C-反应蛋白与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的　探讨冠心病患者冠脉病变程度与血清CRP的相关性。方法　选取经选择性冠状动脉造影证实的冠心病患者 38例 ,免疫浊度法测定血清CRP水平 ,以及测定甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TCH)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白 (LDL) ,选择性冠状动脉造影确定冠脉病变程度 ,即冠脉狭窄程度、冠脉病变支数和冠脉病变评分作为冠脉病变评价指标。比较冠心病与非冠心病组的CRP、TG、TCH、HDL和LDL水平 ,并对CRP和冠脉病变程度、血脂作相关性分析。结果　冠心病组CRP水平明显高于非冠心病组(P <0 .0 1) ,冠心病患者的血清CRP水平与血脂水平及冠脉病变程度无显著相关性。结论　CRP参与冠心病的发生发展 ,而与冠脉的病变程度无关。     

冠心病患者冠脉病变严重程度与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性研究

目的 :研究血管紧张素转换酶 (ACE )基因I/D多态性与冠心病及冠脉病变严重程度的关系。方法 :采用聚合酶链式反应 (PCR )技术检测 12 2例冠心病患者和 80例健康人群ACE基因多态性 ,并对病例组进行冠状动脉造影 ,判定冠脉病变支数和危险记分。结果 :ACE基因型分布和等位基因频率在病例组和对照组间差异有显著性 ,病例组DD基因型和D等位基因频率显著高于对照组 (P <0 0 5 )。冠脉病变支数和危险记分在ACE基因型间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :ACE基因多态性中DD型和D等位基因是冠心病发病的独立危险因素 ,但与冠脉病变严重程度不相关。     

血清sLOX-1与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血清可溶性凝聚素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度的相关性,并探讨其在诊断ACS中的临床价值.方法 冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病(CHD)患者55例,其中稳定型心绞痛(SA)10例,ACS 45例,以经CAG排除CHD的非特异性胸痛...     

冠心病伴糖代谢异常患者冠状动脉病变特征分析

目的：通过分析糖代谢异常冠心病患者冠状动脉病变特征，旨在加强糖尿病患者心血管疾病的早期治疗和预防。方法：患者选自中国石油天然气集团公司中心医院因冠心病住院行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy，CAG)患者119例。分为糖代谢异常冠心病组11(55例)，单纯冠心病组(64例)。对两组间年龄、性别、血压、血脂、血糖及冠脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果：①糖代谢异常冠心病组多支冠脉病变发生率(76％)明显高于单纯冠心病组(47％)(r=4．90，P&;lt;0．05)。②糖代谢异常冠状动脉弥漫性病变明显多于单纯冠心病组，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。③糖代谢异常冠心病组与单纯冠心病组冠状动脉狭窄指数分别为9．97&;#177;4．26，9．54&;#177;4．23，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：糖代谢异常冠心病患者冠状动脉多支病变及冠状动脉弥漫病变均明显高于单纯冠心病患者。     

血清胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的:探讨不同血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉狭窄程度的关系及临床意义.方法:338例以冠心病诊断入院并行冠脉造影的患者,从冠脉病变狭窄严重程度和冠脉病变狭窄支数两方面研究血清Cys C水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.应用颗粒增强透射免疫比浊法检测血清Cys C浓度,时血清Cys C水平与冠脉病变狭窄严重程度和冠脉病变狭窄支数进行单因素和组间方差分析.结果:随着血清Cys C水平的降低,冠状动脉病变程度逐渐加重,冠脉病变狭窄支数和冠脉病变狭窄严重程度增加.结论:血清Cys C水平与冠状动脉狭窄程度密切相关.随着冠脉病变狭窄程度的加重,血清Cys C水平呈下降趋势;血清Cys C水平在一定程度上反映了冠状动脉粥样硬化病变的严重程度;血清Cys C水平可能成为一个预测冠状动脉粥样硬化的新型指标.     

检测同型半胱氨酸对冠心病的早期诊断价值分析

目的探讨同型半胱氨酸检测对冠心病的早期诊断价值。方法选择我院2016年1月~2017年12月就诊的65例冠心病患者设为观察组,我院行健康体检的65例健康志愿者设为对照组。测定比较两组血清同型半胱氨酸水平,并比较不同血管病变支数、不同冠脉狭窄程度患者的同型半胱氨酸水平。采用皮尔逊相关系数分析法,分析同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性。结果观察组同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P0.05);多支病变组同型半胱氨酸水平显著高于单支病变组(P0.05),重度狭窄组同型半胱氨酸水平显著高于中度狭窄组(P0.05)。经相关性分析后发现,同型半胱氨酸水平与冠心病存在线性相关(P0.05),呈正相关(r=0.718)。结论同型半胱氨酸检测可对冠心病病变程度予以反映,其表达水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊断的辅助指标。     

冠心病患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的:研究血浆总同型半胱氨酸(totalhomocysteine,tHcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryheartdisease,CHD)的关系及临床意义。方法:对72例经冠状动脉造影的患者应用高效液相色谱法检测血浆同型半胱氨酸水平,同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果:CHD患者血浆tHcy高于对照组犤分别为(19.39±1.53),(12.27±2.615)μmol/L,t=9.13,P<0.001犦;冠状动脉病变支数越多,血浆tHcy浓度越高(P<0.01);吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHcy之间均无明显相关关系(P>0.05)。结论:高tHcy血症可能是CHD的一个独立危险因子。     

冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(268例)和非冠心病组(268例),统计冠心病组患者病变累及支数,并按冠状动脉狭窄程度计算Gensini积分。分别测定并比较两组血清Hcy、Cys C等生化指标结果,分析Cys C、Hcy水平与Gensini积分、病变支数的相关性。结果冠心病组Cys C、Hcy水平明显高于非冠心病组(P均0.01);Cys C、Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.245,0.232,P均0.01);多元逐步回归分析表明Cys C、Hcy对Gensini积分的影响有统计学意义(β=20.255,t=2.749,P0.05;β=0.327,t=2.093,P0.05);随着病变支数的增加,Cys C、Hcy水平与Gensini积分均增高(P0.05)。结论Cys C和Hcy水平增高在一定程度上可以反映冠状动脉病变的严重程度,可为临床开展危险分层与治疗提供参考。     

动态动脉硬化指数及颈动脉超声与冠心病的关系研究

【】 目的 探讨动态动脉硬化指数(AASI)、颈动脉超声相关指标与冠心病的关系。方法 检测110例冠心病患者AASI、颈动脉超声、冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=40)、2支病变组(n=37)、3支及以上病变组(n=33),同时根据超声颈动脉检查分为颈动脉轻度狭窄组(n=42)、中度狭窄组(n=46)、重度狭窄组(n=22),选取同期健康查体人员50例作为正常对照组,对比四组患者血压、AASI、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块积分、冠状动脉评分,并进行相关性分析。结果 ①血压：不同冠脉病变支数、不同颈动脉狭窄程度患者SBP、DBP比较差异无统计学差异(P>0.05)；②AASI：3支病变组AASI>2支病变组>单支病变组>对照组(P<0.05),重度颈动脉狭窄AASI＞中度＞轻度＞对照组(P＜0.05)；③IMT：冠心病患者IMT均显著高于与对照组(P<0.05),但冠心病各组间IMT比较无统计学差异(P>0.05)；④斑块积分及冠脉评分：3支病变组斑块积分与冠脉评分>2支病变组>1支病变组>对照组(P<0.05),重度狭窄斑块积分及冠脉评分均＞中度＞轻度＞对照组(P＜0.05)；⑤相关性：AASI与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.72,0.65,P<0.05),斑块积分、冠脉评分均与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.88,0.19,0.42,0.31,P<0.05)。结论 动态动脉硬化指数及颈动脉超声相关指标能够客观反映患者动脉硬化程度、动脉粥样硬化斑块病变程度,早期对冠心病的风险进行预测和评估,为临床早期干预提供客观可靠的依据。     

血清脂联素与冠心病患者冠脉病变程度相关性研究

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清脂联素水平与冠脉病变程度的相关性,探索冠心病患者血清脂联素对病情的诊断价值及相应治疗的意义。方法随机选择66例经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者作为冠心病组,根据CAG结果中显示的冠脉病变支数进行病变程度分组,又将冠心病组分为单支病变组20例,双支病变组28例,多支病变组18例。另选择18例CAG未见冠脉狭窄的非冠心病患者作为非冠心病组。检测以上所有患者血清脂联素含量,比较冠心病患者与非冠心病患者、冠脉病变程度不同组患者血清脂联素含量变化。结果冠心病组血清脂联素含量低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.01);冠心病患者血清脂联素与冠脉病变支数相关性分析显示,各组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05),即随着冠脉病变支数的增加,血清脂联素逐渐降低。结论血清脂联素在一定程度上可以预测是否存在冠心病以及冠脉病变的程度。     

零钙化积分冠状动脉CTA表现分析

目的 分析零冠状动脉钙化积分(CACS)患者64层冠状动脉CTA(CTCA)表现,并评估诊断准确率。 方法 对328例零CACS的疑似冠心病患者,分析CTCA表现,包括有无狭窄、斑块形态、位置和狭窄程度。其中69例有传统冠状动脉造影结果,计算零CACS患者CTCA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。 结果 328例零CACS患者,CTCA示37例(37/328,11.28%)存在不同程度的狭窄和斑块,无或轻度狭窄26例(26/37,70.27%),中度狭窄8例(8/37,21.62%),重度狭窄3例(3/37,8.11%)。54个狭窄斑块包括软斑块39个(39/54,72.22%)、混合斑块8个(8/54,14.81%)及7个钙化斑块(7/54,12.96%)。基于病例(69例)和基于冠状动脉节段(997个节段)CTCA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.14%(34/35)、94.12%(32/34)、95.65%(66/69)、94.44%(34/36)、96.97%(32/33)和94.23%(49/52)、99.58%(941/945)、99.30%(990/997)、92.45%(49/53)、99.68%(941/944)。 结论 CTCA可显示零CACS患者冠状动脉的不同程度狭窄和斑块,且诊断准确度较高。     

Coronary artery calcium screening: current status and recommendations from the European Society of Cardiac Radiology and North American Society for Cardiovascular Imaging

Current guidelines and literature on screening for coronary artery calcium for cardiac risk assessment are reviewed for both general and special populations. It is shown that for both general and special populations a zero score excludes most clinically relevant coronary artery disease. The importance of standardization of coronary artery calcium measurements by multi-detector CT is discussed.     

冠心病的数字电影造影诊断

目的：分析冠心病的冠状动脉造影表现。材料与方法3对50例临床疑诊冠心病患者进行选择性冠状动脉和左室造影。结果：（1）右冠优势型42例（84．0％）,左冠优势型3例（10.0％）．均衡型5例（10．0％）。（2）冠状动脉单支病变10例,双支病变8例,3支病变3例,共累及37支血管,分别为前降支16支（43．2％）,右冠状动脉11支（29．7％）,左回旋支8支（21．6％）及左冠主干2支（5．4％）．冠状动脉狭窄以中一重度多见,占26支（70．3％）。（3）10例见侧支循环。（4）发现室壁瘤5例。结论：（1）选择性冠状动脉造影是确诊冠心病的手段,可为临床治疗提供依据。（2）室壁瘤的形成与冠状动脉分布范围及狭窄程度密切相关。（3）侧支循环能防止心肌梗塞范围扩大和室壁瘤形成。     

超声心动图与冠状静脉窦造影的对比研究

目的 :对冠状静脉窦 (CS)造影与超声心动图检测 CS进行对比研究 ,建立经胸超声心动图(TTE)检测冠状静脉窦的方法学。方法 :对 10例阵发性室上性心动过速患者术前行 TTE检查 ,在变更的心尖四腔心切面分别测量冠状静脉窦口 (CSO)和距窦口 1cm处 (CS1)冠状静脉窦收缩末期、舒张末期内径 ;术中行冠状静脉窦逆行造影 ,测量 CSO和 CS1最大内径。结果 :左前斜位 45°CS造影图像与 TTE变更的心尖四腔心 CS长轴形态相似 ,CS造影测量的 CS内径最大值与 TTE收缩末期 CS内径测值存在高度正相关 (CSO r=0 .92 ,P<0 .0 0 1;CS1r=0 .91,P<0 .0 0 1)。结论 :TTE变更的心尖四腔心切面为测量 CS内径的可靠方法     

血浆纤维蛋白原水平在冠心病诊断中的价值评估

[摘要] 目的：探讨血浆纤维蛋白原(Fg)浓度对冠心病发生的预测价值。方法：回顾性分析769例冠状动脉造影患者，根据造影结果分为冠心病组501例和非冠心病组268例，观察血浆纤维蛋白原水平与冠心病的关系。结果：冠心病组血浆纤维蛋白原浓度高于非冠心病组。三支、闭塞病变的冠心病组血浆纤维蛋白原水平较高；Logistic回归显示，高纤维蛋白原血症是冠心病的独立危险因素。结论：血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变紧密相关，高纤维蛋白原血症是预测冠心病的一个独立的危险因素。     

308例胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的：探讨行冠状动脉造影的住院胸痛患者中冠心病的患病率及冠心病患者冠状动脉病变的特点.方法：对因胸痛在我院心内科接受冠状动脉造影的连续308例患者的造影结果进行分析.结果：308例胸痛患者中130例诊断为冠心病,患病率42.21%.其中60岁及以上的老年人占66.16%,男性患病率明显高于女性（P＜0.01）.病变血管以LAD最为常见,占40.31%.分叉病变占非完全闭塞性病变患者的44.12%.完全闭塞性病变患者28例,其中一支血管闭塞的患者23例,两支5例.单支、双支和3支血管病变分别为64例、41例和25例,分别占冠心病患者的49.23%、31.54%和19.23%.冠状动脉最狭窄病变狭窄程度越重,其两支及多支血管病变以及合并左主干病变的发生率越高.101例（77.69%）冠心病患者需要行血运重建治疗.结论：冠心病是行冠状动脉造影的住院胸痛患者中首要病因.大多数冠心病患者需要行血运重建治疗.对住院胸痛患者,尤其对具有冠心病易患因素的老年男性应常规行冠状动脉造影.     

冠状动脉心肌桥与缺血性心脏病的关系——附19例报告

目的探讨冠状动脉心肌桥与缺血性心脏病(IHD)的关系.方法对用常规方法行选择性冠状动脉造影检出的19例冠状动脉心肌桥的患者临床资料进行回顾性分析.结果2018例中共检出冠状动脉心肌桥19例,发生率为0.94%.19例中有16例符合IHD的临床诊断标准;其中心肌桥段冠状动脉收缩期狭窄百分比(PSN)等于或大于75%者的心肌桥近段冠状动脉粥样硬化的发生比例(11/13)和严重程度[0～3(2)]均大于PSN小于75%者[(1/6)和1～0(2)],P＜0.05.结论冠状动脉心肌桥可导致缺血性心脏病,心肌桥近段冠状动脉粥样硬化的发生可能与肌桥段冠状动脉收缩期狭窄的程度有关.     

舌下含服硝酸甘油对螺旋CT冠状动脉造影中检测冠脉内径狭窄程度准确性影响的评价

目的评价64层螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉造影中舌下含服硝酸甘油对检测冠脉内径狭窄程度准确性的影响。方法 2010年6月至2013年6月疑为冠心病的患者共72例行64-MSCT冠状动脉造影,分为给硝酸甘油及不给硝酸甘油两组,每组各36例,分别对两组患者右冠状动脉(RCA),左前降支(LAD),回旋支(LCA),左主干(LMA)近端内径进行测量,同时计算两组图像冠状动脉的13个节段显影的差异。结果硝酸甘油组的RCA、LM、LAD、LCX各支冠脉近端平均内径比非硝酸甘油组大,差异具有统计学意义(P0.05)。两组冠状动脉13个节段中,右冠状动脉、左主干、左前降支、左旋支可评价血管例数相同,后降支和左室后支、左前降支远段、第l对角支、钝圆支显示例数硝酸甘油组较多,但两者差异无统计学意义(P0.05);第2对角支及左旋支远段两组显示的例数有显著性差异(P0.05)。结论硝酸甘油对冠状动脉近端内径有显著的扩张作用,显示的节段数增多,可以提高64层螺旋CT冠状动脉造影成像质量,在一定程度上能提高冠状动脉内径狭窄程度的诊断的准确性。     

我院冠状动脉造影患者冠状动脉病变及相关情况变化10年对比分析

目的:探讨我院(南方医科大学南方医院)10年前后冠状动脉造影患者临床诊断、冠状动脉病变情况及诊断冠心病患者的心血管危险因素的变化。方法:对照分析我院1995年7月至1996年12月行冠状动脉造影的156例和2004年7月至2005年12月行冠状动脉造影的257例患者,比较其在临床诊断及冠状动脉病变及病变支数的变化情况,其中分别确诊冠心病90例和174例,对比两组间在性别、年龄、冠心病家族史、吸烟史、体重指数、高血压病、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等危险因素的变化情况。结果:(1)两组间临床诊断的比较得出,2004-2005年组冠状动脉造影患者急性心肌梗死病例所占比例显著增高,两组间差异具有统计学意义(P=0.037)。(2)两组间冠状动脉病变的比较得出,2004-2005年组诊断冠心病病例显著增加(P=0.040)。(3)两组诊断为冠心病病例危险因素间的比较发现,与10年前相比,年龄构成中<60岁患者所占的比例显著增加,>70岁病人所占比例显著减少(P<0.001);合并糖尿病的发生率显著增高(P=0.006),合并高血压病的发生率显著降低(P=0.012)。结论:同10年前相比,冠状动脉造影病例的临床诊断呈加重趋势,急性心肌梗死病例显著增加;冠状动脉造影诊断为冠心病的病例显著增多;年龄构成上呈低龄化;冠心病合并2型糖尿病的发生率显著增高;合并高血压病的发生率显著降低。冠状动脉造影患者的上述变化值得临床关注。     

不同冠状动脉病变支数的临床特点与影像学观察

目的：探讨不同冠状动脉病变（CAD）支数临床特点，为冠心病的防治提供依据。材料与方法：对335例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，按CAD支数分为4组，分析各组的临床特点。结果：1支病变101例，2支病变88例，3支病变119例，4支病变27例。随着侵犯CAD支数的增加，患者的年龄、高血压分级、心功能减退、冠脉狭窄程度计分均逐渐增加；患高血压病和有饮酒史者的比例亦逐渐增加；脂紊乱、空腹血糖升高与吸烟者的比例有所增加。结论：CAD的严重程度受年龄、高血压、吸烟及饮酒的影响；同时CAD严重者心功能差。