妊娠合并慢性肾功能衰竭患者血液透析的护理

妊娠合并慢性肾功能衰竭是导致母婴死亡的高危产科疾病之一。透析疗法能减轻病人尿毒症状，提高胎儿存活率。我院从1994年9月～1996年10月，对5例妊娠合并慢性肾功能衰竭患者进行血液透析疗法，取得较满意效果，护理体会如下。1一般资料本组5例病人．年龄27～35岁，妊娠前24～29周．由于机体代谢产物的增加，使血BuN升高（＞26mmol／L），Cr升高（＞500μmol／L）．酸中毒以及电解质的紊乱，出现尿毒症症状而进行血液透析。2结果6例患者中，4例患者均从28士周开始血液透析，35士周行剖腹产术，3名女婴存活，一名女婴出生后两天因脑积水死…     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因分析

血液透析(hemodialysis,HD)是延长终末期肾衰竭(endstage renal failure,ESRF)患者存活期最有效的替代治疗方法之一。尽管近年来血液净化技术不断改进和发展,但是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生活质量和生存率并不理想。笔者回顾性分析了我院经维持性血液透析治疗死亡21例ESRF患者的死亡原因,以期为今后同类患者的治疗提供资料。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因的临床分析

本文对我院1989年11月至1996年10月期间资料完整的320例住院慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者中48例医院内死亡原因作一回顾性分析。 1 临床资料 320例CRF病人中,男222例,女98例,男∶女=1∶0.44,年龄最小17岁,最大78岁,平均年龄为43.6±13.4岁,病程最短3年,最长达25年,平均病程为12.5±10.2年,透析时间最短2月,最长9年     

慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常相关因素分析

目的:分析慢性肾功能衰竭患者血液透析期间心律失常的相关因素.方法:选择本院43例慢性肾功能衰竭血液透析患者,总结分析透析期间心律失常类型及相关因素.结果:43例患者行血液透析1146次,共发生心律失常326次(28.45%),且65.94%心律失常发生于透析开始后2～4 h.随着年龄增长,心脏损害并发症增多,血清K+浓度增高,透析中心律失常的发生率也随之增加.不同年龄段患者间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的发生随年龄、并发症、血清K+浓度增加而增加.     

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压及其处理

目的　探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及其处理。方法　对行血液透析慢性肾功能衰竭患者 185例进行回顾性分析。结果　慢性肾功能衰竭患者血液透析 96 2 0次 ,发生低血压 1395次 ,发生率为 14 5 % ,体液超滤过多过快是发生低血压的最主要原因 ,其次为重度贫血、低蛋白血症 ,透析时服用降压药物和心功能不全。结论　避免体液超滤过快过多是防治血液透析低血压最重要措施。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的毒素清除效果分析

目的 对比慢性肾功能衰竭患者采用血液透析滤过(HDF)和高通量血液透析(HFHD)治疗的效果。方法 根据掷硬币方法将我院2017年4月至2018年9月收治的慢性肾功能衰竭患者66例分为观察组(n=33例,接受HFHD治疗)和对照组(n=33例,接受HDF治疗)。连续治疗2个月后,观察两组患者肾功能指标、毒素清除效果及并发症发生情况。结果 透析2月后,观察组CysC、SCr及BUN水平较对照组低(P<0.05);观察组血钾、PTH及血磷水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率(9.09%)较对照组(30.30%)低(P<0.05)。结论 与HDF相比,对慢性肾功能衰竭患者采用HFHD治疗可改善肾功能、降低血液中有毒物质的积累和降低并发症发生率。     

维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭的体会

我院自1997年1月至1998年12月采用维持性血液透析(CHD)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)23例,共1811人次。现将CHD治疗CRF的体会简述如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 在我院行CHD的CRF患者23例,男性16例,女性7例;开始透析时年龄20～64岁,平均年龄42.48±2.46岁;其中>60岁老年患者3例。 1.2 原发病 慢性肾小球肾炎21例,占91.3％;多囊肾1例,占4.4％;多发性骨髓瘤1例,占4.4％。 1.3 透析前实验室检查 内生肌酐清除率<5ml/min 9例,5～10ml/min 13例,10～20ml/min 1例;血肌酐592～2440μmol/L,血尿素氮9.2～100.5mmol/L,血钾3.4～6.9mmol/L,血钙1.18～2.66mmol/L,血红蛋白34～81g/L。 1.4 接受维持性血透时间 1～116个月,平均透析时间27.02±5.73个月,其中6例曾接受腹膜透析(PD)1.5～9个月。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因临床分析

目的 :通过对复旦大学附属中山医院近 10年住院期间死亡的尿毒症维持性血透患者的死亡原因进行回顾性分析 ,以期为临床提供一些可防治措施。方法 :选择该院 1990年 1月～ 12月在住院期间死亡的维持性血透患者共 99例 ,将 1999年 1月～ 12月在该院接受 1年以上维持性血透的存活的 2 32例尿毒症患者作为对照进行临床分析。结果 :因心脏原因死亡 4 0例 ,占4 0 .5 % ;脑血管意外 2 9例 ,占 2 9.3% ;感染 15例 ,占 15 .1%。死亡组患者的平均年龄显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,平均血透维持时间显著短于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血透期间体重的增长率和左心室质量 (LVM)均显著高于对照组 ,而血清白蛋白浓度和红细胞压积则显著低于对照组。因心力衰竭死亡患者其透析期间体重增长率和LVM均显著高于总死亡组。因脑溢血死亡患者的收缩血压显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。因感染死亡的患者其血清白蛋白浓度和红细胞压积均显著低于总死亡组。结论 :心力衰竭、脑溢血和肺部感染是本院尿毒症维持性血液透析患者最常见的 3种死亡原因。高龄 (6 5岁以上 )、高血压、低白蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡的主要危险因素     

42例老年慢性肾功能衰竭患者个体化血液透析治疗分析

目的：探讨老年慢性肾功能衰竭(CRF)个体化血液透析治疗的经验方法。方法：对我院血透中心2000年1月～2003年12月问，开展的血液透析个体化治疗的42例老年CRF患者的临床资料，进行回顾性分析。结果：42例患者通过个体化透析治疗后．透析期间心血管系统并发症明显减少，患者病情稳定，生活质量提高。结论：根据患者的病情特点和实际情况，开展个体化血液透析治疗，是提高老年CRF治疗成功率的关键之一。     

高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效.方法观察总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标.结果高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组.结论施行个体化的透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.     

慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及护理

目的探讨慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者皮肤瘙痒的原因,并提出针对性护理对策。方法2006年7月-2008年10月对15例维持性血透并发严重皮肤瘙痒患者原因进行分析,针对原因进行治疗护理。结果患者皮肤瘙痒主要原因包括电解质代谢障碍10例(66.7%);氮质代谢产物对皮肤刺激4例(26.7%);过敏反应1例(6.7%)。经治疗后,完全缓解3例(20.0%),好转10例(66.7%),无效2例(13.3%),有效率为86.7%。结论根据慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的原因,进行有针对性的治疗护理,患者瘙痒症状得到有效改善,从而提高了患者的生活质量。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发男性乳房增大2例

例1,男性,28岁,未婚。因腰酸、乏力、头昏、蛋白尿半年于1993年10月16日入院。查体:BP正常。营养欠佳,慢性病容贫血貌。头颅及五官无异常。双肺(-)。心界向左稍扩大,心率88次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹平软,肋下肝脾未及。化验检查:Hb86g/L,RBC2.84×10~(12)/L,WBC5.6×10~9/L。尿常规:蛋白,RBC3～5/HP。血BUN39.9mmol/L,Cr952μmol/L,UA714μmol/L。血电解质正常。Ccr0.06ml/s。诊断:慢性肾功能衰竭(尿毒症期)。10月21日始行血液透析(HD)治疗。每周三次,每次透析4小时,并对症治疗。1994年2     

血液透析时低血压对急性肾功能衰竭患者肾功能恢复的影响

目前,间歇性血液透析（ＨＤ）仍为重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的常规替代治疗方法。但ＨＤ的某些并发症,如血流动力学不稳定性、透析膜生物不相容性等可能对ＡＲＦ患者肾功能恢复产生负面影响。本研究探讨ＨＤ时可能发生的血压降低对ＡＲＦ患者肾功能恢复的影响。...     

慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析的健康教育

血液透析 (HD)是肾功能衰竭治疗的重要手段之一。慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者主要依赖HD生存 ,让他们了解和掌握有关HD的知识 ,提高自我保健意识和能力保持良好的心态 ,开展有效的健康教育是非常必要的。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科行慢性肾功能衰竭尿毒症期HD137例 ,男性 4 1例 ,女性 96例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 6 8.4岁。2　健康教育2 .1　HD术前教育病人入院时 ,护士热情接待 ,详细为病人及家属介绍病区环境、同室病友、管床医师护士及床头传呼器的使用 ,使他们尽快消除陌生感 ,适应病房环境。HD治疗是一…     

慢性肾功能衰竭血液透析患者动静脉内瘘建立的体会

血液透析作为慢性肾功能衰竭患者的常规替代治疗手段，成功地救治了无数的肾功能衰竭患者的生命。而动静脉内瘘(血管通路)的合理建立与使用是长期顺利实施血液透析的中心环节之一，我院自2002年5月新的血液透析室建立后至2003年12月共完成动静脉内瘘22例，效果满意，现就血管通路合理建立的体会总结报道如下。     

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理

目的:总结糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理要点。方法:选取2009年2月～2011年5月我院进行血液透析的105例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者,认真细致做好透析前、透析时、透析后护理。结果:患者均安全完成血液透析疗程。透析过程中10例出现低血压,5例出现高血压,3例出现失衡综合征,1例出现体温升高,1例出现血液分层、凝血,1例出现心肌梗死。结论:细致周到的护理可提高患者抵御疾病的能力,降低透析并发症的发生和医疗成本,提高并改善患者的生活质量。     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床观察

选取2010年1月~2015年1月慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者资料156例实施回顾性分析,总结156例患者出现高钾血症时采取血液透析的方法和效果。结果 156例慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时采取血液透析治疗,临床症状全部得到显著改善,血压平稳,血钾与透析之前比较明显降低,其中除去2例患者室性早搏之外,剩余所有患者心律失常以及心电图异常现象均消失,5例患者通过血液透析治疗之后血清钾恢复正常,但心电图依旧表现为高尖T波,通过2次透析治疗之后高尖T波消失,3例意识丧失患者在血液透析治疗2h之后意识慢慢恢复。针对慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者通过血液透析治疗是最快并且最有效的治疗措施,应该在临床中大力推广使用。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者血镉、铅浓度的调查分析

目的 测定慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血液透析前后血镉、铅浓度差异,对差异的产生原因进行讨论.方法 回顾性分析本科2010年1～10月经血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者64例作为实验组.随访1～3个月,对实验组患者血液透析前后的血镉、铅浓度进行详细对比分析;同时选取30例肾功能正常者作为对照组,对其血镉、铅浓度进行测定,并与实验组进行对比.结果 实验组慢性肾功能衰竭患者血镉、铅浓度应用血细胞比容校正后,透析前为(210±1.45)μg/L和( 100.5±73.5)μg/L,透析后为(3.15±2.07 ).μg/L和(112.7±42.9).μg/L,与肾功能正常的对照组相比明显偏高;随着透析时间的延长,实验组患者血镉、铅浓度的测定值逐渐增高,但增高的程度无统计学意义.结论 慢性肾功能衰竭患者血镉、铅浓度明显比肾功能正常者偏高,且应用血细胞比容校正后,随着透析时间的延长,患者血镉、铅浓度的测定值逐渐增高,在临床上值得注意.