乳果糖治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是肾综合征出血热（HFRS）的主要临床表现之一,贯穿于疾病发生、发展的整个过程,是HFRS串其它严重并发症产生的重要原因,血液透析的临床应用,有效地缩短了ARF患者氮质血症持续的时间,降低了其严重程度,但血液透析是一种创伤性治疗方法。有着严格的适应证及禁忌证,且价格昂贵,所需技术、设备要求较高,并有交叉感染,在发病率高、经济落后的农村尚得不到普及,且不适用于中度以下的HFRS患者,我们应用乳果糖口服溶液治疗HFRS所致ARF氮质血病60例,同时随机设立对照组作对比观察,发现口服乳果糖对HFRS所致ARF有治疗作用,尤适用于中、重型患者,现将结果分析报告如下。     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液净化治疗

目的 探讨血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 12例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者分别给予血液透析或腹膜透析。结果 12例患者经血液透析或腹膜透析后随访半年至一年，尿量及肾功能均恢复正常。结论 早期血液净化是救治肾综合征出血热急性肾功能衰竭的有效治疗手段。     

肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭的急救护理

肾综合征出血热又称流行性出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。急性肾功能衰竭属临床危重症,该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。     

血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效

目的:评价血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效。方法:回顾性分析58例重度肾综合征出血热患者的临床资料,在常规治疗的基础上,所有患者均进行血液透析治疗。结果:58例患者除2例死于大咯血外,其余全部治愈。结论:血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭能显著提高抢救成功率,减少病死率。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭40例分析

肾综合征出血热(HFRS)并发急性肾功能衰竭(ARF)及其各种合并症是HFRS主要死亡原因。血液透析虽非治疗HFRS急性肾衰特效方法,但可迅速改善尿毒症,为肾功能恢复赢得时间。提高血液透析治愈率的关键是掌握好指征。我院1992年6月～1994年12月收治40例危重型HFRS急性肾衰患者,共进行76次血液透析,用瑞典产AK—90型血透机,透析     

低分子肝素在肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液透析中的作用

目的：比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)在肾综合征出血热(HFRS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者血液透析(HD)中的疗效和安全性。方法：41例HFRS患者随机分为二组，分别进行LMWH和SH抗凝HD各59和60例次。治疗中观察患者出血情况有无加重，透析器的颜色和残血量，体外循环管道压力及有无凝血；测定活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)并与正常值对照。测定透析两小时尿素氮，肌酐清除率(BuN．CCr)。结果：119例次血液透析均能顺利进行，无出血加重及凝血现象，LMWH组有7例次(12％)，SH组有9例次(15％)静脉侧、透析管路静脉室有轻度凝血。LMWH组APTT、TT在透析2小时轻度延长。LMWH与SH两组间透析二小时透析器BuN、CCr无明显差异。结论：使用LMWH后ATT、TT无明显延长，引起出血危险性低，是HFRS伴ARF血液透析的理想抗凝剂。     

血液透析治疗危重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭体会

１９９５年４月～１９９８年６月,我院收治肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）６４例,对其中３３例危重型ＨＦＲＳ急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者进行了血液透析（ＨＤ）,现报告如下：１临床资料诊断与分型依据卫生部１９８７年颁发的《流行性出血热防治方案》。ＨＦＲＳ—ＡＲ...     

血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效

目的：评价血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效。方法：回顾性分析58例重度肾综合征出血热患者的临床资料，在常规治疗的基础上，所有患者均进行血液透析治疗。结果：58例患者除2例死于大咯血外，其余全部治愈。结论：血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭能显著提高抢救成功率．减少病死率     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭合并急性肺水肿血液透析时机的探讨

血液透析是治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭合并急性肺水肿的有效方法,临床上常能取得显著疗效,现对血液透析的时机进行探讨,报告如下。     

大黄对肾综合征出血热患者胃肠功能保护作用的疗效观察

目的：探讨大黄对肾综合征出血热（HFRS）患者胃肠功能的保护作用。方法：78例HPRS患者随机分为2组进行治疗。预防组在常规组西药常规治疗基础上服用大黄浸液。观察2组患者胃肠黏膜出血、中毒性肠麻痹和多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率和大黄治疗胃肠功能衰竭的疗效。结果：常规组胃肠黏膜出血发生率（42．1％）、中毒性肠麻痹发生率（31．6％）和MODS发生率（21．1％）均明显高于预防组（P＜0．05或P＜0．01）。大黄对常规组胃肠黏膜出血治疗的有效率达62．5％,对中毒性肠麻痹治疗的有效率达66．7％。结论：大黄能预防和治疗HFRS患者的胃肠功能衰竭。     

辽宁省肾综合征出血热流行特征分析

目的探索辽宁省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析HFRS疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和鼠带病毒率。结果 1962-2008年辽宁省累计报告HFRS病例53525例,年平均发病率为2.85/10万,死亡1042例,病死率为1.95%。家鼠型疫区不断扩大,混合型疫区逐年增加,病例地区分布由20世纪80年代的仅4个地区发展为现今病例覆盖全省14个市90%的县(区)。每年3-6月和11月至次年1月有2个流行高峰。年龄发病以15～60岁人群为主,职业以农民为主,约占70%。结论自21世纪初辽宁省HFRS疫情呈快速上升趋势,2005年以后由于在重点地区和人群中疫苗的大规模应用,疫情得到了有效遏制。     

2009年中国肾综合征出血热监测分析

目的分析2009年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,描述中国HFRS流行特征和趋势。方法用描述性流行病学方法对2009年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计分析。结果 2009年全国HFRS发病继续呈下降趋势,共报告病例8745例,较2008年下降3.15%;发病率为0.66/10万;死亡104例,病死率为1.19%。疫情仍主要集中在东北和华东地区,报告病例数较多的省依次为黑龙江、陕西、山东、吉林、辽宁、湖南、浙江和江西省。全年发病仍呈春季、秋冬季两个发病高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例性别比为3.37∶1;发病仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。国家监测点共报告907例,占全国总数的10.37%,监测点发病总趋势与全国发病趋势一致。与2008年相比,鼠密度和鼠带毒率总体变化不明显,鼠带毒率高的地区大部分有所降低,个别地区有升高。野外优势鼠种为以黑线姬鼠,居民区以褐家鼠占绝对优势,这两种鼠仍是中国HFRS主要宿主动物和传染源。结论全国HFRS发病呈持续下降趋势,但部分监测点鼠密度和鼠带毒率一直维持在较高水平,HFRS传播流行风险依然存在。应继续落实防鼠灭鼠、高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

蛭黄虫草颗粒在治疗流行性出血热急性肾功能衰竭中的临床观察

目的：探讨蛭黄虫草颗粒治疗流行性出血热急性肾功能衰竭（肾衰）的疗效。方法：将７９例流行性出血热急性肾衰患者随机分为治疗组５８例和对照组２１例。治疗组口服蛭黄虫草颗粒配合血液透析，对照组单纯血液透析，其它治疗２组基本相同，均５日为１个疗程；分别观察２组治疗前后临床症状、体征的改善及肾功能（尿量、尿蛋白和血尿素氮）恢复正常时间。结果：治疗组显效４５例，有效１０例，无效３例，总有效率为９４．８％；对照组显效９例，有效７例，无效５例，总有效率为７６．２％，２组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组患者肾功能恢复正常时间均明显短于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：口服蛭黄虫草颗粒加血液透析治疗流行性出血热急性肾衰疗效明显优于单纯西医血液透析疗法     

2010年浙江省肾综合征出血热监测资料分析

目的 掌握2010年浙江省肾综合征出血热(HFRS)流行特征以及宿主动物密度和种群构成、病毒感染等情况,为防治HFRS提供参考依据。方法 自中国疾病预防控制信息系统中导出人间疫情数据,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;用夹夜法捕获鼠形动物,无菌操作取肺和血清,用免疫荧光方法分别检测抗原和抗体,计算鼠密度、种群构成、带病毒率和抗体阳性率。结果 2010年浙江省共报告HFRS 457例,死亡3例,与2009年同期相比基本一致。发病年龄主要集中在20~64岁年龄组,职业以农民为主,男女发病数比例为2.715 ∶ 1。宿主动物以黑线姬鼠和褐家鼠为优势鼠种,全省鼠形动物平均带病毒率为3.86%。结论 2010年浙江省HFRS发病呈稳定态势,黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主,要加强针对性的监测和灭鼠工作。     

2006年浙江省肾综合征出血热监测报告

目的 探索2006年浙江省肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行规律,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析疫情,间接免疫荧光法(FAT)检测人血清中HFRS抗体,直接免疫荧光法(FAT)检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原.结果 全省748例病例,主要分布在宁波、台州、绍兴、丽水、金华、衢州等市,占全省发病总数的89.84%(672/748).夏季和冬春季有二个发病高峰,青壮年农民发病居多.结论 浙江省出血热疫情近年呈下降趋势,但一些县市发病率居高不下,仍需关注疫情的动态,进行重点控制.     

浙江省龙泉市肾综合征出血热疫情分析

目的分析浙江省龙泉市35年来人间肾综合征出血热（HFRS）流行特征及流行强度。方法收集龙泉市近35年来HFRS疫情报告资料,进行疫区分布、类型及流行强度分析。结果龙泉市1974年报告首例HFRS病例。1974-2008年,龙泉市共报告1742例HFRS,其中20例死亡。1998年的年发病率高达51.16/10万,位居报告传染病第2位,死亡率第1位。1999年后报告病例波动下降,年发病率在11.15/10万～23.26/10万,但死亡数仍占同期传染病报告死亡数的30.00%,居第2位。结论HFRS是龙泉市重点防控传染病,近年来低谷平原地区疫情依然严重,疫情季节分布发生变化。     

肠内外营养干预对肾综合征出血热患者预后的效果分析

目的评价肠内营养干预对肾综合征出血热患者预后的影响。方法将肾综合征出血热患者94例,分为试验组与对照组各47例。两组均给予连续性肾脏替代治疗,对照组给予肠外营养干预,试验组在肠外营养基础上给予内肠营养干预。比较两组患者干预前后营养得分、白蛋白与总蛋白、并发症发生率。结果试验组患者营养得分高于对照组(P0.01);两组治疗后血清白蛋白与总蛋白值明显均增加(P0.01),但干预后试验组明显高于对照组(P0.01);试验组并发症明显少于对照组(P0.01)。结论肠内营养干预应用于肾综合征出血热患者能有效改善机体营养状况,降低治疗期间并发症。     

肾综合征出血热临床诊疗进展

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）为布尼亚病毒科汉坦病毒属中的某些病毒感染引起的自然疫源性疾病。本文从HFRS发病机理、临床表现、早期诊断原则以及各期的治疗进行介绍。     

内蒙古自治区锡林郭勒盟肾综合征出血热疫源地调查

目的调查内蒙古自治区锡林郭勒盟是否存在肾综合征出血热(HFRS)疫源地。方法 HFRS病例个案调查、人群感染率调查、宿主动物分布及其汉坦病毒抗原和抗体检测。结果当地健康人群HFRS抗体阳性率为6.25%(4/64);居民区鼠的HFRS抗体阳性率为12.00%(3/25);野外鼠的HFRS抗体阳性率为19.64%(11/56)、抗原阳性率为6.35%(4/53)。结论首次证实锡林郭勒盟存在HFRS疫源地。