生精细胞形态学检查在男性不育诊治中的意义

目的 :观察男性不育患者生殖道感染与生精细胞形态学的关系。方法 :根据精液培养结果分阳性组35例和阴性组 2 0例。结果 :阳性组病例精子畸形率、生精细胞比率及细胞凋亡率明显高于阴性组。结论 :生殖道感染与生精细胞形态关系密切 ,可以引起生精细胞大量脱落 ,严重者出现生精细胞凋亡     

采用原位杂交法检测移植患者外周血白细胞中HCMV DNA

目的建立DNA原位杂交方法（ISH）检测移植患者外周血白细胞中的人巨细胞病毒（HCMV），并与HCMV-pp65抗原血症（免疫组织化学法，IHC）结果比较。方法选取本院肾移植患者标本60例，移植前后采集外周血标本250例，分离获得白细胞经涂片固定后分别采用ISH和IHC检测HCMV。结果ISH检测阳性率高于IHC，ISH检测的HCMV DNA阳性细胞见于外周血单个核细胞，IHC检测的HCMV抗原阳性细胞主要见于中性粒细胞，ISH检出的阳性细胞数明显高于IHC，且显然早于IHC。结论原位杂交检测HCMV DNA，敏感性高、特异性强，有利于早期、快速监测HCMV的激活。     

早期监测人巨细胞病毒激活感染的两种检测方法的比较

目的　探讨人巨细胞病毒 (HCMV)的低基质磷酸化蛋白 (pp6 5 )抗原血症检测与荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)方法 ,对不同人群中HCMV活动性感染的检测价值。方法　用 2种方法对从不同人群 (共 10 6例 )中收集的 2 0 4份血标本进行平行检测比较。结果　HCMVpp6 5抗原血症与血浆中HCMVDNA检测结果的一致性为 84 .8% ,相关性很高 (r=0 .86 1) ;与外周血多形核细胞 (PMNLs)中HCMVDNA检测结果的一致性为 79.8%。6例骨髓移植患者有 5例均在术后 30～ 5 0d间出现HCMVDNA拷贝数增加 ,同一时间PMNLs中HCMVDNA的拷贝数高于血浆 (81 7% )。免疫状况不同群体间HCMV激活程度不同 ,但无论有无免疫能力 ,有症状HCMV感染者HCMVDNA拷贝数平均值(7.71× 10 3 /ml)与HCMVpp6 5抗原阳染细胞数平均值 (10 4个 / 2× 10 5)均大于无症状HCMV感染者(1 5 3× 10 2 /ml;2 7个 / 2× 10 5)。结论　FQ PCR方法对监测低水平HCMV复制更为敏感 ,但HCMVpp6 5抗原血症检测对HCMV病的预测以及对抗HCMV药 (更昔洛韦 )的敏感性均高于DNA检测。两种方法的联合应用对监测HCMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观、准确     

FQ-PCR检测造血干细胞移植受者HCMV感染及与淋巴细胞免疫表型变化的关系

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测人巨细胞病毒（HCMV）DNA含量在异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT）受者HCMV激活感染中的诊断价值和淋巴细胞免疫表型变化与HCMV激活感染的关系。方法应用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测allo-PBSCT后受者HCMV DNA和抗HC-MV lgM抗体;用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群。结果39例allo-PBSCT受者中19例检出HCMV DNA（〈30 d的有5例,2-3个月的13例,〉100 d的1例）。HCMV感染后血清HCMV、IgM阳性检出率非常低（4/19）,且出现时间较晚。移植后早期HCMV DNA阳性组与阴性组及健康组比较CD4^＋细胞、CD19^＋细胞及CD4/CD8比值显著下降,CD8^＋细胞和CD16＋56^＋细胞升高。HCMV阳性患者CD4/CD8比值在感染前后比较差异也有统计学意义。结论allo-PBSCT后HCMV活动性感染易发生于allo-PBSCT后早、中期,高峰期在移植后30-60 d;HC-MV活动性感染与细胞免疫功能紊乱互为因果,加重病情。     

男性不育与生精细胞凋亡

目的 探讨男性不育与生精细胞凋亡之间的关系。方法 采用末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记技术（TUNEL）及免疫组化技术，检测168例男性不育患者的睾丸组织中生精细胞凋亡指数和Bcl-2及Fas的阳性表达率。结果 与正常睾丸生精细胞对比，男性不育患者生精细胞凋亡指数明显升高（P〈0．05），Fas阳性表达率差异有显著性（P〈0．01），但Bcl-2的阳性表达率差异无显著性（P〉0．05）。结论 男性不育与生精细胞凋亡调控基因Fas过高表达，促进生精细胞凋亡密切相关。     

解脲支原体感染对男性不育者精液常规参数和精子DNA完整性的临床探究

目的 探究男性不育患者解脲支原体（UU）感染对其精液常规参数和精子DNA完整性的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月本科室门诊的男性不育患者136例,依据精液检查是否存在解脲支原体感染分为阳性组和阴性组各68例。对比两组一般情况、精液参数和镜子DNA完整性。结果 两组精液量、精液液化时间及精子浓度比较,差异无统计学意义（P>0.05)。精子前向运动（PR）百分率、精子总活力（PR+NP）、正常形态精子比例（%）及精子DNA完整性显著优于UU阳性组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 解脲支原体感染可影响了精子的活力、形态及精子DNA完整性,是导致男性不育的常见原因之一,临床上应密切关注并采取积极的防治措施,提高男性生育力。     

人巨细胞病毒感染与非特异性下腰痛的相关性研究

目的：探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与非特异性下腰痛（NLBP）的关系，HCMV活动性感染与NLBP临床症状和内皮素（ET）的相关性。方法：PCR、HE染色检测尿沉渣HCMV—DNA和包涵体：ELISA、放免法测定血浆HCMV抗体和内皮素水平。结果：（DNLBP患者病毒包涵体、HCMV抗体阳性率明显高于正常对照组（P〈0．05）。②NLBP患者HCMV—IgM抗体阳性组与阴性组，在疼痛加重病程、疼痛程度和内皮素水平方面差异均有显著性意义，t值分别为-4．74（P〈0．01）、3．67（P〈0．01）、4．32（P〈0．01）。结论：NLBP患者腰痛症状可能与HCMV活动性感染相关。成年人HCMV活动性感染后导致的NLBP患者，尿沉渣涂片经HE染色后光镜下见不典型HCMV包涵体．     

母乳及婴儿血液、尿液人巨细胞病毒DNA检测在婴儿HCMV感染中的应用

目的探讨荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测巨细胞病毒（HCMV）DNA在诊断孕妇及婴幼儿感染的价值。方法采用FQ-PCR技术检测106例母乳喂养的疑似HCMV感染患儿尿液、血液、配对母乳中HMCV-DNA的水平。结果患儿尿液、血液阳性率分别为57.55%、44.34%,两者比较有显著差异（P〈0.05）。尿检阳性患儿配对母乳的阳性率为88.5%,尿检阴性患儿配对母乳的阳性率为31.1%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血检患儿阳性的配对母乳阳性率为76.6%,血检阴性患儿配对母乳阳性率为54.2%,两者比较具有显著差异（P〈0.05）。结论 HCMV感染母乳可能是婴儿感染HCMV的主要途径之一[1],FQ-PCR的推广应用对快速检测HCMV感染有着重要意义。     

应用FQ-PCR和ELISA方法检测人巨细胞病毒感染的临床价值

目的 探讨检测巨细胞病毒(CMV)的方法学及在临床诊断与治疗中的应用价值 方法 对456例临床疑似HCMV感染的患者分别应用FQ-PCR、ELISA法检测其尿液、血液HCMV-DNA及血清HCMV-IgM抗体水平.结果 尿液HCMV-DNA 阳性281例,血HCMV-DNA阳性238例,HCMV-IgM抗体阳性144例；HCMV-DNA阳性者中,血清IgM抗体阳性HCMVDNA拷贝数对数均值高于阴性(P＜0.01).结论 尿液、血液HCMV-DNA定量和血清HCMV-IgM抗体联合检测有助于HCMV感染的诊断.     

肾移植术后受者人巨细胞病毒巢式PCR检测

目的探讨巢式PCR检测肾移植术后受者人巨细胞病毒（HCMV）DNA的方法，并与ELISA法进行比较。方法针对HCMVAD169株IEA基因设计两对巢式PCR引物，对50例肾移植术后受体血、尿标本进行HCMVDNA检测。分离血清作ELISA检测IgG、IgM。结果血液巢式PCR阳性率56％，尿液阳性率46％；ELISA法阳性率：IgG82％，IgM28％，IgG＋IgM28％。两种方法的阳性率进行统计学分析，P〈0．05，存在统计学差异。结论巢式PCR是一种敏感、快速诊断HCMV感染的方法，灵敏度及特异性均高于传统ELISA法，并能弥补ELISA的假阴性。不仅为临床HCMV疾病的诊断与治疗，同时也为选择普遍性预防抑或症状发生前的预先治疗提供可靠的实验室依据。     

淮安地区4598例不育男性精液质量分析

目的 对就诊的不孕不育男性的精液做常规检测分析,了解近年来男性不育的原因.方法 用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2007年12月至2011年3月就诊的4 598例不育男性精液进行分析.结果 4 598例不育男性中精液正常2 725例(54.96%),精液异常者1 873例(45.04%),精子活力异常1 110例(24.14%),活率异常1 648例(33.24%),密度异常745例(16.20%),精液量异常742例(16.14%),液化异常423例(9.21%),pH值异常271例(5.91%),无精子症136例(2.96%).结论 淮安地区不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量有所下降,约45.04%的不育男性患者精液质量异常,精子活率和精子活力异常所占比例较高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素.     

不同标本巨细胞病毒检测在诊断小儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的：探讨尿液、淋巴细胞和母乳的 HCMV-DNA 检测以及血清 HCMV-IgM 检测在小儿人巨细胞病毒（HCMV）感染诊断中的意义。方法用实时荧光定量 PCR检测189例疑似HCMV感染患儿尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA ,用化学发光法检测其血清HCMV-IgM ,并分年龄分性别对其阳性率进行分析比较。结果新生儿组母乳HCMV-DNA阳性检出率（60.3％）显著高于尿液（5.2％, P〈0.001）和淋巴细胞（12.1％,P〈0.001）,也显著高于血清 HCMV-IgM 阳性率（3.4％,P〈0.001）;婴儿组母乳（48.1％）与尿液（55.0％）HCMV-DNA 阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但两者均显著高于淋巴细胞 HCMV-DNA 阳性率（22.1％, P〈0.001）和血清 HCMV-IgM 阳性率（24.4％, P〈0.001）;婴儿组的尿液 HCMV-DNA、血清 HCMV-IgM 阳性率均显著高于新生儿组（ P〈0.01）;两组各指标男女阳性率差异均无统计学意义（ P〉0.05）;母乳 HCMV-DNA 阳性率与尿液、淋巴细胞 HCMV-DNA 阳性率及血清 HCMV-IgM 阳性率均呈显著正相关（r ＝0.630,P ＝0.000;r ＝0.413,P ＝0.000;r ＝0.341,P ＝0.000）。结论联合尿液、淋巴细胞HCMV-DNA 和血清HCMV-IgM 检测有助于患儿HCMV 感染的辅助诊断;在无法联合检测的条件下,婴儿首选尿液 HCMV-DNA 检测可获得较高检出率;母乳 HCMV-DNA检测并正确喂养有助于预防HCMV感染。     

支原体、衣原体及抗精子抗体检测在男性不育症中的应用价值

目的：探讨支原体、衣原体和抗精子抗体的检测对男性不育症的应用价值。方法采用培养法、免疫层析法、ELISA法,对102例不育男性和42例已育男性进行支原体、衣原体和抗精子抗体的检测及精液常规的分析。根据结果分为单纯支原体或（和）衣原体阳性组71例,单纯抗精子抗体阳性组21例,支原体或（和）衣原体和抗精子抗体阳性组8例,支原体、衣原体和抗精子抗体阴性组44例,对4组的精液常规主要指标进行比较。结果不育男性支原体、衣原体、抗精子抗体阳性率明显高于已育男性（P ＜0．05）;单纯支原体或（和）衣原体阳性组,单纯抗精子抗体阳性组及支原体或（和）衣原体和抗精子抗体阳性组的精子密度、活动率、活力明显低于阴性组,精子的畸形率、液化时间、白细胞数明显高于阴性组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论支原体、衣原体的感染及抗精子抗体的产生对精液多项指标有明显影响,精液质量下降,从而引起男性不育症的发生。     

造血干细胞移植中人巨细胞病毒检测：荧光定量聚合酶链反应的早期诊断价值

背景：动态监测造血干细胞移植受者血浆人巨细胞病毒载量,快速筛选出早期活动性人巨细胞病毒感染者,进而指导临床用药,提高造血干细胞移植的成活率。目的：探讨荧光定量聚合酶链反应对造血干细胞移植患者人巨细胞病毒活动性感染的早期诊断价值。方法：收集41例造血干细胞移植患者共656份血标本,应用实时荧光定量PCR方法动态监测血浆人巨细胞病毒DNA载量,并与60例健康体检者血浆人巨细胞病毒DNA载量对比分析。结果与结论：656份血标本中96份阳性,病毒载量介于5.0×10^2-1.0×10^7 IU/mL之间。治疗有效者人巨细胞病毒DNA迅速转阴,治疗耐药者持续阳性,12例连续阳性者2例死于巨细胞病毒活动性感染。实时荧光定量PCR方法检测人巨细胞病毒DNA适用于造血干细胞移植后巨细胞病毒活动性感染的早期诊断。     

惠州地区不育男性精液流行病学调查

目的：通过对惠州地区不育男性精液流行病学进行调查,对男性不育提出具体的预防及控制对策。方法选择2008-2012年惠州地区2736例不育男性作为调查对象,分别从时间、地点及年龄三个方面对其精液的流行病学进行分析,并采用SPSS16.0软件对数据进行统计、处理。结果（1）该地区2008-2012年5年间不育男性精子密度、精子活动率及精子畸形率等均在正常水平以下,且各组差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）惠东县不育男性精子密度及精子活动率最高,分别为16.08±3.22百万/ml及14.17±1.82%,惠城县精子畸形率最高,为24.02±5.06%;（3）随着年龄的增大,不育男性精子密度及精子活动率均呈逐渐减小的趋势,而精子畸形率呈逐渐增大的趋势。结论惠州地区不育男性精液质量均有异常现象,不同时间及不同地点患者精液质量变化无明显规律,但不同年龄患者精液质量变化明显;积极采取控制措施,提高男性精液质量,是治疗男性不育症切实有效的办法。     

解脲脲原体和血清抗精子抗体对精液质量的影响

目的分析解脲脲原体（Uu）和血清抗精子抗体（AsAb）对精液质量的影响。方法选取62例男性不育患者,以Uu选择培养基对其分泌物培养鉴定,以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其精浆和AsAb、IgM、IgG和IgA,以精液分析仪进行精子密度、存活率、a＋b级活力和畸形率分析;然后根据结果不同,分为Uu阴性和Uu阳性不育组、AsAb阴性和AsAb阳性不育组,分别加以比较。结果 Uu阳性不育组精子畸形率为（25.62±17.90）%,较Uu阴性不育组的（12.81±8.46）%明显增高（P〈0.05）,而两组间精子密度、精子存活率和精子活力差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb阳性不育组精子密度、精子存活率和精子活力分别为（37.21±42.95）×106/mL、（23.82±20.30）%、（11.79±12.62）%;AsAb阴性不育组分别为（90.01±83.52）×106/mL、（52.25±30.10）%、（35.28±23.46）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间精子畸形率差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb各亚型间精子存活率和精子活力差异有统计学意义（P〈0.05）,而各亚型间精子畸形率和精子密度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Uu和AsAb严重影响精液质量,这对男性不育类型的鉴别诊断和选择治疗方案具有重要意义。     

潮州地区少见型人乳头瘤病毒型别分布及与宫颈病变的关系

目的 研究潮州地区少见型人乳头瘤病毒(HPV)型别分布及其与宫颈病变关系. 方法 采用实时荧光定量PCR对49458例农村女性健康人群进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,HR HPV阳性者先进行21型核酸分子快速导流杂交分型技术(HybriMax)和液基薄层细胞学阳性检查(LCT),未分出基因型别者再进行37型...     

蛋白激酶A与精子活力关系的探讨

目的研究蛋白激酶A（PKA）对精子活力的影响。方法收集36例年龄20~40岁不育男性精液,根据伟力彩色精子质量检测系统检查结果分为3组：不明原因不育组（9例）、少精或畸形精子多组（15例）、泌尿生殖系统炎症组（12例）。以17名20~40岁正常生育男性精液作为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定精液PKA含量;并采用伟力彩色精子质量检测系统分别记录每例的精子活力。结果 PKA含量与精子活力呈正相关（r=0.935,P〈0.01）。不育各组中的精子PKA含量和精子活力分别与正常生育组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论精子PKA含量与男性不育存在一定的相关性,精子PKA含量与精子活力呈明显正相关,精子PKA含量是评定男性生育能力的重要指标之一。     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮（NO）含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织（WHO）标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的原位末端标记（TUNEL）法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[（58．37±14．14）μmol/L]高于对照组[（35．20±8．23）μmol／L]（P〈0．01）;对照组精子凋亡率为9．67％±2．54％,低于不育组精子凋亡率33．98％±10．54％（P〈0．01）。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。