62例有机磷中毒血清酶学改变及临床意义

有机磷农药中毒是各医院急救中心常见的急危重症,病情变化迅速,其毒性作用主要是抑制体内胆碱酯酶,使胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱聚集,引起神经功能紊乱,严重者可迅速死亡,必须尽快做出正确诊断,而临床上常有乙酰胆碱酯酶活力测定值与临床表现不完全吻合,故参考值有一定局限性,但目前尚无统一可靠的指标,我院1997年-2003年5月收治的急性有机磷农药中毒患者共62例,发现血清酶变化可用于判断病情的发展和预后,在临床治疗方面具有指导意义.     

急性有机磷农药中毒血清酶学及心电图变化观察

为了探讨急性有机磷农药中毒对心脏的损伤,现将我院１９９２年１月～１９９９年６月间收治的３６例重度有机磷中毒病人及同期收治的２６例轻度有机磷中毒病人的血清酶学检查及心电图检查结果报告如下。１临床资料１．１一般资料：重度组３６例,男１３例,女２３例,年龄１５～８０岁,平均４０．９岁。毒物种类：乐果１３例,氧化乐果９例,甲胺磷９例,水胺硫磷４例,快克１例。中毒原因：口服３１例,误服４例,接触１例。转归：死亡１４例,治愈２２例。轻度组２６例,男１６例,女１０例,年龄１６～６４岁,平均３８．７岁。甲胺磷中…     

77例急性毒鼠强中毒血清酶学改变及临床意义

为探讨急性毒鼠强中毒患者血清酶学的改变及意义,我们对本院1996年1月至1998年6月收治的77例急性毒鼠强中毒患者进行了酶的检测,并分析其临床意义。报告如下。1 资料与方法1.1 病例 77例急性毒鼠强中毒患者(中毒组)均为住院病例。其中男26例,女51例,年龄12～75岁,平均43.8岁,所有病例均由消化道吸收中毒。其中45例为口服混有毒鼠强的粉剂或水剂,32例为食过被毒鼠强污染的食物。对照组55例为正常健康体检者。其中男36例,女19例,年龄18～46岁,平均30.8岁。急性毒鼠强中毒者均有明确的服毒史及经本市毒物研究所鉴定为毒鼠强中毒。1.2 方法 所有病例均于入院后第2天清晨抽取空腹血作标     

血清酶及心电图变化在有机磷中毒中的临床意义

目的　研究急性有机磷中毒患者血清酶及心电图变化的临床意义。方法　所有患者入院后均予清除毒物、应用解毒剂和阿托品及其他治疗 ,入院第二天抽取静脉血测定血清天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH) ,监测心电图 ;并于同期测定当地 30名健康人血清酶及心电图作为对照组。结果　血清酶学指标 ,轻度中毒组与对照组均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中度中毒组与轻度中毒组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与中度中毒组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒治愈组与中度中毒组AST、LDH、CK差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与中度中毒组AST、CK、HBDH差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与重度中毒治愈组HBDH有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;重度中毒组严重室性心律失常 (室速、室颤 )较其他组高 (P <0 .0 1)。结论　血清酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后 ,在治疗上具有指导意义     

急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活性与中毒关系的研究

目的探讨急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活性与临床中毒程度的关系。方法观察近2年来本院收治的急性有机磷农药中毒患者29例,用化学法检测血清胆碱酯酶活性,并分析其与临床中毒程度的关系。结果血清胆碱酯酶变化与临床中毒程度无明显相关。结论胆碱酯酶活性只能作为中毒诊断的参考指标,诊断分级应以临床表现为主要依据。     

急性有机磷农药中毒阿托品用量探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）时,阿托品用量对AOPP转归的影响。方法将中度中毒以上患者分成中度中毒组、重度中毒组及濒死组,观察三组中阿托品首剂量、阿托品化量、阿托品总量、阿托品过量例数及死亡率。再将重度中毒组及濒死纽中阿托品过量患者归为阿托品过量组,阿托品不过量者为阿托品适量纽,比较两纽中毒的时相发展、并发症及死亡率。结果阿托品化量及阿托品总量濒死组〉重度中毒组〉中度中毒组（P〈0．05）。阿托品过量组中的中间综合征（IMS）、中毒性心肌炎的发生率明显低于阿托品适量组（P〈0．05）。结论AOPP时,中毒程度不同,阿托品的用量也不同,阿托品化量及首剂量也不同。维持阿托品化时易致阿托品过量,但轻度阿托品过量不会增加开．亡率及并发症．     

血清淀粉酶测定在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒时急性呼吸衰竭与非急性呼吸衰竭时血清淀粉酶的变化规律及临床意义.方法 采用酶法测定76例急性有机磷农药中毒患者(急性呼吸衰竭24例,非急性呼吸衰竭52例)的血清淀粉酶.结果 76例急性有机磷中毒患者中24例发生呼吸衰竭者血清淀粉酶显著高于52例未发生呼吸衰竭者血清淀粉酶(P＜0.05).结论 急性有机磷农药中毒时血清淀粉酶越高,提示中毒程度越深,发生呼吸衰竭的可能性越大.     

急性有机磷农药中毒胆碱酯酶水平变化与临床意义

目的检测急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(CHE)水平变化并讨论其临床意义。方法测定120例AOPP中毒入院患者,第2、3、4、5、6、7天以及100例健康者血清CHE水平变化。结果 120例AOPP患者的血清CHE与健康人对照,轻者中毒第2～3天后比较差异无统计学意义(P>0.05),中、重度重度第7天后比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组各时比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 AOPP患者血清CHE下降,但临床中毒程度与血清CHE下降程度不相平行,故血清CHE降低对AOPP的诊断有重要意义,而对判断中毒程度无统计学意义。     

92例急性有机磷农药中毒老年患者的抢救及护理

由于我院地处比较偏僻乡镇,收治因各种原因造成的急性有机磷农药中毒A(O IP)病例不少。近10年来,收治60岁以上老年人A O IP患者92例,占同期有机磷农药中毒患者总数的9.3%。因老年人当代护士2005年第12期学术版169例急诊低钾血症病人临床分析与健康指导刘潮梅(广东中山市小榄人民医院广东中山528415)脏器功能减退,机体反应较差,A O IP发生后往往病情危重且多变,并发症多而重,如抢救护理不及时或不当,易造成死亡。1临床资料92例患者中,男性38例,女性54例,年龄60～79岁。轻度中毒28例,中度中毒30例,重度中毒34例。中毒程度的判断均符合诊断标准犤1犦。中毒途径:自服中毒74例,误服中毒12例,皮肤接触中毒6例。2结果并发症发生:阿托品中毒30例,心脏并发症45例,中间综合症10例,肺水肿29例,多脏器功能衰竭17例。转归:92例中治愈75例,死亡17例,死亡率18.4%。3抢救及护理要点老年患者脏器功能减退,机体反应差,原来存在有心血管、呼吸系统器官疾病,甚至多种伴发病同时存在,并发症多且较严重,给抢救治疗及护理增加难度。3.1及早、彻底清除毒物这是抢救成功的关键,对口服中毒患者应及...     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭10例分析

报告10例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的抢救经验. 1临床资料 1.1病例:男1例,女9例;年龄22～57岁,平均34岁;2例服药名及服药量不详,8例服药量50～200 ml;对硫磷中毒4例,敌敌畏中毒2例,乐果中毒2例.服药后急诊就诊6例,3～7 d后由外院转入4例;重度中毒8例,中度中毒2例;患者均伴有急性呼吸衰竭.     

血、尿淀粉酶在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的:探讨血、尿淀粉酶在诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胰腺损伤时的临床意义.方法:128例患者按入院时中毒的程度分为轻度组38例、中度组42例、重度组48例,比较正常对照组与各中毒组之间血、尿淀粉酶的变化;根据MODS诊断标准,分为MODS组36例和非MODS组92例,比较对照组与MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化,以及MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化.结果:中、重度中毒组血、尿淀粉酶较对照组和轻度中毒组差异有统计学意义(P＜ 0.01),MODS、非MODS组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),MODS组与非MODS组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:AOPP患者血、尿淀粉酶愈高,病情愈重,与预后密切相关.     

急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎1例

急性有机磷农药中毒在我国是急诊常见的危重症,易并发神经、心脏、呼吸系统损害,临床较常见,但并发急性胰腺炎并不多,如不及早发现、及时治疗可危及生命.现将本科成功救治的1例有机磷农药中毒并发胰腺炎的诊治经验报道如下.     

急性有机磷农药中毒治疗概况

提高急性有机磷农药中毒的抢救成活率仍然是严峻的问题，本文就抗胆碱能药及胆碱酯酶复能剂的合理应用和治疗进展进行讨论。     

急性有机磷农药中毒患者血清酶学变化与病情及预后的相关性研究

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清酶学变化与病情及预后的关系。方法150例AOPP患者于入院1、3、5、7、14d抽取空腹静脉血，测定血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）／丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平，并将结果与50例健康志愿者进行对照。结果AOPP患者血清CK、LDH、CK-MB、AST、ALT均有不同程度的升高，ALP及GGT均降低。所有酶学指标随病情的改善而呈恢复趋势。结论血清酶学变化可以作为判断急性有机磷农药中毒患者病情及预后的指标，酶学极度改变者，常提示预后不良。     

急性重度有机磷农药中毒临床治疗研究

我院近几年对急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）在常规救治基础上加用床边血液灌流（HP），与我院以前只做常规救治（开展HP以前）的病例资料比较。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义。方法：对52例轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒患者进行CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST心肌酶测定，部分重度中毒患者进行了心电监护，并与30例健康者对照。结果：轻度、中度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．05，重度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．01，均有显著性意义，部分重度中毒患者心电监护示窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等多种心律失常。结论：急性有机磷农药中毒患者心肌酶的改变与中毒程度有关，中毒越重，心肌酶越异常，临床上应将心肌酶作为常规检测项目，以了解有机磷农药对心脏的损害情况。     

急性有机磷农药中毒血管活性物质及炎性介质的动态变化及其临床意义

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的危急重症。为了解血浆β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)与一氧化氮(NO)在其病程中的变化情况，我们进行了系统性研究，报告如下。     

急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶的测定时机及其意义

急性有机磷农药中毒（AOPP）后，人体内胆碱醋酶活性（ChE）受到抑制。我们采用二硫代硝基苯甲酸（BTNB）法测定血清ChE活性的变化，报告如下。