重症急性肾损伤患者行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的安全性研究

目的:探讨重症急性肾损伤(AKI)患者行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的安全性。方法:广州市第一人民医院2010年1月-2011年12月期间所有行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的重症患进行前瞻性观察,时间为置管后一个月至病人死亡或因各种原因拔除腹膜透析导管,观察置管术后出现的各急性并发症如手术伤口感染、出血、渗液,腹透液引流障碍,腹膜炎等。结果:入组23名患者均为多器官功能竭并AKI,置管术后有发生导管功能不良2例,出现手术伤口脓肿(表面葡萄球菌)、导管出口处感染(表面葡球菌)、同时出现血性腹水和导管出口处出血各1例,无并发腹膜炎。结论:重症AⅪ行床边开放式解剖法留腹膜透析导管安全。     

护理路径在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的探讨护理路径在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用效果。方法选择行尿毒症腹膜透析置管术后治疗的40例尿毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例。对照组常规行尿毒症腹膜透析置管术后护理,观察组则应用护理路径,比较2组患者干预后生活质量改善及并发症情况。结果观察组生活质量改善优良率显著高于对照组,观察组并发症率显著低于对照组。结论尿毒症患者腹膜透析置管术后临床护理应用护理路径,可改善患者生活质量,降低并发症风险。     

尿毒症合并肝硬化门脉高压患者的腹腔置管术

目的探讨尿毒症合并肝硬化门脉高压患者腹腔置管术的手术方式及术后腹腔积液的处理方式。方法6例尿毒症合并肝硬化门脉高压患者行腹腔置管术,术中采用“荷包缝合-切开腹腔-植入腹膜透析管-关闭腹腔”的手术方式,术后控制腹膜透析液入量和出量并观察腹腔积液量的变化情况。结果6例患者在手术中腹腔积液丢失量为100ml～600ml,术中生命体征平稳。术后5～15天达到腹腔积液达到控制,且未出现其他合并症。结论尿毒症合并肝硬化门脉高压患者行腹腔置管术是可行的。     

腹膜透析导管腹腔内段末端位置的研究进展

腹膜透析是尿毒症患者重要的肾脏替代治疗方法之一。腹膜透析导管成功置入腹腔是保证腹膜透析顺利进行的前提。目前大多数研究都是根据体表定位置入腹膜透析导管,但针对腹内段导管末端到道格拉斯窝底部的适宜距离、其与置管并发症关系、以及其对腹膜透析充分性的影响的报道较少。本文对腹膜透析导管置入道格拉斯窝的深度与置管并发症及腹膜透析充分性的关系的研究进展进行综述。     

多功能信息化腹膜透析治疗车的设计与应用效果

目的探讨多功能信息化腹膜透析治疗车在腹膜透析患者中的应用效果。方法采用自身对照法选择2019年1—9月浙江省嘉兴市第一医院肾内科收治的100例行床边腹膜透析的患者为研究对象,改进前(2019年1-4月)采用普通治疗车行床边腹膜透析治疗,改进后(2019年5-9月)采用多功能信息化腹膜透析治疗车行床边腹膜透析治疗,观察改进前后腹透液污染环境次数、腹膜透析换液所需时间及护士操作身体舒适度。结果改进后腹膜透析换液所需时间、腹透液污染环境次数均低于改进前,改进后护士操作身体舒适度高于改进前,差异有统计学意义(P0.01)。结论多功能信息化腹膜透析治疗车可提高腹膜透析治疗工作效率、减少腹透液污染环境的次数,提高护士操作时身体舒适度,值得临床推广。     

腹膜透析抢救终末期尿毒症合并完全性房室传导阻滞9例

腹膜透析抢救终末期尿毒症合并完全性房室传导阻滞９例刘宏富，高晓峰我院１９８７年来应用腹膜透析救治２００余例慢性肾功能衰竭患者，其中９例合并尿毒症心肌病性完全性房室传导阻滞，经过腹膜透析后，８例迅速得到纠正，转为窦性心律；１例死于阿－斯综合征。现报告如...     

床边置管腹膜透析治疗特殊人群急性肾功能衰竭的护理

总结床边置管腹膜透析(PD)治疗特殊人群急性肾功能衰竭(ARF)的临床护理.PD过程各环节的精心护理和对病人或家属详细的宣教,是确保PD顺利进行的前提,是提高ARF抢救成功率的关键.     

1例腹膜透析病人置管处切口疝合并肠梗阻的护理

疝是腹膜透析中常见的并发症之一,切口疝是其中的一种,以腹膜透析(CAPD)病人多见,文献报道的发病率为10%～15%不等。多在腹膜透析后的半年内发生,少数可发生在透析后的1年[1],及时准确的判断、治疗及护理对挽救生命、促进身体康复有重要的意义。2004年12月我科收治1例非卧床连续性腹膜透析置管切口疝合并肠梗阻的病人,经过精心护理,取得了满意疗效。现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人,女,58岁,因咳嗽咳痰3d,尿少4个月,加重2d于2004年12月入院。病人有糖尿病史10年,尿毒症病史1年,腹膜透析置管术后3个月,在家行非卧床持续性腹膜透析2个…     

腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血的护理

目的 :探讨尿毒症合并脑出血患者在不同时期所用的不同腹膜透析方式及护理。方法 :总结尿毒症合并脑出血 9例的治疗与护理。结果 :9例经腹膜透析治疗后效果良好。结论 :(1)在急性期 ,应严密观察患者神志、呼吸、血压、脉搏、体温、出入量尤其是脱水量 ,颅内压 ,水电解质平衡 ,预防并发症。主要以自动腹膜透析 (APD)为主 ;(2 )恢复期患者主要是加强肢体锻炼 ,心理护理 ,腹膜透析培训 ,可选择APD或持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)。     

腹膜的治疗尿毒症合并脑出血的护理

目的：探讨尿毒症合并脑出血患在不同时期所用的不同腹膜透析方式及护理。方法：尿毒症合并脑出血９例治疗与护理。结果：９例经腹膜透析治疗后效果良好。结论：（１）在急性期,应严密观察患神态、呼吸、血压、脉搏、体温、出入量尤其是脱水量,颅内压,水电解质平衡,预防并发症。主要以自动腹膜透析（ＡＰＤ）为主;（２）恢复期患主要是加强肢体锻炼,心理护理,腹膜透析培训,可选择ＡＰＤ或持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰ     

腹膜透析与血液透析在尿毒症合并糖尿病患者治疗中的应用及价值对比研究

目的:分析对比腹膜透析与血液透析在尿毒症合并糖尿病患者治疗中的应用及价值,为临床提供指导。方法:选取我院2011年1月~2015年12月的尿毒症合并糖尿病患者78例,根据患者病情及实际情况选择不同透析方式并分为实验组和对照组。对照组32例行血液透析,实验组46例行腹膜透析,分析比较两组并发症发生率、血压及生化指标情况。结果:对照组并发症发生率为46.88%,显著高于实验组的28.26%,且两组血压及生化指标比较均存在明显差异(P0.05)。结论:对尿毒症合并糖尿病患者采取腹膜透析,能显著降低患者发生并发症的机率,保证透析效果。     

腹膜透析引起的近期并发症预防和护理体会

腹膜透析能替代肾脏的部分功能,可清除机体代谢的废物和潴留的过多水分,维持水和电解质酸碱平衡,使尿毒症患者的生命得以延长。现对我科32例腹膜透析置管患者的治疗护理体会进行总结。1临床资料在本院行腹膜透析置管术并定期随访的慢性肾功能衰竭患者32例,其中男10例,女22例,年     

居家腹膜透析患者预防相关性腹膜炎的护理干预

腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一,在治疗过程中,尤其是转入居家腹膜透析后,如能尽早地实施有效的护理干预,可使患者成功度过居家透析期,有效预防腹膜透析相关性腹膜炎的发生,现报道如下。临床资料1.一般资料。我科2002年1月-2005年6月对59例患者行腹膜透析置管术。使用美国     

腹腔镜下腹膜透析置管术后隧道脓肿并窦道形成一例

1 临床资料 患者男性,36岁,因"维持性腹膜透析9个月,腹壁包块并破溃半年,腹痛10余天"于2020年6月8号入院.患者因慢性肾小球肾炎导致尿毒症, 2019年9月在当地县医院行腹腔镜下腹膜透析置管术,开始腹膜透析.     

不同透析方式对尿毒症患者左心结构和功能的影响

目的探讨血液透析和腹膜透析对尿毒症患者左心结构和功能影响。方法选取2015年1月至2019年12月联勤保障部队北戴河康复疗养中心(原解放军281医院)接收的持续不卧床腹膜透析或维持性血液透析治疗患者142例,依据透析方式分为腹膜透析组、血液透析组,两组患者在透析前后进行心脏超声检查,收集一般资料、实验室指标及左心相关参数,根据Devereux公式计算左心室心肌质量指数(LVMI)。比较两组患者各项指标在透析前后组间及组内的差异。结果透析前两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);透析后血液透析组残余尿量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于腹膜透析组,室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVDd)、左房收缩末内径(LADs)、左心室心肌质量指数(LVMI)[(12.19±1.76)mm、(13.08±1.83)mm、(51.68±6.86)mm、(40.02±5.88)mm、(180.00±51.62)g/m2]均高于腹膜透析组[(11.35±1.43)mm、(11.18±1.18)mm、(49.01±4.68)mm、(37.48±5.62)mm、(156.66±32.88)g/m2],差异有统计学意义(P0.05);腹膜透析组平均动脉压明显高于血液透析组,白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析对尿毒症患者左心结构和功能影响较腹膜透析更大,在透析早期,腹膜透析患者的生存优势较血液透析更明显。     

脑出血并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

目的观察腹膜透析治疗脑出血合并急性肾功能衰竭的疗效。方法将40例脑出血合并急性肾功能衰竭患者随机分成两组,腹膜透析组与无肝素血液透析组,对疗效进行观察。结果两种透析方法对溶质的清除和酸碱平衡的影响差异无统计学意义,但腹膜透析组的存活率明显高于无肝素血液透析组,且腹膜透析组的日平均透析费也明显低于无肝素血液透析组。结论脑出血合并急性肾功能衰竭采用腹膜透析治疗是一种安全有效经济的方法。     

尿毒症腹膜透析大鼠膈肌淋巴管新生的观察

目的 观察尿毒症腹膜透析模型中膈肌淋巴管形态改变。方法 首先建立5／6肾切除尿毒症腹膜透析模型。实验分组为正常组，尿毒症组，1．5％腹膜透析组及4．25％腹膜透析组。采用FITC-dextran150腹腔注射观察隔肌淋巴管形态改变。结果 在两组透析组中，观察到膈肌淋巴管管径及侧枝数目明显增加，提示存在膈肌淋巴管新生现象。结论 尿毒症腹膜透析模型中出现的膈肌淋巴管新生现象，可能与腹膜超滤功能改变有关。     

采用运动方式成功复位腹膜透析漂移导管1例

腹膜透析因操作简单方便,病人独立性强,可在家中自行透析,适用于临床治疗各种慢性肾衰竭,尤其适用于老年、合并有心血管疾病、糖尿病肾病者。腹膜透析导管移位发生率在20%左右[1],严重影响透析效果。腹膜透析管漂移是指透析管的腹腔段向上飘移出真骨盆,通常需要插入不锈钢丝纠正位置或重新手术复位,如不成功还须重新置管[2]。这不但给病人增加了痛苦和经济负担,还增加了腹腔感染机会。我院腹膜透析中心于2005年3月通过床旁运动方式指导,短时间内使移位导管成功复位1例。现报告如下。1病例介绍病人,男,58岁,因慢性肾功能不全(尿毒症期)于2005…     

腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血病人的护理

2004年8月，我科收治尿毒症合并脑出血病人3例，经腹膜透析治疗，取得良好效果。现报告如下。     

1例家庭腹膜透析并重度营养不良病人的护理

透析治疗前，尿毒症病人常由于恶心、呕吐以及长期低蛋白饮食合并营养不良。腹膜透析后由于大量腹膜透析液进入病人腹腔引起饱胀感、水负荷增加、胃肠道水肿、毒素水平增高、调节食欲的肽类激素缺乏等诸多因素影响消化及食欲又可导致或加重营养不良的发生。以往，医院对出院后的腹膜透析病人管理薄弱，对他们的营养管理更是很少投入。2003年5月，我们对1例居家腹膜透析合并重度营养不良病人进行了成功的护理教育，