苔藓样糠疹:治疗回顾

治疗苔藓样糠疹的药物种类繁多,已有报道认为抗生素、紫外线、氨甲喋呤和皮质类固醇有效,但均为非特异性治疗。由于病例少见,开展临床对照研究困难,多数治疗报道是病例报告或开放性研究。由于对此炎症性皮肤病的免疫触发机制认识不清,因而不能较好地解释苔藓样糠疹的免疫病理学。在病原、病理机理不清的情况下,治疗仍凭经验。     

苔藓样糠疹

苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides)有三种不同的类型,分别为发热溃疡坏死性苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides with ulceronecrotic hyperthermia,PLUH)、急性苔藓痘疮样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)、慢性苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides chronica,PLC).在三型之间有一些移行状态,分别具有不同亚型的特点,说明这三种亚型之间是有联系的,一些患者可以同时有PLEVA和PLC的皮损表现.     

儿童慢性苔藓样糠疹一例

患儿男,7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹,3 ~ 4 d后皮疹延及胸背部,10 d后面部、四肢出现类似皮疹,1周前皮疹明显增多,表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹,多数瘀点。无瘙痒感,无发热,无皮肤黄染,无鼻衄、牙龈出血,无头晕、乏力。曾在多家医院就诊,考虑病毒感染？皮肤过敏？予左西替利嗪、复方甘草酸苷口服,外用丙酸氟替卡松乳膏等疗效不佳……     

苔藓样糠疹：治疗回顾

治疗苔藓样糠疹的药物种类繁多，已有报道认为抗生素、紫外线、氨甲喋呤和皮质类固醇有效，但均为非特异性治疗。由于病例少见，开展临床对照研究困难，多数治疗报道是病例报告或开放性研究。由于此炎症性皮肤病的免疫触发机制认识不清，因而不能较好地解释苔鲜样糠疹的免疫病理学。在病原、病理机理不清的情况下，治疗仍凭经验。     

慢性苔藓样糠疹

慢性苔藓样糠疹是一种病因不明的丘疹鳞屑性皮肤病,儿童和青年人好发,偶见于新生儿和老人,女性发病高于男性.该病的发病机制主要有3种假说,感染学说、淋巴细胞增殖学说、免疫复合物沉积学说.慢性苔藓样糠疹的组织病理无特异性.对慢性苔藓样糠疹的治疗提供了一些新观点,除系统应用抗生素、局部外用糖皮质激素及光化学疗法外,甲氨蝶呤、环孢素、氨苯砜和阿维A等对慢性苔藓样糠疹也有较好的疗效.     

儿童急性痘疮样苔藓样糠疹1例

临床资料 患儿女,5岁.因躯干、四肢反复发生丘疹、丘疱疹伴瘙痒6个月余入院.6个月前患儿咳嗽、流涕,前胸、背部出现绿豆大红色丘疹,散在分布,可于3天左右消退,消退后为黑褐色斑,但新皮疹不断出现,其后皮疹逐渐增多并融合,范围扩大累及全身,部分渗出,皮损表面坏死,触之脱落,似烫伤样外观,当地医院拟诊药疹,给予复方甘草酸苷、维生素C、阿奇霉素静脉点滴及中药口服治疗,皮疹有消退,消退后为褐色斑疹,2个月前无明显诱因患儿全身出现散在紫红色丘疹及丘疱疹,伴有疼痛,于2012年5月4日至我院就诊.…… 作者单位：姜昆（哈尔滨永江皮肤病医院皮肤科,哈尔滨,150020）     

苔藓样糠疹的光疗

苔藓样糠疹(PL)原发损害特点为附以细薄鳞屑小斑片和(或)软而略隆起的鲜红色或暗红色丘疹。损害中央鳞屑常较厚。由于PL病因尚不清楚。阻碍有效治疗的发展。曾局部应用激素,全身用MTX、四环素、局部煤焦油和紫外线等治疗。本文报告11例慢性PL局部应用温和润滑性霜剂和最小红斑量的紫外线照射,全部治愈。     

儿童苔藓样糠疹:89例的长期追踪观察

苔藓祥糠疹(PL),亦称为点滴型副银屑病,通常分急性、慢性.但急、慢性在临床和组织学特征上缺乏明确区分的界限.为了找到更满意的分类标准,作者复习了1974年以来该部门见到的89例PL病人.89例患儿(男54、女35),年龄8个月至14岁(平均7.5岁).所有病例均根据病史、临床表现及组织病理所见而作出了诊断,多数给予4～8周疗程的中波紫外线光疗,12例给予1～2周疗程的红霉素口服(20～40mg/kg/d).结果:大多数患者急慢性皮损同时存在.而且发病初期任一型皮损的发生率与其后的病程无关联.根据皮损分布主要分三组,最大组54例皮损为大致相同的泛发全身的典型损害.第二组19例皮疹局限于躯干、颈、肢体近     

急性痘疮样苔藓状糠疹

患者男，51岁。主诉：全身红斑、丘疹、水疱、鳞屑伴瘙痒1个月余。现病史：1个月前无明显诱因在腹部、背部出现散在的红斑、丘疹伴瘙痒。当地卫生院诊断为过敏性皮炎，给予马来酸氯苯那敏、维生素C口服，外用曲安奈德尿素软膏等治疗，无明显疗效，皮疹逐渐增多，渐波及全身。既往身体健康，无类似皮疹史。家族中亦无类似患者。     

慢性苔藓样糠疹1例

<正>1临床资料患儿女,13岁。躯干及四肢红斑鳞屑6年。6年前患儿无明显诱因躯干四肢出现散在绿豆大红斑,上附银白色鳞屑,无明显瘙痒,曾在多家医院就诊,诊断为湿疹、特应性皮炎、银屑病等,经多种治疗无效,皮损逐渐增多、增大且在躯干融合成大片不规则形鳞屑斑。患儿自发病以来无发热、咳嗽、胸腹疼痛等不适。否认结核、肝炎等传染病史。家族中亦无类似疾病患者。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:前胸、后背弥漫性     

局限型慢性苔藓样糠疹

报告1例局限型慢性苔藓样糠疹.患者女,28岁.左肘关节屈侧反复出现瘙痒性红色斑丘疹、鳞屑3年.皮肤科检查:左肘关节屈侧及附近皮肤见红斑、斑丘疹及鳞屑,其中夹杂有色素减退斑、瘢痕.皮损组织病理检查示表皮角化过度,局灶性角化不全和轻度海绵水肿;真皮浅层血管扩张充血明显,红细胞外渗,血管周围少量淋巴细胞浸润.根据临床和组织病理特点,诊断为局限型慢性苔藓样糠疹.     

儿童发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1 病历摘要患儿女,9岁.因躯干和四肢红斑、丘疹、鳞屑2周,加重伴溃疡、坏死、结痂1周,于2019年12月1日来我科就诊.患儿2周前无明显诱因腹部出现红斑和丘疹,表面可见鳞屑,伴瘙痒,多次就诊于外院,考虑银屑病,予外用丁酸氢化可的松,皮损未见消退,且渐累及躯干其他部位和四肢.于入院前1周,病情加重,局部可见坏死、结痂...     

儿童重症急性痘疮样苔藓状糠疹1例

患儿男,10岁.因全身红斑、血疱及溃疡伴瘙痒1个月入院.1个月前患儿全身出现暗红斑,微痒,随后其上出现黄豆至甲盖大血疱,破溃后结黑痂,在外院以银屑病和玫瑰糠疹治疗无效,于2007年8月7日在我院行皮损组织病理检查,诊断为急性痘疮样苔藓状糠疹.予以静脉滴注甲泼尼龙28 mg/d,13 d后减至24 mg/d时全身大部分皮损消退,患者自动出院并自行停用糖皮质激素.3 d后皮损复发,在外院予甲泼尼龙40 mg/d,静脉滴注8 d后因疗效不明显而停用.停用2d后皮损尤断加重,并出现发热,体温39.2℃,于2007年9月2日来我院复诊.发病以来无腹痛及腹泻,无关节肿痛及黏膜损害.     

苔藓样糠疹几种治疗的比较研究

苔藓样糠疹是一种原因不明的皮肤病,临床上可分为急性和慢性两型.目前治疗较为困难,曾报告可外用皮质激素或焦油类化合物,口服四环素、紫外线照射和补骨脂素加长波紫外线(PUVA)照射等治疗,但结果不一.本文选择局部用皮质激素.外用皮质激素加口服四环素和PUVA3种治疗方法,对苔藓样糠疹进行比较研究.作者将病人分为3组,第1组有8例病人,病期平均9个月,局部用0.02%～0.1%去炎松霜,每日2次.平均     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

临床资料患者,男,30岁。主因躯干、四肢起皮疹1天,于2011年1月2日就诊。患者1天前无明显诱因,躯干、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹,无明显自觉症状,逐渐增多,遂来我科就诊。患者起病以来,无畏寒发热,腹     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

急性痘疮样苔藓样糠疹又称痘疮样型副银屑病,现将我院诊治的1例报道如下.临床资料 患者男,34岁.半月前旅途疲劳之后,躯干出现散在的红色丘疹,粟粒至绿豆大,质硬.自觉瘙痒.到当地医院就诊,给予青霉素80万U静滴,2天后,皮损基本消退,部分皮损留有色素沉着.     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者女,48岁。周身泛发性红色丘疹、丘疱疹伴瘙痒10余日,皮疹多为粟粒至黄豆大小,上覆少许薄鳞屑,Ausptiz征(-),部分皮损破溃、坏死、血痂。皮损组织病理示:表皮细胞间水肿及细胞内水肿形成多房性表皮内疱,疱内见中性粒细胞及多量红细胞,基底细胞液化,区域性淋巴样细胞浸润。诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹。     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1　病例　患者男 ,32岁 ,干部。因躯干、四肢分批出现坏死性丘疹 2月就诊。 2月前患者在无明显诱因的情况下双上臂、前胸及后背出现散在淡红丘疹 ,无明显不适感。以后皮损渐多 ,皮损累及腹部及双大腿 ,同时部分丘疹发生水疱出血 ,坏死及结痂。曾自用皮炎平 ,皮康王等。病情未见好转。故来本科就诊。体检 :一般情况良好 ,各系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干、四肢可见散在分布的淡红、红褐。红黑色豌豆大的圆形丘疹 ,有出血、坏死及结痂。表面附以细屑、皮损以双上臂及胸背部多见。口腔粘膜及外生殖器未见类似皮损。实验室检查 :血尿常规…     

苔藓样糠疹和淋巴瘤样丘疹病

讨论了苔藓样糠疹和淋巴瘤样丘疹病的临床特点、分型、组织病理学、免疫病理改变以及治疗。特别强调了这些疾病在儿科方面的问题。苔藓样糠疹和淋巴瘤样丘疹病均存在着潜在的恶变性,可分别发展成蕈样肉芽肿或淋巴网状内皮细胞肿瘤,因此应定期随访,连续观察,直到病人皮疹消退数年后。还讨论了苔藓样糠疹和淋巴瘤样丘疹病的关系。