放射性粒子植入临床治疗进展（综述）

放射性粒子（粒子刀、体内伽马刀）植入近距离治疗肿瘤技术，已经艰难的发展成为中外治疗实体恶性肿瘤的主要手段之一，采用粒子植入治疗肿瘤，是将放射性粒子按照放射治疗计划，均匀、规律地植入恶性肿瘤组织中，让肿瘤得到较高剂量的放射性照射，而正常组织不受损伤或仅有微小损伤。粒子植入技术可普遍用于难以手术切除、达不到根治切除和手术残余的肿瘤治疗，以及肿瘤切除术后的肿瘤周缘植入预防肿瘤复发和转移。放射性粒子植入治疗肿瘤在我国是一门尖端新技术，近3年发展迅速，国内至少有600家医院开展了这项技术，而且将治疗适应征扩大到肝、脾、肺、食管、直肠、前列腺、甲状腺等很多内脏实体肿瘤。现将其发展做简要介绍。     

肿瘤患者三氧治疗的护理

三氧治疗是将微量的三氧混合静脉血自体回输或直接吹肛的一种治疗方法。研究表明，三氧可以诱导机体释放肿瘤坏死因子，而肿瘤坏死因子是激发机体免疫系统监视和杀死肿瘤细胞的重要介质，因此，在肿瘤患者的治疗过程中辅以三氧进行治疗，将有助于患者的康复。本科于2008年2月～2008年8月对128例肿瘤患者以三氧自血疗法进行辅助治疗，取得了良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

光动力学疗法治疗消化道肿瘤的护理体会

光动力学疗法治疗消化道肿瘤的护理体会５５０００５武警贵州总队医院杨艳荣，杨顶生光动力学疗法（ＰＤＴ）近几年已较多用于肿瘤病人的治疗，并积累了不少临床经验。我院自１９９３年４月以来采用浙江大学研制的金蒸气激光器为肿瘤病人治疗、效果较满意，现将我在治疗过...     

高频透热联合化疗治疗恶性肿瘤110例护理观察

随着肿瘤发病率的逐年增加，肿瘤治疗的于段也逐步得到完善和发展。近年来，应用高温治疗肿瘤已取得良好疗效。这是因为肿瘤组织散热慢，使得肿瘤组织的温度高于肿瘤临近正常组织，同时肿瘤细胞对高热敏感，因此高热在杀灭肿瘤细胞的同时对正常组织无损伤作用，成为继手术、放疗、化疗之后又一新的肿瘤治疗方法。我科自2004年10月至今采用高频透热辅助联合化疗治疗恶性肿瘤病人110例，取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

恶性肿瘤腹腔内热灌注化疗加射频热疗病人的护理

腹盆腔肿瘤包括消化道及妇科肿瘤等，由于早期缺乏特异性症状，因而发现时多为中晚期，多数病人失去手术最佳时机或术后复发转移，为提高此类病人预后，缓解症状，我院自2003年10月起试用肿瘤射频治疗加腹腔内热灌注化疗治疗43例术后肿瘤浸润、转移及晚期复发、转移及大量腹水、疼痛的恶性肿瘤病人，取得了一定效果，现将治疗护理体会总结如下。[第一段]     

肿瘤放射物理的进展

放射治疗主要用于恶性肿瘤，它与手术、化学药物组成了肿瘤的三大治疗手段。目前经三大治疗手段治疗后的肿瘤患者5年生存率为45％，其中放射治疗对肿瘤5年生存率的贡献仅次于手术，占18％（40％）。21世纪将是以调强适形放射为特色的放射治疗。本文从放射治疗局部失败的原因及相应措施、调强适形放射治疗及轻离子治疗等方面进行阐述。通过采用新的或改进的放射治疗技术，可以进一步提高放射治疗对肿瘤治愈率贡献的比例。     

肿瘤内生场热疗联合放化疗的护理

随着医学的发展，肿瘤治疗手段不断增加，热疗已成为手术、化疗、放疗、免疫治疗后的一种全新的治疗肿瘤“绿色疗法”。热疗治疗肿瘤是应用各种致热源的热效应，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间，以杀灭肿瘤细胞的一种方法。热疗与放疗和／或化疗联合应用可明显提高疗效。     

32例气管肿瘤切除术的护理配合

原发性气管肿瘤指的是原发于环状软骨以下、气管隆突以上的气管肿瘤。原发性气管肿瘤临床较少见，约占呼吸系统肿瘤的1%，手术切除是主要的治疗方法。本院1982～2007年，对32例气管肿瘤成功地进行了手术切除，取得了较好的效果。现将护理配合报道如下。     

淋巴结肿大与癌转移

肿瘤转移是造成肿瘤患者心理压力、增加痛苦和死亡的重要因素，肿瘤的转移是一个比较复杂的过程，转移的途径是通过淋巴系统或血液循环转移的。一个转移过程包括癌细胞从原发灶的脱离、转运和在身体另一个部位的生长三个环节。因此笔者在治疗肿瘤的过程中，不能满足于手术的成功和放、化疗的近期效果，应该将肿瘤看成一个比较难治的慢性病，要有一个长久治疗的精神准备，采取一个综合治疗的手段来治疗肿瘤（即中西医结合疗法）。防治肿瘤转移是肿瘤患者是最关心的问题，肿瘤转移有一定的规律性，淋巴结肿大是否有癌肿转移，简要叙述如下。     

舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用

高强度聚焦超声刀（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗是一门新兴的学科，其原理是将超声波能量聚焦于体内病灶，在焦点处产生瞬间的高温（70℃左右），使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而杀灭肿瘤细胞，达到治疗肿瘤目的。HIFU技术由计算机和操作人员全程监控，按肿瘤的形状逐点、逐层扫描，并能根据即时反馈的信息判断治疗效果及时调整，无创伤，不流血，被国内外专家称为“21世纪肿瘤无创治疗新技术”和“肿瘤的绿色治疗技术”。     

静脉留置针在肿瘤病人中的应用和体会

静脉输液是肿瘤病人治疗中的重要措施，保持输液通畅对肿瘤病人具有重要意义，晚期肿瘤病人由于种种原因有时难以建立良好的输液途径。近一时期来我院肿瘤科经过实践多采用留置输液的方法，保证了肿瘤病人的治疗及手术的顺利开展，极大地减少了病人的痛苦．现将应用中的方法及体会介绍如下。     

骨盆肿瘤术前导管栓塞的临床探讨(附8例报告)

骨盆肿瘤的治疗以外科手术切除为首选的治疗方法，但因其特殊的解剖部位和丰富的血供，术中出血限制了手术操作及病变的彻底切除，术前经导管栓塞肿瘤供血动脉有效地解决这一难题。笔者收集了2002～2004年在我科术前栓塞治疗的8例骨盆肿瘤临床资料，现将结果报告如下。     

微创聚焦治癌效果与开放式手术相当

复旦大学附属肿瘤医院近日在沪召开的“2014年泌尿肿瘤微创聚焦研讨会”上，来自上海、全国乃至世界领域的相关专家，都将目光对准了泌尿生殖系统肿瘤治疗的新趋势一微创聚焦治疗。据大会主席，国内首次提出“微创聚焦治疗”理念的肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授介绍，早期的肾癌、前列腺癌患者都是此项新技术中最大程度的获益者。本次会议上，“微创聚焦治疗”概念得到与会专家的一致赞同，微创聚焦治疗与传统的开放式手术疗效相当，并发症却明显少于开放手术，这已成为业界的一种共识。     

肿瘤生物治疗的临床应用的研究近况

目的：就近年国内外有关肿瘤生物治疗在肿瘤临床应用的研究近况，探讨肿瘤生物治疗对肿瘤临床康复的有效性。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2004—08相关肿瘤生物治疗的文章，检索词“biological therapy，neoplasm，rehabilitation”，并限定文章语言种类为英语。同时计算机检索CBM2002—01／2004—08与肿瘤生物治疗、肿瘤临床康复相关文章，检索词“生物疗法，肿瘤，康复”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取符合条件的文献，查找全文。纳入标准：随机对照试验。排除标准：①非随机实验研究。②综述类文章，Meta分析类文章，重复研究的文章。资料提炼：收集到41篇相关文章。28篇符合纳入标准，对肿瘤生物治疗、临床康复的各个方面进行评价。资料综合：①细胞因子能调节机体的生理功能，参与细胞的增殖、分化及凋亡，影响肿瘤的发生和发展。②过继性细胞免疫疗法对所有肿瘤均有治疗作用，无任何毒副作用，是一种较好的肿瘤康复手段，可应用于手术后．放射治疗．应用抗肿瘤药物治疗间期，及时预防复发转移，也可以应用于晚期患者。③单克隆抗体的治疗方法包括：直接的细胞毒性，由单克隆抗体介导的通过补体、抗体依赖的细胞毒作用，或诱导细胞凋亡；单克隆抗体和药物、毒素、和放射性核素偶联；抗独特型抗体引起独特的免疫反应；抑制生长因子和它们的受体；进行体内肿瘤纯化或激活免疫淋巴细胞。结论：随着肿瘤分子生物学、免疫学、基因工程技术等现代科学技术的发展，肿瘤发生发展的机制越来越清楚，生物治疗的发展将会取得更大的突破。可以预见生物治疗在不久的将来将成为与手术、放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗并列的主要抗癌手段，成为重要的肿瘤康复手段。     

声学造影指导经皮药物注射治疗兔VX2肿瘤的作用

目的：评价氟碳声学造影在动态观察和指导经皮药物注射治疗兔移植肿瘤中的作用，并对比无水酒精、50％乙酸治疗VX2肿瘤的疗效。方法：20只新西兰白兔双侧股部种植VX2肿瘤12－21d后行无水酒精或50％乙酸注射治疗。治疗前后应用彩色、能量和脉冲多普勒造影检查，并根据造影后残留血流部位确定药物再次注射部位及剂量，至肿瘤内血流完全消失。结果：①超声造影显著增强肿瘤彩色、能量和脉冲多普勒血流信号，显示残留肿瘤血流。②50％乙酸治疗肿瘤将肿瘤细胞全部杀死；而酒精治疗后1枚肿瘤内见存活瘤细胞。结论：①氟碳声学造影是动态观察和指导肿瘤治疗的可靠方法；②50％乙酸治疗肿瘤疗效优于无水酒精。     

树突状细胞肿瘤疫苗的制备及临床应用面临的问题

树突状细胞(DC)是目前发现的功能最强的抗原呈递细胞，其在肿瘤免疫临床治疗中的应用受到越来越多的关注。目前，通过各种方法提取肿瘤抗原来冲击致敏DC，再将已培养成熟的DC回输到病人体内，以激发机体产生明确的抗肿瘤免疫应答，已成为有效的临床抗肿瘤治疗手段，也为肿瘤临床继手术切除、放化疗及其它综合治疗后又开辟了一个新的治疗途径。本文就DC的生物学特性、体外培养及其临床应用作一综述。     

射频消融对较大肝肿瘤治疗范围与布针方案计算的研究

目的 探讨超声引导射频消融（radio-frequency ablation,RFA）治疗肝肿瘤中治疗范围与射频针伞径、布径次数之间的关系，设计较准确的布针定点定位方法。方法 将肿瘤模式化为类球体，根据球体覆盖原理建立数学模型，应用正棱柱法及正多面体进行推导计算，获得治疗范围与射频针伞径、布针次数的关系式。根据RFA治疗原则消融范围须超越肿瘤周边0.5cm以上，按照覆盖类球体肿瘤的计算结果，采用伞径5.0cm的射频针，治疗4.1～4.3cm的肿瘤须用正四面体法至少布针4个点，治疗4.4～5.6cm的肿瘤用正棱柱法至少布针5～8个点，5.7～6.0cm的肿瘤用三层重叠法至少布针12个点，方能达到较彻底覆盖灭活肿瘤的效果。结果 应用上述治疗方案对32个3.5～6.6cm的病灶设计布针进行RFA治疗，肿瘤灭活率达84.4%。结论 肿瘤类球体治疗计算方案对RFA治疗中不能一次覆盖的较大肿瘤，可提供分区布针方案，有助于提高RFA对肝癌的灭活率，减少肿瘤残留复发。     

肿瘤热疗作用机制研究进展

肿瘤热疗是恶性肿瘤综合治疗方法之一，它是应用各种致热源的热效应，将肿瘤区或全身加热至有效治疗温度范围并维持一定时间，以杀灭肿瘤细胞的一种方法。近年来许多学者在基础及临床方面都作了很多研究，揭示了热疗的作用、机制及应用，现将肿瘤细胞在热疗后细胞及分子水平的改变综述如下。     

妇科肿瘤放疗患者睡眠障碍和疲乏的相关性研究

随着妇科肿瘤治疗手段的不断改进，患者的生存率有了显著提高，然而妇科肿瘤患者由于住院时间长，住院期间很容易发生睡眠障碍，导致患者的疲乏感增加，而癌性疲劳的出现，严重影响着肿瘤患者的生存质量及各种治疗方法的实施，影响其治疗效果。2008年1—12月我们对妇科肿瘤住院放疗患者的睡眠障碍和癌因性疲乏的相关性进行了系统研究，旨在确定其影响因素，引起医学界的关注，现将结果报道如下。     

乳腺癌基因治疗新进展及展望

乳腺癌的发病机制复杂，治疗手段也较多，随着分子生物学和高新实验手段的飞速发展，乳腺癌的基因治疗成为继手术、放化疗和内分泌治疗后很有前途的治疗手段，特别是在解决术后复发和远处转移等方面的治疗中显示出巨大潜力。肿瘤的墓因治疗是指将外源基因导入肿瘤细胞或免疫细胞，以修复和纠正肿瘤相关基因的结构和功能缺陷，造成肿瘤特异的药物敏感性，或增强宿主的肿瘤杀伤能力以达到治疗目的。本文就乳腺癌基因治疗的相关基因、基因治疗载体和当前治疗效果及存在问题作一综述和展望。