呼吸暂停低通气时间指数比在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

目的：寻找能较全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度的多导睡眠监测（PSG）指标。方法选取149例ESS评分＞9的初筛患者行多导睡眠监测。对149例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者呼吸暂停低通气时间指数比（AHTR）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）与最低血氧饱和度（r＝－0．703,－0．688）、平均血氧饱和度（r＝－0．617,－0．635）及晨起口干（r＝－0．631,－0．612）、夜间憋闷窒息（r＝－0．614,－0．579）等症状均存在相关性,对最低血氧饱和度,AHTR和AHI相比,差异有显著性;对平均血氧饱和度,AHTR和AHI相比,仅在重度患者中,差异有显著性。结论 AHTR、AHI密切相关,但AHTR能较全面的反映OSAHS严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

H—UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法根据术前定位诊断结果,30例OSAHS患者行多平面H—UPPP治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）、睡眠参数及Epworth嗜睡评分（ESS）。结果术后1年治愈率为30％,显效率为56．7％,有效率为10％,总有效率为96．7％,术后6个月及1年AHI、最低SaO2及ESS嗜睡评分均较术前明显改善（P〈0．01）。结论应用H—UPPP手术治疗OSAHS,治疗效果明显,术后咽腔接近正常解剖形态,患者并发症少,易接受,具有临床推广应用价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者高血压发病机制及其与发病程度的关系。方法病例（OSAHS）组[呼吸暂停／低通气指数（AHI）20次／h],男30例;平均年龄（52±10）岁,正常对照组（AHI〈5次／h）,男30例;平均年龄（52±11）岁,分别行多导睡眠图（PSG）,24h动态血压检查,血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及心率变异性（HRV）检查。结果OSAHS患者AHI越大,最低血氧饱和度（SAO2min）越小（P〈0．01）,舒张压越高（P〈0．01）,ATⅡ分泌越多（P〈0．01）;LF、HF及LF／HF比率越高。结论（1）OSAHS引起高血压机制可能为：AHI增大引起最低血氧饱和度降低,心率变异性,增大舒张压升高,ATⅡ分泌增多,进一步升高血压。（2）OSAHS患者血压增高的程度随OSAHS病情的加重和发病时间延长而逐渐增高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关因素。方法对我科2010年1月至2011年12月所有诊断为OSAHS的580例患者根据OSAHS的严重程度分为轻度组（180例）、中度组（290例）、重度组（110例）,比较BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度等指标。结果重度组SAHS患者呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度高于轻度及中度组,组间差异均有统计学意义[分别为（67±20）7欠／h比（15±4）、（29±2）次／h,（86±3）％比（93±1）、（91±2）％,（69±2）％比（85±1）、（91±3）％,均P〈0．05]。结论OSAHS的发病因素有很多,肥胖、高血压等均为OSAHS的危险因素。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系及其影响。方法选择211例经多道睡眠监测（PSG）诊断为OSAHS患者的资料;根据体重指数（BMI）将病例分为体重正常、超重、肥胖3组,对3组的呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）进行比较。结果 AHI在体重正常组与肥胖组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;LSaO2在体重正常组与超重组、肥胖组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。BMI越大,AHI越高、LSaO2越低。结论肥胖是OSAHS发病的危险因素,与OSAHS严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征氧化应激与肝损害的关系

探讨氧化应激对于阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者发生慢性肝脏损害的影响。选取2011年5月至2013年5月因打鼾及睡眠障碍就诊于呼吸科门诊的30例患者,均进行多道睡眠图(PSG),确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。监测30例OSAHS患者和15例健康对照者血清谷丙转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）水平,并监测患者体质量指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90%的时间(sIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标。OSAHS患者根据AHI分为中度14例、重度16例。OSAHS患者与健康对照组比较血清ALT、AST、MDA水平明显升高 (P＜005)。OSAHS患者血清ALT、AST水平与MSaO2呈负相关,与MDA呈正相关(相关系数分别为-0137、0115,P＜005),OSAHS患者的血清MDA水平与sIT90呈正相关（相关系数为0135）。16例重度OSAHS患者经CPAP治疗2个月后血清ALT、AST、MDA明显降低(P＜005)。间歇缺氧导致氧化性应激产物如MDA增加,MDA水平与睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝损害存在正相关,CPAP治疗后改善间断缺氧状态,进而改善肝损害。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体脂分布及脂代谢的临床研究

目的运用双能X射线吸收法（DXA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脂肪分布特点,探讨OSAHS与肥胖的关系。方法对49例肥胖者行多导睡眠监测（PSG）,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组及非OSAHS组,分别测量体质量、身高、颈围、腰围、腹围、臀围,计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMr）;检测血脂;运用DXA测量腹部脂肪比、躯干脂肪比及全身脂肪比。结果两组间腰围、臀围、WHR、BMI、全身脂肪比、躯干脂肪比及腹部脂肪比均无差异（P〉0．05）,而OSAHS组颈围明显增大,差异有统计学意义（P〈0．01）。OSAHS患者血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著低于非OSAHS患者（P〈0．01）。OSAHS患者夜间平均血氧饱和度（MSa02）低于非OSAHS组,差异有统计学意义（P〈0．05、而最低血氧饱和度（LSa02）两组间无差异（P〉0．05）。结论OSAHS患者体内脂肪分布失衡,颈部脂肪堆积明显过多。OSAHS常合并脂代谢紊乱,且病情越重脂代谢紊乱更加明显。     

88例睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法对确诊患者行多导睡眠图(PSG)监测,观察呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、减氧次数、睡前、醒后血压等指标进行分析。结果 OSAHS患者醒后血压较睡前血压增高(P<0.05)并与SaO2成负相关(P<0.05),SaO2与AHI呈负相关(P<0.05),体质量指数与SaO2成负相关(P<0.05)。结论 OSAHS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与高血压具有相关性,早期对OSAHS进行评估、干预,可为预防和治疗心脑血管疾病提供依据。     

可调节改良式固定装置与传统固定装置在OSAHS儿童多导睡眠监测中的应用比较

目的分析可调节改良式固定装置与传统固定装置固定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童实行多导睡眠监测(PSG)中的临床应用效果。方法84例OSAHS患儿,随机分为实验组与对照组,每组42例。对照组使用传统固定装置进行PSG,实验组使用可调节改良式固定装置进行PSG。比较两组电极脱落情况,分析实验组平均血氧饱和度(MSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)、呼吸暂停次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)监测数据与PSG标准数据的相关性。结果实验组患儿电极脱落率为21.43%,低于对照组的52.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的MSpO2、LSpO2、呼吸暂停次数、AHI监测数据与PSG标准数据比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组的MSpO2、LSpO2、呼吸暂停次数、AHI监测数据与PSG标准数据明显呈正相关(r=0.918、0.921、0.912、0.925,P<0.05)。结论在OSAHS儿童行PSG中,可调节改良式固定装置的电极脱落情况较传统固定装置明显减少,且不影响PSG数据的判读。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。