PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者的临床应用

目的PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的临床应用.方法选取伴有焦虑抑郁状态GERD患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用PDCA护理模式,观察2组生活质量评分、临床症状评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及依从性.结果护理后2组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者临床症状评分组内比较,差异有统计学意义(P0.05);且护理后观察组临床症状改善明显优于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者生活质量评分均升高,(P0.05);且护理后观察组评分明显优于对照组(P0.05).与对照组比较,观察组患者依从性明显提高(P0.05).结论应用PDCA护理模式能提高伴有焦虑抑郁状态的GERD患者的生活质量,进一步改善临床症状,降低焦虑抑郁心理状态和提高其依从性.     

益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态临床疗效

目的探讨益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态的疗效。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对68例冠心病并发焦虑抑郁障碍患者进行评分。随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),两组均给予常规冠心病二级预防治疗和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用益心舒胶囊,8周后再次进行SAS、SDS评分。结果治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由56.83分±5.15分降至35.72分±5.46分(P0.05),SDS由57.69分±5.91分降至38.92分±6.45分(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊可有效减轻冠心病患者焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量。     

老年胃食管反流病患者的心理状况和生活质量

目的探讨老年胃食管反流病患者的心理状况和生活质量状况。方法以国内通用的GERD临床诊断标准:RDQ总积分≥12分为依据,共入组符合诊断标准的GERD患者300例,其中老年组180例(年龄≥60岁),非老年组120例(年龄<60岁),与此同时纳入正常对照组100例。以Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)调查GERD患者的心理状况,以中文版SF-36生存质量量表对GERD患者的生活质量情况进行评估。结果老年GERD患者的SAS和SDS评分明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SF-36评分明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人比较容易罹患GERD,患病后心理健康状况更容易受到影响,生活质量的下降也较为明显。     

老年功能性消化不良患者的SAS、SDS及SCL-90评分调查分析100例

目的:探讨临床中老年功能性消化不良患者的心理状况,并分析其护理干预措施.方法:选取郑州大学第五附属医院2011-01/2013-12间的100例老年功能性消化不良患者为研究组,并且选取同期体检健康的100名人员为对照组,采取问焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状自评量表对两组的对象心理进行评估,了解心理状况.结果:研究组SAS评分和SDS评分分别为53.1分±5.4分、57.8分±4.3分;对照组SAS评分和SDS评分分别为32.7分±3.4分、33.5分±3.2分;研究组vs对照组,SAS评分和S D S评分差异有统计学意义(P0.05);研究组vs对照组,躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分差异有统计学意义(P0.05).研究组中,干预后SAS、SDS评分较干预前有明显的降低,差异有统计学意义(P0.05).结论:临床老年功能性消化不良患者存在不同程度的焦虑和抑郁等不良情绪,临床中应实施针对性的护理干预措施,从而改善患者的不良情绪.     

睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响分析

背景随着饮食结构的改变和生活方式的快速变化,慢性便秘发病率呈逐渐上升趋势.睡眠障碍可增加胃肠道症状,也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究旨在探讨睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响进行分析,以期为治疗老年慢性功能性便秘患者的新思路提供客观依据.目的旨在探讨睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响分析.方法选择2017-03/2019-09在我院就诊的126例老年慢性功能性便秘患者为研究对象,根据是否有睡眠障碍分为睡眠障碍组和睡眠正常组.对所有患者进行便秘评分系统(constipatipation scoring system, CSS)、便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)、睡眠质量评估、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS)及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组CSS评分为19.63分±3.36分, PAS-SYM评分为1.59分±0.52分,SAS评分为58.92分±6.72分, SDS评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P 0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P0.05). CSS、PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P0.05);生活质量量表中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P0.05).结论睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性功能性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

中度有氧运动对老年抑郁症病人5-羟色胺、去甲肾上腺素水平及自主神经功能的干预效果研究

目的 分析中度有氧运动对老年抑郁症病人5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响及对自主神经功能的干预效果。方法 选取2020年1月至2021年6月于我院就诊的100例老年抑郁症病人为研究对象，根据交替分组法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组在对照组的基础上给予中度有氧运动，共12周。比较2组干预前后5-HT、NE水平，低频带(LF)、高频带(HF)、LF/HF比值、抑郁自评量表(SDS)、MMSE评分以及干预效果。结果 2组病人干预后5-HT、NE水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。干预后，2组LF、LF/HF水平较干预前上升，且观察组LF、LF/HF水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。2组病人干预后SDS评分均降低，MMSE评分均升高，且观察组改善更明显(P<0.01)。观察组干预总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 老年抑郁症病人采取中度有氧运动干预可以改善其5-HT、NE水平，且对病人自主神经功能具有积极改善作用。     

老年胃食管反流病患者临床症状、心理状况和生活质量调查

背景:近年来,胃食管反流病(GERD)的患病率呈增高趋势,且其患病率随年龄的增长而增加。目的:分析GERD患者,尤其是老年GERD患者的胃食管反流症状、食管外症状、精神心理和生活质量状况,为GERD的诊治提供依据。方法:于2007年1月～2009年7月连续纳入GERD患者296例(老年组160例,非老年组136例),同期纳入正常对照者60例。以反流性疾病问卷(RDQ)和食管外症状调查问卷评价患者的胃食管反流症状和食管外症状,Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)调查患者的精神心理状况,SF-36健康凋查量表评价患者的生活质量情况。结果:GERD患者的胃食管反流症状和食管外症状较正常对照组更常见且更严重,SAS评分和SDS评分明显高于正常对照组,SF-36评分明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERD组老年患者与非老年患者间的胃食管反流症状差异无统计学意义;老年GERD患者的食管外症状发生率较高,SAS和SDS评分明显高于非老年患者,SF-36评分明显低于非老年患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:GERD患者常伴有精神心理异常和生活质量下降。老年人更易罹患GERD,老年GERD患者食管外症状较常见,心理健康水平更易受到影响,生活质量下降更为明显。     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

基于“脑-肠轴”理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性

背景睡眠障碍可增加胃肠道症状发生率,而且长期睡眠质量的下降也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究基于"脑-肠轴"理论探讨睡眠障碍是否加重老年慢性便秘患者的临床表现,是否影响患者心理情绪和生活质量.目的基于"脑-肠轴"理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性.方法选择2017-03/2019-09在我院住院治疗的126例老年慢性便秘患者为研究对象,对所有患者便秘评分系统,便秘患者症状自评问卷,睡眠质量评估,焦虑、抑郁量表及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组便秘评分系统(constipatipation scoring system,CSS)评分为19.63分±3.36分,便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)为1.59分±0.52分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为58.92分±6.72分,抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P <0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P <0.05).CSS,PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P <0.05);SF-36中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P<0.05).结论脑-肠轴是沟通胃肠道与脑之间的桥梁,睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

辛开苦降法联合奥美拉唑治疗60例胃食管反流病临床观察

[目的]观察辛开苦降法对胃食管反流病(GERD)患者临床症状及心理状态的干预效果。[方法]收集60例GERD患者,并随机分为对照组和治疗组。对照组予奥美拉唑,治疗组在此基础上联合辛开苦降方,疗程为8周。以反流性疾病问卷量表(RDQ)、胃镜检查、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对疗效进行评估。[结果]2组治疗后RDQ各症状积分及总分均明显下降(P0.01),且治疗组下降更为显著;治疗后2组总体有效率分别为90.0%和70.0%,镜下有效率分别为90.9%和70.8%,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后治疗组SAS和SDS积分均明显低于对照组(P0.05)。[结论]辛开苦降法联合奥美拉唑治疗8周后可有效缓解烧心、反酸等症状,改善焦虑、抑郁状态,其疗效明显优于单独奥麦拉唑治疗。     

细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用价值分析

目的对细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用价值进行分析及判定。方法选取本院2015年2月~2016年1月收治的60例老年肺炎患者作为本次的研究对象,将其分组为对照组与观察组,各30例,对照组予以传统护理,观察组予以细节护理,并观察两组患者的焦虑自评量量表(SAS)评分,抑郁自评量量表(SDS)评分、舒适度评分、住院时间及护理满意度。结果观察组患者的SAS评分为(30.44±5.11)分,SDS评分为(31.56±5.24)分,舒适度评分为(90.51±6.45)分、住院时间为(8.71±2.41)天及护理满意度评分为(92.91±6.14)分,均优于对照组,P0.05。结论细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用价值显著,值得在临床中推广实施。     

利用瞳孔变化评估老年冠心病患者焦虑抑郁情绪

目的通过对冠心病患者瞳孔进行观察和分析,评估患者焦虑抑郁情绪。方法选择年龄≥60岁的冠心病患者80例,非冠心病患者40例,非冠心病患者为对照组。冠心病患者依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,采集患者瞳孔视频,利用瞳孔图像软件计算瞳孔/虹膜值。结果焦虑抑郁组SAS和SDS评分大于非焦虑抑郁组和对照组(P<0.01),焦虑抑郁组瞳孔/虹膜值大于非焦虑抑郁组和对照组(P<0.05),非焦虑抑郁组瞳孔/虹膜值大于对照组(P<0.05)。焦虑抑郁组SAS、SDS评分和瞳孔/虹膜值呈正相关(r分别为0.485和0.455,P<0.05)。结论冠心病患者瞳孔的变化,提示患者存在自主神经功能失调或紊乱,可以反映患者焦虑、抑郁的程度。     

心理干预对脑卒中并发抑郁焦虑患者的干预效果及对治疗依从性的影响

目的探讨心理干预对脑卒中并发抑郁焦虑情绪障碍患者的干预效果及治疗依从性的影响。方法收集脑卒中并发抑郁焦虑情绪的患者90例,采用随机数字表随机分为两组,每组45例。对照组给予脑血管药物和功能训练治疗,试验组在此基础上加用心理干预治疗。两组患者于治疗前、治疗后3个月、6个月和1年,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评估治疗效果及依从性。结果治疗后6个月和1年,试验组SCL-90量表各因子评分及总分均较治疗前显著降低,且明显低于对照组(均P0.05)。试验组治疗后3个月、6个月和1年SDS评分和SAS评分均显著低于治疗前和对照组(均P0.05)。试验组患者在治疗期间完全依从率显著高于对照组(P0.05)。结论心理干预可有效改善脑卒中并发抑郁焦虑情绪患者的抑郁和焦虑情绪,同时提高患者治疗依从性。     

经皮冠状动脉介入术后伴发抑郁焦虑状态患者的心率变异性分析

目的本研究通过观察冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后伴发抑郁焦虑患者的心率变异性(HRV)变化,探讨HRV与PCI术后伴发抑郁焦虑的相关性和对自主神经功能紊乱的预测价值。方法 85例PCI术后1个月患者,完成PHQ-9和GAD-7量表后进行HRV检测。根据PHQ-9及GAD-7量表评分为四组,A组为PHQ-9评分13分,且GAD-7评分≤10分;B组为GAD-7评分10分,且PHQ-9评分≤13分;C组为PHQ-913分,且GAD-7评分10分;D组为PHQ-9≤13分,且GAD-7评分≤10分。分别观察组间的HRV变化及相关性。结果基础心率在A、B、C三组均高于D组(P0.01或0.05);正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50 ms的计数占总RR间期计数的百分比(pNN50)、正常RR间期标准差平均值指标D组明显高于A、B、C组(P均0.01);SDNN、SDANN、RMSSD指标C组明显低于B组(P0.01或0.05)。极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、LF/HF比值A、B、D三组明显低于C组(P0.01或0.05);LF、LF/HF比值A、B组明显高于D组(P均0.01);HF指标D组明显高于C组(P均0.01)。结论冠心病PCI术后患者伴发抑郁焦虑状态患者存在明显的HRV下降,LF/HF比值可以作为这类患者的神经生物学观察指标,对PCI术后出现抑郁与焦虑情绪有一定的预测价值。     

肠易激综合征亚型心率变异性分析

目的探讨心率变异性(HRV)分析在IBS亚型中的临床意义。方法选择30例女性IBS患者,分为IBS-D组、IBS-C组、IBS-M组、IBS-U组。同时选择20例健康女性作为对照组。应用SAS、SDS量表对所有对象进行心理状态测评,24 h HRV频域分析指标测定自主神经功能。结果 IBS各亚型组焦虑和抑郁评分均显著高于对照组(P<0.05),同时IBS-C组显著高于其他亚型组(P<0.05)。IBS各亚型组LF/HF显著高于对照组(P<0.05);IBS-C型较其他亚型LF明显升高,HF明显降低,LF/HF比值增高(P<0.05)。结论 IBS-C型患者与其他IBS亚型患者在心理状态和HRV指标上存在差异。     

负性情绪对晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量的影响

目的 探讨负性情绪对晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2015年2月在我科确诊的非小细胞肺癌患者120例作为观察组,同期健康查体者100名作为对照组,分别记录焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生活质量核心问卷量表的分值,并分析比较负性情绪与生活质量的相关性.结果 对照组的SDS、SAS评分分别为(27.53±9.42)分和(31.29±7.50)分,而观察组分别为(38.34±8.63)分和(37.32±7.59)分,2组比较差异有统计学意义(t值分别为8.87、5.90,P值均＜0.05).观察组的整体质量评分为(60.52±12.39)分,处于较差的水平.观察组的负性情绪与整体质量、功能总分呈负相关(r=-0.66～-0.29,P值均＜0.05),而与症状评分呈正相关(r=0.33～0.60,P值均＜0.05).多因素Logistic分析,抑郁(β＝1.730,OR =5.642)、焦虑(β=2.150,OR＝8.588)等负性情绪严重影响观察组的生活质量.结论 负性情绪严重降低晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中的生活质量,及时发现并干预患者的抑郁、焦虑状态对提高患者生活质量尤为重要.     

心理行为干预对血液透析患者生存质量及心理健康状况的影响

按照世界卫生组织生存质量测定量表、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对24例维持性血液透析治疗患者心理干预前后进行测评.结果 与对照组比较,心理干预患者干预后4、8周SAS、SDS评分显著降低（P＜0.05）;干预8周后,患者抑郁、焦虑、恐怖、偏执及其他因子评分显著低于对照组（P＜0.05）,生理领域、心理领域、社会领域评分显著高于对照组（P＞0.05或＜0.01）.认为心理行为干预可改善透析患者的负性情绪及心理健康状况,提高其生存质量.     

新型毒品依赖患者家属心理状况干预分析

目的探讨新型毒品依赖患者家属不良心理状况的干预方式。方法将症状自评量表(SCL-90)各项分值均大于2分的新型毒品依赖患者家属随机分成实验组(133名)和对照组(131名),实验组家属采用综合干预模式进行心理干预,对照组家属进行常规心理干预。比较干预前后两组患者家属的SCL-90、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)的评分情况。结果干预1个月后,两组患者家属SCL-90各因子评分及总分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05),实验组家属各项评分均低于对照组(P0.05);两组患者家属SAS及SDS评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05),实验组家属各项评分均低于对照组(P0.05)。结论心理干预对改善新型毒品依赖患者家属的心理状况具有积极的作用。     

心理因素对质子泵抑制剂维持治疗老年非糜烂性反流病患者生活质量的影响

目的 探讨心理因素对质子泵抑制剂维持治疗的老年非糜烂性反流病(NERD)患者生活质量的影响. 方法 选择我院已确诊且用质子泵抑制剂(埃索美拉唑)维持治疗半年以上老年NERD患者76例,根据临床症状,参照反流性疾病问卷,将76例患者分为有症状组和无症状组,分别对两组患者进行Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分.并同时用胃食管反流病相关生活质量量表(GERD HRQL)和SF 36健康量表评估患者生活质量. 结果 与无症状组及健康对照组比较,有症状组SAS、SDS 评分明显升高(P＜0.05),GERD-HRQL评分增高(x2=19.689,P＜0.01),SF-36除生理功能外的其他7个健康维度评分明显降低(P＜0.05).相关分析发现,有症状组SAS、SDS得分与GERD-HRQL评分呈正相关(P＜0.01),与SF-36除生理功能外的其他7个健康维度评分呈负相关(P＜0.05). 结论 质子泵抑制剂疗效差的老年NERD患者,多数合并心理问题,生活质量明显下降;老年NERD患者心理异常与生活质量下降明显相关.     

心理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响

目的探讨心理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的作用。方法围绝经期妇女220例采用随机数字表法分为对照组110例,实施常规指导和观察组110例,实施心理干预;护理前后进行焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)评定,比较两组干预效果。结果护理后,两组SAS、SDS、PSQI评分(睡眠质量、时间、潜伏期、睡眠障碍、睡眠效率、药物使用、日间功能、总分)、SCL-90评分(躯体化、焦虑、抑郁、强迫症状、敌对、恐惧、人际关系敏感、偏执、精神病性)降低(P0.05)。观察组上述SAS、SDS、PSQI评分、SCL-90评分低于对照组(P0.05)。结论心理干预可明显改善围绝经期妇女的睡眠质量和心理健康状况,疗效显著。