给予有效的治疗将会明显改善HCC患者的生存期。目前没有有效的肿瘤标记物,可每6个月复查1次B超,发现肝内结节后,行肝组织活检或肝动脉造影。有效的治疗包括外科手术切除术、肝移植术和经皮消融术。在HCC早期确诊并实施这些有效治疗,5年生存率通常可超过60％。     

肝细胞癌血清HBV标记的研究

本文通过90例肝细胞癌(HCC)血清 HBV 标记的检测,发现 HCC 的 HBsAg 阳性率为88.8%.在进行血清 HBVM 对照分析过程中,发现不同慢性肝病抗-HBe 阳性率 HCC66.6%、肝炎后肝硬化(HLC)41.8%、乙型慢性活动性肝炎(CAH_B)18.5%、乙型慢性迁延细性肝炎(CPH_B)19.5%.提示慢性肝病出现抗-HBe 并不一定意味着组织学转归良好.     

应用aMAP评分评估基层医院慢性肝病人群的肝癌发生风险

目的:aMAP评分是依托国际合作队列构建的可适用于各种肝病的肝细胞癌（HCC）风险预测模型。本研究拟运用aMAP评分对江西省赣州市于都县人民医院接诊的慢性肝病患者（合并或未合并代谢性疾病）进行HCC风险分层,以期指导个体化HCC筛查。方法:收集于都县人民医院于2016年1月至2020年12月接诊的慢性肝病患者的人口统计...     

肠道微生物群-TLR4-肝轴参与肝细胞癌的发生发展

肝癌是大多数慢性肝病终末期的表现(如:肝炎、肝硬化等),其发生是基因突变、环境改变、病毒影响等多因素共同作用的结果,经历多阶段发展的结果.肝癌最常见的类型是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),且HCC的死亡率高、术后复发率居高不下成为了全球第三大死因.大量的研究表明,肠道微生物群-TL...     

病毒相关性肝细胞癌抗病毒治疗的临床意义

中国大陆地区80％的肝细胞癌(HCC)具有HBV感染背景,其中80％是基于肝硬化背景发生的,治疗方案设计要注意两个原则:(1)积极清除实体肿瘤;(2)积极改善肝脏微环境,防治肝硬化进展,减少HCC的复发和终末期肝病的发生.除了应用手术切除或非手术手段损毁HCC病灶之外,内科综合治疗具有重要意义.目前具有较多循证医学证据的辅助治疗措施为抗病毒治疗,故中华医学会肝病学分会肝癌学组提出了《HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》(以下简称《建议》)[1].《建议》强调了针对HBV/HCV相关性肝细胞癌患者应用抗病毒治疗的必要性,抗病毒治疗的应用可提高患者生活质量,延长患者生存期.     

乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的多学科合作诊断与治疗

原发性肝细胞癌(HCC) 主要发生在慢性肝病或肝硬化的基础之上,与乙型肝炎病毒(HBV) 和丙型肝炎病毒 (HCV) 感染密切相关。多学科合作诊疗模式是近年来在临床上兴起的诊断和治疗复杂疾病的理想模式,特别是对于 一种疾病有多器官损害表现,或一种疾病有多种治疗方法的疾病帮助更大。本期专题笔谈“HBV 相关HCC 的多学 科合作诊断与治疗”将从内科医生在HCC 多学科诊疗模式中的作用、HCC 的分子靶向治疗进展、HBV 相关HCC 抗病毒治疗的作用及与预后关系、索拉非尼治疗中晚期HCC 的临床分析等方面进行系列讨论。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.