未确诊的乳腺良恶性肿瘤患者术前应激特征的比较

目的:比较未确诊的乳腺良恶性肿瘤患者术前应激特征。方法:采用自编患者一般问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对未确诊的乳腺良恶性肿瘤患者在手术前进行评定,根据病理切片结果分成乳腺癌组(n=36)和乳腺良性肿瘤组(n=22),并与正常对照组(n=36)进行比较。结果:乳腺癌组和良性肿瘤组患者术前焦虑(64%和55%)和抑郁状态的发生率(47%和18%)及HAMD(22.53±7.06和16.70±6.28)、HAMA总分(17.71±6.58和13.84±5.09)显著高于正常对照组(P均<0.01);乳腺癌组抑郁状态的发生率及HAMD,HAMA总分也显著高于良性肿瘤组(P均<0.01)。结论:未确诊的乳腺良恶性肿瘤患者在手术前存在较普遍的焦虑和抑郁情绪,以乳腺癌患者更为严重。     

脑卒中患者病变部位与汉密顿抑郁量表评分的关系

目的：探讨脑卒中患者病变部位与汉密顿抑郁量表评分的关系。方法：选择2002-l0／2004-10在商丘市第-人民医院住院治疗的163例脑卒中患者发病后1个月接受汉密顿抑郁量表评估，并同时用计算机对其发病后头颅CT图象进行标准化处理，汉密顿抑郁量表评分与CT图象标准化后病变位置进行比较。结果：按意向处理分析，163例脑卒中患者中发病1个月后检出卒中后抑郁患者67例(41．1％)，其中轻度抑郁35例(52．2％)中度抑郁22例(32．8％)，重度抑郁l0例(14．9％)。①不同半球病灶患者汉密顿抑郁量表评分比较：左半球病灶患者的焦虑躯体化、认知障碍、迟缓、绝望感等分项评分和汉密顿抑郁量表总分均明显低于右半球病灶患者(左半球病灶：4．2&;#177;2．1，1．7&;#177;0．3，5．6&;#177;1．9，3．4&;#177;0．9，24．2&;#177;5．7；右半球病灶：2．5&;#177;1．0，0．8&;#177;0．2，3．8&;#177;1．1，1．7&;#177;0．3，18．6&;#177;4．1，t=2．29l～3．152；P均&;lt;0．05～0．01)。②不同位置病灶患者的汉密顿抑郁量表评分比较：前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40％)组患者的焦虑躯体化、昼夜变化等分项评分和汉密顿抑郁量表总分明显高于后部病灶(病变部位在CT片前后轴后60％)患者(t=2．197～3．302；P均&;lt;0．05～0．01)。③皮质和皮质下病灶的脑卒中患者汉密顿抑郁量表各分项评分和汉密顿抑郁量表总分分布接近(P均&;gt;0．05)：结论：脑卒中患者经常伴有抑郁情绪改变，CT图象中左侧和前部卒中病灶与脑血管病患者的抑郁状态表现关系密切。     

冠状动脉内支架植入术前后患者的情绪障碍及心理干预

目的了解冠状动脉内支架植入术治疗前后患者的情绪障碍和心理干预的效果。方法对2000—01／2004—04在河南省精神病医院医院心内科住院的需择期进行冠状动脉内支架植入术治疗的患者40例在手术前后进行心理干预，并用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)在心理干预前后对患者进行评定。结果40例患者经过心理干预HAMA总分(9．42&;#177;5．30)和HAMD总分(12．23&;#177;4．92)均高于治疗前，差异均有显著性意义(t=7．85，5．25；P均&;lt;0．01)；HAMA总分14分以上者9例，HAMD总分17分以上者7例，均较治疗前减少，差异均有显著性意义(r=24．20，24．44；P均&;lt;0．01)。结论心理干预是减轻冠状动脉内支架植入术治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法。     

盐酸丁螺环酮对脑卒中后情感障碍及神经功能的影响

目的：评价盐酸丁螺环酮治疗脑卒中后情感障碍及其对神经功能的影响。方法：收集2001-05／2002-06石河子大学医学院第一附属院神经内科收治的脑卒中并焦虑、抑郁患者72例，随机分为治疗组(加用盐酸丁螺环酮)和对照组各36例，治疗并观察4周。于治疗前，治疗2周末，4周末进行汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表，美国心脏病协会卒中结局量表测定，并观察盐酸丁螺环酮的不良反应。结果：治疗组治疗后2周汉密顿焦虑量表[(14．3&;#177;4．6)分]，汉密顿抑郁量表[(16．5&;#177;3．3)分]分值较治疗前[(22．7&;#177;5．2)，(24．6&;#177;4．7)分]下降(P&;lt;0．05)．4周(汉密顿焦虑量表：6．5&;#177;3．1，汉密顿抑郁量表：8．3&;#177;2．8)下降明显(P&;lt;0．01)，随焦虑．抑郁的改善，神经功能也于4周末明显改善(P&;lt;0．05)结论：盐酸丁螺环酮治疗脑卒中后焦虑、抑郁有效，且能改善患者的预后，起效较快。     

帕金森病患者病情程度及焦虑状态对伴发抑郁的影响

目的：比较帕金森病伴发抑郁与非伴发抑郁两组之间相关因素的异同，探讨帕金森病伴发抑郁的危险因素。方法：采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评分将帕金森病患者划分为抑郁组与非抑郁组，对各组患者发病年龄、性别、病程、文化程度、Hoehn-Yahr(H-Y)、帕金森病统一评分量表(united Parldnson disease rating scale，UPDRS)日常生活及运动评分、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating scale，CDR)、简易智能量表(mini-mental state examination，MMSE)、汉密顿焦虑量表(，HAMA)等进行组间统计学分析，并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素。结果：抑郁组H-Y分级&;lt;2．5级26例(50．0％)，≥2．5级26例(50．0％)；非抑郁组&;lt;2．5级36例(59．0％)，≥2．5级25例(41．0％)，抑郁组UPDRS运动评分&;lt;28分20例(38．5％)，≥28例32例(61．5％)；非抑郁组&;lt;28分41例(67．2％)，≥28例20例(32．8％)。焦虑的发生率抑郁组与非抑郁组差异有显著性意义(P&;lt;0．05)其他各项两组之间均差异无显著性意义；两组在痴呆的发生率上差异无显著性意义，但MMSE，CDR评分表明，抑郁组在痴呆的严重程度上明显重于非抑郁组；抑郁组与非抑郁组在HAMA评分分值7．58&;#177;4．09，5．33&;#177;1．46，即伴随焦虑的严重程度上差异有显著性意义；回归分析发现UPDRS运动评分(OR=3．523)及焦虑(OR=1．496)帕金森病患者患者伴发抑郁危险因素。结论：帕金森病患者病情的严重程度及焦虑是伴发抑郁危险因素。     

老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系

目的：探讨首次发作的老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系，为恢复期脑梗死患者的康复干预提供理论依据。方法：对出院3个月的老年脑梗死患者87例行汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状况检查(MMSE)和改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(SSS)评定，以HAMD总分20分为界限分为抑郁组(n=36)和非抑郁组(n=51)，评估两组患者的抑郁程度，认知和神经功能缺损程度。结果：抑郁组HAMD总分(26．97&;#177;5．94)高于非抑郁组(11．96&;#177;3．03)，各因子分也高于非抑郁组，差异均有显著性意义(P=0．000)。两组脑梗死灶数量、两组左侧、右侧及双侧梗死比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。抑郁组MMSE总分(19．64&;#177;5．22)低于非抑郁组(25．84&;#177;4．77)；抑郁组SSS总分(18．58&;#177;8．oo)高于非抑郁组(7．57&;#177;5．26)，差异均有显著性意义(P=0．000)。HAMD总分、因子分与MMSE总分呈负相关(r=-0．658～-0．248)，与SSS总分呈正相关(r=0．275～0．728)。结论：恢复期老年脑梗死患者抑郁与认知障碍和神经功能障碍有关。     

焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学及心理社会因素和生物学研究

背景：在当前的诊断分类标准中焦虑障碍和抑郁障碍是相互独立的两个疾病单元，但临床研究和流行病学研究均发现两者具有很高的共患率．焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征。认识焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学、心理社会因素和生化学的特征，对介入临床康复干预措施具有理论指导意义。目的：探讨焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学、心理社会因素和生化学的特征，以阐明它与焦虑障碍和抑郁障碍的关系。设计：以诊断为依据的病例一对照，研究。单位：两所大学医院的精神科。对象：1999-11／2000-11在南京医科大学脑科医院住院的患者；按DSM—Ⅳ诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)、30例主要抑郁症患者(抑郁组)、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者(焦虑组)。方法：对所有病例使用一般情况问卷、病史问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)进行调查评定，并作血浆单胺类神经递质（5-羟色胺、去甲肾上腺素)测定。上述指标进行三组间比较或与中国常模比较。主要观察指标：各组患者的一般情况、病史情况、HAMD，HAMA，LFS，SSRS，EPQ的评定结果和血浆5-羟色胺、NE水平。结果：（1）共病组年龄[(46．4&;#177;9．2)岁]较抑郁组[(374&;#177;11．3)岁]和焦虑组[(34．7&;#177;7．4)岁]大、起病晚(P&;lt;0．01)。（2）共病组急性起病者(13例)显著多于抑郁组(9例)和焦虑组(2例)(P&;lt;0．01)。（3）共病组的家族史(8例)与抑郁组(10例)相似(P&;gt;0．05)。（4）共病组(23例)的自杀意念或行为的发生率显著高于焦虑组(6例)(P&;lt;0．01)。（5）共病组的HAMD评分(42．32&;#177;7．26)显著高于抑郁组(30．70&;#177;7．69)和焦虑组(22．20&;#177;6．18)(P&;lt;0．01)。（6）共病组的HAMA评分(27．48&;#177;7．23)显著高于抑郁组(18．07&;#177;6．20)和焦虑组(23．00&;#177;6．84)(P&;lt;0．01)。（7）共病组的起效时间[(12．4&;#177;7．5)d]与抑郁组[(11．7&;#177;8．0)d]和焦虑组[(9．6&;#177;6．7)d]的差异无显著性(P&;gt;0．05)；共病组的显效时间[(52．2&;#177;21.2)d]稍长于抑郁组[(62．2&;#177;17．1)d](P&;gt;0．05)，但显著长于焦虑组[(32．9&;#177;20．6)d](P&;lt;0．01)。而共病组出院时的显效率(92％)与抑郁组(87％)和焦虑组(85％)的差异无显著性(P&;gt;0．05)。（8）共病组的负性生活事件评分(22．1&;#177;15．7)与抑郁组(26．7&;#177;16．8)、焦虑组(29．8&;#177;19．6)差异无显著性(P&;gt;0.05)。（9）共病组的社会支持分(43．5&;#177;7．9)显著高于抑郁组(36．2&;#177;8．5)(P&;lt;0．01)，而与焦虑组(39．9&;#177;9．3)差异无显著性(P&;gt;0．05)。（10）共病组和抑郁组、焦虑组一样，EPQ的神经质因子分均显著高于中国常模(P&;lt;0．05～0．01)。(11)共病组存在着血浆单胺神经递质的异常，但与抑郁组、焦虑组均无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：焦虑和抑郁障碍共病具有不同于抑郁障碍和焦虑障碍的特征，但目前的证据尚不足以证明焦虑和抑郁障碍共病是一种新的疾病单元。     

抑郁情绪对稳定型心绞痛患者心肌缺血频度和程度的影响

目的：观察抑郁情绪对稳定型心绞痛患者心肌缺血频度和程度的影响，寻找其规律性。方法：93例稳定型心绞痛患者接受了汉密顿抑郁量表(HAMD)调查和24h动态心电图检查。结果：93例稳定型心绞痛患者中有抑郁情绪患者(HAMD≥8分)50例(53.8％)，其中轻度抑郁21例(22.6％)，中度抑郁18例(19.4％)，重度抑郁11例(11.8％)。64例无或轻度抑郁患者心肌缺血频度为(6.51&;#177;2.37)次／d，心肌缺血程度为(1.25&;#177;0.40)min／次，明显低于度患者[n=29，(10.89&;#177;3.24)次／d和(1.62&;#177;0.54)min／次](t=3.296和2.974，P均&;lt;0.01)。按缺血频度分组比较中，频度多组(≥8次／d，n=47)的焦虑躯体化、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍等HAMD分项评分明显高于频度少组(&;lt;8次／d，46例)(t=2.042～2.976，P&;lt;0.01～0.05)。按缺血程度分组比较中，程度重组(≥1.5mm／次，42例)的焦虑躯体化、昼夜变化、睡眠障碍和绝望感等HAMD分项评分明显高于程度轻组(&;lt;1.5mm／次，51例)(t=2.252～2.962，P&;lt;0.01～0.05)。结论：稳定型心绞痛患者的抑郁情绪与其心肌缺血发作频度和程度密切相关，寻找有效和适当的干预方法非常必要。     

2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响

目的：探讨2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响，寻求进行干预的可能性。方法：87例2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、民族，文化程度和婚姻状况与正常人(对照组)进行1：1配对，在治疗前后用汉密顿抑郁量表(hamiltion rating scale for depression，HAMD)进行测评。结果：糖尿病组中有抑郁情绪患者31例(36．5％)，平均HAMD得分为18．4&;#177;5．7，明显高于对照组(7例，8．0％和9．6&;#177;2．5)(x^2=19．393，P&;lt;0．001和t=2．443，P&;lt;0．05)。31例有抑郁情绪患者中显效和有效例数20例，总有效率64．5％，56例无抑郁情绪患者中显效和有效例数53例，总效率94．6％，后者疗效明显优于前者(x^2=13．413，P&;lt;0．001)。2型糖尿病疗效显著患者的HAMD分项评分中的焦虑躯体化(2．09&;#177;0．45)，认知障碍(1．24&;#177;0．27)，昼夜变化(0．83&;#177;0．10)，迟缓(4．75&;#177;1．330，睡眠障碍(2．29&;#177;0．053)和绝望感(2．62&;#177;0．60)，均明显低于无效患者(t=2．075～2．225，P均&;lt;0．05)，而有效患者中的焦虑、躯体化、迟缓和绝望感显著低于无效患者(t=2．149～2．256，P均&;lt;0．05)。结论：2型糖尿病患者有较高的抑郁情绪患病率，后者对疗效有明显影响。     

原发性高血压患者的抑郁情绪调查

用汉密顿抑郁量表(HAMD)调查了75例原发性高血压患者情绪状态，并与同龄和同性别健康者对照。原发性高血压患者中检出抑郁状态患者36例(48．0％)，平均HAMD评分为18．74&;#177;5．56，而对照组分别为11例(15．9％)和7．34&;#177;2．07(χ^2=16．799，P&;lt;0．0l，t=3．751，P&;lt;0．01)。HAMD分项比较中，原发性高血压组的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、睡眠障碍等分测验得分明显高于对照组(t=2．178～3．414，P&;lt;0.01～0．05)，提示原发性高血压常伴有抑郁状态，对后者进行干预可能有助于血压的控制。     

晚期癌痛患者的抑郁情绪评估

对42例经临床、影像学和病理确诊的晚期癌痛患者进行主诉疼痛分级法(VRS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估。42例晚期癌症患者平均VRS评分为(3．29&;#177;0．87)分，HAMD分项比较中，疼痛程度重组(≥3．29分，29例)中的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感等项评分明显高于疼痛程度轻组(&;lt;3．29分，13例)(t=2．162～2．263，P均&;lt;0．05)。提示重度晚期癌痛患者常伴有明显的抑郁情绪表现。     

青少年网络成瘾综合征者焦虑和抑郁及其共病的分析

目的：探讨网络成瘾综合征的青少年焦虑和抑郁障碍的临床现象学、心理社会因素和生物学的特征，以阐明其与抑郁、焦虑障碍的关系。方法：收集2001-11／2003-11在重庆医科大学心理卫生中心治疗符合美国精神障碍诊断指南(DSM-IV)诊断标准的75例网络成瘾青少年患者，分为抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑共病组，对所有病例使用一般情况问卷、病史问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)进行调查评定。上述指标进行组间比较。结果：共病组的生物学症状均较抑郁组高，但差异无显著性意义；而焦虑组在晨重夕轻的生物节律、早醒、体质量下降，性症状、记忆／注意障碍和自杀意念／行为的发生率上显著低于共病组(P&;lt;0．05-0．01),从HAMD和HAMA总分来看，共病组分别为(42．32&;#177;7．26)，(27．48&;#177;7．23)分，均显著高于抑郁组[(0．70&;#177;7．69)，(18．07&;#177;6．20)分]和焦虑组[(22．20&;#177;6．18),(23．00&;#177;6．84)分](P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，从因子分来看，焦虑组除躯体性焦虑外．其余各因子均与共病组差异存在显著性意义、网络成瘾的青少年抑郁高于焦虑，抑郁焦虑共病比例较大。结论：网络成瘾的青少年焦虑和抑郁障碍较为明显，需服用抗抑郁药的同时使用抗焦虑药物并加强心理治疗。     

安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效及安全性：双盲双模拟实验

目的：观察安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效和安全性。方法：采用随机双盲双模拟方法将甘肃中医学院附属医院住院或门诊就诊的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版或《美国精神障碍分类与诊断手册》第4版中各类焦虑性障碍的诊断标准的焦虑症患者200例分为治疗组和对照组，每组100例。实验组口服安神一号胶囊(甘肃中医学院附属医院药学研究中心生产，批号：20030516)，4粒／次，3次／d；对照组口服多虑平(上海九福药业有限公司生产，批号：20030801)，50～250mg／d。两组均治疗6周。两组病例均于治疗前、治疗第0，2，4和6周时分别计算汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)总分和临床总体印象量表(CGI)评分，并以药物副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果：两组患者HAMA和HAMD总分＼CGI严重度在治疗第1周末开始下降，治疗组与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义(t=2．610～160．400，P&;lt;0．01)，治疗结束时两组HAMA减分率[治疗组(0．74&;#177;0．24)％，对照组(0．74&;#177;0．24)％]差异无显著性意义(t=0．088，P&;gt;0．05)；HAMA有效率(治疗组为79．4％，对照组为85．4％)，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗组不良反应发生频率显著低于对照组，主要是消化系统、中枢神经系统等不良反应。结论：安神一号胶囊是一种安全有效的抗焦虑药。     

开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的随机对照研究

目的：观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果。方法：符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者70例随机分为对照组和联合治疗组各35例。对照组单用百优解20mg／d治疗；联合治疗组并接受认知疗法。应用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效；应用SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访0．5和1a时的疗效。结果：治疗2周，联合治疗组的BDI总分和HAMD总分分别为13．8&;#177;2．6，20．8&;#177;3．1，均显著低于对照组(16．8&;#177;4．2，26．8&;#177;4．2)(t=3．527，6．667，P&;lt;0．01)；治疗8周后联合治疗组的BDI总分和HAMD总分均显著低于对照组(t=2．890，3．328，P&;lt;0．01)；治疗4周时，两组的BDI总分和HAMD总分差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗8周，随访0．5年时，联合治疗组和对照组的SCL-90的躯体化、焦虑和抑郁3个因子分均显著低于治疗前(t=2．608～5．071，2．133～3．854，P&;lt;0．05～0．01)；随访1年时，对照组SCL-90的3个因子分与治疗前比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪对免疫功能指标的影响

目的：分析大肠癌患者抑郁和焦虑情绪对免疫功能的影响，寻求进行干预的可能性。方法：95例大肠癌患者治疗前1周分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试，并与同期检测的血清免疫球蛋白、T细胞亚群、NK细胞活性和淋巴细胞转化率(LT)结果进行比较。结果：95例大肠癌患者中，抑郁症(SDS标准分≥50分)患病率22．1％(21例)，焦虑症(SAS标准分≥50分)患病率16．8％(16例)，抑郁焦虑症患病率18．9％(18例)。抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的各项免疫球蛋白浓度(IgA、IgG、IgM)均明显低于无抑郁焦虑组(P均&;lt;0．05)。抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的T细胞亚群(CD3、CD4和CD4／CD8)等指标明显低于无抑郁焦虑组，后者中的CD8浓度明显低于前三者(P均&;lt;0．05)。抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的NK和LT指标[NK：(18．46&;#177;7，29)％，(14，39&;#177;6．25)％，(13.86&;#177;5．32)％：LT：(52．63&;#177;10．75)％．(54．82&;#177;11.04)％，(51．27&;#177;11．82)％]明显低于无抑郁焦虑组[NK：(23．26&;#177;8，94)％and LT(64．75&;#177;10．86)％]，而抑郁组的NK指标明显高于抑郁焦虑组(P均&;lt;0．05)。结论：抑郁和焦虑等负性情绪明显影响着大肠癌患者的免疫功能，对前者进行有针对性的干预非常必要。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的：观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法：选择2003-08／2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例，按人院的先后顺序分为2组，治疗组34例，对照组32例。两组均给予对症常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀20mg，1次／d，连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P&;gt;0．05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Baahel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果：按意向处理分析，治疗后4周评估，2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组[(4．8l&;#177;2．05，(11．2&;#177;3．8)分；20．42&;#177;1．82，(25．3&;#177;4．2)分；15．10&;#177;4．08，(16．3&;#177;2．5)分，P&;lt;0．01)，Baahel指数明显高于治疗前和对照组[(60．1&;#177;12．1)，(26．1&;#177;6．8)，(51．6&;#177;11．2)分，P&;lt;0．01].结论：氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状，促进神经功能的康复，提高患者的日常生活活动能力。     

心理干预对妇科恶性肿瘤患者正向情绪的提升效应

目的：女性生殖器官恶性肿瘤近1／3患者伴发心理情绪障碍，而且这种情绪可对疾病的治疗和发展有着正向或负向的助导作用。本文旨在观察心理干预在妇科恶性肿瘤患者治疗中的辅助作用。方法：通过问卷调查妇科恶性肿瘤患者的情绪焦虑或抑郁积分状况，将100例情绪焦虑积分或情绪抑郁积分阳性率患者随机分两组，干预方法采用认知干预、情绪与行为干预、家庭干预；情绪评估采用医院情绪焦虑抑郁测定法。结果：妇科恶性肿瘤患者的情绪焦虑阳性率为69％，情绪抑郁阳性率为59．5％，情绪焦虑均分’(HAD-A)(10．68&;#177;4．60)和情绪抑郁均分(HAD-D)(10．46&;#177;4．42)均明显高于正常人群(分别为5．34&;#177;1．20，5．05&;#177;1．37，t=2．36，2．53，P&;lt;0．05)；心理干预显著降低妇科恶性肿瘤患者情绪焦虑均分和情绪抑郁均分，与观察组比较，差异有显著性意义(干预组与观察组HAD-A比较，t=2．02～2．88，P&;lt;0．05。干预组与观察组HAD-D比较t=2．11～2．48,P&;lt;0．05)。结论：心理干预能有效防止妇科恶性肿瘤患者情绪焦虑和情绪抑郁症状发生，减轻心理压力，为药物治疗提供帮助。     

脑卒中后轻中度抑郁患者症状转归及伴随的日常生活活动能力改变

目的：观察脑卒中后抑郁患者抑郁症状的转归及伴随的日常生活活动能力的改变。方法：选择2001-06／2002004汕头市中心医院神经内科住院的74例脑卒中后抑郁患者，均为汉密顿抑郁量表评分8～35分的轻中度抑郁。入院后即进行汉密顿抑郁量表(24项，三级或五级评分，&;lt;8分为无抑郁，&;gt;35分为严重抑郁)和Barthel指数评定，评定结束后观察，不进行抗抑郁治疗，1个月后再次评定，对仍有抑郁者进行抗抑郁治疗(氟西汀20或40mg／d，顿服，治疗1个月，同时进行心理治疗)，治疗1个月后进行第3次评定。结果：74例患者均进入结果分析。①74例患者初次评定后1个月复查，28例自行缓解(汉密顿抑郁量表&;lt;8分)，其汉密顿抑郁量表各因子分(除体质量和日夜变化外)均较初次评定降低(P&;lt;0．05，0．01)。②1个月后再次评定时，抑郁症状自行缓解者Barthel指数明显高于未缓解者(84．04&;#177;8．22，64．68&;#177;12．34，P&;lt;0．05)。③46例抑郁症状未缓解者经抗抑郁治疗1个月后，汉密顿抑郁量表评分明显降低(21．64&;#177;7．58，8．33&;#177;1．26，P&;lt;0．05)，Barthel指数略有增加，无统计学意义(64．68&;#177;12．34，70．14&;#177;9．32，P&;gt;0．05)。结论：部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状在急性期可自行缓解，同时伴有日常生活活动能力明显提高。部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状不能自行缓解，抗抑郁治疗有效但日常生活活动能力没有明显提高。     

光照、心理早操结合西酞普兰对老年抑郁发作的干预效应

目的：研究应用光照、心理早操结合西酞普兰综合疗法对老年抑郁症治疗效果的优点。。方法：2003-01／2004-02广东医学院附属医院心理科、老年病科住院的61例老年抑郁发作患者，随机分为两组：研究组31例，接受药物西酞普兰20mg／d治疗，还进行光照治疗。采用白炽灯照射，光源采用60W白炽灯，照射时，让患者坐在距离光源约45cm处，每间隔30s用眼睛很快地瞥一下光源，45min／次，2次／d，早、晚各1次、心理早操是通过医生护士与患者一起以集体活动形式与体操、太极拳配合的体育锻炼，锻炼过程中了解每位患者的心理状况，及时给予认知心理治疗。每天早晨锻炼1h。对照组30例，单用西酞普兰20mg／d治疗。应用Beck抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表对两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效进行评定；应用症状自评量表对两组治疗前、治疗结束、随访半年时的疗效进行评定。结果：治疗前，两组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表，症状自评量表各因子评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗2周后，研究组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表测分[(14．5&;#177;2．6)分，(20．8&;#177;3．1)分]明显低于对照组[(16．9&;#177;4．2)分，(26．8&;#177;4．2)分]，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。治疗4周后，研究组、对照组抑郁症状明显改善，两组差异无显著性意义。治疗8周(结束)时，研究组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表测分[(5．9&;#177;3．8)分，(5．4&;#177;2．8)分]明显低于对照组[(9．2&;#177;44)分，(7．8&;#177;3．1)分]，研究组症状自评量表的抑郁因子分[(1．40&;#177;0．38)分]明显低于对照组[(1．63&;#177;0．53)分]。随访半年时，研究组症状自评量表的焦虑、抑郁2个因子分[(1．36&;#177;0．41)分，(1．43&;#177;033)分]明显低于对照组[(1．76&;#177;0．82)分，(2．19&;#177;0．99)分]，差异有显著性意义(P&;lt;005)。结论：治疗2，8周时，研究组的汉密顿抑郁量表，Beck抑郁自评量表，症状自评量表的抑郁因子分均明显低于对照组，抑郁症状明显改善，而治疗4周时两组在改善抑郁症状方面无差别。随访半年时，症状自评量表的焦虑和抑郁2个因子分均低于对照组。以上各项评分均说明光照、心理早操结合西酞普兰对老年抑郁症治疗的长期疗效好于单用两酞普兰。     

脑卒中后抑郁早期干预对运动功能恢复和再发脑卒中的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁的早期干预对发病后3个月时的运动功能及3年内再发性脑卒中发生率的影响。方法：将2000-01／2004-08南阳市中心医院收治180例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组90例和对照组90例，两组的神经功能缺损程度无统计学差异(P&;gt;0．05)两组的基础治疗相同，疗程1个月。而治疗组在确诊为脑卒中后抑郁的同时给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg／d，连续服用3个月。结束后两组用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定患者的病情严重程度；用汉密顿抑郁量表评定抑郁程度。结果：治疗组治疗后汉密顿抑郁量表评分为6．4&;#177;6．2．治疗前为18．5&;#177;6．0；差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；治疗后神经功能缺损程度评分：治疗组为10．4&;#177;8．5；对照组为22．6&;#177;8．9，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；3年内再发性脑卒中的发生率治疗组为7％，对照组为31％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：脑卒中后抑郁的早期干预可降低神经功能缺损的积分．减少3年内再发性脑卒中的发生率。