基于基因检测的非小细胞肺癌个体化治疗的研究进展

近年来个体化治疗理念在肿瘤领域已被广泛接受,基因检测和个体化治疗方案制定是实施个体化治疗的重要步骤。在肿瘤个体化治疗领域中,非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）的靶标基因研究最为深入和广泛。在早期NSCLC中靶标基因的相关研究主要集中在术后辅助治疗效果预测、生存预测及复发预测等方面,相关的靶标检测目前尚未进入临床应用;在晚期NSCLC中,主要集中在化疗和靶向治疗药物疗效预测等方面,部分相关的靶标基因检测已应用于NSCLC的临床治疗和预后。目前,研究较为深入的化疗疗效相关靶标主要包括 ERCC1、RRM1、TUBB3、STMN1、ERCC2和XRCC1等基因;靶向药物疗效相关靶标主要包括 EGFR、ALK、Ros1、K-Ras、BRAF、PI3-KCA、HER2和MET 等基因。靶标基因检测能够识别NSCLC患者的个体差异,预测早期NSCLC患者的术后复发、生存及其对辅助治疗的获益情况,可为晚期NSCLC患者的药物选择及治疗方案的制定提供直观、科学的依据。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗进展

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)标准一线化疗方案的疗效已达到了一个平台期.研究证实化疗药物、分子靶向药物维持治疗可延长晚期NSCLC患者的生存期.免疫治疗成为晚期NSCLC的维持治疗,还需进一步研究证实.     

新辅助化疗对非小细胞肺癌患者生存率的影响

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者，在完全性切除术后，5年生存率仅占半数，远处转移在复发病例中占大多数，总体疗效难以令人满意；而Ⅲ期NSCLC为局部晚期肺癌，其手术切除率低，预后差。如何延长患者的长期生存和提高其生活质量是目前的热门课题。本研究对Ⅰ～Ⅲ期术前行诱导化疗即新辅助化疗（术前化疗＋手术＋术后化疗）的NSCLC患者与术后辅助化疗（手术＋术后化疗）患者进行随访并比较，以探讨新辅助化疗对NSCLC患者生存率的影响。     

Ⅰ期非小细胞肺癌预后因素和术后辅助治疗进展

近年来,随着影像学技术的发展、肿瘤疾病谱的演变,越来越多的Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者被发现与治疗.Ⅰ期NSCLC的术后辅助治疗已成为热点.现指南推荐ⅠB期含高危因素患者术后使用含铂类的两药联合辅助化疗.尽管如此,近30％的Ⅰ期患者术后会出现局部复发或远处转移.众多预后因素提示Ⅰ期NSCLC中可能存在一部分未发现的高危患者,同时Ⅰ期NSCLC的术后辅助治疗已进入平台期.现有的研究已经开始探讨靶向辅助治疗和免疫辅助治疗的可行性.本文对近几年Ⅰ期NSCLC预后因素和术后辅助治疗的进展进行综述.     

非小细胞肺癌术后辅助化疗研究进展

完全切除的非细胞肺癌(NSCLC)是否需要术后辅助化疗是多年来肺癌治疗领域的研究热点,随着各种新药及新的联合化疗方案的出现,几项大型随机临床试验论证了含铂类药物术后辅助化疗可以延长患者生存期,从而奠定了肺癌术后辅助化疗的地位,但目前术后辅助化疗的预后和其疗效预测仍有很多末知因素.     

非小细胞肺癌组织学亚型和药物疗效的关系

0引言 肺癌是世界范围内引起癌症死亡最常见的原因,发病率以每年3%的速度增长[1].其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总发病率的75%～85%,2/3确诊时已属晚期,对这部分患者的治疗主要通过全身化疗、放化疗联合及分子靶向治疗.尽管近年来治疗水平不断提高,晚期NSCLC的有效率仅为25%～30%,2年生存率小于15%.如何对具有不同特点的患病人群进行更具针对性的治疗,使疗效达到最大化,即实现"个体化"治疗,是突破目前晚期NSCLC治疗"瓶颈"的关键.近年来关于NSCLC组织学亚型与药物疗效及预后关系的研究逐渐增多,提示NSCLC组织学亚型可能是影响药物疗效的重要因素.     

非小细胞肺癌术后EGFR-TKIs治疗研究进展

肺癌是全球新发癌症发病率最高的癌症,也是中国最常见和致死率最高的癌症。其中85%为非小细胞肺癌（NSCLC）,手术是早期患者的主要治疗手段,术后的标准辅助治疗为化疗。但部分患者从辅助化疗中获益十分有限,而且化疗的不良反应也严重影响了患者的生活质量和依从性。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）的出现改变了晚期NSCLC患者的治疗模式,而术后辅助EGFR-TKIs治疗也已成为了国内外的研究热点。本文将对NSCLC术后EGFR-TKIs治疗的效果、安全性以及尚未解决的问题进行探讨。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗的再认识

非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗的地位虽然较为确切,但疗效并不显著,尤其在早期患者中获益不明显,远期结果有待于进一步观察。同时该治疗也受到靶向药物治疗的严峻挑战。在生物标志物的指导下个体化化疗以及与靶向药物结合的联合化疗将成为发展的趋势。     

子宫癌肉瘤的治疗

手术是目前早期子宫癌肉瘤的主要治疗模式.术后辅助放疗可能只是增加局部控制率.术后辅助化疗已逐渐取代放射治疗成为标准辅助治疗方案,但是化疗方案却有待进一步研究.姑息化疗可以延长晚期、复发、残留子宫癌肉瘤的生存时间,但是疗效还有待进一步提高.     

新辅助化疗在非小细胞肺癌治疗中的现状

肺癌已经成为全球癌症死亡的首要原因。非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)占肺癌的80%~85%,临床确诊时80%已属晚期,失去外科手术的机会,仅约1/3的肺癌患者在初诊时可手术切除,但即使是完全切除的Ⅰ期患者,术后两年的复发或转移率也达到约40%[1],而手术后辅助化疗对其预后的影响亦不令人满意,正是在这种现状下人们又开始探索新的治疗模式——术前诱导化疗,即新辅助化疗(neoadjuvant chemo-therapy,NCT)加手术治疗NSCLC的模式,它已成为目前的研究热点,对它的研究使我们对NSCLC的治疗又有了新的认识。新辅助化疗又称诱导…