高龄急性上消化道出血98例病因分析

急性上消化道出血(AUGIH)是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要是食道、胃、十二指肠等部位,其起病急、进展快,可危及生命,是临床上常见的急危重症〔1,2〕。AUGIH的临床表现不典型,伴随疾病多,由于生理功能和病理生理的差异,老年与中青年相比临床特点存在较大的差异,且老年人常伴有一些慢〔3,4〕     

低剂量垂体后叶素治疗老年非甾体类抗炎药相关性上消化道大出血效果

<正>为预防和治疗心脑血管等疾病,服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的老年人明显增多,而其引起的相关性上消化道出血发病率随之增加,往往病情凶险,死亡率高〔1³〕。对于NSAIDS相关性出血,内镜治疗可以有效止血,但首先要求患者生命体征相对稳定才能内镜检查〔4,5〕;有些老年患者,由于有基础疾病,即使生命体征平稳也无法耐受内镜检查,所以药物止血对于NSAIDs相关性消化道大出血的老年人仍然非常重要〔6,7〕。垂体后叶素是强力血管收缩剂,是治疗上消化道出血     

开颅手术治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效

随着我国人口老龄化进程加快,高血压脑出血发生率进一步增加,已位居老年人三大死亡原因之首〔1〕。高血压丘脑出血是常见的脑出血类型,丘脑出血极易破入脑室,可致急性梗阻性脑积水、高颅压,加重脑的继发性损伤和不可逆的脑功能障碍,死亡率高达60%～90%。2000年1月至2012年8月我院     

内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血50例

<正>老年患者由于身体机能和免疫力低下,上消化道出血更常见且治疗效果不一。研究〔1〕表明兰索拉唑应用于老年消化道出血的效果良好,且与其他药物进行联合治疗的效果更佳。有研究〔2〕表明,内镜下硬化剂注射术治疗消化道出血亦可取得良好的效果。然而目前国内外对内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑治疗上消化道出血的研究报道甚少。本研究分析内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑治疗上消化道出血的疗效及其对患者疗效、不良反应和并发症发生情况、平均治疗时间、止血时间和     

鼻内镜双极电凝烧灼治疗老年人鼻出血的疗效

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊疾病之一,目前的局部治疗方法主要为填塞法、烧灼法、血管结扎法、压迫、选择性血管栓塞法〔1〕,治疗的基本原则就是尽快查出出血部位,并给予快速、准确和有效的止血治疗〔2〕。但对于很多鼻出血患者,前鼻镜下很难找到确切的出血部位,尤其是老年人常伴有高血压等心脑血管疾病及肺、肝部疾病,其血管硬化且脆性高,出血凶猛可危     

MicroRNA在结直肠癌转移中的研究进展

<正>结直肠癌(CRC)是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害人类健康,约50%的患者死于转移相关并发症〔1〕。在我国,CRC是75岁以上老年人最常见的恶性肿瘤,每年75岁以上老年人中的发病人数约为7.82万,占全球发病人数的18.08%;75岁以上老年人的CRC病例占每年新发胃肠道恶性肿瘤病例的28.86%,占每年胃肠道恶性肿瘤死亡病例的     

老年人餐后低血压研究进展

<正>餐后低血压(PPH)是老年人常见而特有的疾病。从帕金森症患者中发现第一例PPH后〔1〕,又在自主神经功能障碍、多系统萎缩、糖尿病患者中相继发现PPH。近年来发现,PPH是老年人全因死亡的一个独立预测因子〔2〕。PPH患者大多数无明显临床症状,但其与晕厥、心绞痛、脑血管意外等严重心脑血管事件存在明显相关性〔3〕。1流行病学及相关影响因素PPH可发生于健康老年人〔4〕,但更常见于合并高血压〔5〕、     

老年人门脉高压出血内镜下治疗进展

消化道出血是老年人常见消化科急症之一,发病率随着年龄的增长而增长。60岁及以上老年人消化道出血可高达69．5％。肝硬化食管静脉曲张出血占老年人上消化道出血的6．0％。老年人消化道出血的病死率约为13％～15％。由于老年人免疫力低下,机体抵抗力差,故老年人上消化道出血后并发症,尤其是食管静脉曲张出血患者并发症发生率高,预后差。     

老年人消化道大出血的用药特点和经验

老年人消化道出血在临床很常见 ,其诊断和治疗具有特殊性。临床上应予以足够的重视。由于老年人的器官、组织新陈代谢率下降 ,抗损伤及修复能力减弱 ,脏器储备代偿功能不良 ,常合并多种慢性疾病 ,病情变化迅速复杂 ,对治疗反应差。消化道大出血是一常见急症 ,每年发病率高达 50 / 10万～ 150 / 10万 ,其病死率大约为 10 0 % ,老年人急性消化道大出血后危险性更大 ,年龄、休克、合并症等都是再出血和死亡的危险因素。老年人上消化道大出血的常见原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、出血糜烂性胃炎、食管炎、胃癌和食管癌、贲门…     

老年人消化道出血特点的再认识

消化道出血是临床常见的急危重症.急性出血病死率约10%,25%患者有再出血,病死率则增高10%.老年人生理上的退化变性特点,胃肠粘膜萎缩,粘膜下血管粥样硬化,往往使出血速度加快,不能控制;同时老年人有心脑肺的慢性疾病,出血可诱发多脏器功能衰竭,增加了病死率,明显高于中青年,约为30～50%.由于青老年之间病理生理的不同,应再认识老年人消化道出血的临床特点,可望降低死亡率.     

老年人急性下消化道出血的相关诊治研究

[目的]探讨老年人急性下消化道出血的病因及诊治。[方法]对277例行急诊结肠镜检查的急性下消化道出血老年患者的内镜资料进行分析,比较内镜下止血的效果。以同期非老年急性下消化道出血患者201例作为对照组。[结果]老年人急性下消化道出血的前4位病因分别为:大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、血管性病变。急诊结肠镜内镜下止血成功率为80.31%。[结论]老年人下消化道出血的诊断和治疗的首选方法是急诊结肠镜,它既能直接明确出血部位,活检做病因学诊断,又能在结肠镜下采取安全、有效、及时的止血治疗。     

不同区域及文化背景下中老年男性行走姿势、平衡及行走能力比较

<正>行走能力是反映老年人运动功能的重要指标,行走能力的好坏不但制约着老年人的生活质量,且对老年人能否生活自理也起到重要的制约作用。人体行走能力,除受疾病等常见因素困扰外,还与老年人体质下降、生理功能衰退及遗传因素和日常健身锻炼的习惯有关〔1,2〕。肌肉萎缩、下肢肌力及协调能力欠佳等是致使老年人行走能力较差、步履蹒跚的重要因素〔3〕,通过必要的肌力和协调能力训练可改善老年人的行走能力〔4〕。     

老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压 (EISH)是冠心病脑卒中的独立危险因素之一〔1〕,药物治疗EISH可明显降低其所致的冠心病、脑卒中死亡率和残疾率〔2〕。老年人由于各脏器功能减退 ,内环境稳定性差 ,对药物耐受性、敏感性下降 ,使得EISH患者在抗高血压药物选择上受到诸多限制〔3〕。高血压是老年人常见的心血管病之一 ,收缩期高血压又是高血压中常见的类型 ,它的病因、发病机制、治疗及预后与经典的收缩压与舒张压同时升高有所不同 ,已成为当前老年高血压研究的一个重要课题〔4〕。1　EISH的有效治疗药物老年人可能对不同的药物都有效 ,但目前研…     

阿氏跌倒风险评估法在住院老年患者预防跌倒中的干预作用

<正>跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方〔1〕。跌倒是老年人常见的健康问题之一,我国老年人跌倒的年发生率约为18%,其中60%⁷5%的跌倒会引起损伤〔2〕,直接医疗费用超过50亿元人民币,并且其在美国老年人的死因中位居第6位〔3〕,在英国大于75岁的老年人受损伤后的死亡原因中居第1位〔4〕。防范住院患者跌倒事件的发生是医院护理质量管理中的一个重要组成方面,也是评价医     

老年人急性上消化道出血危险性积分的应用

目的　探讨危险性积分系统在老年人急性上消化道出血中的应用价值。　方法　采用Rockall危险性积分系统回顾性分析我院 3 0 0例急性上消化道出血患者再出血和死亡的危险性。　结果　 1 4 0例老年患者总积分〔( 4.3± 1 .9)分〕稍大于 1 60例非老年患者〔( 2 .9± 2 .2 )分〕。老年患者再出血率 ( 2 5.0 % )和病死率 ( 2 2 .1 % )明显高于非老年患者 (分别为 1 4 .4 %和 1 1 .9% ,P<0 .0 5) ;两组再出血率和病死率随积分增高而增高。　结论　对老年急性上消化道出血患者采用此积分系统 ,有利于临床早期预测出血后危险性 ,以期指导临床治疗。     

膝关节骨关节炎177例不同治疗方法疗效对比

骨关节炎(OA)是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,其中60～70岁的老年人患病率约为60%,70岁以上老年人患病率约为70%〔1,2〕。膝部疼痛是常见的病痛之一,严重影响着中老年人日常生活,其常见原因,除急性损伤外,大多属于原发性OA,除与关节本身的老化、关节劳损有关     

夜间睡眠时间对老年人健康状况的影响

<正>睡眠障碍是老年人常见的症状之一〔1〕。随着年龄的增长,老年人睡眠质量会逐渐下降,而睡眠质量的高低直接影响老年人的健康状况〔2〕。老年人需每日睡眠时间保持在7~8 h,以满足自身机体需要,然而实际生活中多数老年人睡眠时间不足5 h〔3〕。本文旨在了解老年人的夜间睡眠时间与健康状况的相关性。1对象与方法1.1研究对象2012年9~11月整群选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区60岁及以上老年人1 717例,     

老年人非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

上消化道出血是临床常见急症,老年人由于器官老化而代偿功能差,急性上消化道大出血是严重危及老年人生命的合并症,病死率高达15%～25%[1]。上消化道出血是指十二指肠悬肌（Tteitz韧带）以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。     

急诊内镜在急性消化道出血中的时机及治疗术式的选择

急性消化道出血是常见的急症，包括急性非静脉曲张性上消化道出血、急性食管胃静脉曲张出血和急性下消化道出血。急诊内镜在急性消化道出血中起着重要作用，而急诊内镜的时机一直存在争议。本文就急性消化道出血急诊内镜的时机及内镜下治疗方式等作一综述。     

老年人急性消化道出血的诊治

消化道出血是临床常见的急危重症。急性出血病死率约１０％，２５％患者有再出血，病死率则增高１０％。近几年急诊内镜的应用与发展，可及时诊断及作相应的治疗措施，使病死率下降至８％～１０％。老年人生理上的退化变性特点，胃肠道粘膜萎缩，粘膜下血管粥样硬化，往往使出血速度加快，不能控制；同时老年人常有心脑肺的慢性疾病，出血可诱发多脏器功能衰竭，增加了病死率，故老年人消化道出血的病死率明显高于中青年，约占３０％～５０％。上消化道出血的临床表现是呕血、黑便，可以通过鼻胃管将血液吸出。下消化道出血则表现为便血，鼻…