叶天士“久病入络”学术思想及络治法探析

络脉遍及全身,纵横交错,沟通表里两经、脏腑官窍、四肢百骸。邪气侵袭人体,首先侵及络脉,并通过络脉传入经脉、脏腑等。叶天士在总结前人经验的基础上,提出"久病入络"的观点,认为凡痛证,初起在气者,伤经,当以治气、理气为主;久病在血者,伤络,当以治血、活血为先。叶天士的络治法不同于一般的理气逐血之法,而是在"络以通为用"的原则下,归纳出多种通络方法,如辛温通络法、搜邪通络法、活血化瘀通络法、降气通络法、补虚通络法等,使血无凝滞、气血宣通而病自愈。     

基于络病理论探讨胃癌的治法

通过对“络病”的理解分析，以及中医对胃癌的认识，认为胃癌之病当属络病范畴。二者皆因正虚、气滞、痰瘀而致脉络瘀阻不通，蕴久化毒损络而为病。因此，基于络病理论对胃癌进行论治，应以通络为治疗大法。     

姚春海教授从络病理论谈治疗皮肤淀粉样变

姚春海教授在传统中医辨证理论指导下,结合络病学理论,总结皮肤淀粉样变的病位病因病机、临床特点及治则治法方药等内容,创造性地提出了从络病学理论论治皮肤淀粉样变一病的观点和看法,将皮肤淀粉样变发病的病机总结为:外邪侵袭、内有脏腑功能失调或物理摩擦等导致的瘀血阻滞皮肤络脉引起皮肤淀粉样变.治疗以"治病求本""祛瘀通络"为原则...     

络病理论与小儿紫癜性肾炎的关系探讨

根据小儿紫癜性肾炎的临床特点和演变规律，探讨小儿紫癜性肾炎发病机制与络病理论的相关性，阐明瘀毒伤络。脉络瘀阻是过敏性紫殿性肾炎的主要病机，提出活血通络，解毒化瘀的治疗原则     

张发荣教授补肾和络法治疗糖尿病周围神经病变经验

[目的]总结全国名中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变的临证经验。[方法]通过跟师侍诊，整理医案及相关文献，从病因病机、处方用药等方面总结张教授治疗糖尿病周围神经病变的经验，并附验案一则。[结果]张教授结合多年临证经验，认为糖尿病周围神经病变以“肾虚络损”为基本病机，遵循以治疗糖尿病本病为经，治疗周围神经病变为纬的“经纬论治”法，以补肾和络为基本治则，补肾善从“阴中求阳”“阳中求阴”；和络则灵活运用养阴清热宁络、益气养阴行络、健脾化湿通络、豁痰化瘀畅络、清热利湿通络、温经散寒护络等方法。临证中尤其重视虫类药物的使用，以活血通络，同时重调脾胃，不避甘温，内外合治，双管齐下。所举验案辨证为脾肾亏虚、络脉瘀阻证，张教授治以补肾活血通络，兼以健脾祛湿，临床疗效显著。[结论]张老把握糖尿病周围神经病变肾虚络损的基本病机，采用“经纬论治”法，治疗重在补肾和络，临床疗效显著，值得学习借鉴。     

络病治疗常用八法

络脉是对经脉横别出的分支部分的统称络,是相对经而言,有“网”的意思,即网络全身,无处不到。络脉是营卫气血津液贯通的枢纽,也是营卫交会的场所,由于络体细小曲屈,络脉易瘀易滞,故络病的发生多以络脉阻滞不通为主,所以络病的治疗当以通络为其要。通络法有多种,现就临床常见的通络法及常用通络药归纳为：虫蚁通络法、散寒通络法、活血化瘀通络法、祛湿逐痰通络法、补气活血通络法、祛风散邪通络法、解毒通络法、柔肝熄风解痉通络法等八法。以期对临床治疗络病有所裨益。     

古今医家运用“通法”治疗乳腺病探析

探析古今医家运用"通法"治疗乳腺病。认为"郁滞"为乳腺病的基本病机,乳络不通为基本病理表现,通郁滞、通乳络为基本治则。将乳腺病的治法主要总结为理气通络、温阳通络、泄热通络、补虚通络等4个方面,为临床治疗乳腺病提供了广阔的思路。     

从络病论治慢性肾病蛋白尿理论基础及研究进展

运用络病理论,结合络脉的结构和功能,联系蛋白尿产生的病因,探讨络病与蛋白尿的相关性,认为蛋白尿的病位在肾络,属本虚标实之证,肾络亏虚为本,邪气壅滞肾络为标,"不通"是络病病变的共性。因此,运用络病理论治疗蛋白尿,应采用不同的通络方法,如补虚通络、祛风通络、清热通络、化瘀通络,并将"通络"贯穿于治疗蛋白尿的始终。     

瞳神络病学说及其在眼科的应用

瞳神络病学说是指将中医络病理论应用于瞳神疾病(眼底病变)的辨证治疗体系，是目络辨证与脏腑辨证相结合，通过调和脏腑、疏通气血、补虚泻实以达到目的稳态。该学说始于《黄帝内经》,方出仲景《伤寒论》,法于叶天士《临证指南医案》,并发展于后世。瞳神疾病的核心病机是目络瘀阻，临床特征可概括为久、瘀、顽、杂、固。根据其发病的特点，审因辨证、明辨病机，确立了通络明目法为其治疗总则。根据目络、气血损伤的程度及病程长短等因素创立了治络八法，即辛香畅络、活血通络、凉血清络、涤痰通络、搜剔通络、温阳通络、益气固络、荣养补络，获得了较好的疗效。瞳神络病学说丰富了中医络病的理论内涵，为疑难性眼病的治疗提供了新的思路。     

从《临证指南医案》探讨叶天士络病学说的主要思想

从<临证指南医案>中有关络病的论述入手,论述了叶天士络病学说的主要思想.络病的形成,多因六淫外邪、情志、劳倦、跌仆等损伤脉络,或久病、或久痛、或络脉空虚皆可导致络脉病变,形成络病.络病的治疗,当分虚实,实证用辛味通络诸法,虚证用补虚通络诸法.其"久病入络"和"久痛入络"说,是对内伤杂病理论和治疗学上的一大发展,也为后世活血化瘀法的研究提供了重要的素材,启发了新的辨证思路和用药规律.     

运用络病理论治疗肺系疾病

一般来讲,肺间质纤维化所对应的发病原因从主要可以划分成为特发性以及继发性等两类,但是从总体的发病原理上讲都是作为一种以慢性肺泡类以及相应层面上的肺泡结构紊乱为典型症状的疾病,在发生了上述症状之后最终导致了肺间表现出质纤维化等主要特征的疾病类型。所以在该文的写作过程当中笔者重点运用络病理论来作为疾病治疗的指导方针,深入地分析探讨其病因病机,同时并通过针对长期临床试验的观察最终总结出可以将肺纤维化的疾病划归为中医络病的范畴当中,更重要的是还从另外一个角度总结出肺气虚弱以及络气不足的现象很容易会导致肺络瘀阻以及绌急现象的发生。     

肾四方联合氯沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究

目的观察肾四方加减联合氯沙坦治疗脾肾气虚证的原发性慢性肾炎的临床疗效。方法收集符合诊断标准的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予氯沙坦100 mg/d口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用肾四方,温服,2次/d。两组疗程均为3个月,观察两组治疗前后症候积分、尿常规和24 h尿蛋白定量。结果治疗后,治疗组总积分下降明显,优于对照组（P〈0.01）;对于两组在治疗后腰脊酸痛、疲倦乏力、水肿、纳少脘胀等症候平均积分的比较,治疗组亦明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;同时治疗组尿蛋白减少也明显优于对照组（P〈0.05）。结论肾四方加减联合氯沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

OCCURRENCE OF SPONTANEOUS CHANNEL SENSATION IN EPILEPTIC PATIENTS WITH INTRACRANIAL DAMAGE

Channel and collateral sensation may occur spontaneously with cerebral diseases. When these sensations are symptoms of int.racranial disease, they manifest as epilepsy. This based not only upon the clinical features but also upon the effect of dilantin on the fit. The author names this sort of symptomatic seizure epilepsy of channel sensory attack type.     

冠状动脉侧支循环对冠心病患者预后的影响

目的 :探讨冠状动脉侧支循环对冠心病患者预后的影响。方法 :对选择性冠状动脉造影证实主要分支狭窄≥75 %的 42例冠心病患者 ,依据冠状动脉造影影像将研究对象分为冠心病伴或不伴侧支循环两组。统计分析两组不稳定型心绞痛、心肌梗死、室壁瘤的发生率 ;心脏彩色多普勒检测左室射血分数 ,1 2导同步心电图测定QTc离散度。结果 :伴与不伴冠状动脉侧支循环两组不稳定型心绞痛、心肌梗死的发生率差异不显著 (P >0 .0 5) ;但无侧支循环患者乳头肌功能失调、室壁瘤的发生率较高 (P <0 .0 1 ) ,左室射血分数低 ,QTc离散度增加。结论 :侧支循环的建立可改善冠心病患者预后     

小儿醒胃液药效学研究

目的 :研究小儿醒胃液对食滞脾虚动物的作用机制。方法 :采用酚红定量法测定脾虚小鼠胃排空速度 ;用炭末法测定小肠的推进速度 ;用NaOH滴定法测定胃液的总酸度 ;用Anson_Mirshy改良法测定胃蛋白酶的活性。结果 :小儿醒胃液治疗组小鼠胃内酚红含量降低 ,小肠推进速度减慢 ;大鼠食量增加 ,胃液总酸度增加 ,胃蛋白酶活性增强 ,与模型组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :小儿醒胃液是治疗儿童食滞脾虚证的良方。     

叶昼《水浒传》评点的通俗品格

在中国小说理论史上 ,叶昼一直被看作是小说评点的启蒙者李贽与小说评点的集大成者金圣叹之间的必不可少的过渡者 ,理论界并因此把他的理论进行深化梳理 ,以佐证他的地位。但事实上 ,叶昼的批评理论与李贽、金圣叹在本质上存在区别。从叶昼现存的主要批评材料《水浒传》评点来看 ,他对中国古典小说的道德批评缺乏明确的道德体系的支撑 ,显得含混矛盾 ,审美批评也带有很强的市俗化、民间化色彩 ,从而体现出鲜明的通俗品格     

病络与络病对比研究

系统介绍了络脉研究概况,提出了病络的概念.认为病络作为一种病理状态与过程,标志着疾病的演变;作为病位病机与病势,是认识疾病变化、确定治疗方案的一个理论工具.从病机看病络可理解为各种病理因素以络脉为幕布的病变的影射;病络作为一种病理过程,包含着复杂的动态病位变化,具体体现为各种病理因素的空间特性的演化;病络作为络脉的一种非正常状态,标识着络脉的种种结构或功能的改变.初步研讨了病络与络病内涵的异同,前者属于中医学的病机范畴,后者则限定为泛指发生于以络脉为主要病位、以络脉的功能和或结构失常为主要病机的一类疾病.强调深入分析病络机制,对寻求共性的证候病机、确定治法遣药组方指导治疗、判断预后,具有重要的意义.     

肺络病变证治研究

络脉具有运行气血、络属脏腑等功能,可以分为运行经气的气络和运行血液的血络。肺主气、司呼吸、朝百脉、通调水道、主治节等功能的正常发挥有赖于肺之络脉和气道结构功能的正常。感冒、肺痿、肺痈、肺积等病证均可见肺络病变,肺络病变主要的病机有络虚不荣、肺络郁滞、肺络绌急、热毒滞络、肺络瘀阻、肺络损伤和络息成积。肺络病变常始于气络病变,逐渐发展至血络病变,往往伴有气道壅滞、气道瘀阻、气道绌急等气道病变。以络病理论为指导研制的连花清瘟胶囊、养正消积胶囊对于肺络病变具有显著疗效。对肺之气络、肺之血络和气道的功能、病机变化及常见肺络病变进行简要介绍。      

Ruptured aneurysm of the accessory middle cerebral artery associated with moyamoya disease: a case report

The accessory middle cerebral artery can provide collateral blood supply in moyamoya disease. We report a case of unilateral moyamoya disease which demonstrates the anatomy of the right accessory middle cerebral artery and a ruptured peripheral aneurysm on the artery. Our patient was a 56-year-old woman who initially suffered from headache and lethargy. Right caudate nucleus hemorrhage with intraventricular extension and spontaneous subarachnoid hemorrhage were found on brain computed tomography. A ruptured peripheral accessory middle cerebral artery aneurysm associated with unilateral moyamoya disease was diagnosed on cerebral angiography. Surgical intervention to excise the peripheral accessory middle cerebral artery aneurysm assisted by frameless navigation guidance to reduce the risk of damage to collateral vessels was done successfully. Histopathology of excised tissue showed this anomaly was a pseudoaneurysm. The management of an aneurysm in moyamoya disease should be modified based on its location and collateral vessels. Prevention of aneurysm bleeding and preservation of collateral vessels during craniotomy are the critical when managing hemorrhagic moyamoya disease. This case suggests that surgical intervention for ruptured intracranial aneurysms is safe with the use of frameless navigation guidance to minimize collateral vessel injuries.     

络病学说与慢性阻塞性肺疾病病机相关性探讨

根据中医对络病的认识 ,结合慢性阻塞性肺疾病的发病机制及病理生理特征 ,提出慢性阻塞性肺疾病属中医络病范畴。络病在慢性阻塞性肺疾病中的生物学基础包括细胞因子网络异常、氧化抗氧化系统失衡、血管活性物质调控异常、微血管和小气道的损伤与重塑等。运用中医络病理论指导临床 ,可能有助于提高慢性阻塞性肺疾病的疗效