肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮26例分析

我院从 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月用肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮 2 6例 ,取得了满意效果 ,现将报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 6例 ,其中男性 17例 ,女性 9例。年龄 18岁～ 79岁。外伤截瘫 11例 ,脑血栓 7例 ,一氧化碳中毒继发症 8例。其中 1例为不全截瘫。骶部褥疮面积 3ｃｍ×4ｃｍ～ 12ｃｍ× 13ｃｍ。修复时间 ,从发生褥疮 1个月～ 3个月。用单侧臀大肌 2 2例 ,双侧 4例。皮瓣全部成活。 9例能下床活动者供区侧臀肌功能基本正常。1 2　手术方法 :①硬膜外麻醉成功后取俯卧位。②在左 (或右 )臀部的外侧 …     

诺氟沙星外用治疗褥疮58例疗效观察

长期卧床病人常常引起褥疮 ,褥疮的治疗与疾病的康复或恶化关系越发密切。现总结本院关怀病区 1992～ 1998年以诺氟沙星粉外敷治疗褥疮 5 8例病人 ,报告如下。1　资料和方法1　一般资料 :将收治的 94例褥疮病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 8例 ,其中男 33例 ,女 2 5例 ;年龄最大 86岁 ,最小 32岁 ,平均 6 4岁 ;单处褥疮 8例 ,2～ 3处褥疮 34例 ,3处以上褥疮 16例 ;褥疮面积小于 2ｃｍ× 2ｃｍ 10例 ,褥疮面积大于2ｃｍ× 2ｃｍ 48例 ;褥疮表面干燥、无臭味 9例 ,褥疮表面有渗出液、坏死组织及臭味 49例。对照组 36例 ,其中男 2 2例 ,…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…     

口腔炎喷雾剂治疗褥疮26例

褥疮是长期卧床病人的常见并发症 ,处理较为棘手。作者采用口腔炎喷雾剂治疗褥疮 2 6例 ,疗效满意。一、临床资料1.一般资料 :长期卧床病人 2 6例 ,男 10例、女 16例 ;年龄 7～ 84岁 ,中位年龄 47岁。基础疾病有脑血管病 12例 ,病毒性或结核性脑炎 5例 ,高作者单位 :3 15 0 40　宁波市医疗中心李惠利医院血压脑病 4例 ,脑外伤 3例 ,严重类风湿关节炎 2例。Ｉ期褥疮 11例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 7例 ,面积自 1ｃｍ× 1ｃｍ至 8ｃｍ× 7ｃｍ不等。2 .方法 :常规消毒和创面清洁后 ,用口腔炎喷雾剂 (中外合资多伦有限公司生产 )均匀喷雾创面 ,每日 2～…     

雾化治疗小面积褥疮

我院 1 996～ 2 0 0 0年 ,用雾化治疗小面积褥疮 1 3例 ,效果较好。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例均为老年术后病人 ,其中男性 9例 ,体重 45～ 5 3ｋｇ,63～ 70岁 ,平均年龄 66.5岁 ,因术后用粗糙草席或应用垫盆不当 ,擦破骶尾部皮肤 ;女性 4例 ,体重 3 5～ 43ｋｇ,年龄 68～ 71岁 ,平均 69.5岁 ,因家属给患者擦身时用力过度或翻身不当而致骶尾部、内外踝部发生褥疮。褥疮面积 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 2ｃｍ× 3ｃｍ ,深度为浅Ⅱ期 ,创面新鲜 ,无脓性分泌物。1 .2　方法1 .2 .1　清洁创面　去掉碎皮残屑后 ,用新洁尔灭酊棉球擦拭…     

骨外固定技术结合病灶清除治疗下肢长骨感染性骨缺损

下肢长骨感染性骨缺损为骨科常见而又十分棘手的病症。我院 1995～ 2 0 0 1年应用骨延长加压固定技术 ,治疗该病2 7例 ,随访 6年 ,骨功能重建良好 ,无感染、无复发 ,伤肢全部恢复原有长度和负重功能。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁。其中 ,胫骨 2 0例 ,股骨 5例。骨缺损长度为 3 5～ 8 9ｃｍ ,平均 5 6ｃｍ。皮肤缺损 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,伴有肢体短缩者 9例 ,骨缺损和肢体短缩总长度 5～ 12 5ｃｍ ,平均 7ｃｍ ,病程最长 6年 ,最短 6个月 ,平均 2 0个月。1 2　器…     

氧疗合紫草油外敷治疗褥疮17例

作者自 1999年 1月以来对 17例褥疮患者采用氧疗合紫草油外敷治疗 ,取得较满意疗效 ,现将治疗结果总结如下。1　临床资料本组 17例均为住院患者 ,其中男11例 ,女 6例 ;年龄最大 81岁 ,最小3 7岁 ;褥疮发生时间最长 18天、最短2天。疮面 5处者 1例、 3处者 4例、 2处者 5例、其余均为 1处 ;3 4处褥疮中表皮红润、紫暗占 2 4处 ,表皮溃破者占 5处 ,溃破侵入到肌肉占 2处 ;发生部位在骶尾部 2 0处 ,髂骨突部 8处 ,踝部 4处 ,足跟部 2处 ;褥疮范围1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ～ 4 0ｃｍ× 7 5ｃｍ。2　治疗方法2 1　紫草油组方与制备 :紫草 60 ｇ、白…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

胰岛素治疗褥疮的体会

褥疮是慢性疾病和长期卧床患者常见的并发症 ,如治疗及护理不当 ,极易并发感染 ,甚至引发骨髓炎。我院自 1992～1999年共治愈Ⅲ度褥疮 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 15～ 73岁。褥疮原因 :颅脑外伤 2例 ,糖尿病 3例 ,脑血管意外后遗症 3例。褥疮位于骶尾部 3例 ,右肘关节 2例 ,双外踝 2例 ,双侧髂嵴 1例 ,最大褥疮5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小褥疮 2ｃｍ× 2ｃｍ ,按Ｗｅｓｐｅｒ分度 ,均为Ⅲ度以上。褥疮发生时间为 2 0ｄ及至 4个月。褥疮表面发黑 ,脓性分泌物多而恶臭 ,有的深达骨膜。1.2　换药方法先行局…     

复方大黄膏治疗Ⅲ期褥疮的护理体会

褥疮是长期卧床病人严重的并发症之一,尤其是Ⅲ期褥疮更加重了病人的痛苦,使病情加重,病程延长,而且可引起继发感染,危及病人生命。我们采用我院中药制剂室研制的纯中药制剂复方大黄膏治疗Ⅲ期褥疮,取得了较好疗效。1　临床资料本组共16例,均系院外带入褥疮。其中男10例,女6例,年龄48～81岁。原发病:脑梗塞后遗症4例,糖尿病2例,骨折3例,晚期癌症5例,脑出血2例。共19处,疮面最大约7ｃｍ×8ｃｍ,最小约2ｃｍ×3ｃｍ,分布在骶尾部、髋部、肩胛部、足跟部等处,均为Ⅲ期褥疮。治疗方法:①将大黄炭、地榆炭、冰片等研极细末,用适量麻油调成油膏,敷…     

应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶部褥疮

近年来,肌皮瓣技术已广泛用来治疗压迫性褥疮[1～2]。我院1994年6月～1998年12月共进行7例臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶部褥疮,取得了满意的效果。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共7例,男5例,女2例,年龄22～74岁,平均年龄54岁。外伤性截瘫4例,股骨颈骨折1例,脑血管意外1例,单纯第1腰椎椎体压缩性骨折1例。全部为骶部褥疮。褥疮直径最大10ｃｍ,最小6ｃｍ。切取肌皮瓣最大面积11ｃｍ×17ｃｍ,最小8ｃｍ×12ｃｍ,其中3例供区无法直接缝合,行中厚皮片植皮。1.2　手术方法1.2.1　皮瓣设计　以臀上动脉为轴设计皮瓣,先用龙胆紫画出髂后上棘与股…     

重度褥疮局部使用抗生素的临床观察

1　临床资料治疗组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄最小为 16ａ ,最大为 84ａ。入院时都有不同程度的感染 ,平均褥疮面积是 8ｃｍ× 10ｃｍ ,发生部位在肩胛部的 4例 ,骶尾部的 10例 ,髂脊 2侧的 6例 ,坏死组织深至骶尾的 5例。对照组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 17～ 86ａ ,入院时均有不同程度的感染 ,平均褥疮面积是 7ｃｍ×9ｃｍ ,发生部位与治疗组相近。2　治疗对照组按常规褥疮护理结合全身使用抗生素治疗。治疗组病人入院后即将褥疮局部分泌物送检 药敏 ,然后根据检验结果使用敏感抗生素局部换药。操作步骤 :首先用双氧水清创面 ,…     

28例皮肤隆突性纤维肉瘤临床分析

近 2 0年来我们收治皮肤隆突性纤维肉瘤 (ｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏ ｓａｒｃｏｍａｐｒｏｔｕｂｅｒａｎｓ简称ＤＦＳＰ) 2 8例 ,现将临床资料分析如下。1一般资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;平均年龄 31岁 (8～ 5 2岁 ) ,12岁以下儿童 4例 ,平均病程 6年 (2月～ 40年 )。病变部位在胸部 8例、下肢 7例、腹部 6例、背部 3例、上肢 2例、面部和臀部各 1例 ;肿块单个或多个融合 ,平均 (4× 4 5× 6 )ｃｍ3 (1× 1× 1～ 8× 16× 16 )ｃｍ3 大小。本组所有病人的初次手术治疗均为局部切除 ;初发的 12例在获病检结果后随即行二期扩大切除 …     

糖尿病患者难愈性创面换药体会

1995年至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用甲硝唑注射液加胰岛素、庆大霉素等药物治疗糖尿病病人难愈创面5 7例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 7例患者中女 12例 ,男 4 5例 ,年龄 5 5～ 72岁。均为糖尿病病人。伤口面积平均 3ｃｍ× 4ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,病程最长 3年 ,最短 14ｄ。将 5 7例患者随机分为两组 ,治疗组 2 9例 ,对照组 2 8例1 .2　药物配制 :甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ,加胰岛素 16单位、庆大霉素 4 0万单位 ,混匀后放冰箱内保存。1.3　方法 :治疗组 :用生理盐水清洗伤口后 ,碘酒、酒精常规消毒伤口周围皮肤 ,然…     

素高捷疗软膏治疗Ⅱ,Ⅲ期褥疮的体会——附9例分析

1996年以来 ,我科使用素高捷疗软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮 9例 ,总有效率达 98%以上 ,且用药方便 ,无明显不良反应 ,疗效显著 ,现介绍如下。临　床　资　料本组病例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 1 8岁。住院时间最长 6个月 ,最短 1 5天。褥疮面积最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ。褥疮部位共 1 6处 ,臀部 3处 ,骶尾部 7处 ,髋部一处 ,髂部 2处 ,膝关节内、外侧 2处 ,足跟部一处 ,均系入院时带入。其中Ⅱ期褥疮 4例 ,Ⅲ期褥疮 5例。创面为圆形或椭圆形 ,坏死皮肤、组织形成窦道 ,深部肌肉坏死广泛 ,形成底大、口小创面 ,炎性分…     

平阳霉素局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察

我科 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 10采用皮损内注射平阳霉素治疗瘢痕疙瘩 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 4例病人均来自门诊随诊病人。随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄4～ 5 8岁 ,平均 2 8 2岁。病程 9个月～ 16年 ,平均 5 6年。皮损继发于痤疮 13例 ,穿耳孔后 4例 ,毛囊炎手术后 4例 ,预防针注射后 2例 ,虫咬伤后 1例。共有瘢痕 88块 ,位于胸腹部 39块 ,肩背部 2 7块 ,四肢 9块 ,耳垂 8块 ,颈部 5块。皮损最大的 4 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最小的 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ×…     

轴型岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部软组织缺损常伴有肌腱和骨质外露 ,治疗较为困难。我科自 1994年 10月～ 1997年 10月应用带血管蒂的邻位岛状皮瓣修复此类患者 12例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 7岁。碾压伤 4例 ,瘢痕溃疡 3例 ,皮肤撕脱伤 2例 ,电击伤 2例 ,黑色素瘤 1例。其中单纯软组织缺损 4例 ,合并骨质、肌腱外露及部分缺失 8例。足跟创面 5例 ,足背创面 2例 ,内外踝创面 3例 ,前足底创面 1例 ,足背和足趾创面 1例。软组织缺损最大面积 8ｃｍ× 12ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 3 5ｃｍ…     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部组织缺损的护理

我科 1996年在国内首先报道应用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部缺损 ,至今已临床应用 2 3例 ,取得满意效果[1,2 ] 。现将护理体会报道如下。1 　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中 ,男 18例 ,女5例。年龄 7～ 5 8岁。病因 :外伤所致足跟及踝部组织缺损 16例 ,足跟瘢痕挛缩 4例 ,足跟黑色毒瘤 3例。缺损面积 :3ｃｍ×4ｃｍ～ 6ｃｍ× 9ｃｍ大小 ;皮瓣面积 4ｃｍ× 6ｃｍ～9ｃｍ× 15ｃｍ。除 2例皮瓣远端部分表皮坏死外 ,均完全成活 ,外形及功能恢复良好。1 2　手术方法　切除病变及坏死组织后 ,根据缺损大小及范围设计皮瓣。以月国窝中…     

复方高渗葡萄糖溶液在外科创面的应用

我院 1990— 1999年应用复方高渗葡萄糖溶液处理外科创面 140例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1临床资料　本组 140例 ,男 96例 ,女 44例 ,男女比例为2 .18∶1。年龄 6～ 72岁 ,平均 41.6岁。创面原因 :外伤后软组织缺损 81例 ,烧伤 33例 ,手术及手术后感染 16例 ,褥疮 6例 ,皮肤病 4例。新鲜创面 2 3例 ,肉芽创面 93例 (其中并发感染 2 1例 ) ,软组织窦道 2 4例。创面部位 :四肢 72例 ,躯干5 4例 ,头颈 14例。创面面积 :>10ｃｍ× 5ｃｍ 6 8例 ,<4ｃｍ×4ｃｍ 72例。就诊时间 ,约 80 %的患者在 4～ 6周 ,>3个月 12例 ,超过半年 3例…     

腹腔镜肾囊肿减压28例报告

腹腔镜早期主要应用于腹腔疾病的诊断 ,70年代开始用于妇产科和普外科的手术治疗 ,显示了独特的优势[1 ] 。我科从2 0 0 0年开展了腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,单侧 2 6例 ,双侧2例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均年龄 38 5岁。肾上极囊肿 16例 ,肾中下极 12例 ,合并高血压 4例。囊肿最大者 11ｃｍ× 8ｃｍ×6 5ｃｍ ,最小 6 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5 3ｃｍ。全部病例均获成功。1 2　手术方法　采用Ｗｏｌｆ腹腔镜设备 ,持续硬膜外腔阻滞麻醉 ,侧卧位 ,患…