来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性的多系统的具有侵蚀性的自身免疫性疾病,临床症状主要表现为关节肿痛、功能障碍、关节僵硬和畸形,最终可导致残疾[1].目前,对于RA的发病机制尚未能完全了解[2].临床上治疗该病的药物有限,甲氨蝶呤(MTX)为常用药物,不良反应较多,难以长时间持续使用,而来氟米特(LEF)是一种相对高效低毒的新型免疫调节抗RA药物[3].本文拟探讨LEF与MTX治疗RA的疗效和安全性.     

老年慢性心力衰竭的药物治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是老年人最常见的临床综合征之一,是各种心脏病的严重阶段,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1].我国60岁以上老年CHF患者将会不断增加[2].据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭的住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%[3].老年人由于机体的老化,器官功能的衰退,药代动力学及药效学改变,加之并发病的存在,使病情与治疗更为复杂化,常担心药物不良反应而导致患者停药,药物治疗顺从性差[4].本文就老年CHF的临床药物治疗进展作一综述.     

老年上消化道出血患者120例胃镜诊治临床分析

老年上消化道出血临床上较为常见,它发病急、病因繁多,选择合适的治疗方案是决定该病预后的关键[1].保守治疗和外科手术是该病的常规疗法,但因治疗的盲目性常发生再出血等不良预后[2].近年应用胃镜检查能准确判断发病原因,经胃镜检查后针对出血原因进行治疗已逐渐成为该病的首选方案[3].本文选择经胃镜检查并治疗的老年上消化道出血患者为研究对象,将其临床资料与青少年上消化道出血患者进行比较分析.     

人工全膝关节置换在中老年类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)患者在晚期多伴有髋、膝等关节严重畸形,严重影响患者的生活质量,人工膝关节置换术作为公认的效果肯定的治疗方法之一,据统计数据报告显示15年间成功率已超过90％[1].对于药物保守治疗无效的老年RA患者,人工全膝关节置换是一种安全、有效的治疗方法.本文就行全膝关节置换术对老年RA治疗的1临床疗效进行观察.     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效

心绞痛是一种常见的临床综合征,是冠状动脉供血不足进而导致心肌急剧的、暂时供血供氧不足所造成的,病情严重者随时有生命危险[1].近年来冠心病患者呈逐步增加趋势,并伴有年轻化倾向[2].临床上有很多治疗该病的药物及方案.笔者通过将复方丹参滴丸应用于冠心病心绞痛的治疗,取得满意效果.     

利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较

2型糖尿病是一旦发病需长期用药并限制饮食,严重影响患者生活质量.临床上常用的胰岛素、格列美脲等降糖药物均具有增加体质量,导致低血糖等风险,因此影响临床用药及治疗效果[1].近年来,临床上开始使用利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗,不仅确保了疗效,而且减少了体质量变化,降低了低血糖等风险,从而提高了药物的依从性,受到临床医患的认可[2].本文分析利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效及安全性.     

氟哌噻吨/美利曲辛片治疗老年功能性消化不良

功能性消化不良(FD) 病因和发病机制较为复杂,近年国内外研究显示精神、心理因素与FD发病密切相关[1,2].氟哌噻吨/美利曲辛片(黛力新)是临床广泛应用的抗焦虑抑郁药物,已被用于心脑血管疾病的治疗.国内文献证实黛力新治疗FD安全、有效[3,4].本文旨在观察老年FD患者焦虑及抑郁发病状况,并探讨黛力新在老年FD患者中的治疗价值.     

应用载体构建小干扰RNA对小鼠葡聚糖硫酸钠结肠炎的影响

溃疡性结肠炎(ulcerativc colitis,UC)的病因和发病机制尚不清楚,治疗仍是临床上的一大难题.传统药物疗效欠佳,不良反应大.有研究显示,UC发病与肿瘤坏死因子(TNF)-α关系密切,使用抗TNF-α抗体有治疗作用,但维持时间短[1].     

依布利特——一种新型离子通道活性的心脏复律药

心房颤动(房颤)是目前临床上最常见的心律失常.其常见的治疗方法包括药物治疗、电转复治疗、导管射频消融治疗及外科治疗.目前使房颤复律特别是快速复律的药物尚较少,所以开发抗心律失常药,继续寻找安全有效的抗心律失常药物是当前心血管药物研究者和心血管医生的重要任务.依布利特能有效、快速、安全转复近期发作的心房颤动和心房扑动[1],是一种快速转复房颤的安全、有效的抗心律失常药物[2].     

奥宁治疗重症急性胰腺炎疗效的观察

SAP是临床上常见的消化系统急性重症,临床经过凶险,严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭,病死率高达15% ～ 30%[1,2].近10余年来,由于生长抑素类似药物奥曲肽的临床应用,使SAP的治疗有了很大进展[3].     

应正确合理地应用平喘药物

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病.因环境因素与哮喘的发病有关,除需要避免接触可能诱发哮喘的各种变应原和刺激物外,药物疗法仍是治疗哮喘的最基本最重要的方法[1].如果诊断明确,合理应用平喘药物,不仅可使90%以上的哮喘患者的病情获得临床控制,还可使药物引起的不良反应尽可能减轻.反之,不仅无法使哮喘病情获得控制(甚至更加严重),还可引起药源性疾病,使患者的健康"雪上加霜"[2].以下是哮喘药物治疗中的常见误区及对策.     

丝裂霉素C术前、术后给药对复发性翼状胬肉的疗效及血管生成的影响

翼状胬肉临床常见,手术是治疗的主要方法,术后复发临床常见[1].有研究显示血管形成能提供营养,促进纤维组织增生,对翼状胬肉的复发起重要促进作用[2].丝裂霉素C是一种抗肿瘤药物,能抑制RNA、DNA和蛋白合成,其在翼状胬肉中的应用也较多[3].本实验关注丝裂霉素C术前、术后不同给药方式对复发性翼状胬肉的疗效及对血管形成的影响,旨在为临床合理诊断治疗提供理论依据.     

难治性哮喘的现代诊断与治疗

临床上大约有5%～10%的哮喘患者,经常规治疗(包括最大推荐剂量的吸入型糖皮质激素治疗)后症状仍难以控制。这些病例被称之为难治性哮喘(Refractoryasthma,简称RA)。RA是内科医师们经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延,甚至致死的常见原因[1]。1RA的临床类型和特征[2,3]1.1急性重症哮喘:临床特征:(1)常伴有高碳酸血症或需要机械通气;(2)即使接受了“充分的”治疗后,仍可再次出现这种严重发作;(3)需要接受多个疗程的全身性糖皮质激素治疗;(4)常见诱因:未及时给予抗炎药物治疗、对阿司匹林等非甾体类抗炎药物过敏、职业性哮喘、心理社…     

肺泡出血性疾病 药物性肺泡出血性疾病

肺泡出血性疾病是指各种原因导致肺微血管的血液进入肺泡[1].肺泡出血性疾病并不常见.临床上它很少单独出现,多伴发于其它疾病.其中最常见的伴发病是自身免疫性疾病.药物也可导致肺泡出血,虽然致病药物不同,临床表现却基本相似,主要包括:咯血、双下肺浸润性阴影、贫血、呼吸困难等.肺功能可发现一氧化碳弥散量增加,支气管肺泡灌洗液呈血性,内有沉积大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞[2].早期识别是非常重要的.停用可疑药物一般可使病情逆转;重症病人需支持治疗及大剂量免疫抑制剂的冲击治疗;少数病人因呼吸衰竭及并发多脏器功能衰竭而死亡.由于该病多为个案或少数几例的报道,因此对这类疾病的整体认识水平还有待提高.由于病例较少,不同药物所致肺出血的发生率尚无确切资料.     

内镜下注射去氨加压素治疗上消化道溃疡出血37例

上消化性溃疡出血是临床常见急症,常表现为急性、大量出血,需及时止血,减少机体血容量的损失,防止疾病进一步发展,避免造成严重后果[1].近年来,尽管抑制胃酸分泌的药物治疗上消化道出血取得一定疗效,尤其是质子泵抑制剂;但仍有小部分患者出血凶猛,在药物发挥作用之前已出现休克症状[2].随着内镜技术不断发展,目前急诊内镜下治疗急性上消化道出血已成为首选方法[3].2010年7月～2012年7月,我们在内镜下于溃疡出血部位注射去氨加压素治疗上消化道出血37例,效果较好.现报告如下.     

老年昏迷急诊病人82例临床分析

昏迷是临床上急诊急救常遇到的急危重症之一,约占急诊总人数的3％～5％[1].昏迷病因、病种复杂,诊断比较困难,尤其是老年病人具有多病性、不典型性等特点,常给快速诊断带来一定困难[2].而第一时间准确有效的分诊及治疗护理直接影响最终的抢救成功率[3].我院从2011年12月至2012年6月共收治82例老年昏迷急诊病人.本文对这些病人的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年昏迷病人的常见发病原因和有效治疗措施,以减少误诊、提高抢救成功率.     

老年冠心病患者60例临床观察

冠心病(CAD)是老年人最常见的疾病之一.随着中国逐步步入老龄化国家,中国的CAD患病率及患病人数也快速增加.CAD的临床诊断治疗,特别是老年CAD患者药物治疗的有效性成为关注的焦点[1,2].本文对我院收治的60例老年CAD患者药物治疗情况进行临床总结分析.     

结核分枝杆菌的药敏试验与用药选择

目前,治疗结核病的药物较多,临床抗结核联合化疗药物使用广泛,但接受治疗的肺结核病人出现多重耐药(MDA)是治疗上的严重问题,也是化疗失败的常见原因之一[1].为了提供临床选择有效的抗结核联合化疗药物,本文用10种药物对104株临床结核杆菌分离株进行药物敏感性试验,兹介绍如下:     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗类风湿关节炎继发肺间质病变一例

肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂是近年来类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)药物治疗进展中疗效确切的一种生物制剂,众多的资料对其治疗RA的疗效均予以肯定[1-3].但它对RA继发肺问质病变的疗效如何一直罕见报道,现将1例采用重组人Ⅱ型TNF-α受体抗体融合蛋白治疗RA继发肺间质病变有效的病例报告如下.     

内皮祖细胞在急性肺损伤中的应用

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床常见危重症,目前缺乏有效的治疗手段,病死率高达40%[1].内皮细胞的损伤和活化在ALI发病机制中占有极其重要的地位[2].