尿毒症血液透析患者血脂变化及其护理

目的 探讨尿毒症患者血脂变化的临床意义及其护理措施。方法 血透患者46例，对照组22例，分别检测开始透析时及透析后6个月时的血脂水平。结果 血透患者血清总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)较正常对照组明显升高，HDLCh较正常对照组明显降低；血透患者6个月后TG、LDL-Ch、VLDL-Ch较透析前明显升高，HDLCh较透析前明显降低。结论 尿毒症患者透析前即存在血脂异常，透析治疗并不能消除高脂血症，甚至加重高脂血症。护理中应加强饮食管理、适度运动和血脂监测。     

心脏超声观察尿毒症患者血液透析前后心脏结构和功能变化的相关因素分析

慢性肾功能衰竭的常见并发症和主要死亡原因之一是心脏病变，近年来随着医疗条件的改善及血液透析的普及，使尿毒症患者的生命延长，心脏受尿毒症状态和透析影响的时间也相应延长。我们应用超声心动图检测尿毒症患者血液透析前后心脏结构和功能的各项指标，以分析血液透析对尿毒症患者心脏结构和功能的影响。     

尿毒症患者血液透析前后血清蛋白电泳图谱分析

目的 通过对尿毒症患者血液透析前后血清蛋白成分变化情况的分析,探讨血液透析对机体炎症状态及免疫功能的影响。方法 选取2013年10月～2014年5月经肾病内科确诊的尿毒症患者75例为观察组,同期15名健康体检者为对照组,将观察组首次透析前、首次透析后、规律透析治疗一个月后以及对照组的血清蛋白电泳图谱相互进行比较。结果 与对照组相比,观察组首次透析前及首次透析后清蛋白水平降低,α1和α2球蛋白水平升高,差异有统计学显著性意义(P<0.001)。首次透析后α1球蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。透析治疗一个月后清蛋白与首次透析前的差异无统计学意义(P>0.05),而α1和α2球蛋白较透析前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),清蛋白低于对照组差异有统计学意义(P<0.001),γ球蛋白与对照组、首次透析前及首次透析后比较水平升高,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.01)。结论 规律有效的血液透析可以改善尿毒症患者机体的炎症状态增强机体免疫功能。     

超声心动图分析尿毒症患者血液透析前后心功能及心内结构的变化

超声心动图分析尿毒症患者血液透析前后心功能及心内结构的变化解放军三０四医院心内科史卫平，王云翔，罗北捷，陈越秀本文应用超声心动图技术对血液透析前、后患者的心功能状况及左房、左室内径、室壁厚度进行动态观察，报告如下。选择临床已确诊为尿毒症的病人２１例，...     

维持性血液透析尿毒症患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

目的 探讨维持性血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择2013年1月至2014年1月在许昌市中心医院进行维持性血液透析的32例患者为观察对象,32例患者在血液透析前后抽取静脉血3ml进行血清同型半胱氨酸水平检测,比较血液透析前后同型半胱氨酸水平.结果 透析前的同型半胱氨酸水平为(29.58±10.63) μmol/L,透析后同型半胱氨酸水平(21.33±10.81)μmol/L,透析后同型半胱氨酸水平明显较透析前低,差异有统计学意义(P＜0.01).而正常同型半胱氨酸的参考值为(13.54±4.49) μmol/L,透析前后同型半胱氨酸水平都要较正常同型半胱水平高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 维持性血液透析可明显清除同型半胱氨酸,降低同型半胱氨酸水平,但不能使其达到正常.     

尿毒症血液透析患者自杀意念现状及其影响因素分析

目的 了解尿毒症血液透析(HD)患者自杀意念现状及其影响因素。方法 选取2019年12月至2021年7月本院接诊的89例尿毒症患者为研究对象。分析尿毒症HD患者自杀意念及其影响因素。结果 尿毒症HD患者自杀意念评分为0～16分,平均(8.70±2.64)分,绝望维度评分为(4.96±1.24)分,乐观维度评分为(1.42±0.46)分,睡眠维度评分为(2.36±0.56)分;89例患者中存在自杀意念的有14例(15.73%),无自杀意念75例(84.27%);单因素分析显示：文化程度、肾移植意愿、家庭人均月收入、抑郁与尿毒症HD患者自杀意念有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示：文化程度为高中及以上、无肾移植意愿、家庭人均月收入<3 000元、抑郁是尿毒症HD患者产生自杀意念的高危因素(P<0.05)。结论 尿毒症HD患者易出现自杀意念,且受文化程度、肾移植意愿、家庭人均月收入、抑郁的影响。     

不同年龄阶段的尿毒症患者血液透析前后免疫功能的变化

目的观察不同年龄阶段的尿毒症患者血液透析前后免疫功能的变化情况。方法选取2013年10月至2014年5月于滦县人民医院确诊且未进行透析治疗的尿毒症患者75例,按年龄分为青年组(15例)、中年组(32例)、老年组(28例),并分别采集首次透析前及透析治疗1个月后的静脉血液标本;选取同期体检健康者15例为对照组,采集空腹静脉血。检测所有研究对象血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,并进行比较分析。结果各组尿毒症患者透析前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组;各组患者透析后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及各免疫球蛋白水平均较透析前上升,且各组透析前后CD3+水平比较差异均有统计学意义(P0.05),青年组透析前后IgG与IgM水平比较差异均有统计学意义(P0.05);透析前及透析后CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM水平各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论规律、有效的血液透析可以改善患者机体的免疫功能,透析前、后随着年龄的增长患者的免疫功能均呈下降趋势。     

尿毒症血液透析患者透析前后免疫及炎性状态变化

目的探讨尿毒症血液透析患者透析前后免疫及炎性状态的变化情况。方法选取2010年8月～2012年3月于本院进行血液透析的41例尿毒症患者为观察组,同期41名健康者为对照组,将观察组透析前、透析后2周、4周、8周和对照组的免疫球蛋白及其补体C3、C4、红细胞免疫指标和血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α进行比较。结果观察组透析前至透析后2周、4周、8周免疫球蛋白及其补体C3、C4、RFER、RBC-C3bR持续升高,血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α、RFIR及RBC-ICR持续降低,且均与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析可明显改善尿毒症患者的免疫及炎性状态。     

血液透析尿毒症患者死亡原因分析

目的 初步分析不同年龄的血液透析尿毒症患者死亡原因。方法 将76例血液透析尿毒症患者按年龄分为两组，分别统计老年组和非老年组的死亡原因。结果 老年组死亡原因前几位依次为感染、脑血管意外、心力衰竭与心律失常；非老年组死亡原因前几位依次为心力衰竭与心律失常、消化道出血、脑血管意外。结论 老年组与非老年组血液透析尿毒症患者死亡原因有所不同。相关治疗措施随病情亦有所变化。     

尿毒症患者血液透析前后免疫功能的变化及意义

尿毒症及维持性血液透析患者机体均存在免疫功能紊乱,长期透析患者由于机体免疫功能异常而导致的各种并发症严重影响患者的生存质量。本文对尿毒症及维持性血液透析患者的免疫功能改变情况作一综述。     

尿毒症患者血透前后红细胞免疫功能变化

为探讨尿毒症患者血透前后细胞免疫功能变化,对３２例尿毒症患者进行了约细胞Ｃ３ｂ受体花环率及红细胞免疫复合物花环率检测。结果显示尿毒症组血透前红细胞Ｃ３ｂ受体花环率与对照组血透后比较有非常显著差异,尿毒症组血透前红细胞免疫复合物花环率与对照组,血透后比较无显著差异。     

尿毒症患者肺功能及呼吸中枢兴奋性及呼吸肌肌力在血液透析前后的变化

目的：了解尿毒症患者血液透析前后肺、呼吸肌、呼吸中枢功能情况的变化。方法：分别测定20例尿毒症病人血流透析前后用力肺活量（FVC、最大通气量（MBC）、1s用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）、肺弥散量（DLco）、最大吸气口腔压（MIP）及口腔阻断压（P0.1）等参的。结果：血流透析报原来低于正常人的反映尿毒症患者肺通气功能的指标FVC,MBC,FEV1,PEF,MMEF,V25,肺弥散功能的指标DLco及呼吸肌力指标MIP均明显改善;而透析前明显高于正常人的反映呼吸中枢兴奋性指标P0.1无明显变化。结论：血液透析可使尿毒症患者的肺通气及弥散功能明显改善,呼吸肌肌力有明显增加,而中枢兴奋性的改善不明显。     

80例尿毒症患者透析前后心电图分析

随着尿毒症患者生存时间延长,并发症逐渐突出,在其众多并发症中,心血管疾病最常见,也是尿毒症患者最常见的死亡原因。据报道约占总数40％。终末肾病开始治疗时,心血管疾病发生率很高,而具有心血管疾病表现者常预示容易死亡。作者收集1992～1998年在我院行透析治疗,资料完整尿毒症患者80例,就透析前后心电图变化作一分析,旨在了解血透对改善心血管功能中的作用。1 临床资料1.1 一般资料与方法 80例尿毒症中,男48例,女32例,年龄14～83岁,其中年龄>60岁20例。急性肾衰4例,慢性肾小     

尿毒症患者血液透析前后血胰岛素样生长因子-1水平的变化及意义

目的探讨尿毒症患者血液透析 ( HD)前后血胰岛素样生长因子 -1( IGF-1)水平变化规律及意义。方法对 3 0例尿毒症患者 HD前、后的血清 IGF-1、尿素氮 ( BUN)、肌酐 ( Cr)、钙 ( Ca)、磷 ( P)等指标进行比较 ,并与正常对照组 ( 15例 )进行比较。结果尿毒症患者HD前后血清 IGF-1水平 [( 1.2 9± 0 .83 ) ng/ml、( 1.5 6± 0 .63 ) ng/ml]显著低于正常对照组 ( 2 .67± 1.71) ng/ml( P<0 .0 1) ,而 HD后水平显著高于 HD前水平 ( P<0 .0 5 )。 HD前 IGF -1水平与 BUN、Scr、Ca、P无显著相关性 ( P>0 .0 5 )。结论 HD可一过性提高尿毒症患者血清 IGF-1水平 ,在某种程度上有助于改善患者的营养不良 ,但作用不持久 ,其临床意义有待进一步探讨。     

血液透析对尿毒症患者体内细胞因子的影响

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期 ,维持性血液透析是目前临床上治疗尿毒症的主要手段之一。尿毒症患者通过血液透析能排出体内蓄积的一些有毒物质 ,缓解某些临床症状 ,但患者仍存在有病毒的易感性和恶性肿瘤发生率增高等明显的细胞免疫功能低下的表现[1 ] ,本文通过检测血透前后尿毒症患者血中 IL - 1,SIL - 2 R,TNF-α等细胞因子的变化情况 ,初步探讨了血透对参与免疫反应的一些细胞因子的影响。1　对象和方法1.1　对象　本组尿毒症 6 6例 ,均为在我院血液透析室进行血液透析者 ,其中男 4 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 5 2 .6…     

尿毒症患者血小板参数的变化及血液透析对其的影响

自从1956年Lewis等首先注意到尿毒症患有血小板功能障碍以来，有人做了大量的血小板功能试验来检验之，鉴于血小板形态和功能密切相关，我们对尿毒症患血小板参数进行了测定，现报告如下。     

尿毒症患者合并妊娠的血液透析

慢性肾功能衰竭是妊娠的高危因素，对胎儿及产妇生命构成成胁。自1992年～2000年，我院利用血液透析治疗合并肾功能衰竭的孕妇，成功分娩6例，因患者生理的特殊性，透析治疗及辐床护理亦有特别的要求，报道如下。