经皮穿刺留置中心静脉导管引流治疗自发性气胸31例报告

2003年4月-2006年4月,我们采用经皮穿刺胸腔留置单腔中心静脉导管引流治疗自发性气胸31例,疗效颇佳。现报告如下。     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗顽固性胸腔积液36例

自2000年4月以来．我们采用经皮穿刺留置单腔中心静脉导管间断引流的方法治疗顽固性胸腔积液36例，取得满意效果。现报告如下。     

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗治疗肺脓肿26例分析

目的探讨单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗治疗肺脓肿的效果。方法对26例肺脓肿患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置人肺脓腔,脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0．5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,直到脓液极少且清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果26例患者经15—46d治愈出院,无并发症发生。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗治疗肺脓肿安全可靠,值得在临床上推广应用。     

单腔中心静脉导管在浆膜腔积液中的应用体会

目的通过对比研究的方法探讨单腔中心静脉导管在浆膜腔积液中的应用较传统方法之优势。方法选取我科自2007年1月至2010年11月收治的经单腔中心静脉导管闭式引流和传统穿刺抽液术的浆膜腔积液患者242例,并从中随机抽取明确诊断结核性胸膜炎的病例各40例进行疗效、胸液吸收、费用等情况对比。结果闭式引流组在胸液吸收时间、操作次数、住院总费用均少于抽液组,组间差异有统计学意义;引流组不良反应、并发症和形成包裹例数明显少于胸穿组。结论单腔中心静脉导管在浆膜腔积液中的应用效果明显优于传统胸腔穿刺抽液术。     

双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿的疗效

目的 观察双腔中心静脉导管经皮穿刺治疗老年肺脓肿的治疗效果.方法 同期38例老年肺脓肿患者随机分成导管组和内镜组,每组19例.导管组在常规治疗基础上,用双腔中心静脉导管经皮穿刺置入肺脓腔,应用生理盐水、尿激酶和抗生素稀释液反复抽洗脓腔,直到脓液极少且清亮,脓腔闭合,拔出引流管;内镜组常规治疗基础上,经纤维支气管镜吸引、冲洗及局部注药.结果 导管组和对照组第3周治愈率为52.6%和21.1%,出院治愈率为94.7%和52.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).且导管组平均住院日及发热日数均较内镜组减少(P＜0.05).结论 双腔中心静脉导管经皮穿刺留置抽洗治疗老年肺脓肿安全、有效.     

外周静脉穿刺置入中心静脉导管的护理

2000～2002年，我们对16例患者实施外周静脉穿刺中心静脉导管置入术(PICC)，取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

老年患者留置中心静脉导管的护理

中心静脉导管（Central venous catheters,CVC）指末端位于大中心静脉的任何导管,由于导管开口于上腔静脉,临近右心房,管口周围血流量比末梢静脉大,液体容易输注,避免了刺激性药物及高渗性或粘稠性液体对病人外周血管损害,因而CVC在临床上应用较为广泛,在重症护理中,CVC常用于快速静脉内输入药物和液体,以及监护中心静脉压,更适合于老年危重患者,因为老年患者血管弹性差,     

双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿的临床疗效和安全性

目的探讨双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿的临床疗效和安全性。方法选取该院呼吸科收治的42例老年肺脓肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各21例。两组患者均给予常规的治疗方案,对照组在常规治疗方案的基础上加用纤维支气管镜脓肿腔灌洗治疗;观察组加用双腔中心静脉导管经皮穿刺置入,并对脓肿腔进行反复冲洗、抽吸清除脓液。对比两组患者临床疗效、住院天数、发热天数以及并发症的发生情况。结果观察组第3周痊愈率和显效率分别为52.38%和80.95%,出院时(≥第4周)的痊愈率和显效率分别为95.24%和95.24%,均显著高于对照组(19.05%和42.86%,52.38%和61.90%)(P<0.05)。观察组并发症的发生率为19.05%(4/21),对照组为33.33%(7/21),两组比较没有统计学差异(P>0.05)。观察组患者的发热(>37.5℃)天数和住院天数均显著低于对照组(P<0.05)。结论双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿具有良好的临床疗效,且安全性高,能够显著缩短患者的住院天数,值得在临床推广。     

留置单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的临床分析

目的观察留置单腔中心静脉导管胸腔治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾分析2006年1月1～2008年3月31日,乌苏市人民医院经中心静脉置管治疗胸腔积液89例患者的临床资料并复习相关文献。结果经该方法治疗的89例患者,胸腔穿刺1次率100%,气胸发生率0%,治愈率57%,好转率34%。结论使用单腔中心静脉置管治疗胸腔积液安全、简便、有效。     

锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管临床观察

目的探讨锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管的临床应用前景。方法病人取去枕平卧位，穿刺点为锁骨中点下缘下方1cm处，方向指向胸锁乳突头肌与锁骨形成的夹角平分线上，穿刺针刺入约3～4cm后回抽见血，导入导丝、最后导入导管。结果共行60例次，57例次成功，3例次失败，所有病例无严重并发症。结论锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管，具有穿刺成功率高、并发症少、安全有效易于掌握推广等优点。     

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

［摘要］　目的　观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法　对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔,抽出脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5%甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液,直至冲洗液清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果　20例患者15～25 d治愈出院,无并发症出现。结论　单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好,值得临床推广应用。     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的 探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值.方法 将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗.A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药.结果 A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异（P＜0.01）.结论 心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率.     

中心静脉导管穿刺引流治疗恶性心包积液25例护理体会

2000年1月至2005年1月，我们对25例大量恶性心包积液的患者应用中心静脉导管进行心包穿刺引流，并留管做腔内化疗取得了良好的疗效。现将护理体会总结如下。     

中心静脉导管治疗自发性气胸26例

目的探讨j书单腔中心静脉导管微创置入胸腔治疗自发性气胸的临床效果。方法对26例自发性气胸病人,均先用单腔中心静脉导管微创置入胸腔,置管后单纯抽气12例,接水封瓶持续负压引流排气14例。结果26例自发性气胸治愈20例,好转4例,无效2例,治愈好转率92．3％,仪3例出现并发症。结论采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔治疗自发性气胸,疗效显著,并发症少,值得存临床推广应用。     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液

目的介绍一种简单、安全、有效的治疗恶性胸腔积液的方法。方法本组共46例，其中肺癌30例，乳腺癌7例，食管癌5例，肠癌4例。所有患者胸腔积液中均找到恶性细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管（ARROW）管行胸腔积液引流术。结果46例患者中，CR22例（47．8％），PR17例（37．0％），NC7例（15．2％），总有效率为84．8％。3例出现导管堵塞，经处理后再通。出现发热35例，胸痛24例，经对症处理后恢复，无一例导管脱滑，元气胸、肺水肿的发生。结论经皮穿刺留置ARROW管行胸腔积液外引流，是简单、方便、经济的治疗方法，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，适用于各级医院推广应用。     

结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1～10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术，胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管，引流液体及时、充分，可以减少胸腔积液对肺组织的挤压，有利于恢复肺组织的有效交换面积，有针对性的作好护理工作，能降低胸膜肥厚发生率，促进患者康复。     

采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

自发性气胸一般需立即采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗,少数需手术治疗。传统胸腔闭式引流术需要手术治疗,创伤大,并发症多。我们对30例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,疗效较好。现报道如下。     

中心静脉导管引流肺癌并胸心包腔积液体会

目的探讨中心静脉导管在肺癌并胸、心包腔积液治疗上的价值。方法通过经皮穿刺置管,抽取积液常规检验及细胞学检查,排净积液后分次注入药物。结果胸腔、心包穿刺置管均一次成功,导管平均留置时间14d;配合肿瘤综合治疗,有效率达76．67％。结论中心静脉导管在治疗肺癌并胸、心包积液中使用安全、方便、疗效确切,有良好的推广应用价值。     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值。方法将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药。结果A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异(P＜ 0．01)。结论心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率。     

套管针穿刺留置中心静脉导管治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸内科常见病之一，采用套管针穿刺留置中心静脉导管治疗自发性气胸，与常规手术插管引流相比，因其操作简单、对病人损伤轻、体位不受限制而受到重视，我们2002—08／2005—07治疗自发性气胸36例，经套管针穿刺留置中心静脉导管引流使肺复张，取得了较好的治疗效果，现总结报道如下。