从痰瘀浊毒论治尿毒症脑病

目的:观察血液透析加中药内服对尿毒症脑病患者的治疗效果,进一步提高终末期尿毒症脑病患者维持性血液透析效果及生活质量。方法:入组尿毒症脑病患者62例,随机分为对照组31例,治疗组31例,对照组予常规血透,治疗组在此基础上加用"化瘀排毒方"治疗。两组疗程均为1.5个月,连续观察3个疗程,比较治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、红细胞压积(HCT)、总蛋白(TP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素水平(PTH)等指标的变化。结果:治疗组31例中所测得的平均时间尿素氮浓度(TACurea)、蛋白质分解率(PCR)、β2-MG值均明显优于对照组(P<0.01),表明"化瘀排毒方"在治疗尿毒症脑病有一定疗效。结论:"化瘀排毒方"配合血透能有效清除尿毒症毒素,在提高透析充分性及患者生活质量方面优于单纯的血透,是治疗尿毒症的有效治疗方法。     

保元排毒丸对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的观察保元排毒丸(冬虫夏草、生晒参、生黄芪、丹参、生大黄等)对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。方法选择维持性血液透析患者65例,随机分为治疗组(保元排毒丸组,33例)和对照组(常规西医治疗组,32例)。两组均接受维持性血液透析、降压、纠正贫血等基础治疗,治疗12个月,检测治疗前及治疗6月、12月后的残余肾功能、日均尿量、血红蛋白(Hb)和血白蛋白(Alb)。结果两组治疗6月、12月后残余肾功能、日均尿量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗6月残余肾功能下降(0.75±0.22)m L/min,日均尿量减少(311±112)m L;对照组治疗6月残余肾功能下降(0.98±0.47)m L/min,日均尿量减少(321±105)m L;治疗组治疗12月残余肾功能下降(1.14±0.30)m L/min,日均尿量减少(407±132)m L;对照组治疗12月残余肾功能下降(2.09±0.77)m L/min,日均尿量减少(576±151)m L;两组比较,治疗6月残余肾功能下降差异有统计学意义(P0.05),治疗12月残余肾功能下降差异有统计学意义(P0.01);治疗12月后日均尿量减少差异有统计学意义(P0.01);治疗6月后Hb和Alb均较治疗前明显升高(P0.05),两组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗12月后两组Hb和Alb进一步升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论保元排毒丸可以改善维持性血液透析患者残余肾功能。     

保元排毒丸治疗慢性肾功能不全疗效观察与护理

目的:探讨保元排毒丸治疗慢性肾功能不全的临床疗效及护理。方法:将46例慢性肾功能不全病人随机分为治疗组24例,对照组22例。治疗组在对照组常规治疗基础上加保元排毒丸。结果:两组治疗后常见临床症状有改善,治疗组明显优于对照组P<0.05。两组治疗后血BUN、Scr较治疗前明显降低,Ccr、Alb较治疗前明显增高,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著P<0.05。结论:保元排毒丸对延缓慢性肾功能不全的进展有一定效果;护理上应加强病情观察、心理护理及专科护理。     

保元排毒丸为主治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :观察保元排毒丸配合达美康等对糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :选择符合诊断标准的糖尿病肾病患者随机分组。治疗组予保元排毒丸为主 ,配合降压、降糖治疗 ;对照组予降压、降糖治疗。结果 :治疗组总有效率 6 0 .0 % ,对照组总有效率 35 .5 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :保元排毒丸为主配合西药治疗可多方面改善 DN病变 ,取得了较好的近期疗效。     

益肾解毒方配合血液透析治疗尿毒症28例临床观察

目的:进一步提高终末期尿毒症维持性血液透析(血透)患者的透析效果及生活质量。方法:采用益肾解毒方配合血透治疗终末期尿毒症患者28例,并设对照组28例,仅予常规血透。两组疗程均为1个月,连续观察3个月。结果:治疗组28例中所测得的平均时间尿素氮浓度(TACurea)、蛋白质分解率(PCR)及G—S指数(KT/V值)均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肾解毒方配合血透在提高透析充分性及患者生活质量方面优于单纯的血透。     

补肾排毒颗粒对维持性血透患者血清抵抗素水平的影响

目的:探讨补肾排毒颗粒对维持性血透患者血清抵抗素水平的影响。方法:选择透析3个月以上的维持性血透患者90例,随机分为3组,常规透析组、补肾排毒颗粒组、立普妥组,每组30例;健康体检的20人作正常对照组。各组分别于服药前、服药4、8、12 W后空腹采血,免疫比浊法测定血清抵抗素(resistin)水平。结果:各透析组患者治疗前血清抵抗素水平均明显高于正常健康组,差异具显著统计学意义(P0.05);治疗8 W后,补肾排毒颗粒组血清抵抗素水平明显下降(P0.05);治疗12 W后,立普妥组血清抵抗素水平下降(P0.05);常规透析组患者抵抗素水平无明显变化(P0.05)。结论:补肾排毒颗粒可以明显改善维持性血透患者血清抵抗素水平。     

基于重复测量法研究黑地黄丸对维持性血透患者生存质量的影响

目的:应用重复测量的统计方法研究黑地黄丸对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法:将纳入标准的60例MHD患者随机分为试验组和对照组,试验组予黑地黄丸口服,两组均在规律、充分血液透析基础上予常规降压、补钙、纠正酸中毒等治疗。分别调查患者血液透析前、血透1w、2w、3w、4w、5w、6w的QLSHPCRF评分。结果:60例患者中有58例CRF血透患者完成本次调查,脱落2例;血透前、血透1w时两组生存质量无明显差异,自血透后第2周开始试验组得分高于对照组,两组慢性肾功能衰竭血透患者生存质量量表得分出现差异(P0.05);自血透后第4周开始,试验组生存质量明显高于对照组(P0.01);受试者内因素与自变量的交互作用的多元分析结果显示"时间"因素以及"时间"与"分组"因素之间的交互作用有显著意义(P0.01);重复测量结果显示,两组生存质量显著不同(P0.01)。结论:黑地黄丸可以改善维持性血透患者生存质量,在血透后2w开始发挥作用,血透后4w开始作用明显增强,是维持性血透患者改善生存质量的可靠药物。     

耳穴压豆对血液透析伴失眠患者睡眠及生活质量的影响

目的探讨能有效改善维持性血液透析患者睡眠及生活质量的方法。方法将我院80例维持性血液透析伴有失眠的患者随机分为实验组和对照组,两组均接受血液透析、纠正贫血、控制血压等基础治疗,实验组在此基础上加用耳穴压豆治疗,对照组口服阿普唑仑,以8周为一个疗程,在治疗前后用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及肾脏病生活质量评分（KDQOL-SF-36）观察两组的睡眠情况以及生活质量并进行比较。结果在治疗前两组患者失眠及生活质量比较无差异（P〉0.05）,在治疗后实验组睡眠状况以及生活质量优于对照组（P〈0.05）。结论耳定压豆能改善血透患者的失眠状况进而提高患者的生活质量。     

中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效观察

目的观察中药生血丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,治疗组加用中药生血丸.结果治疗组治疗后红细胞数、血红蛋白改善情况优于对照组.结论中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切.     

香砂养胃丸治疗维持性血液透析患者营养不良脾虚湿阻证临床研究

目的:观察香砂养胃丸治疗维持性血液透析患者营养不良的疗效。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组在常规治疗(均充分透析)的基础上,治疗组予香砂养胃丸,对照组予氨基酸胶囊。疗程3个月。对比两组治疗前后血生化营养指标及营养状况调查情况,作出疗效评价。结果:在充分透析的前提下,治疗组血白蛋白、转铁蛋白等的水平较治疗前有明显提高,改良定量主观评估表(MQSGA)分级好转,营养状态明显改善,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:在充分透析的基础上,香砂养胃丸能有效改.善维持性血透脾虚湿阻证患者的营养状况。     

乌梅丸加减方外用对血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒及睡眠质量的临床疗效观察

目的 观察乌梅丸加减方外用治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效.方法 将70例维持性血液透析伴皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组35例、对照组35例,剔除脱落病例后治疗组32例、对照组34例.治疗组、对照组均予规律血液透析和常规基础治疗,对照组给予炉甘石洗剂外用,治疗组予乌梅丸加减方外用.观察2组瘙痒视觉模拟评分、改良D...     

耳穴埋籽联合中药枕疗法对维持性血透睡眠障碍患者生活质量的影响

目的:观察耳穴埋籽联合中药枕疗法对维持性血透睡眠障碍患者生活质量的影响。方法:选取我院血液净化中心进行维持性血液透析治疗合并有睡眠障碍的患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组根据中医辨证分型对患者实施辨证施护,观察组在辨证施护的基础上给予耳穴埋籽联合中药枕疗法与护理干预,干预1年后评价治疗护理效果。结果干预后,观察组睡眠质量、生活质量得分与干预前及对照组相比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用耳穴埋籽联合中药枕疗法能够显著提高血液透析患者的睡眠质量和生活质量,且患者乐于接受,值得推广应用于临床护理实践中。     

系统护理干预对维持性血透患者生活质量的影响

目的:探讨系统护理干预对维持性血透患者生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将2014年10月~2015年10月于武警浙江总队嘉兴医院血透室进行治疗68例患者分为观察组和对照组,每组各34人。对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受三阶段(住院-家庭-专科护士)的全程护理干预。两组患者采用相同的问卷进行调查,包括一般情况调查、生活质量(SF-36)量表、血液透析相关知识调查,比较两组患者的变化情况。结果:观察组实施系统护理干预后,SF-36量表总分、各维度得分和血液透析相关知识得分均显著高于对照组(P0.05)。结论:科学的系统护理干预,有利于提高患者的生活质量,提高患者对血液透析知识的掌握程度,促进患者的社会复归率。     

耳穴压丸联合生脉胶囊改善维持性血液透析患者生活质量的临床研究

目的观察耳穴压丸联合生脉胶囊改善维持性血液透析患者生活质量的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年12月北京市东直门医院维持性血液透析(MHD)患者46例、第一中西医结合医院MHD患者26例,合计72例,通过随机分组方式将患者分为1、2组,进行前后交叉对照试验。试验分2个阶段进行,第一阶段1组为治疗组、2组为对照组;第二阶段2组为治疗组、1组为对照组。每一阶段均包括8周的治疗期和8周的随访期,完成第一阶段的治疗后,2组均经过4周的洗脱期,再交叉进行第二阶段为期8周的治疗,整个研究过程持续时间为20周。治疗组在常规血液透析的基础上,辅助耳穴压丸联合口服生脉胶囊治疗,对照组仅采用常规血液透析治疗。研究以SF-36评分量表评定患者的生活质量,观察耳穴压丸联合生脉胶囊是否改善血液透析患者生活质量,以及在生理机能(PF)、精力(VT)、健康变化(HT)三个方面的具体体现。结果 72例患者经过2个疗程的治疗后,治疗组患者的生理机能(PF)、精力(VT)、健康变化(HT)评分显著高于对照组(P0.05),而2组的精神健康(MH)、社会功能(SF)、一般健康状况(GH)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、情感职能(RE)评分差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴压丸联合生脉胶囊能在一定程度上改善维持性血液透析患者生活质量,体现在三方面:生理机能、精力、健康变化。     

归脾丸治疗维持性血液透析贫血30例疗效观察

目的：观察中药归脾丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效。方法：将患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,对照组行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药归脾丸口服。结果：治疗组治疗后总有效率及血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白改善情况优于对照组（均P〈0.05）。结论：中药归脾丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切。     

归脾汤加减治疗尿毒症维持性血透贫血的临床观察

目的探讨归脾汤加减治疗尿毒症维持性血透贫血的临床疗效。方法从本院选取2016年12月—2017年12月进行治疗的62例尿毒症维持性血透贫血患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组31例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用归脾汤加减治疗,对比分析2组患者各项指标变化情况、治疗效果以及生活质量。结果观察组患者采用归脾汤加减治疗后,观察组各项指标变化情况优于对照组,观察组生活质量和治疗效果高于对照组,2组间差异明显,P0.05。结论应用归脾汤加减治疗尿毒症维持性血透贫血患者后,可有效改善患者各项指标变化情况,并提高患者临床疗效和生活质量,安全性高,值得应用。     

高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法：将102例维持性血透患者随机分为对照组、高通组和观察组，每组34例。对照组采用常规透析方法透析，高通组采用高通量透析法透析，观察组采用高通量透析法联合肾衰宁片治疗。治疗周期3个月，3个月后观察炎症指标。结果：观察组治疗后炎症指标较治疗前明显降低（P＜0.05），较对照组和高通组治疗后也有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态有一定的改善作用。     

左旋卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用

目的观察左旋卡尼汀对维持性血液透析患者的治疗效果。方法将60例维持性血液透析患者随机分为2组:治疗组每次血液透析后给予左旋卡尼汀1.0 g静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程均为3个月,治疗前后应用SF-36量表进行生活质量评分,观察治疗前后患者生活质量、血红蛋白及血脂水平的变化。结果治疗组患者的生活质量有明显改善(P<0.05),血红蛋白上升的水平显著高于对照组(P<0.01),三酰甘油、LDL均下降(P均<0.05)。结论左旋卡尼汀可以改善血液透析患者的生活质量、肾性贫血,降低血脂水平。     

综合康复治疗对维持性血液透析患者疗效的影响

目的：研究综合康复治疗对维持性血液透析患者疗效的影响。方法：62例维持性血液透析患者随机分为对照组与实验组,对照组予常规临床治疗,实验组采取常规及综合康复治疗,观察两组患者疗效。结果：实验组失眠率、生活质量评分及负荷运动时间均显著优于对照组（P〈0．05）．结论：综合康复治疗能提高维持性血液透析患者耐力及生活质量,减少患者失眠。     

营养要素跟踪管理法在维持性血液透析患者中的应用效果

目的:探讨营养要素跟踪管理法对维持性血液透析患者中的干预效果。方法:将214例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组107例。对照组给予常规营养护理,观察组实施营养要素跟踪管理护理干预,采用营养不良-炎症评分、改良主观营养评分、血白蛋白检测值评价干预前后患者营养状况,采用肾病专用生活质量调查简表评估患者生活质量。结果:观察组干预后营养评价指标和生活质量评价指标与对照组差异具有统计学意义。结论:营养要素跟踪管理法可显著改善维持性血液透析患者营养状况,同时提高其生活质量。