罗哌卡因、布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的对比观察

本文通过0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因用于剖宫产术后硬外镇痛,对比观察它们的镇痛作用、运动阻滞和副作用的异同,寻找剖宫产术后椎管内镇痛的最佳方案.     

罗哌卡因和布比卡因剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的临床比较

目的：罗哌卡因和布比卡因剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛效果和不良反应的临床比较。方法：60例剖宫产手术患者随机分成两组：罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）各30例,观察术后镇痛VAS评分、Bromage改良法评分、镇痛满意度和不良反应比较。结果：R组镇痛效果较B组好（P〈0．叭）,而患者自我评价满意度优于B组（P〈0．05）。结论：1．875％罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛效果良好。     

0.248%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察0．248％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例剖宫产术后患者随机分成两组,罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组40例,进行术后镇痛比较。结果：两组均使用镇痛泵,镇痛效果无显著差异（P〉0．05）。A组的下床活动时间、肛门排气时间明显短于B组,有显著统计学差异（P〈0．05）。结论：0．248％罗哌卡因硬膜外术后镇痛,既能够达到满意的镇痛效果．又能促使患者提前下床活动,增强肠蠕动,缩短肛门排气时间,是一种理想的镇痛方法。     

罗哌卡因与布比卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的：探讨罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将82例剖宫产产妇分为观察组（44例）和对照组（38例）,分别给予罗哌卡因与布比卡因术后镇痛,观察两组镇痛效果。结果观察组术后镇痛优良率为95.45%,明显高于对照组的84.21%（P 〈0.05）;观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间均低于对照组（P 〈0.05）;观察组产妇术后下床活动时间、肛门排气时间均明显早于对照组（P 〈0.05）;两组产妇术后不良反应发生率比较无统计学意义（P 〉0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛,具有镇痛效果好、不良反应少等优点,有利于产妇早期康复,值得临床推广应用。     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术的对比观察

目的：观察罗哌卡因用于剖宫产术腰麻时的麻醉效果及安全性。方法：将临产妇76例采用双盲法分为罗哌卡因组34例和布比卡因组42例,罗哌卡因组局麻药配方选用0.75%盐酸罗哌卡因注射液2mL（15mg）＋10%GS1mL混合液2.5mL,布比卡因组选用盐酸布比卡因注射液5mL（12.5mg）＋10%GS混合液2.5mL。观察感觉运动阻滞情况、麻醉效果及胎儿胎心、新生儿Apgar评分。结果：感觉恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组有显著性差异（P〈0.05）;两组组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及达到最高阻滞平面时间无显著性差异（P〉0.05）。两组运动阻滞起效、最大运动阻滞时间布比卡因组短于罗哌卡因组（P〈0.05）,运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组（P〈0.05）。麻醉效果分级、胎儿胎心、新生儿Apgar比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因作用时间长,麻醉效果确切,感觉运动恢复时间短,有利于产妇的术后早期活动。     

罗哌卡因用于术后镇痛疗效的观察

目的 :评价 0 .2 5%罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床效果 ,并以 0 .2 5%布比卡因作对照。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 87例 ,随机分两组。 1组罗哌卡因 +芬太尼组 (n =4 3) ,2组布比卡因 +芬太尼组 (n =4 4 ) ;两组术后均予AuBex一次性微量泵持续镇痛。结果 :1组患者术后镇痛优良率为 95.3 % ,2组为 84 .1%。术后 2 4h和 4 8h1组疼痛减轻程度明显优于 2组 (P <0 .0 5) ,两组术后疼痛客观评价 ,1组平均得分显著低于 2组 (P <0 .0 1)。两组术后不良反应无显著性差异。结论 :低浓度罗哌卡因复合芬太尼能产生有效的硬膜外术后镇痛作用。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的比较

目的:研究相同剂量的罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效应对比,探讨罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的有效性和安全性.方法:选择40例ASAⅠ-Ⅱ级行腹膜外剖宫产病人,22岁-39岁,随机分成两组.用0.75％罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别加入10％葡萄糖1ml配成重比重溶液.采用25G腰麻穿刺针,于L3-L4间隙穿刺.在15s内恒速注入蛛网膜下腔药液2ml.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,由手术医生评定术中胍松程度,由病人评定镇痛情况,并观察病人用药后的不良反应.结果:两组病人的感觉阻滞起效时间、恢复时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间无显著差异;罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长(P<0.05),最大Bromagc评分也明显小于布比卡因组,运动恢复时间小于布比卡囡组(P<0.05).镇痛效果及肌松程度两组无显著差异(P>0.05).两组出现的心动过缓、低血压等不良反应发生相似. 结论:罗哌卡因可以安全、有效地用于腰麻下行剖宫产手术.     

剖宫产术后硬膜外腔注入罗哌卡因和布比卡因镇痛效果的比较

剖宫产术后常伴有切口剧痛及宫缩疼痛 ,本文观察了两种同等低浓度局麻药罗哌卡因、布比卡因加入等效剂量吗啡、氟哌利多硬膜外持续恒速注射用于剖宫产术后镇痛效果及运动阻滞程度的比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 0例 ,术前病情估计 (ＡＳＡ)分级Ⅰ—Ⅱ级 ,均为择期在硬膜外麻醉下剖宫产术足月产妇 ,年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 7 3岁 ,体重 5 0～6 8ｋｇ ,平均 5 7 5ｋｇ。1 2　方　法　所有病人均于关腹后硬膜外导管注入 0 15 %布比卡因 4～ 5ｍｌ中加入吗啡 1ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ(负荷剂量 ) ,术毕按镇痛药将…     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床对比分析

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将2011年3月-2012年5月在我院行剖宫产手术98例产妇分成观察组和对照组,观察组给予0.15%罗哌卡因＋芬太尼3μg/ml镇痛,对照组给予0.15%布比卡因＋芬太尼3μg/ml,观察并对比分析两组镇痛效果、感觉阻滞时间、下床活动时间、肛门排气时间及不良反应。结果观察组镇痛效果的优良率为93.87%,对照组为83.68%（P〈0.05）;观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、下床活动时间、肛门排气时间均低于对照组（P〈0.05）;两组出现恶心、呕吐、尿潴留等不良反应率分别为10.20%、12.24%（P〉0.05）。结论同浓度、同剂量的罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛,罗哌卡具有中枢系统和心脑血管毒性低的特点和高度的感觉-运动神经阻滞分离特性,临床效果明显优于布比卡因。     

罗哌卡因与布比卡因复合吗啡术后镇痛效果及副反应临床观察

目的 比较罗哌卡因和布比卡因复合吗啡术后镇痛的临床效果及其副反应。方法 50例择期手术患者，随机、双盲分成两组：R组及B组，每组25例。R组使用2g／L罗哌卡因，B组使用1.125g/L布比卡因复合0.03g/L吗啡，以2ml/h的速度术毕予硬膜外腔连续输注，药量均为112．5ml。观察镇痛、生命体征变化及瘙痒、呕吐、尿留等不良反应发生率。结果 两组术后生命体征的变化（除术后6h采样点外）、镇痛药的使用、瘙痒发生率均无统计学差异性（P＞0．05）。R组视觉模拟评分法评分显著大于B组（P＜0．05）。而两者的呕吐、尿潴留发生率相比，具有显著统计学差异性（P＜0．05）。结论 2g/L罗哌卡因和1.125g/L布比卡因复合0.03g/L吗啡，以2ml/h的速度硬膜外腔连续输注，其术后生命体征变化几无差异；镇痛效果前者略差，但前者的呕吐、尿潴留的发生率较后者明显减少（P＜0．05）。     

曲马多与布比卡因及罗哌卡因用于小儿术后镇痛的比较

目的：比较曲马多与布比卡因及罗哌卡因用于小儿硬膜外术后镇痛的效果和副作用。方法：45例ASA I级～Ⅱ级、年龄8岁～11岁硬膜外麻醉患儿随机分成三组,术后硬膜外腔镇痛,A组（n=15）曲马多1mg／kg＋0．125％罗哌卡因5ml;B组（n=15）曲马多1mg／kg＋0．125％布比卡因5m1;C组（n=15）单纯0．125％罗哌卡因5ml。手术结束前给予镇痛药,观察给药后30分钟的血压（MAP）,心率（HR）和氧饱和度（SpO2）,并记录疼痛完全缓解,明显缓解时问,效果及副作用。结果：三组给药后,MAP、HR、SpO2无明显变化,疼痛完全缓解时间及维持时问,A组、B组无明显差异,A组、B组明显长于C组;恶心呕吐、尿潴留只发生在B组。结论：曲马多联合低浓度局麻药用于小儿术后硬膜外镇痛安全、有效,罗哌卡因比布比卡因更适合用于小儿术后镇痛。     

罗哌卡因、布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：对比相同浓度罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：行剖宫产病人60例22－34岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为0．15％罗哌卡因＋芬太尼＋利多卡因组和0．15％布比卡因＋芬太尼＋利多卡因组,采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分和术后活动能力评分。结果：两组患者术后硬膜外镇痛效果均满意,无显著性差异（P＞0．05）。罗哌卡因组在术后活动能力方面比布比卡因组明显增强,有显著性差异（P＜0．01）。结论：低浓度罗哌卡因在手术后硬膜外镇痛效果满意,相对同浓度布比卡因对于下肢运动神经阻滞较轻。     

布比卡因、不同浓度罗哌卡因的剖宫产硬膜外阻滞效果比较

目的比较2种局麻药用于剖宫产硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法在硬膜外阻滞下行剖宫产手术的120例产妇被随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1∶200000mg肾上腺素的2%利多卡因3mL,再分别给予浓度为0.5%的布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果3组均有较好的麻醉镇痛效果,但有一些肌松不满意的病例。0.5%罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他2组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他2组,且有统计学差异（P〈0.05）。3组均未发生严重不良反应。结论硬膜外0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因用于剖宫产均有较好的麻醉镇痛效果,有一些肌松不满意的病例,但0.5%罗哌卡因的运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及0.5%布比卡因和0.75%罗哌卡因。     

不同浓度罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛效果的临床观察

我院近年来将硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后患者镇痛，良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，促进伤口愈合，减轻病人痛苦，加快病人的恢复。现将临床观察情况报告如下。     

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各40例。罗哌卡因组（R组）：0.75%罗哌卡因2m1＋10%葡萄糖液0.5m1;布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因1.25m1＋10%葡萄糖液1.25m1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似（P〉0.05）,但R组起效慢,维持时间短（P〈0.05）;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组（P〈0.05）。结论等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比广因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

0.2%罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的 将0．2％罗哌卡因用于剖宫产手术后硬膜外镇痛，观察其镇痛效果。方法 将84例ASA Ⅰ-Ⅱ级孕妇，妊娠（36～42周）有剖宫产指征或者本人强烈要求行剖宫产术的孕妇，随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。罗哌卡因组于术毕留置镇痛泵，配方为舒芬太尼1 μg/mL加0．2％罗哌卡因配成100mL，布比卡因组于术毕留置镇痛泵，配方为舒芬太尼1 μg／mL加0．175％布比卡因配成100mL。分别观察产妇术后的镇痛效果及下肢运动情况。结果 在镇痛效果和副作用方面，罗哌卡因组和布比卡因组相当，然而，罗哌卡因组的产妇术后活动能力恢复较早。结论 0．2％罗哌卡因与0．175％布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛比较，具有术后活动能力恢复较早，有助于伤口早日愈合的优越性。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果

目的比较0．596％甲磺酸罗哌卡因和0．5％布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果。方法100例择期行剖宫产手术的足月单胎孕妇,随机分为两组,分别用0．596％甲磺酸罗哌卡因（R组）或0．5％布比卡因（B组）行硬膜外阻滞。观察感觉阻滞和运动阻滞情况（改良Bro-mage评分）、肌肉松弛、术中疼痛、血压的变化、Apgar评分。结果R组达到T6时间显著短于B组（P〈0．01）,R组到达运动神经最大阻滞程度明显慢于B组而维持时间显著短于B组（P〈0．05）,低血压R组显著高于B组（P〈0．01）,恶心、呕吐、寒战、心动过缓两组无明显差异。新生儿Apgar评分在正常范围内,两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论0．596％甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖腹产手术安全有效,与0．5％布比卡因相比下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察

术后镇痛技术现已广为应用。我们对不同浓度的罗哌卡因用于剖宫产术后患者的镇痛效果进行了观察和比较。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择麻醉分级 (ASA)Ⅰ～Ⅱ剖宫产患者 90例。年龄 2 2～ 38岁 ,术前无心、肺、肝、肾功能异常 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,手术时间 0 .5～ 1.5h ,均选择L2～ 3 穿刺 ,行腰硬联合阻滞 ,于蛛网膜下腔注入 0 .4 %罗哌卡因后 ,硬膜外腔向头置管 3cm ,翻身平卧针刺法测定平面 ,以确定是否追加硬膜外用药 ,术中面罩吸氧 ,监测HR、ECG、BP、RR和SpO2 。镇痛泵用一次性镇痛泵 ,剂量为 :A组 0 .2 5…     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的应用观察

目的：对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术中的应用价值进行探讨。方法使用随机平行对照方法,将54例剖宫产产妇按病历编号法随机分为2组,奇数为罗哌卡因组（采用罗哌卡因麻醉）,偶数为布比卡因组（采用布比卡因麻醉）,观测2组各项指标。结果罗哌卡因组起效时间以及达到最高阻滞平面时间明显比布比卡因组长,同时维持时间也明显比布比卡因组短;Bromage分级结果显示,布比卡因组的起效速度明显比罗哌卡因组快,且维持时间也明显比罗哌卡因组长;2组麻醉效果分级无明显差异;布比卡因组出现血压下降的发生率明显高于罗哌卡因组;结论在剖宫产术中应用罗哌卡因其起效时间比布比卡因慢,持续时间明显更短,但不易造成血压下降。