急性坏死型胰腺炎时肠道细菌微生态改变与胰腺感染的实验研究

目的：探索肠道生物屏障改变在胰腺感染中的作用。方法：１５只杂种犬在定植耐氨苄青霉素大肠杆菌（携带质粒ＰＵＣ１８的ＪＭ１０９）后，随机分组。胰腺炎组（８只）胰管内注入５％牛磺胆酸钠和胰蛋白酶引发急性坏死型胰腺炎，对照组（７只）仅作单纯剖腹术，７天后活杀。定量分析肠道粘膜及内容物中的菌群数，且对血液和内脏进行细菌培养。结果：胰腺炎组肠粘膜及内容物中大肠杆菌计数均高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而双歧杆菌及乳杆菌均明显减少（Ｐ均＜０．０１）；肠粘膜厌氧菌／需氧菌比值严重倒置（Ｐ＜０．０５）；脏器和血培养结果：胰腺炎组所有动物均出现了肠道细菌易位，以肠系膜淋巴结和胰腺易位率最高（８７．５％～１００．０％），且能找到术前人工定植于肠道的耐药质粒菌。胰腺炎后第１天和第２天血培养阳性率分别为７５．０％和６２．５％，而对照组全部阴性。结论：急性坏死型胰腺炎时肠道出现明显的细菌微生态失调，以过度生长的Ｇ－杆菌为主的肠道细菌易位到胰腺及其它脏器，成为胰腺及胰周感染的根源。     

中药灌肠治疗肝硬化腹水合并原发怀腹膜炎疗效观察

观察肠道给药对腹腔感染的治疗效果。在西药治疗基础上用中药保留灌肠治疗肝硬化腹水合并原发性腹膜炎患者２４例（治疗组），单用药治疗１８例为对照组。结果：治疗组总有效率为６６．７％，对照组总有效率为３３．３％，治疗组优于对照组（Ｐ〈０．０５）。提示：中药保留灌肠对肠粘膜屏障碍有修复和保护作用。     

中药灌肠治疗肝硬化腹水合并原发性腹膜炎疗效观察

观察肠道给药对腹腔感染的治疗效果。在西药治疗基础上用中药保留灌肠治疗肝硬化腹水合并原发性腹膜炎患者２４例（治疗组），单用西药治疗１８例为对照组。结果：治疗组总有效率为６６．７％，对照组总有效率为３３．３％，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示：中药保留灌肠对肠粘膜屏障有修复和保护作用     

生长抑素治疗急性水肿型胰腺炎的价值

目的：评估生长抑素对急性水肿型胰腺素（ＡＥＰ）的治疗价值及应用指征。方法；用回顾性分析方法，将１６３例ＡＥＰ按年龄及有否加用生长抑素分为４组，按下列指标评估，腹痛消失时间，血淀粉酶复常时间，转为急性重症胰腺炎（ＡＮＰ０发生率，手术率，病死率。结果 大于５５岁的两组，腹痛消失时间生长抑素治疗组（治疗组）为（２．５±１．７天），无生长抑素组（对照组）为（４．９±２．２天），Ｐ〈０．０５，血淀粉酶复常时     

大黄对大鼠肠粘膜及肠血管通透性的影响

目的：研究大黄对肠粘膜及肠血管通透性的影响。方法：选用低血容量性休克和内毒素性休克大鼠动物模型，以荧光标记白蛋白和小肠湿／干重比值检测内毒素性休克肠血管通透性，以血浆内毒素含量来衡量肠粘膜通透性。结果：内毒素能引起小肠组织明显水肿，其湿／干重比值显著增高，同时明显提高肠血管壁对荧光标记白蛋白的通透性；而大黄能减轻肠壁水肿和湿／干重比值（内毒素组为３．７５±０．６８，大黄组为１．６６±０．３３，Ｐ＜０．０１），降低肠血管通透性〔小肠组织荧光标记白蛋白含量：内毒素组为（１．２５４±０．１１７）μｍｏｌ／ｇ，大黄组为（０．９００±０．０７１）μｍｏｌ／ｇ，Ｐ＜０．０１〕。低血容量性休克能破坏肠粘膜屏障，提高肠粘膜对内毒素的通透性，而大黄可明显降低低血容量性休克大鼠肠粘膜通透性，抑制肠道内毒素的吸收〔血浆内毒素含量：休克组为（０．５５７±０．０６９）ＥＵ／ｍｌ，大黄组为（０．３４５±０．０５５）ＥＵ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：大黄能保护肠粘膜屏障，抑制肠道内毒素吸收，降低肠粘膜及肠毛细血管通透性。     

补阳还五汤对早期脑梗塞患者的治疗效果

探讨补阳还五汤对早期脑梗塞患者的治疗效果。分别用补阳还五汤（中药组）及１０％７０６代血浆合维生素Ｅ（西药组）治疗发病３￣７天脑梗塞患者各３０例，观察两组患者的效果（包括临床、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）。结果：两组患者治疗前ＳＯＤ显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而ＭＤＡ则显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；治疗后两组患者ＳＯＤ及ＭＤＡ均显著改善（Ｐ〈０．０１）；尤以中药组明显，与     

左甲状腺素钠治疗慢性重症心力衰竭的短期疗效

目的：为了解甲状腺激素在慢性重症心力衰竭（简称心衰）中的治疗作用。方法：４５例慢性重症心衰在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素钠〔优甲乐（ｅｕｔｈｙｒｏｘ），甲德国Ｍｅｒｃｋ公司提供〕，并以３０例慢性重症心衰作对照。结果：７天后治疗组心功能改善明显优于对照组（Ｐ〈０．０５），而且治疗组每人每天速尿消耗量明显少于对照组（Ｐ〈０．０５），治疗期间未发生严重不良反应。结论：小剂量左甲状腺素钠在短     

复方丹参注射液对兔内毒素休克的防治作用

目的：通过测定兔内毒素休克时肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和自由基的变化，探讨复方丹参注射液对兔内毒素休克的防治作用。方法：健康家兔２４只随机分为３组，每组８只。对照组（Ａ组）输入与其它２组等量的０．９％氯化钠液；内毒素组（Ｂ组）静注精制内毒素；防治组（Ｃ组）于注入内毒素前输入复方丹参注射液。实验期间定时测定ＴＮＦ、丙二醛（ＭＤＡ）含量和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性，同时监测平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和计实验７小时兔存活数。结果：在整个实验时间内，Ａ组各项指标均保持稳定（Ｐ均＞０．０５）；Ｂ组ＴＮＦ和ＭＤＡ均升高（Ｐ均＜０．０５），ＳＯＤ活性降低（Ｐ均＜０．０５），ＭＡＰ、ＨＲ均下降（Ｐ均＜０．０５）；Ｃ组ＴＮＦ和ＭＤＡ升高程度均远低于Ｂ组（Ｐ均＜０．０５），ＳＯＤ活性保持稳定（Ｐ均＞０．０５）；实验７小时Ａ、Ｃ组各存活８只兔，而Ｂ组仅存活１只兔。结论：ＴＮＦ及自由基均参与了内毒素休克病理变化过程；复方丹参注射液能明显降低ＴＮＦ的增加幅度，减轻自由基造成的脂质过氧化作用，并能对抗内毒素休克时ＳＯＤ活性降低现象，使实验兔的７小时存活数显著提高     

免疫吸附清除循环肿瘤坏死因子α对内毒素休克兔肠道改变的影响

目的：用抗肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）免疫吸附法特异性清除循环ＴＮＦα,观察其对内毒素休克兔肠道改变的影响。方法：以致死剂量内毒素（８×１０９ＣＦＵ／ｋｇ）制成内毒素休克兔模型后分为对照组（ｎ＝７）及免疫吸附组（ｎ＝１０）。６０分钟后开始体外循环免疫吸附,监测平均动脉压（ＭＡＰ）,观察２组循环ＴＮＦα水平。３６０分钟活杀动物,取小肠行组织病理检查。结果：①免疫吸附组血液灌流后９０分钟ＭＡＰ开始回升〔（１１．６±１．４）ｋＰａ,１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ〕,此后一直高于对照组（Ｐ均＜０．０５）。②免疫吸附组１２０分钟以后ＴＮＦα活性均较对照组明显降低（Ｐ均＜０．０５）。③免疫吸附组肠粘膜损害程度较对照组明显减轻。结论：抗ＴＮＦαＭｃＡｂ特异性免疫吸附方法能有效清除循环ＴＮＦα,减轻肠道的病理损害。其可望成为临床治疗内毒素休克合并多脏器损害的新途径     

雌激素在治疗绝经期妇女尿路感染中的应用

目的 观察雌激素在治疗绝经期妇女尿路感染中的作用。方法 将５８例绝经期尿路感染妇女随机分为两组：实验组３２例，采用尼尔雌醇、氟哌酸胶囊、呋喃旦啶治疗；对照组２６例，采用氟哌酸胶囊、呋南旦啶治疗。两组有合并症均同时治疗其合并症。结果 实验组有效率明显高于对照组（分别为９０．７％和６１．５％，Ｐ〈０．０５），复发率显低于对照组（分别为９．４％和３０．８％，Ｐ〈０．０１）。结产合雌激素治疗能明显提高     

蚓激酶治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：观察蚓激酶胶囊口服治疗不稳定心绞痛（ＵＡ）疗效。方法：选择同期入院的６０例ＵＡ患者，随机分为常规治疗组（对照组）和在常规治疗基础上加用蚓激酶（治疗组）各３０例。结果：治疗组有效率９０．０％，与对照组６０．０％比较差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）；心绞痛缓解或消失平均时间冯及ＳＴ段下移及Ｔ波倒置回升作用均优于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；治疗组２０例治疗后血液流变学指标有明显下降，提示     

自制“通腑合剂”治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨自制“通腑合剂”治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的６９例急性胰腺炎患者随机分为治疗组３９例,对照组３０例。在对照组综合治疗的基础上,治疗组加用自制通腑合剂胃管注入。结果：治疗组显效率（４６．２％）明显高于对照组（１６．７％）,Ｐ＜０．０５;２组主要症状、体征、血和尿淀粉酶恢复正常时间比较,有显著性或非常显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：通腑合剂能够通腑泻浊,缓解腹痛、腹胀,促使毒物排出体外,解决肠道细菌易位,是配合治疗急性胰腺炎的有效药物。     

肠内外营养支持在老年重症胰腺炎治疗中的应用

目的：研究营养支持对老年重症胰腺炎的治疗作用。方法：选择２５例术后老年重症胰腺炎患者随机分成传统补液组（对照组）和肠内外营养支持组（治疗组），观察病死率和疗效。结果：①病死率对照组为６６．６７％，治疗组为２５．００％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。②２组死亡病例术后平均存活时间对照组为（３．３３±２．３４）天，治疗组为（１６．７５±９．９２）天，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。③２组严重并发症发生率比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：营养支持可降低老年重症胰腺炎的病死率，延长死亡病例术后伴严重并发症的存活时间，为进一步救治提供了时间和机会。     

生长抑素治疗急性水肿型胰腺炎的价值──附72例临床分析

目的：评估生长抑素（施他宁,ｓｔｉｌａｍｉｎ）对急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）的治疗价值及应用指征。方法：用回顾性分析方法,将１６３例ＡＥＰ按年龄及有否加用生长抑素分为４组。按下列指标评估：腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、转为急性重症胰腺炎（ＡＮＰ）发生率、手术率、病死率。结果：大于５５岁的两组,腹痛消失时间生长抑素治疗组（治疗组）为（２．５±１．７）天;无生长抑素组（对照组）为（４．９±２．２）天,Ｐ＜０．０５;血淀粉酶复常时间治疗组为（３．２±１．８）天;对照组为（４．８±２．８）天,Ｐ＜０．０５;转为ＡＮＰ的发生率,治疗组为８％（３／４０）;对照组为２３％（７／３１）,Ｐ＞０．０５;转手术率,治疗组为５％（２／４０）;对照组为１６％（５／３１）,Ｐ＞０．０５。小于或等于５５岁的两组,腹痛消失时间和血淀粉酶复常时间均无统计学差别。结论：ＡＥＰ高龄患者早期应用生长抑素治疗,能缩短病程,改善预后。     

重型乙型肝炎患者血小板计数与疾病预后关系的探讨

在７０例重型乙型肝炎患者中，ＰＬＴ减少率为７５．７％，与健康对照组比较的差别有极显著性意义（Ｐ〈０．０１）。患者ＰＬＴ减少，则ＭＰＶ变大（Ｐ〈０．０１），而患者ＰＬＴ正常，则其ＭＰＶ与健康者的差别无显著性意义（Ｐ〉０．０５），患者ＰＬＴ的变化与疾病预后有一定的关系，病情好转组ＰＬＴ比死亡组ＰＬＴ高（Ｐ〈０．０５），表明ＰＬＴ增加，预后良好。     

初产头浮与难产

为分析妊娠末期和产前难产因素，提高围产期质量，本文对１８２例初产头浮孕产妇进行综合分析，初产头乳组脐带异常１１９例，占６５．４％（Ｐ〈０．０１），其中７８例剖宫分娩，占６６．４％（Ｐ〈０．０５），安产头浮组与对照组中胎儿宫内窘迫的发生分别为６１：２８（Ｐ〈０．０１），初产头乳组中巨大儿８７例（４７．８％）对照组４２例（２３．１％Ｐ〈０．０１。初产头浮组骨盆异常的发生高子对照组（４６：３４），初产头     

复方甘草汤治疗格林—巴利综合征近期疗效观察

采用中西医结合治疗格林－巴利综合征。治疗组１００例采用复方甘草汤煎服，对照组９９例给予激素治疗，两组均佐以神经营养剂及抗感染治疗。结果：①呼吸肌－球麻痹型患者气管切开数：治疗组６０命名中１３例，对照组５６例中２６例（Ｐ〈０．０１）；死亡数：治疗组３例，对照组１４例（Ｐ〈０．０１）。②普通型患者有效率：治疗组７２．５％，对照组４６．５％，两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。     

黄芪生脉散合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨黄芪生脉散对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）气虚血瘀、气滞血瘀型患者溶栓治疗的临床疗效的影响。方法：采用黄芪生脉散结合尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ患者２２例（治疗组），并与２０例单用ＵＫ溶栓治疗者作对照（对照组）。结果：治疗组冠脉再通率为７２．７％，对照组冠脉再通率为６５．０％（Ｐ〉０．０５）；治疗组胸痛发生率１３．６％，对照组胸痛发生率５０．０％（Ｐ〈０．０５）。实验室检查示：治疗组治疗后动脉血     

营养性贫血患者十二指肠降部粘膜组织学和超微结构观察

采用常规胃镜下十二指肠降部粘膜活检，对降部粘膜绒毛组织学及微绒毛超微结构进行观察并行相应图像定量分析。营养性贫血组２１例，包括９例巨幼细胞贫血，１２例缺铁性贫血，其中６例行电镜观察。对照组２６例，其中１１例行电镜观察。结果，营养性贫血组绒毛长度显著缩短（Ｐ＜０．０１），绒毛宽度显著增宽（Ｐ＜０．０１），隐窝深度明显加深（Ｐ＜０．０１），本组多有不同程度的萎缩，中、重度萎缩占１４／２１（χ￣２＝６．０１，Ｐ＜０．０５）。组织学观察还可见不同程度的绒毛融合、扭曲和消失，核增大，粘膜下炎性细胞浸润。其中７例贫血纠正后复查十二指肠降部，粘膜活检表明粘膜萎缩和炎症程度明显减轻（Ｐ＜０．０１）。超微结构及图像定量观察表明微绒毛密度稀疏（Ｐ＜０．０１）、高度减低（Ｐ＜０．０１），表面积缩小（Ｐ＜０．０１），其它可见微绒毛长短不一、排列不齐、融合及萎缩、核变大。结果揭示了从绒毛到微绒毛的一系列改变，表明营养性贫血可以引起吸收不良的病理改变，纠正贫血后这种改变是可以恢复的。     

血浆β-TG、PF4的变化在急性脑梗死与多灶性脑梗死中的意义探讨

目的：探讨血浆β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）、血小板４因子（ＰＦ４）在急性脑梗死（ＡＣＩ）和多灶性脑梗死病人中的动恋变化。方法：采用酶标免疫测定法测定４０例ＡＣＩ患者６～７２ｈ、７天和３３例多灶性脑梗死患者及３０例对照组血浆β－ＴＧ、ＰＦ４的变化。结果：发现ＡＣＩ组６～７２ｈ、β－ＴＧ和ＰＦ４、７天后ＰＦ４及多灶性脑梗死组ＰＦ均高于对照组（Ｐ〈０．０１）,且ＡＣＩ组７天后ＰＦ４较６～７２ｈ显著下降（