食管静脉曲张套扎术的观察与护理

食管静脉曲张套扎术的观察与护理杨建琦张和平宋葆云食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症，其病死率为５０％以上，内镜下食管静脉曲张套扎术可有效地预防和治疗食管静脉曲张破裂出血。现将我院消化内科１９９６年５月～１９９７年４月用五环套扎器在内镜...     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素分析

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法 2014年1～8月我院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者99例(出血组)和肝硬化合并食管静脉曲张未破裂出血患者99例(未出血组),分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。结果出血组白蛋白、血小板计数低于未出血组,上消化道出血史、凝血酶原时间、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、肝硬度、脾硬度、Child-Pugh C级肝功比例、重度食管静脉曲张比例及合并胃底静脉曲张比例高于未出血组(P 0. 05)。多因素分析显示,门静脉主干内径、脾静脉主干内径、Child-Pugh评分、肝硬度、脾硬度、食管静脉曲张分级是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P 0. 05)。肝硬度、脾硬度及肝静脉压力梯度能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血,曲线下面积分别为0. 787、0. 815和0. 804。结论肝硬度、脾硬度是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素,能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血。     

肝硬化合并食管胃静脉曲张出血的监护

１　引　言食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，出血常常来势凶猛，大量出血者病死率较高。对静脉曲张出血的病人进行及时系统的监护，是有效治疗的重要内容。本文对我科１９９６年１０月至１９９９年４月收治的肝硬化门脉高压合并食管胃静脉曲张破裂出血病人６７例进行分析，提出相关的监护措施。２　临床资料６７例病人经病史、临床表现、肝功能及影像学检查确诊为肝硬化，均以上消化道出血收住院。男５６例，女１１例，年龄２１～７６岁，平均５１岁，６０岁以上１８例。肝炎后肝硬化５１例，酒精性肝硬化７例，血吸虫…     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血17例

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血１７例刘赐惠林才经肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血来势凶险，病死率极高。以往常用三腔管压迫、垂体后叶素止血，副作用和并发症多，给临床治疗带来困难。我们自１９９３年以来，应用善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂...     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血46例护理

临床观察发现，肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患，常常不是死于出血本身，而是死于出血所导致的肝昏迷和肝功能衰竭，而饮食不节、劳累、腹压增高、情绪紧张、生活护理不当是食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因。因此认识肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因，     

64例食管静脉曲张套扎术患者的护理

肝硬化是由于肝组织的损害引起弥漫的结缔组织增生，门脉高压引起的食管静脉曲张是后期出现的表现，而食管或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的一种严重并发症和主要死亡原因。我科自2002年来内镜下进行食管静脉曲张破裂出血套扎术治疗出血，取得了良好的预防及治疗效果。现将护理体会报告如下。     

胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血356例分析

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症,也是其最重要的致死原因,初次出血死亡率高达30%～50%,近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。本文总结了2003年9月至2011年3月北京军区总医院肝病中心356例经胃镜下硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料,旨在探讨其疗效及并发症。一、对象和方法1.研究对象:本组共356例患者,男234例,女122例,年龄18～75岁,平均42.3岁;所有患者均为肝硬化失代偿期,1个月内均有上消化道出血史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,67例患者合并胃底静脉曲张;其中肝炎后肝硬化261     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的分析及护理

目的通过对肝硬化食管静脉曲张出血危险因素的分析,识别高危病例,以期制定针对性的防治及护理措施。方法回顾性分析2004年1月～2008年1月72例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,并采用同期住院的肝硬化食管静脉曲张未出血的患者作为对照,总结肝硬化食管静脉曲张破裂出血各种危险因素。结果2组从胃底静脉曲张Grade分级、腹水量、红色征、胃曲张静脉、凝血酶原时间上比较有统计学差异(p<0.01)。结论重视对上述指标的测试及对高危者的预防性治疗及护理,对防止食管静脉曲张破裂出血的预防及再出血发生有积极意义。     

食管静脉曲张破裂出血危险的预测

食管静脉曲张破裂出血危险的预测湖北黄石市五医院消化内科肖绍树食管静脉曲张破裂出血是肝硬化一常见而又严重的并发症，据北京地区５１９１例急性上消化道出血病因分析，食管静脉曲张破裂出血１３１６例，占２５，４％，其病死率国内外报告占４０％～５０％。本文就食管...     

超声检查预测食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化一种常见而又严重的并发症，肝硬化患者每年约有5％发生食管静脉曲张，1年中约有10％～20％从小静脉曲张发展到大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20％～30％，死亡率为25％～50％。超声作为无创伤性检查，对预测食管静脉破裂出血具有重要的临床价值。     

经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一，在出血时采用药物及三腔管气囊压迫等治疗，死亡率仍高达35％以上。根据文献报告，首次食管静脉曲经破裂出血死亡率为（40％～84％），再次出血死亡率达6O％以上，肝硬化患者经胃镜检查证实有食管静脉曲张者，25％～40％的病人迟早要发生食管静脉曲张破裂出血，且多发生在1年内［‘’‘］。采用内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血死亡率可下降至10％左右，止血率达85％，食管静脉消失率达83％。目前国内外经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血主要有以下两种方法：经胃镜静脉曲张硬化剂治疗（EIS）…     

肝硬化并发食管胃静脉曲张的治疗进展

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症。因此,适当预防和及时有效地控制食管胃静脉曲张破裂出血是非常重要的。本文从静脉曲张的分型、分级和出血的危险因素、预防首次静脉曲张破裂出血,急性静脉曲张破裂出血的治疗和静脉曲张再出血的预防四个方面总结食管胃静脉曲张的治疗策略。     

立止血联合应用三腔管对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的急诊止血效果观察

选择肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗无效者病23例，采用立止血注射联合三腔管压迫止血，对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者的急诊止血效果观察，结果表明：所有病人均24水时内出血停止。     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血9例

目的：观察善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：对9例肝硬化食管胃底静脉曲张患者在输血、补液等支持治疗基础上加用善得定治疗。结果：止血效果明显，疗效显著，达88．8％。结论：善得定是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物，可早期控制出血，减少输血量，防止并发症出现，且无不良反应。     

食管胃底静脉曲张内镜下治疗108例临床分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科的常见疾病,是肝硬化病人的主要致死因素.治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血对延长肝硬化病人的生存时间、提高肝硬化病人的生存质量有着极其重要的意义.我院消化内科自1992年至2002年的10年间,内镜下治疗各种肝硬化食管胃底静脉曲张患者108例,临床上取得较好疗效并积累一些经验,现总结介绍如下.     

急诊胃镜下结扎治疗40例食管静脉曲张破裂活动性出血的临床疗效分析

食管静脉曲张破裂出血是临床上常见的急危重症之一,是肝硬化门脉高压症的危险并发症。对于严重出血的患者,内科保守治疗往往效果欠佳,内镜下食管静脉结扎术是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的安全、有效的方法。本研究选取2011年1月一2012年8月在本院消化内科就诊的80例食管静脉曲张破裂活动性出血患者作为研究对象,探讨急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的临床疗效,现将结果报告如下。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血高危因素分析

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的高危因素。方法选取2010年至2013年食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为观察组,另选同期无食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为对照组。比较两组病因、肝功能,对临床指标行多因素Logistic分析。结果两组患者肝功能分级情况、血清白蛋白、门静脉内径、脾脏厚度和凝血酶原时间等比较差异有统计学意义(P0.05);门静脉内径、脾脏厚度及白蛋白患者出血独立高危因素。结论影响食管胃静脉曲张肝硬化患者发生破裂出血的因素有许多,对于存在高危因素的患者应该注意临床保护措施,其中改善白蛋白对降低发生出血的风险有重要意义。     

生长抑素治疗食管静脉曲张破裂大出血

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症。近年来国外应用生长抑素治疗食管静脉曲张破裂大出血，发现其能够有效地控制出血，疗效与静脉滴注大剂量垂体后叶素与扩血管药物联合应用止血相当。对此我们进行了必要的探讨。现将结果报告如下。1资料与方法1．1研究对象确诊为肝炎后肝硬化或血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张患者，治疗前均经电子胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，而且有活动性出血，并排除其它原因所致上消化道出血病变。生长抑素治疗组27例，其中男21例，女6例，年龄20～75岁，根据Child…     

胃镜检查对肝硬化上消化道出血的临床价值

目的:评价肝硬化患者并发上消化道出血行胃镜检查的临床价值,探讨上消化道出血病因,分析食管静脉曲张与胃黏膜病变的关系.方法:2000年1月至2010年5月我科收治的139例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变程度及有无溃疡.结果:139例上消化道出血患者中食管胃底静脉曲张破裂出血103例(74.1%),PHG出血23例(16.6%),非食管静脉曲张和非PHG13例(9.4%),其中急性胃黏膜病变出血7例(5.0%),消化性溃疡出血5例(3.6%),不明原因出血1例,食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P＜0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道大出血的主要原因,随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存,急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因.     

思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是常见急重危症，其死亡率高达20％～30％。生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，在治疗食管静脉曲张出血方面有『临床价值。我院自1998年6月始应用思他宁治疗肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血，并与同期应用垂体后叶素治疗进行比较，取得了非常满意的疗效。