群发性皮肤奴卡菌病

目的 报告国内首见群体发生性皮肤奴卡菌病23例。方法 回顾性分析23例皮肤奴卡菌病患者的临床与流行病学资料。结果 全部患者同住一个自然村，发病均与臀部肌肉注射有关，每例患者均于肌肉注射治疗后2-10个月内出现臀部（肌肉注射部位）结节、脓肿，部分皮损破溃成溃疡及窦道，病原学检查证实为星形奴卡菌。结论 皮肤奴卡菌病的皮损表现没有特异性，其发病可以表现为群发的形式。     

艾滋病合并肺奴卡菌病1例

奴卡菌病也称诺卡菌病,肺奴卡菌病（Pulmonary nocardiosis）是其中之一,中国虽有个案报道,但临床确诊病例罕见。现将海南省人民医院确诊的1例肺奴卡氏菌病分析报告如下。     

原发性奴卡氏菌病1例

患者，男性，51岁，农民。因劳累着凉后，出现高热伴咳嗽，咯痰，胸痛。曾先后给予青霉素、氨苄青霉素和红霉素抗感染治疗半月，不见好转于2000年12月11日以“肺部阴影性质待查”收住我院。既往健康。体检：T39．3℃，急性重病容，双肺底可闻及细小湿哕。胸片示：左肺门处斑片状阴影，右肺中     

系统性红斑狼疮合并播散性鼻疽奴卡菌感染一例报告

奴卡菌属放线菌目的奴卡菌科，已发现100余种，有报道其中4种菌可引起人和动物的疾病。即星形奴卡菌（N．cardia asteroides）、巴西奴卡菌（N.brasiliensisl，豚鼠奴卡菌（N．caviae）和鼻疽奴卡菌（N．arcinica）。人和动物奴卡菌感染中90％为星形奴卡菌感染，7％为巴西奴卡菌感染.     

肺奴卡菌病二例

[例 1]男 ,2 5岁 ,教师。因反复水肿 7年 ,咳嗽、咳痰、发热 2个月。于 1998年 12月 2 9日第 1次入院。患者因慢性肾炎 ,7年来长期口服泼尼松。入院前 2个月开始咳嗽、脓痰、左胸痛、发热。在当地医院诊断为肺部感染 ,治疗无效转我院。胸部Ｘ线片示 :左肺多发性结节状影 ,左胸腔积液。胸腔穿刺抽出脓液 ,3次培养出星形奴卡菌。给红霉素、头孢氨噻肟、复方磺胺甲唑 (ＳＭＺＣＯ)等治疗后病情好转。因肾穿刺活检出现血尿 ,停用ＳＭＺＣＯ。患者 1999年 3月 17日出院。出院后上述症状加重 ,1999年 4月 13日第2次入院 ,诊断为肺奴卡菌病 ,慢性…     

肺奴卡菌病13例临床分析

目的探讨肺奴卡菌病的临床特点,提高临床医师对肺奴卡菌病的认识。方法入选解放军总医院及海南分院2009年8月至2016年6月收治的13例临床标本培养为奴卡菌的患者临床资料,进行回顾性分析,总结其临床特点,并复习相关文献。结果 13例肺奴卡菌病患者中12例有基础疾病,其中7例曾应用激素和(或)免疫抑制剂。咳嗽是最常见的症状(84.6%)。肺部影像学主要表现为结节影/肿块影11例(84.6%),表现为实变影9例(69.2%),表现为空洞8例(61.5%)。11例(84.6%)患者首诊时被误诊,出现多器官播散患者死亡率高。以磺胺为基础的联合治疗效果较好。结论肺奴卡菌病的临床表现缺乏特异性,容易漏诊及延误诊断,多器官播散的患者预后差。对有易感因素的患者,常规治疗效果不佳时,需考虑本病的可能。     

肺奴卡菌感染

报告４例并收集国内１９８０年以来报道的２２例肺奴卡菌感染病例。男女比为２．３：１，平均年龄４０岁。６９％有各种基础疾病，３４．５％有皮质激素治疗史，５０％有胸腔积液。死亡病例占３８％。原发感染者预后佳，继发感染者预后差。治疗首选磺胺药；脓胸及脓肿应及时引流。     

肺奴卡菌感染10例分析

奴卡菌病是一种由需氧的放线菌-奴卡菌属引起的急性或慢性感染性疾病,以肺部感染最常见,并可引起血源性播散[1],临床上比较少见,医生认识不足。现收集近年来来国内各种文献报道的病例10例进行分析。1资料与方法收集近十年来国内各种文献报道的病例10例肺奴卡菌感染进行分析。病例来源:北京协和医院5例,北京军区总医院1例,卫生部北京医院1例,福建省立医院2例,济南军区总医院1例。其中男性7例,女性3例,年龄19～69岁,平均年龄35.9岁。2结果有基础疾病史8例(80%)(系统性红斑狼疮1例,再生障碍性贫血1例,结节性脂膜炎2例,骨髓增生异常综合症1例,哮…     

肺奴卡菌病

肺奴卡菌病(pulmonary nocardiosis,PN)是由奴卡菌引起的少见而严重的感染,近年来发病率有上升趋势,通常被误诊为其它细菌感染、结核、真菌感染、恶性肿瘤等,有较高的病死率,本文就PN的病原学及流行病学、发病机制、病理变化、临床特点、诊断及鉴别诊断、治疗进展及预后进行综述.     

肺奴卡菌病的诊治最新进展

肺奴卡菌病是罕见的机会性感染,近年来随着免疫抑制宿主数量的增加以及检测技术的提高,报道的病例数不断增加.诊断方法 除了传统的细菌涂片和细菌培养外,分子生物学检测技术是目前研究的热点.治疗上磺胺类药物仍然是首选,但出现了一定的耐药性,近年来发现一些新型药物有较好的抗菌活性.     

肺奴卡菌病最新诊治进展

肺奴卡菌病是奴卡菌引起的严重感染,近年来发病率有上升趋势。病死率较高,早期诊断及有效的治疗是改善预后的关键。本文就肺奴卡菌病的病原学及危险因素、临床表现、治疗进展予以综述。     

播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病1例并文献复习

本文报道了1例播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病的起病过程、临床表现、影像表现、诊断和治疗经过、预后。在中国知网、万方数据库以"肺豚鼠耳炎奴卡菌"为检索词进行检索, 以"pulmonary"和"Nocardia otitidiscaviarum"为检索词在PubMed数据库检索近5年肺豚鼠耳炎奴卡菌病病例, 并复习国内外相关文献。通过总结肺豚鼠耳炎奴卡菌病的临床特点, 提高临床医师对该病的诊治水平。患者男, 59岁, 因"胸闷、气喘7 d"入院, 入院诊断社区获得性肺炎、呼吸衰竭。痰培养及肺泡灌洗液高通量基因测序提示肺豚鼠耳炎奴卡菌, 影像表现为肺实变伴有液化坏死, 合并右大腿软组织感染伴脓肿形成, 考虑播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病。入院后积极治疗病情明显好转, 随访半年未复发。肺豚鼠耳炎奴卡菌病临床少见, 临床表现和肺部影像改变无特异性, 病原学检查是诊断的金标准, 复方磺胺甲恶唑是首选的经验性用药。重症豚鼠耳炎奴卡菌肺炎临床少见而且预后较差, 病死率高, 早期诊断、精准治疗有助于改善患者预后。     

系统性红斑狼疮合并奴卡菌感染一例

系统性红斑狼疮合并奴卡菌感染一例曾小峰刘永杰何进董怡患者女，３１岁。因间断发热、关节痛、口腔溃疡１年半，咳嗽２个月，抽搐１０天于１９９５年１月２７日收入我院。患者于１９９３年７月无明显诱因出现低热，外院按结核治疗半年。１９９４年出现脱发，口腔溃疡，关...     

免疫功能正常宿主播散性奴卡菌病1例报道并文献复习

<正>奴卡菌病(nocardiosis)是由奴卡菌感染引起的一种少见病,以肺部感染最多见,可引起全身播散,多发生在免疫抑制及免疫功能低下的患者,现将我院收治的1例免疫功能正常患者全身播散的奴卡菌病病例进行分析,报告如下。临床资料患者男性,45岁,职员,以间断发热、发现全身多发肿块5月余为主诉就诊,5月余前无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血,体温波动在37～38℃之间,无畏寒、寒战,咯血为痰中带血丝,量不大,偶咳白痰,无脓痰、胸痛、呼吸困难,并发现左侧胸壁一皮下肿块(初未在意),渐增大,至就诊2月前直径约4 cm,伴红肿、疼痛,     

关注免疫功能正常者肺奴卡菌病

正奴卡菌病(nocardiosis)是由奴卡菌引起的一种急性、亚急性或慢性感染性疾病。奴卡菌非人体定植菌,病原体通过呼吸道、皮肤或消化道侵入人体致病,吸入菌丝片段可引起肺奴卡菌病(pulmonary nocardiosis,PN),肺为最常见的感染部位,约占70%~80%[1-2]。奴卡菌病的发病机制与奴卡菌的种类、毒力及宿主免疫功能之间的相     

星形奴卡氏菌引起空洞性肺部感染1例

患者男 ,72岁 ,慢性支气管炎病史 2 0余年。感冒并急性肺部感染而入院。体温 3 8.8℃ ,呼吸 2 5次 /分 ,心率 110次 /分 ,血压 12 / 9k Pa( 1mm Hg≈ 0 .13 3 k Pa)。夜间不能平卧 ,呈端坐位 ,呼吸急促 ,口唇紫绀 ,双肺闻及痰鸣音。X线片示两肺纹理增多紊乱 ,右肺下野有片状模糊阴影 ,其中有多个小空洞形成 ,心脏外形狭长变小 ,右心室增大。心电图示 P- R间期延长 ,T波倒置 ,期前收缩 ,心房扑动 ,心房纤颤以及肺性 P波。实验室检查 :WBC 2 8× 10 9/ L,N0 .87,L0 .13 ;CO2 -CP2 6.3 m mol/ L。患者咳痰不畅 ,实施肺穿刺 ,其穿刺物送…     

珊瑚奴卡氏菌致人膝关节膜炎首例报告

珊瑚奴卡氏菌引起膝关节、踝及小腿肌脓肿，大量积液，体温与白细胞升高等毒素反应，在脓液中直接纯分离到该菌，经手术排脓冲洗清净后闭式引流和敏感抗生素治愈，证实是该病灶的致病原菌。本分离菌细胞壁分型为Ⅳ型，细胞膜含有磷脂酰乙醇胺和枝菌酸。显微镜下能见稀疏的气生菌丝，基丝呈分叉状生长，２０ｈ开始断裂，形成微孢囊的生长周期，无分生孢子。水解酪氨酸、还原硝酸盐等项生化反应鉴定为珊瑚奴卡氏菌。