弥漫性轴索损伤的临床分型探讨

弥漫性轴索损伤的临床分型探讨王卫民姜启周程军陆峰赵晖作者单位：３１００１５浙江省杭州市第二人民医院脑外科王卫民男３６岁副主任医师弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是闭合性脑损伤的严重类型之一，有较高的病死率和致残率。我院...     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球。提高综合治疗及有效的防治并发症,仍是临床倡导的治疗方案。     

MRI在弥漫性轴索损伤中的应用

目的评价MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值及临床意义。方法分析50例弥漫性轴索损伤的CT和MRI影像表现和特点。结果CT显示84个病灶，MRI显示264个病灶，CT敏感性只有MRI的10％。结论MRI检查在弥漫性轴索损伤的诊断及临床应用中具有重要意义，比CT检查有显著的优越性。随着MRI设备的普及，对颅脑损伤的患者行MRI检查应作为常规检查。     

弥漫性轴索损伤32例救治体会

目的 探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断及救治方案。方法 回顾总结我科于2002年1月～2004年12月期间收治的32例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 32例患者中恢复好转11例，重残8例，植物生存5例，死亡8例。结论 弥漫性轴索损伤原因多为车祸伤及坠落伤，根据伤后表现及颅脑CT影像及时明确诊断，早期气管切开，呼吸机支持呼吸及对脑水肿、肺内感染、应激性溃疡的防治，对于弥漫性轴索损伤的患者的救治及预后恢复有莺要的意义。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)即脑白质剪切伤 ,其临床病情重 ,死亡率高 ,诊断困难。现就我们诊断为ＤＡＩ的 36例ＣＴ表现报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 1 1～ 69岁。致伤原因 :交通事故 30例 ,高处坠落 6例。受伤时头部因加速 (或减速 )运动致伤 ,伤后原发性昏迷持续时间较长 ,且无明确的神经定位体征。36例中 32例行保守治疗 ,4例由于脑肿胀严重、颅骨凹陷骨折行手术治疗。院内死亡 1 5例 ,植物状态 5例 ,其余不同程度伤残。本组 36例均见双侧脑实质内不规则的境界不清的低密度区。脑实质斑点状多发、小灶性出血 …     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

回顾性分析了３４例脑弥漫性轴索损伤病例的ＣＴ征象和临床特点，使用西门子ＳｏｍａｔｏｍＡＲＣ机，伤后２４小时内扫描。结果ＣＴ典型的征象：脑白质内单发或多发小出血灶蛛网膜下腔出血和脑室内出血，急性弥漫性脑肿胀。我们认为ＣＴ可为本病的临床诊断提供了可靠的影像学依据。     

脑弥漫性轴索损伤

近年来,随着影像学诊断技术的进步和病理学研究的深入,严重闭合性颅脑损伤中的脑弥漫性轴索损伤(DAI),愈来愈受到重视。现根据本院临床诊断的77例,对有关问题进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组77例,占同期严重闭合性颅脑损伤的12.3％。其中男性56例,女性21例,年龄从10个月～71岁,平均年龄31岁。交通事故伤49例,坠落伤17例,其它伤11例。 1.2 临床表现 伤后持续昏迷69例,有中间     

弥漫性轴索损伤50例分析

弥漫性轴索损伤（diffuseaxnal injury，DAD是重型颅脑损伤的一种类型，临床表现危重，治疗困难，病死率及致残率较高，目前尚无良好治疗方法。我院2002—04～2006—01收治DAI患者50例，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男38例，女12例，年龄9～65（平均36．1）岁。受伤原因：交通肇事36例，坠落伤6例，打击伤8例。     

弥漫性轴索损伤临床诊治体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床表现及诊断与处理方法，以提高治愈率。方法回顾性分析96例DAI患者的救治措施和预后情况。结果治愈好转43例，轻残16倒，重残13例，植物生存状态3例，死亡21例。结论早期正确诊断治疗DAI是降低颅脑损伤死亡率、致残率的关键。     

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤

报告５１例脑弥漫性轴索损伤，占同期重型颅脑损伤的１３．３５％，其主要临床特点为患者由事故等致伤，伤后即持续昏迷，而ＣＴ检查表现较轻微。作者结合文献对发病机制、病理、临床论断进行初步总结。认为使用ＭＲＩ检查有助于ＤＡＩ的临床诊断。     

弥漫性轴索损伤的临床特征及护理

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI)是在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化[1]。以往DAI均是尸检进行诊断,临床诊断较难,报道较少。随着医学影像学的发展,对该病的认识有了很大的提高。本文对我科近年来收治的45例DAI的临床特点进行分析,旨在提高护士对该病的认识,加强护理,提高治愈率。1临床资料本组45例,男性33例,女性12例,年龄17～59岁,平均34岁,其中车祸37例,高处坠落8例。均在伤后立即出现意识障碍,GCS评分≤8分者37例,GCS评分≥9分者8例。3例有中间清醒期。双瞳散大、光反应迟钝…     

弥漫性轴索损伤的护理

我科2004—01～2005—10共收治弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）患者43例，护理体会如下。     

脑弥漫性轴索损伤

随着经济建设、交通运输业的发展,近年我国颅脑外伤呈明显上升趋势。虽然近20年来对颅脑损伤研究有了很大进展,诊断技术及治疗措施也在不断完善,但重型颅脑损伤的病死率仍未见明显下降。因此阐明重型颅脑损伤,特别是常见的弥漫性轴索损伤主要死亡原因及病理改变,将有助于提高颅脑损伤的诊治水平。闭合性颅脑损伤常被分为原发性与继发性两种,近十年来,又有将其分为局灶性和弥漫性脑损伤［1,2］（diffuseandfo－cafbraininjuries,DBIandFBI）,并被愈来愈多的临床和病理学者所接受。前者包括脑挫裂伤、颅内血肿及由于脑疲或颅压高…     

弥漫性轴索损伤临床特点与诊治

目的:分析并总结弥漫性轴索损伤的诊断、治疗特点.方法:对2年来12例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、临床表现、影像学及治疗特点进行分析.结果:死亡1例,植物生存1例,重残3例,轻残2例,恢复良好5例.结论:弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重、诊断和治疗困难、预后差等特点,应结合病人情况采用综合治疗.     

颅脑弥漫性轴索损伤38例分析

我院1996-01～2002-12共收治颅脑弥漫性轴索损伤( DAI)38例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男30例,女8例,年龄12～68岁,平均42岁.致伤原因:车祸伤26例,坠落伤10例,棒击伤2例.均有严重的意识障碍,呈持续性昏迷,曾有过短暂意识好转,昏迷时间24 h～45 d 1例.GCS评分3～5分28例,6～8分6例,8分2例.双瞳孔散大5例,单瞳孔散大10例,双瞳孔缩小12例,瞳孔变化不定6例,光反应迟钝.生命体征波动34例,主要表现在呼吸方面,呈节律不整,抽泣样呼吸,甚至呼吸衰竭.癫痫发作6例.合并多脏器损伤30例.     

脑弥漫性轴索损伤的护理

脑弥漫性轴索损伤的护理１５００３６黑龙江省医院冷菲菲，王晓敏，王希萍１５００６０黑龙江省尚志市人民医院马路荧，徐丽伟弥漫性轴索损伤（ｄｉＦＦｕｒｅ．ａｘｏｎａｌｉｎｊｕｔｙ．ＤＡＩ）是病理学家在颅脑损伤病理解剖时发现的一种病理变化。由于外伤直接引起的...     

弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的 探讨CT对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法 回顾性分析44例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料.结果 44例DAI的CT表现为弥漫性脑肿胀44例;低密度区41例;脑实质内出血灶39例,呈单发或多发,直径小于2 cm,主要分布于皮髓质交界、胼胝体、基底节区和脑干;蛛网膜下腔出血15例.结论 44例临床分析表明,头颅CT检查在脑DAI的早期诊治中具有积极意义.     

弥漫性轴索损伤病人的护理

为了探讨弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）病人的护理经验，对１１２例ＤＡＩ病人的护理过程进行了回顾性分析。体会到急性期保持呼吸道通畅，及时纠正低氧血症，降低颅内压，有效地控制中控制中枢性高热是提高生存率的关键。后期加强基础护理，保障足够热量摄入有利地ＤＡＩ病人的康复。在尚无特殊治疗方法的今天，护理工作是影响ＤＡＩ病人预后的重要因素。     

弥漫性轴索损伤的护理特点

弥漫性轴索损伤是导致患者植物状态生存或严重神经功能障碍的一类颅脑损伤.为探索有效的护理措施,通过总结护理21例弥漫性轴索损伤患者的经验,提出严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,加强亚低温脑保护及恢复脑功能的护理,预防各种并发症,保护易受累的重要器官,给予合理有效的营养支持,尽早给予智能训练和康复治疗,是降低死亡率、提高生存质量的有效保证.