蚕豆病误诊2例

例1:女,36岁,因面黄、腹痛伴呕吐2天,于1990年5月3日入院.体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP12.5/9kPa,全身皮肤及巩膜黄染.浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常.腹软,肝脾未触及.神经系统检查正常.实验室检查:血红蛋白85g/L,WBC2.57×10~9/L,N71%,L29%,R BC2.94×10~(12)/L,网织红细胞2.7%.肝功能、直接胆红素阴性,GPT正常,Ⅱ42u,ZnTT10u.尿三胆:胆红质阴性,尿胆素阳性,尿胆原阳性.B超     

阿托品抢救乌头中毒一例

患者男性,45岁,3天前因腰部外伤而服乌头(川乌9克,草乌7克,均未认真炮制),服后3分钟即感恶心,口唇、四肢麻木,且渐趋加重.1小时后因胸闷、气促于1989年12月20日下午急诊入院.体检:T37℃,P112次/分,R25次/分,BP14/10kPa,烦躁不安,肺部听诊正常.心率110～115次/分,心律绝对不规则,无杂音,腹部及神经系统检查均正常.血WBC14×10~9/L,N88%,L12%,PL75×10~9/L,大小便常规正常.血钾5.3.     

双侧输卵管结核误诊败血症一例

患者女性,18岁.因不规则发热10余天,胸闷、气促、脐周隐痛,全身浮肿5天,于1987年4月13日入院.入院诊断:败血症、中毒性心肌炎.体检:T39.1℃,P150次/分,R24次/分,BP正常.严重贫血貌,全身浮肿,未及肿大浅表淋巴结,全身皮肤未见出血点及瘀斑.心脏听诊心率150次/分,呈奔马律,杂音不明显,右肺呼吸音略低.腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹为甚,肝脾触诊不满意.实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞2.4×10~(12)/L,白细胞14.×10~9/L,中性88%,淋巴     

原发性血小板增多症患者发生EDTA依赖性假性血小板减少1例

<正>1 病例资料患者,男性,60岁,2018年6月27日因疲劳乏力于我院中医门诊就诊。查血肝肾功能、电解质、肿瘤指标均正常。查血常规:白细胞绝对值10.86×10~9/L,中性粒细胞百分比80%,淋巴细胞百分比15%,单核细胞百分比4%,嗜酸性粒细胞百分比1% ,红细胞绝对值:5.16×10~(12)/L,血红蛋白浓度149g/L,血小板绝对值177×10~9/L。血小板直方图正常,Q-Flag提示血小板聚集?按照本室血常规复检规则,检查标本状态     

毒蕈中毒致溶血及肾衰竭一例

患　者女 ,15岁 ,因食杂蘑菇而腹痛、腹泻 5小时于 1991年 6月2 4日急入院。查体 :血压 14 9kpa(10 5 6 7.5mmHg)、神清、巩膜无黄染、皮肤粘膜正常。双肺正常、心率 84次 /分、律齐、肝脾未触及。化验 :Hb10g L ,RBC 3.6 5× 10 1 2 L、WBC 2 1× 10 9 L、网织红细胞 0 .4     

慢性再障实验室诊断

慢性再障发病慢,贫血、感染、出血较轻.慢性再障外周血象低,需要与三系减少的一些疾病作鉴别,故需要靠实验室检查.下面讨论慢性再障实验室诊断.1 周围血象呈全血细胞减少,发病早期可有一系列或二系列减少.贫血一般呈正常细胞、正常色素型贫血,也可呈轻度大细胞型或伴有轻度红细胞大小不一.急性再障三系明显减少,网织红细胞<1%,绝对值<15×10~9/L,中性粒细胞<0.5×10~9/L,血小板<20×10~9/L.而慢性再障高于以上数值,其网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值较急性再障高.2 骨髓象     

噬血细胞综合征1例并文献复习

<正>患者,男,42岁。因主诉发热4 d于2018年6月5日入院,最高体温39.7℃。无吸毒史、过敏史、遗传病史、传染性疾病家族史。查体:T39.4℃,脉搏、呼吸、血压正常,心、肺、肝、脾检查未发现异常。实验室检查:血WBC 3. 55×10~9/L,N 78.50%,L 16. 10%,M 4.8%;RBC 5. 14×10~(12)/L,Hb 79 g/L,PLT 60×10~9/L;尿隐血试验、酮体、尿糖、尿蛋白阳性;大便隐     

以粒细胞核染质异常为特征的骨髓增生异常综合征一例

患者女,50岁.1988年3月始在无明显诱因下出现乏力、食欲下降和大便次数减少,至当年10月渐感头晕、乏力加重,当地医院检查Hb59.0g/L,WBC9.8×10~9/L,PL90×10~9/L.经抗贫血治疗无效转我院.入院后体检:一般情况尚好,贫血貌,心率74次/分,律齐,肺部听诊正常,肝脾、淋巴结均未及肿大,无出血症状.血Hb80.9g/L,PL71×10~9/L.WBC4.9×10~9/L,N36%,L58%,M1%,中幼粒细胞1%,晚幼粒细胞4%,有核红细胞4%,并见粒细胞核染质显著异常,呈松散不紧密的粗粒状、小块状或菊花状、间隙空白显明,染色质大多呈均匀     

脾结核一例

患者女性,36岁.发热、消瘦、进行性脾肿大2个月就诊.体检:T38.5℃,P88次/分,R41次/分,BP15.2/9.3kPa.浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,移动性浊音(一),肝未及,脾肋下平脐,表面不平整呈结节状,质偏硬,无压痛.实验室检查:Hb107g/L,WBC 5×10~9/L,N81%,L19%,血小板18.2×10~9/L,血沉     

阵发性睡眠性血红蛋白尿误诊1例

患者男,65岁。1984年2月因头晕、乏力住入我科。查体:体温36℃,脉搏96次/分、呼吸20次/分,发育良好,贫血貌,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.4,淋巴0.6,血小板50×10~9/L～60×10~9/L,网织红细胞0.005。骨髓细胞涂片:骨髓增生低下,粒红比例1.3:1;粒系相对减少,各阶段细胞形态无异常;红系相对增多,各阶段细胞形态无异常;淋巴、单核系     

胃憩室并神经鞘瘤引起上消化道大出血一例报告

患者、女性,47岁,农民。于1988年8月24日上午,因“感冒”自服“安乃近2片”后,渐感中上腹部灼痛不适。21时许,呕出“酱油样物”约1000毫升,无腹泻。遂感乏力、心悸、冷汗而于8月25日2时30分以“上消化道大出血”急诊入院。平素无急慢性消化系疾病史。入院时查:体温36.3℃,脉搏94次/分,呼吸14次/分,血压12.0./6.7KPa。急性失血貌,肢端湿冷,心肺(-)。腹平软,无腹壁静脉曲张,全腹未触及包块及压痛点,肝脾肋下未及。肠鸣活跃。血红蛋白750g/L,红细胞2.46×10~(12)/L,白细胞9.5×10~9/L,中性85％,淋巴15％,血小板120×10~9/L,红细胞压积21％;粪潜血     

进行性贫血、少尿伴黄疸、浮肿3天

1994年7月5日查房纪要——住院医师 请实习医师报告病历.实习医师 患儿,男,5岁,因面色苍白血尿,少尿3天,黄疸颜面浮肿2天入院.患儿10天前曾发热、呕吐、腹泻经输液治愈,近3天突然出现面色苍白,且逐渐加重,尿呈洗肉水样,量较少,曾肌注青霉素、止血剂治疗无效.查体:T36.2℃,HR86次/分,R18次/分,BP18/11kPa,精神萎糜,贫血貌,颜面轻度浮肿,巩膜轻度黄染,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/ⅥSm,肺无罗音,肝右锁骨中线肋缘下1.5cm,脾未及,四肢无浮肿,指(趾)甲苍白,无病理征.辅助检查;血Rt:Hb55g/L,RBC18×10~(12)/L,WBC15.2×10~9/L,DC:N0.72,L0.28,BPC55×10~8/L,网织红细胞26.8%,血涂片可见RBC大小不等,多染,有核红细胞15%.血生化;Na~ 132mmol/L,K~ 5.8mmol/L,CI~-107mmol/L,CO_2-CP16mmol/L;ASO(—),肝功能正常,血总胆红素58.7μmol/L,     

伤寒并发化脓性脑膜炎一例

患者男,68岁,农民.因头晕、发热伴头痛10天,于1989年8月26日入院.平素体健,当地有伤寒流行.体检:T40.5℃,P84次/分,R19次/分,BP14.7/6.1kPa.神志清楚,精神软弱,反应迟钝,无皮疹,颈部明显抵抗,心肺听诊无殊,肝牌未触及,克氏征阳性,巴氏征阴性.实验室检查:Hb71g/L,WBCT×10~9/L,N84%,L16%.SGPT66u,SGO T69u,CSF:蛋白 ～ ,WBC2.58×10~9L,N85%,L15%,糖半定量为0.56～1.1mmol/L,蛋白定量0.7g/L,氯化物167mmol/L,细菌未见.门诊拟诊发热待查,已用青霉素、洁霉素、庆大     

保泰松中毒一例

患者男性,27岁,1987年10月11日晚7时自服保泰松100片(每片0.1克),次日凌晨4时45分起床排尿突然摔倒,口吐白沫,四肢抽搐,躁动不安,意识不清,呼之不应,即送医院就诊.检查:T36℃,P84次/分,BPl6.0/10.7kPa.神志不清,时有躁动,面色潮红,瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射正常.两肺呼吸音略粗糙,未闻及罗音.心音有力,律齐,心率84次/分,未闻及杂音.腹软,肝脾未触及.Hb154g/L,WBC22×10~9/L,N88%,L12%,血小板13.5×10~9/L.入院第4天大便常规     

胆囊息肉并胆囊单纯性滤泡状腺瘤1例

患者男,56岁,汉族。因反复右上腹疼痛2年,加重1个月,于1996年5月20日入院。体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压14/10kPa,发育正常,头、颈、心、肺未见异常,右上腹莫菲氏征阳性。实验室检查:血红细胞4.2×10~(12)/L,血白细胞8.6×10~9/L,N0.51,L0.43,M0.03。尿常规、肝功及肾功均正常。B超示:胆囊炎并胆囊息肉(多发性)。病理检查:胆囊组织7cm×5cm×10cm,暗红色,囊袋状。切开胆囊,胆囊壁厚0.3cm,粘膜黄色     

小红细胞对血小板计数的影响

两例小红细胞对血小板计数结果的影响,从而干扰了临床对血小板减少性紫癜(ITP)和肝硬化的诊断。现报道如下。病例1：患者,女,27岁,因全身出现紫色斑块,第5次到医院就诊,前4次在当地县医院检查,血细胞分析中血小板结果分别为：245×10~9/L、236×10~9/L、350×10~9/L、310×10~9/L,第5次     

糖尿病水泡病一例

患者男,39岁.因多尿烦渴多饮,易饥多食,体重明显减轻,乏力1月于1987年9月8日入院.既往体健,无糖尿病家族史.体检:T37℃,P68次/分,R18次/分,消瘦.心率68次/分,律齐.两肺听诊正常.腹平坦,肝脾肋下未及.实验室检查:血红蛋白155g/L,WBC8.2×10~9/L,N79%,L21%.空腹血糖32.7mmol/L.尿液分析:pH5.5,尿糖 ,蛋白阴性,酮体 .血:     

妊娠高血压综合征分娩期子宫卵巢静脉破裂一例报告

患者26岁,妊娠35周,因妊高征于1986年5月5日入院。检查血压130/90mmHg,下肢水肿(+),宫高31cm,右枕前位胎心140次/分。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.46×10~(12)/L,白细胞6×11~9/L血小板12万×10~9/L红血球压迹0.30,尿蛋白(+)。眼底检查正常。入院后经用解痉、降     

垂体后叶素致意识丧失2例

例1:患者女性,31岁。因反复咯血8年,咯血量增多4天,诊为支气管扩张咯血于1989年10月2日入院。否认结核、癫痫病史。体检:T36℃,P80次/分,R16次/分,BP13/8kPa。神志清,两肺呼吸音粗,左肺背部闻及少量湿罗音,心率80次/分,律齐,未闻杂音。腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛。实验室检查:血Hb104g/L,WBC4.0×10~9/L,N0.74,L0.26,血小板数89×10~9/L,ESR17mm/h,肝功能、肾功能均在正常范围,胸片示两肺纹理增粗,心影无扩大,心电图示窦性心律。入院后经抗感染及止血治疗。用垂体后叶素15u加入5％葡萄糖500ml静滴,每分15滴,疗程1周。10月9日患者突然精神异常,哭闹不停,反应迟钝,继而神志不清,大小便失禁。两瞳孔对称等大0.25cm,两眼凝视,颈软,两上肢肌力V级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧巴彬斯基征阳性,脑电图示轻度异常;脑脊液检查:压力200mmH_2O,色清,潘氏试验阴性,蛋白0.32g/L,红细胞1×10~6/L,白细胞2×10~6/L,氯化物102mmol/L,糖4.2mmol/L。停用垂体后叶素,经用肾上腺皮质激素、甘露醇、胞二磷胆碱治疗,15天后神志转清,但仍失语,四肢肌力恢复至Ⅲ级,住院35天出院。     

左肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例

病历摘要女患,34岁。住院号8703651。左侧腰腹部持续性疼痛肉眼血尿12小时余。血尿频繁、量多,头昏、乏力、精神差,经治疗无好转于1987年9月28日急诊入院。既往有左腰痛史,否认血尿及外伤史。体检:体温36℃,脉搏62次/分,呼吸22次/分,血压70/60mmHg。重度贫血貌。心肺肝脾无异常所见。腹软,稍隆起,叩及移动性浊音,左下腹软饱满,左侧腹部压痛,反跳痛。左肾区明显叩击痛.腹腔诊断性穿刺抽出2ml 淡红色不凝固液体.入院诊断血尿原因待查,失血性休克,左肾破裂.实验室检查:血红蛋白65g/L,红细胞2.1×10~(12)/L,白细胞7.5×10~9/L,中性0.89、淋巴0.08单核0.03;血小板15.0×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间3分钟。腹腔穿刺液:红细胞( ),