31例重型脑外伤后多脏器功能失常综合征分析

３１例重型脑外伤后多脏器功能失常综合征分析吴育典张增良谢泽宇孙德麟对我科近１０年收治的３１例单纯重型脑外伤后并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）进行分析讨论。１病例与方法１．１病例：１９８６～１９９６年共收治重型脑外伤７３８例，伤后并发ＭＯＤＳ３１例...     

44例钩端螺旋体病并发多脏器功能失常综合征临床分析

４４例钩端螺旋体病并发多脏器功能失常综合征临床分析杨树林高江我院１９８８年７月～１９９６年８月共收治钩端螺旋体病（钩体病）３１７例，其中４４例发生多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ），分析如下。１临床资料１．１病例：ＭＯＤＳ按文献〔１〕标准诊断及评分。钩...     

抢救成功暴发性心肌炎合并多脏器功能失常综合征1例

抢救成功暴发性心肌炎合并多脏器功能失常综合征１例赵艳芳王伶伶徐建国张沙丽多器官功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病急，进展快，病死率高。文献报道，４个脏器以上衰竭者病死率几乎达１００％。我科曾抢救成功１例患者，报告如下。１病历简介患者男，３２岁。因发热６天...     

超大剂量阿托品及中西医结合综合疗法抢救成功重度甲拌磷中毒并发多脏器功能失常综合征1例

超大剂量阿托品及中西医结合综合疗法抢救成功重度甲拌磷中毒并发多脏器功能失常综合征１例任新生乔佑杰夏欣华刘玉萍孙长恩张宇马惠福王瑞梅１例极重度甲拌磷（３９１１）中毒并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）患者，应用超大剂量阿托品２８天（总剂量达１４４１６．...     

重度有机磷农药中毒的中西医结合治疗及护理体会

我院ＩＣＵ病房１９９４年４月～１９９６年４月共收治重度有机磷农药中毒患者１８例，其中并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）１８例次，多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）１３例次，死亡２例。现将有关护理体会报告如下。１临床资料１．１病例：急性有机磷农药中毒患者...     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

多脏器功能失常综合征与肠道内细菌及内毒素易位

多脏器功能失常综合征与肠道内细菌及内毒素易位王今达过去被称为多脏器衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ简称ＭＯＦ）的诊断名词，近年来已被多脏器功能失常综合征（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＤｙｓｆｕｎｃ－ｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍ简称ＭＯＤＳ）所代...     

新生儿窒息并多脏器功能失常综合征的临床分析

１９９７年２月～１９９８年２月,收治窒息新生儿１７４例,并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）１０６例,报告如下。１临床资料１．１病例：新生儿窒息并ＭＯＤＳ１０６例,其中男６９例,女３７例;胎龄３２～４３周;体重１６５０～４３００ｇ;入院时间为出生后１...     

大鼠多脏器功能失常综合征肝细胞中内皮素1与糖原含量变化的观察

目的：探讨内皮素１（ＥＴ１）在大鼠多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）肝衰竭发生机制中的作用。方法：运用组织化学与免疫电镜等方法，观察肝细胞中ＥＴ１及糖原的含量变化。结果：ＭＯＤＳ大鼠肝细胞胞浆ＥＴ１含量明显增多，而糖原含量明显减少。结论：内皮素对肝糖原有分解作用，这是造成ＭＯＤＳ时肝损伤以至影响全身多个脏器损伤的重要因素之一。     

多器官功能障碍综合征发病过程的临床研究

目的：探讨多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发病过程、临床特征及转归。方法：对一个综合性ＩＣＵ中连续发生的１１０例ＭＯＤＳ患者进行回顾分析。结果：２３．６％的患者表现为单相速发型,７６．４％为双相迟发型（Ｐ＜０．０１）。全部患者都发生了全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）。两种类型ＭＯＤＳ的病死率分别为３０．８％和４４．１％（Ｐ＞０．０５）,总病死率４０．９％。存活组与死亡组比较,全身性严重感染或感染性休克发生率、人均受累脏器个数及受累脏器功能分期均有显著差异。结论：ＭＯＤＳ发病过程表现为两种类型,以双相迟发型为多。两种类型的病死率无显著差异。全身性严重感染或感染性休克、受累脏器个数及功能失常的程度对预后有重要影响     

大鼠多脏器功能失常综合征肝细胞中内皮素—1与糖原含量？…

目的 探讨内皮素－１（ＥＴ－１）在大鼠多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）肝衰发生机制中的作用。方法 运用组织化学与免疫电镜等方法，观察肝细胞中ＥＴ－１及糖原的含量。结果：ＭＯＤＳ大鼠肝细胞胞浆ＥＴ－１含量明显增多，而糖原含量明显减少。结论：内皮素对肝糖原有分解作用，这是造成ＭＯＤＳ时脏损伤以致影响全身多个脏器损伤的重要因素之一。     

14例多脏器功能失常综合征临床分析

１４例多脏器功能失常综合征临床分析曹书华李瑾王今达（指导）本研究系天津市科委科研项目基金资助作者单位：３００１９２天津市第一中心医院急救医学研究所曹书华男５２岁副主任医师近年来，多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病率似有增加趋势。现将我所重症监护病...     

烧伤后多脏器功能失常综合征的临床防治研究——27年临床诊治经验总结

目的：总结烧伤后多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）临床防治的经验。方法：将我科７０年代、８０年代和９０年代以来ＭＯＤＳ临床救治工作分为３个阶段，分析３个阶段ＭＯＤＳ监测技术和防治措施的进步对降低ＭＯＤＳ发生率和病死率的作用。结果：９０年代以来，由于我科采用了一系列新的监测技术和早期防治措施，烧伤ＭＯＤＳ总发生率以及总体表烧伤面积（ＴＢＳＡ）＞５０％伤员ＭＯＤＳ发生率均显著低于７０年代和８０年代（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。９０年代以来，尽管ＭＯＤＳ脏器衰竭个数多于７０年代和８０年代，但ＴＢＳＡ＞３０％患者的病死率（４７．１％）却显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：烧伤休克后及时和充分复苏、清除坏死组织和控制伤后感染、加强脏器保护与支持是降低烧伤后ＭＯＤＳ发生率、提高治愈率的最重要措施     

22例多脏器功能失常综合征患者的分阶段营养支持治疗

研究证实，多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）时的高分解代谢如得不到纠正，将使机体处于一种失控的代谢紊乱、免疫功能异常状态，常导致严重并发症，这也是造成患者死亡的主要原因之一〔１〕。我们近５年来采用分阶段代谢营养支持治疗腹部外科疾病并发ＭＯＤＳ２２例，与...     

MODS评分在ICU多发伤患者中应用初探

多脏器功能失常综合征（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）或多器官衰竭 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ)是ＩＣＵ危重患者发病和死亡的一个主要原因。因此 ,正确地评价ＭＯＤＳ／ＭＯＦ患者的病情严重程度 ,以便适时地预测预后 ,指导治疗 ,对于有效地降低和控制ＭＯＤＳ／ＭＯＦ相关的高病死率和医疗费用 ,具有极为重要的意义。通过比较ＭＯＤＳ评分与ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在ＩＣＵ多发伤患者中的应用 ,探讨ＭＯＤＳ评分法在ＩＣＵ患者中的应用价值。１资料和方法１．１一…     

SIRS患者血小板计数的动态变化及意义

目的：根据全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）患者血小板（ＰＬＴ）计数早期及动态变化与多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发生的关系。探讨ＰＬＴ在ＭＯＤＳ发生中的作用。方法：连续测定符合ＳＩＲＳ标准的８４例患者ＰＬＴ计数，按照人ＩＣＵ２４ｈ内ＰＬＴ计数发为Ａ组（ＰＬＴ计数正常组）Ｂ组（ＰＬＴ计数减少组），观察早期ＰＬＴ计数的发迹与病情严重程度的关系及对ＭＯＤＳ发生率、器官衰竭程度、病死率的影响。比较非ＭＯＤ     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

多脏器功能失常综合征与血渗透浓度改变关系的临床观察

多脏器功能失常综合征与血渗透浓度改变关系的临床观察曹书华李瑾王永强继发于严重损伤过程的全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ），随着病情发展出现组织细胞功能障碍，最后发展为多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ），这是危重病多器官衰竭的主要演变过程。其中高渗血症和渗差...     

多脏器功能失常综合征合并胰腺炎患者肿瘤坏死因子和内…

为探讨多脏器功能失常综合征中胰腺炎与细胞因子，炎性介质的关系。检测了８例由严重伤并发休克或急笥重症感染引起的ＭＯＤＳ患者，５例ＭＯＤＳ并发胰腺炎患者和７例急性水肿型胰腺炎患者的肿瘤坏死因子和内皮素水平。     

肠道屏障功能损害并发MODS34例临床分析

肠道屏障功能损害易致肠源性脓毒症 ,机体因此而并发的ＭＯＤＳ（多脏器功能失常综合征）是造成患者死亡的主要原因之一。本文就我科近５年来对肠道屏障功能损害并发ＭＯＤＳ３４例临床分析。１资料与方法１．１一般资料男２６例 ,女８例 ,年龄２４～８２岁 ,平均５７．６岁。均经血培养发现血中存在与肠道常驻菌相似的细菌 ,且符合有关ＭＯＤＳ的诊断标准［１］。累及２、３、４、５个脏器的分别为２１例、８例、３例及２例。１．２治疗方法及疗效见表１。３４例病情改善２８例 ,死亡６例 ,病死率为１７．６%。表１治疗方法及疗效评价分期…