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轻微型肝性脑病的流行状况 总被引:2,自引:0,他引:2
轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)也称为亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE),是指由严重肝病引起的,临床缺乏肝性脑病的表现,精神和神经功能常规检查正常,按4级分类法不属于肝性脑病范围,而用严格的智力心理学测验和(或)脑诱发电位检查则表现异常。它可发生于各种急慢性肝病患者,主要见于各种类型的肝硬化(常见的有病毒性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、酒精性肝硬化等)及各种门体分流术等。 相似文献
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《中国地方病防治杂志》2016,(2)
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对鹿城区高氨血症和肝性脑病发病的影响。方法回顾性分析我院2013年6月~2015年6月60例住院肝硬化患者临床资料,并检测患者Hp和血氨水平及肝性脑病症状、数字连接试验结果等。Hp阳性者采用Hp三联根治疗法治疗1周,并于1个月后复查空腹下血氨水平,采用快速尿素酶试验检测其Hp感染情况。结果 60例肝硬化住院患者,其中Hp感染者为37例,占61.7%;肝性脑病者为28例,占46.7%。肝性脑病和亚临床肝性脑病及肝硬化无肝性脑病患者发生Hp感染率分别为75.0%(21/28)、66.7%(10/15)、29.4%(5/17);比较差异有统计学意义(P0.05);肝性脑病和亚临床肝性脑病及肝硬化无肝性脑病患者血氨水平分别为(95.1±51.2)μmol/L、(60.2±19.8)μmol/L、(47.5±14.6)μmol/L,比较差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析发现,血氨水平、上消化道出血、Child-Pugh、肝肾综合征及血红蛋白量为肝性脑病发生危险因素。结论根治Hp可有利于临床预防及治疗肝硬化肝性脑病。 相似文献
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肝硬化患者亚临床肝性脑病患病状况分析 总被引:1,自引:0,他引:1
亚临床肝性脑病是指因严重肝病引起的、临床无脑病症状、精神和神经功能常规检查正常的患者,按4级分类法不属于肝性脑病范围,但用严格的智力测验和(或)脑诱发电位检查可见异常。据统计亚临床肝性脑病患病率为24.7%~85.0%。我们对1998年6月至2002年3月在我院诊治的亚临床肝性脑病患者的患病状况进行回顾性分析,报道如下。 相似文献
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肝性脑病是急性肝功能衰竭和肝硬化患者常见的并发症,表现为从轻微认知障碍到昏迷等一系列神经症状。根据临床表现可分为轻微肝性脑病、明显肝性脑病和昏迷;依据基础肝病的类型,HE分为A、B、C 3型。10%~50%接受门体静脉分流术的患者1年内可发生明显的B型肝性脑病。肝性脑病是影响预后的不利因素,1年内病死率为54%~85%。肝性脑病的发病机制尚未明确,本文通过对肝性脑病发病机制的阐述,以期对临床诊断及治疗提供帮助。 相似文献
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肝炎肝硬化并发肝性脑病25例血气变化分析江苏省金湖县医院(211600)咸建春夏夕霞肝性脑病发病机理复杂。本文对25例肝炎肝硬化并发肝性脑病患者的血气变化进行分析,旨在探讨其与肝性脑病发生发展的关系,从而更好地防治肝性脑病。1临床资料1.1一般资料1... 相似文献
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肝性脑病的诊断与治疗泰安市中心医院(271000)肖德明万宝美封扬肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病或门-体分流的严重并发症之一。现结合文献及临床体会,对其发病机理及诊治情况作一介绍。1发病机理肝性脑病的发病机理迄今未完全阐明,目前认为,本病主要由于肠道... 相似文献
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2022年欧洲肝病学会肝性脑病临床实践指南围绕肝性脑病的定义、诊断、鉴别诊断和治疗,为一系列临床关键问题提供循证医学证据答案,以研究对象、干预措施、对照和结局(PICO)的格式呈现。本编译版共识不涉及肝性脑病的病理生理学,亦不枚举肝性脑病的全部现行治疗选择,主要就上述临床关键问题的推荐进行摘译汇总,并提供循证医学证据建立的方法和与这些证据解读相关的信息。 相似文献
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目的 探讨各型肝性脑病的临床特点、影响预后的相关因素和治疗方法。方法 回顾性分析74例肝性脑病患者的发病诱因、发病经过、肝病特点、临床表现、辅助检查和治疗方法。结果阵脱逃 本组急性肝性脑病38例,慢性复发性肝性脑病30例,肝脑变性型肝性脑病1例,亚临床型肝性脑病5例。Ⅰ期(轻型肝性脑病)17例,Ⅱ期(中型肝性脑病)20例,Ⅲ期(重度肝性脑病)17例,Ⅳ期(深昏迷)15例。患者在12小时时清醒11例,24小时清醒19例,48小时清醒12例。急性肝性脑病死亡22例,慢性复发性肝性脑病死亡5例,但多有复发。结论 肝性脑病临床表现多样化,应注意亚临床型肝性脑病的诊断。肝性脑病的诊断主要是根据临床表现,而不是血氨水平,肝性脑病尚无特效疗法,治疗应针对病因、采取有效的经验治疗,可提高苏醒率和存活率。 相似文献
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乳果糖治疗肝性脑病和亚临床肝性脑病149例临床观察 总被引:17,自引:0,他引:17
乳果糖临床试验协作组 《肝脏》1999,4(2):66-67
目的 进一步评估乳果糖对肝硬化肝性脑病和亚临床肝性脑病的疗效。方法 观察乳果糖治疗前后患者的精神状态、扑翼状震颤、脑电图、静脉血氨浓度和数字连接试验的改善情况。结果 乳果糖对肝性脑病组的脑病表现总有效率达96.5%,治疗前后静脉血氨浓度和数字连接试验的改善均有非常显著性差异(P<0.01);亚临床肝性脑病组治疗前后血氨有非常显著性差异(P<0.01),数字连接试验有显著性差异(P<0.05)。在乳果糖治疗观察期间,无一例亚临床肝性脑病患者发展为肝性脑病。结论 乳果糖适合于肝硬化肝性脑病和亚临床肝性脑病患者长期服用,可作为预防和治疗肝性脑病的常规用药。 相似文献
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《中国实用内科杂志》2015,(11)
<正>严重肝病和(或)广泛门静脉-体循环分流患者无明显肝性脑病的临床症状或体征,但出现注意力、警惕性、综合分析能力等神经认知功能损害时,称为轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)。部分MHE患者可在短时间内发展成显性肝性脑病[1]。由于临床上很难区别West-Haven分级1级肝性脑病和MHE,因此国际肝性脑病和氮代谢 相似文献
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抗菌药物防治肝性脑病多学科专家组 《中华传染病杂志》2023,(1)
肝性脑病的诱发因素多与感染相关, 即使无明显的感染灶, 肠道细菌移位、内毒素水平升高也可导致体内炎症状态。因此, 肝性脑病的治疗原则为及时清除诱因、消除体内炎症, 调控肠道菌群、恢复肠道稳态。《抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识》就利福霉素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类等抗菌药物和肠道微生态制剂在肝性脑病管理中的临床应用给予推荐意见, 为抗菌药物防治肝性脑病提供临床指导。 相似文献
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亚临床型肝性脑病的诊断进展 总被引:1,自引:0,他引:1
史庭慧 《内科急危重症杂志》1998,4(1):29-31
亚临床型肝性脑病(subclinical Hepatic En-cephalopathy,SHE或SCHE),别名尚有亚临床型门-体脑病、潜隐性门-体脑病、早期肝性脑病、低级别门-体脑病以及无临床证据的脑病等.顾名思义,它与肝性脑病有着千丝万缕的联系,不予积极治疗可能发展为肝性脑病,给患者的健康甚至生命带来严重的威胁;但又不同于肝性脑病,至今尚缺乏确定诊断的金标准.Zeegen等早在1970年就对SHE有了一定的认识,他们观察了51名门-体静脉分流术后的肝硬化患者,经过常规检查未发现神经或精神方面的异常,而采用神经心理学检测却发现半数以上的病例结果不正常.此后,许多学者对SHE进行了研究,对 相似文献
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轻微肝性脑病的诊断与治疗进展 总被引:4,自引:0,他引:4
轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)过去被称为亚临床型肝性脑病(subclinical HE,SHE),是指某些慢性肝病患无明显相关症状和生化异常,但用精细的智力试验或神经电生理检查可见智力、神经、精神的异常而诊断的肝性脑病(发作性HE或持续性HE)。患虽形似正常,但操作能力和应急反应能力减低,在从事高空作业、机械或驾驶等工作时容易发生意外。由于“亚临床”这个词有一定的误导性.易被误认为MHE发病机制独立于HE之外,或临床意义不大.1998年第11届世界胃肠会议之后,国内外学已建议将SHE更名为MHE.以强调其作为HE发展过程中的一个特殊阶段。据报道,国内1991~2003年肝硬化患MHE发病率在38.8%~85.0%,国外为30%~84%,这可能与调查对象差异较大有关.但主要还是诊断方法和诊断标准不同所致。部分MHE患如不进行有效治疗将会发展为临床型肝性脑病。一旦发生临床型肝性脑病,病死率高达50%。早期有效治疗MHE,能改善患智能,提高工作、生活能力,有助于防止进一步发展为临床型肝性脑病。现复习国内外有关献,对MHE的诊断及治疗简述如下。 相似文献
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慢性肝病患者亚临床肝性脑病的研究进展 总被引:4,自引:0,他引:4
慢性肝病患者亚临床肝性脑病的研究进展第三军医大学西南医院传染病学教研室何念海综述顾长海审校亚临床肝性脑病(subclinicalhepaticencephalopatby,SHE)是指慢性肝病患者临床上无脑病症状、精神和神经状态临床检查正常,但心理(... 相似文献