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目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 对464例老年人上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、转归进行回顾性分析.结果 老年人上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、急性胃黏膜病变、胃溃疡;老年人上消化道出血以无症状黑便为首发症状较多见;大多数患者预后良好.结论 老年人上消化道出血是老年疾病的急重症,病因以酸相关疾病为主,积极的内科治疗和内镜下止血治疗,能控制大多数患者的出血. 相似文献
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上消化道出血急诊内镜检查130例 总被引:1,自引:0,他引:1
钟文英 《中国中西医结合消化杂志》2005,13(3):196-197
[目的]探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值;进一步了解上消化道出血的病因.[方法]对130例患者在发病24、48 h内行内镜检查,对比24与48 h内内镜检查的确诊率,同时进行镜下止血治疗48例.[结果]24 h内进行检查的患者确诊率为98.9%,48 h内检查确诊率80.6%,两者差异有统计学意义(P<0.01).48例镜下止血均成功,消化性溃疡并出血占79.7%.[结论]急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值,可减少误诊误治,可镜下止血并能估计预后.消化性溃疡并出血居上消化道出血各种病因之首位. 相似文献
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上消化道出血是消化内科常见急症,是指Treitz's韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1],起病急骤,病情危重,若不及时抢救将危及患者生命.急诊内镜可直接观察病变,明确病因,尤其对诊断多病灶病变有重要作用,已被列为上消化道出血首选治疗方法[2].本文就我院采用内镜下金属夹治疗上消化道急性出血的临床效果进行回顾性分析. 相似文献
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急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是指屈氏韧带以上消化道的非静脉曲张性疾病引起的出血。老年患者伴发基础疾病多,ANVuGIB治疗较非老年患者更为棘手,故早期诊断及治疗非常重要。目前应用急诊胃镜明确病因并行内镜下止血治疗已成为治疗ANVuGIB的首选方法。本文对2010年1月至2012年12月期间本院收治的ANVUGIB患者进行回顾性分析,以期进一步了解ANVUGIB老年患者的临床特点及内镜下治疗的价值。 相似文献
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《中国中西医结合消化杂志》2016,(12)
[目的]探讨老年人急性下消化道出血的病因及诊治。[方法]对277例行急诊结肠镜检查的急性下消化道出血老年患者的内镜资料进行分析,比较内镜下止血的效果。以同期非老年急性下消化道出血患者201例作为对照组。[结果]老年人急性下消化道出血的前4位病因分别为:大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、血管性病变。急诊结肠镜内镜下止血成功率为80.31%。[结论]老年人下消化道出血的诊断和治疗的首选方法是急诊结肠镜,它既能直接明确出血部位,活检做病因学诊断,又能在结肠镜下采取安全、有效、及时的止血治疗。 相似文献
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老年上消化道出血患者120例胃镜诊治临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
老年上消化道出血临床上较为常见,它发病急、病因繁多,选择合适的治疗方案是决定该病预后的关键[1].保守治疗和外科手术是该病的常规疗法,但因治疗的盲目性常发生再出血等不良预后[2].近年应用胃镜检查能准确判断发病原因,经胃镜检查后针对出血原因进行治疗已逐渐成为该病的首选方案[3].本文选择经胃镜检查并治疗的老年上消化道出血患者为研究对象,将其临床资料与青少年上消化道出血患者进行比较分析. 相似文献
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老年上消化道出血急诊内镜检查与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨老年上消化道出血的病因与治疗措施。方法回顾性分析228例老年人消化道出血患者的临床资料,与同期接受治疗的非老年上消化道出血患者,比较急诊内镜检查与治疗结果。结果老年上消化道出血的最常见病因为消化性溃疡。急性胃黏膜病变、胃癌的发病高于中青年组。对非食管静脉曲张破裂出血患者给予质子泵抑制剂(PPI)美拉唑效果显著,优于H2受体拈抗剂(H2RAs)雷尼替丁(P〈0.05);生长抑素及其类似物对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与加用三腔两囊管压迫止血相当(P〉0.05),相对更安金。结论急诊内镜检查有助于早期诊断并指导治疗;针对非静脉曲张破裂出血患者应首选PPIs。 相似文献
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[目的]探讨老年人上消化道出血的病因构成及其相关因素。[方法]选取2011年2月~2013年6月间因上消化道出血到我院就诊的250例老年上消化道出血患者,对其发病原因进行统计分析,并研究病因与诱因的相关性。[结果]250例老年急性上消化道出血患者的主病因依次为:出血性胃炎(32%)、胃(24%)及十二指肠溃疡(28%)、胃肿瘤(10%)等,男性患者发病的比例明显高于女性患者(P〈O.05);不同病因间的诱因构成不同,出血性胃炎主由酗酒(33%)引起;而胃溃疡的主诱因为饮食不当(38.1%)和长期服用药物(22%);此外,老年上消化道出血患者中服用非甾体类抗炎药物的患者比例高达40.4%。[结论]老年患者急性上消化道出血病因主包括出血性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,常见诱因的相关因素包括酗酒、饮食不当、药物影响等,在诊疗过程中应尽早明确病因,并针对不同病因制订不同治疗方案,才能取得患者较好的疗效及预后。 相似文献
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老年人不明原因消化道出血的诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
每年有超过1%的>80岁老年人由于消化道出血而住院治疗[1],不明原因消化道出血(OGIB)是指结肠镜和(或)上消化道内镜检查阴性的不明来源的持续或反复发作的出血,可分为隐性和显性2大类,前者表现为反复发作的缺铁性贫血和大便隐血阳性,后者则表现为反复发作的肉眼可见的出血,如黑便、血便.本文主要就老年患者OGIB的病因、诊断和治疗方法、策略等作一较为全面的阐述. 相似文献
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目的对208例上消化道出血患者的病因进行分析,探讨胃镜的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年6月-2012年6月收治的208例上消化道出血患者胃镜诊断结果。结果消化性溃疡是不同年龄组上消化道出血的主要病因,中青年组消化性溃疡出血比率(42.4%)高于老年组(27.7%,P<0.05)。消化道肿瘤在老年组上消化道出血中所占的比例为23.7%,明显高于中青年组的7.6%(P<0.01),是老年人上消化道出血的常见原因。急诊胃镜组病因检出率为97.5%,高于非急诊胃镜组的87.5%(P<0.05)。结论上消化道出血的病因较多,以消化性溃疡最为常见。胃镜对上消化道出血病因诊断有较高价值,可作为首选方法。 相似文献
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从1980年1月~1983年6月在Barnes医院的消化道疾病临床中心用内镜对482例上消化道出血患者在出血48小时内进行了检查,其中59例慢性胃功能不全.59例中14例是由胃或十二指肠的血管发育不良引起.本文系一回顾性研究,比较慢性肾功能衰竭患者上消化道出血病因与无肾衰者的差别.所有患者均有明确的上消化道出血证据,内镜检查时必须看到新鲜出血处或血凝块方能诊断为出血病因所在,粘膜炎症均伴有粘膜糜烂.血管发育不良的诊断 相似文献
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《现代消化及介入诊疗》2016,(2)
目的探讨上消化道出血患者应用内镜诊治的临床价值。方法对89例上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析和总结,分析出血原因,观察内镜诊疗时间对病因检出率的影响及治疗效果。结果 89例患者经内镜检查诊断阳性率为94.4%。12 h内活动性病灶检出率为100.0%,与12~24 h检出率93.3%比较,差异无统计学意义(P0.05);25~48 h检出率为57.1%,与12 h内、12~24 h检出率比较,差异显著(P0.05)。内镜下止血成功率为94.3%。结论内镜诊治具有安全性高、方便的优势,可对上消化道出血做出准确判断并进行有效治疗,且越早进行内镜诊治效果越好,其临床应用价值较高。 相似文献
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急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding, AUGIB)是最常见的医疗急症之一。内镜检查是评价和治疗急性上消化道出血的金标准,有助于确定出血的来源,确定潜在的病因,并实现止血及预测再出血风险。目前的指南建议在就诊或入院后24小时内对所有因急性上消化道出血住院的患者进行内镜检查,但24小时内的最佳时机仍不确定。本研究通过总结近年来国内外大型随机对照试验和回顾性队列研究,以探究急性上消化道出血患者内镜检查的最佳时机。 相似文献
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目的 探讨老年消化性溃疡的发病病因、临床表现及内镜特点.方法 收集我院2012年1月~2013年12月住院的消化性溃疡患者273例,将其分为老年组和中青年组,对两组患者的病因、临床表现、内镜特征进行比较.结果 幽门螺杆菌(HP)感染并非老年消化性溃疡的主要病因,老年患者非甾体抗炎药(NSAID)溃疡发病率明显增加,是老年患者的重要病因.老年消化性溃疡多以呕血、黑便为临床首发症状,并发幽门梗阻、癌变的机率高于中青年组.老年组胃溃疡发病率高于中青年组,且巨大溃疡发生率较中青年组多见.结论 老年消化性溃疡临床症状不典型,因同时合并多种基础疾病而增加了复发率及病死率.应了解老年消化性溃疡的发病特点、临床特征及内镜表现,并进行针对性的治疗. 相似文献
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老年男性上消化道出血82例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
李忠 《实用心脑肺血管病杂志》2010,18(9):1288-1289
目的探讨老年男性上消化道出血的临床特点。方法对我院2009年1月—2009年12月收治的上消化道出血病例老年男性组(A组)42例及中青年男性组(B组)40例临床资料进行回顾性对比分析。结果 A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率与B组比较差异有统计学意义(P0.05或0.01)。消化性溃疡仍是老年男性上消化道出血的首位病因,老年男性组胃溃疡(GU)略多于十二指肠溃疡(DU),差异无统计学意义(P0.05);而中青年男性组DU明显多于GU,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年男性上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年男性上消化道出血的主要病因。 相似文献