眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

梅毒伴发眶内脓肿1例

1病例报告患者,女,65岁,主因右侧内眦部及面颊部肿胀2a,右眼视力下降伴眼球突出1mo入我院。神志清楚,全身无皮疹。右眼内眦至鼻根处可见一局限性肿物,大小约1·0cm×1.5cm,表面红肿,质硬,无压痛及波动感。视力:右:无光感,左:0.6。眼压正常。眼睑肿胀,右眼球固定向前方突出,突出度:右眼21mm,左眼16mm,瞳距58mm。右眼眶压明显增高,球结膜轻充血,角膜透明,KP(-),房水清,虹膜纹理清。瞳孔直径:右眼2mm,左眼3mm。右眼直接对光反射消失,间接对光反应存在。晶状体未见明显混浊。眼底:视乳头色白,边界模糊,后极部灰白色水肿,散在点片状出血,黄斑结构基本正常。左眼基本正常。全     

视网膜血管瘤病误诊1例

患者,女性,１２岁。因右眼视力下降伴外斜５月,胀痛１天收入院。入院前３天,患者因右眼视力下降至视物不见,在某院就诊,经眼部ＣＴ检查,诊断为右眼视网膜母细胞瘤,建议行眼球摘除。入院前一天,患者右眼突发胀痛伴头痛、呕吐,门诊以右眼视网膜母细胞瘤收入院。全身体格检查未见异常。眼科检查：视力右无光感,左５．０。左眼注视,右眼外斜约１５°。右眼睑红肿,球结膜明显充血水肿,角膜水肿（）,前房浅,Ｔｙｎｄａｌｌ征阴性,瞳孔圆,直径约６ｍｍ,光反射消失,晶体透明,玻璃体、眼底窥不进。指测眼压Ｔ＋２。左眼未见异…     

结膜下大量连续注射庆大霉素致角结膜坏死

阮××女40岁于1992年11月3日入院。8天前无明显诱因右眼红、痛、流泪,视力无改变,在当地医院诊为角膜炎。4天前给予庆大霉素8万(?)球结膜下注射每日一次共4次,症状逐日加重,视力下降,转来我院。既往右眼为近视,否认药物过敏史。查体全身未见异常。视力右眼手动,左眼1.2。右眼睑红肿、痉挛,颞上方球结膜混合充血,鼻侧及下半部球结膜水肿、苍白坏死。角膜鼻下方1/2基质水肿混浊,上皮剥脱,角结膜病区有纤维膜覆盖。前     

结膜囊蜱寄生一例

李ＸＸ,男,２岁。因见右眼红、流泪,家长为其右眼滴氯霉素眼药水数天,但仍逐渐加重,于发病后一周就诊。检查：右眼睑明显肿胀,皮肤轻度充血,球结膜明显充血、水肿。用眼睑拉钩检查穹窿部,发现有一个黑色异物嵌入球结膜下,约有１／３外露。角膜正常。全身其它部位...     

视网膜母细胞瘤误诊分析

例1 胡××男3岁住院号2722 右眼反复红肿8个多月,于1991年4月11日入院。家长否认发病前有高热及右眼外伤史。体温36.6℃,心率82次/分。呼吸20次/分。全身浅表淋巴结未触及,心肺正常。右眼球结膜混合性充血,角膜水肿,角膜缘扩张变薄,虹膜及眼底窥不清。右眼球轻度向正常方突出。胸部及头颅X 线摄片均正常。右眼球B 超检查显     

敌杀死致角结膜损伤一例

张××,男,55岁,工人。86年7月5日被敌杀死药液溅入双眼半小时来诊。眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.9,双眼睑红肿,疼痛明显,右眼睑痉挛,双眼球结膜充血水肿,左眼角膜上皮弥散点状剥脱,右眼     

眼部毒蛇喷伤1例

潘××,女,35岁,野味店职工。于1985年12月6日下午4时许,因宰蛇不慎被眼镜蛇毒液喷伤右眼,受伤眼当即红肿胀痛、异物感、视物模糊。伤后约10分钟来我科急诊。全身未见异常。眼部检查。视力右眼1.2,左眼1.5。右眼睑皮肤潮红,肿胀,结膜囊有粘液胶样物附着,球结膜水肿,充血,结膜下少量点状出血,角膜表层弥漫性浸润,中央部呈片状上皮脱落,荧光素染色阳性,KP(-),房水(-),瞳孔2.5mm大,对光反应迟钝,晶体、眼底正常。左眼无异常。     

玻璃体切除黄斑前膜剥离术后眼内炎一例

患者女65岁因右眼玻切术后红痛、视力下降6h入院。发病前32小时患者因右眼黄斑前膜在我院行右眼闭和式三通道玻璃体切除、黄斑前膜剥离术,术中顺利,术后常规处理。术后第1d检查:右眼视力0.12,眼睑无红肿,角膜清亮,前房中深,房闪( ),KP(-),晶状体皮质散在灰白混浊,眼底黄斑区清晰,光反射消失。6h前突然出现右眼红痛,较剧烈,不能忍受,伴有眼眶疼痛、头痛,视力明显下降(仅为手动)。体格检查:右眼视力手动/20cm,眼睑红肿,球结膜明显充血、水肿,巩膜压痛( ),角膜水肿,前房中深,前房纤维素性渗出,未见积脓,瞳孔区灰色膜,其他眼内结构窥不清。眼压…     

上颌窦穿刺导致眼眶内脓肿形成一例

患者 ,女 ,16岁 ,因双侧慢性上颌窦炎 ,于当地行双侧上颌窦穿刺术 ,当晚自觉左眼红肿疼痛 ,逐渐加重 ,4天后来我院就诊。眼科检查 :视力 :右眼 0 .5、左眼 0 .3。右眼无特殊 ;左眼眼睑红肿 ,眼球突出固定 ,压痛明显 ,球结膜充血、高度水肿 ,瞳孔大小正常 ,眼底未见病变。CT提示左眼眼眶内见圆形低密度影 ,诊断 :左眼眶内脓肿。给予先锋必 5 .0g静脉滴注 ,每日 1次。 5天后症状逐渐减轻。 12天后 ,左眼眼球无突出 ,转动不受限 ,球结膜轻度充血 ,眼底未见病变。患者出院 ,门诊观察。讨论 :慢性上颌窦炎患者窦腔内常存有大量脓液 ,上颌窦穿刺…     

误诊为黑色素瘤的脉络膜结核球一例

患者男,３１岁,因右眼红肿,视力下降４个月收住院。４个月前无明显诱因出现右眼红,眼睑结膜水肿,在当地医院诊断为结膜炎,给予抗炎症治疗,治疗后眼红、结膜水肿改善,但自觉右眼视力逐渐下降,无头痛、眼痛等伴随症状。入院检查：全身情况无异常。眼部情况：视力右眼０．３针孔０．３,左眼１．５,晶状体近赤道部少许点状混浊,玻璃体轻度混浊。眼底见鼻侧视网膜球形包块边界清楚,约４ＰＤ大小,视网膜隆起,中心凹光反射弱,未见出血灶,余正常。左眼眼前节及眼底未见异常。眼压：右眼５．５／８＝１０．２４ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ…     

眼球摘除术后引起Adams—Stokes综合征一例

患者 ,女 ,47岁 ,农民 ,因右眼畏光、流泪、疼痛、视物不清 3个月 ,于 1998年 10月 13日以右眼全眼球脓炎收入院。眼部检查 :右眼视力小于 1ｍ光感 ,眼睑红肿 ( ) ,球结膜混合充血 ( ) ,水肿 ( ) ,角膜混浊 ,中央有 5ｍｍ× 5ｍｍ肉芽样组织 ,前房极浅 ,下方有少许黄白色脓液 ,其余结构看不清 ,眼压Ｔｎ 1。左眼视力 1 0 ,眼前后节正常 ,眼压Ｔｎ。双眼球ＣＴ示右眼球内结构及密度改变 ,球壁连续 ,炎症可能性大 ,左眼 (- )。右眼角膜肉芽样组织活检报告示右眼化脓性炎伴肉芽形成。体检正常。ＥＣＧ示窦性心律 ,心率 72次 /分 ,血糖 :7 2ｍ…     

平衡眶减压术联合大剂量激素治疗恶性突眼1例

1　临床资料患者,男,48岁,6 a前因患甲状腺功能亢进曾服用他巴唑等药物治疗,症状好转,但近几年眼球突出逐步加重,反复伴角膜溃疡。近日因右眼突出伴红、痛、畏光、流泪收住院。入院全身检查未见异常,甲状腺Ⅱ°肿大,局部血管未闻及杂音,右眼视力 0.02、左眼视力 0.8,眼球突出度:右 27 mm>100 mm<左22 mm,双眼上睑迟滞右眼退缩4 mm,左眼退缩3 mm,右眼睑闭合不全,球结膜混合性充血水肿,角膜 5 点钟处可见一圆点状白色混浊伴基质浸润,KP(-),Tyn(-),瞳孔圆对光反射存在,晶状体核性混浊,眼底不能窥见。右眼球活动向上向内方向受限。左眼眼睑闭…     

软性角膜接触镜引起绿脓杆菌性角膜溃疡一例

患者王××,男,19岁,学生.因双眼近视,于1991年1月在长春市配戴长戴型软性角膜接触镜.视力得到矫正.但常有眼部畏光、发涩及不适之感.自用利福平眼药水滴眼治疗无效,近2天左眼疼痛较剧,分泌物增多,视力高度障碍,于1991年5月27日急诊入院.检查:视力:右眼0.2,-3.0DS=1.0.角膜透明,眼底正常.左眼视力光感,眼睑红肿充血、球结膜水肿、充血( ),角膜呈灰白色混浊,中央有3×4mm深层溃疡.边界不清,表面有灰     

真菌性角膜炎、眼内炎行眼内容剜除术后真菌性眼眶脓肿一例

患者女，６５岁。因右眼红痛、流泪、视在当地医院诊为“角膜炎”，给予庆大霉素及利福平等眼液滴眼，每天４次，治疗１个月无好转，于１９９６年７月１５日就诊。眼部检查：右眼视力２０ｃｍ指数，左眼１２。右眼睑红肿，球结膜水肿明显，混合充血（＋＋＋），全角膜...     

外伤性晶体全脱位致虹膜睫状体炎一例

1　病例报告　　患者女性,43岁,因在劳动中被木块碰伤右眼,视力下降,于1992年12月23日来我院治疗。既往史(-)。眼科检查:右眼视力008,眼睑轻度肿胀,角膜透明,前房深,虹膜震颤,瞳孔圆,药物性散大5ｍｍ,玻璃体内可见白色球形体。眼底大致正常。眼压正常。左眼视力12,眼底正常,临床诊断为:右眼外伤性晶体全脱位。给予观察治疗。住院12天后患者感到右眼疼痛、视物模糊。检查:右眼视力为眼前2尺指数、眼睑红肿、睫状充血、角膜轻度水肿,ＫＰ阳性、前房可见漂浮物、瞳孔缩小呈椭圆形对光反应迟钝。左眼视力12。诊断为:右眼外伤性晶体全脱位继发性…     

多发性眼眶猪囊虫病误诊1例

患者 ,男 ,6 4岁。因右眼睑红肿、视物不清、眼胀 1月余 ,于 2 0 0 0年 9月 2 8日来我科门诊。检查 :右眼视力光感 /眼前 ,上下睑红肿、压痛 (+) ,上睑不能睁开 ,在上睑内眦、外眦及下睑外眦部可扪及质硬的小硬结 ,以上睑为著 ,球结膜充血 ( ) ,瞳孔轻微散大 ,角膜水肿 ,前房稍浅 ,眼底窥不清 ;左眼视力 0 .0 8,瞳孔中度扩大 ,前房稍浅 ,眼底正常 ,双眼眼压2 3m m Hg。考虑 :(1)右眼多发性睑腺炎 ;(2 )双眼急性闭角型青光眼。预抗炎、缩瞳、降眼压等治疗。10月 3日复诊 ,双眼症状明显减轻 ,右眼睑硬结仍可扪及 ,右眼视力手动 /眼前 ,左眼 0…     

以前房出血为首发症状的视网膜母细胞瘤一例

病例患儿男,1岁11个月。左眼不明原因前房出血12天,于2003年9月1日入院,无外伤史。半月前患侧眼睑稍红肿,瞳孔区隐约可见黄色块状物,当地医院眼科诊断为左眼眼内炎,曾给予全身抗生素静脉滴注及抗生素眼药水局部滴用。我院体检:左眼睑轻度红肿,未扪及包块,球结膜充血水肿,角膜轻度雾状混浊,前房充满紫红色积血,眼底无法窥视。左眼压Tn+1。右     

后巩膜炎误诊1例

1临床资料患者,男,51岁,因右眼结膜充血、痛1月余,视力下降20d,眼睑肿胀10d,于2005年1月25日入院。患者于1月前无明显诱因感右眼结膜充血、胀痛轻度、流泪少许而就诊,视力右眼1.0,左1.0,未行眼底检查,诊断为右眼急性结膜炎,予以治疗后症状体征无好转,其后于多家医院就诊,诊断同前。眼结膜充血增多,胀痛明显,眼球转动时疼痛加剧,夜间难以入眠,20d前感视力逐渐下降,入院前10d眼睑轻度肿胀,以上眼睑为著。入院后查:视力:右眼0.4,左眼1.0。右眼上眼睑红肿,睑结膜充血 ,球结膜呈现睫状充血,表层巩膜充血轻度,双瞳圆,直径3mm,光反射灵敏,右眼底视…     

眼眶包虫病一例

患者女19岁哈萨克族因右眼疼痛、同侧头痛及突眼4个月,复视半月,于2004年1月30日入院。查体:右眼视力1.0,左眼视力1.2,右眼睑无红肿,结膜轻度充血屈光介质清亮,眼底未见异常,眼压17mmHg,眼球向外上方突出,突出度21mm,内转受限,红玻璃试验示交叉复视