甲氰咪呱联合脑活素治疗轮状病毒脑炎2l例疗效观察

目的：观察甲氰咪呱、脑活素联合治疗轮状病毒脑炎(病脑)的临床疗效。方法：采用随机分组对照的设计方法，观察其治疗病脑的临床症状改善及EEG恢复情况。结果：治疗组虽然在发热持续天数方面较对照组稍缩短，但经统计学处理无显差异(t=1．26，P＞0．05)；在缩短神经系统症状持续天数方面治疗组与对照组相比较有显性差异（t=2.09,P＜0.05）；且EEG恢复率亦有显性差异（t=2.16,P＜0.05）。结论：甲氰咪呱、脑活素联合治疗病脑确有疗效，且在改善神经系统症状及EEG恢复方面也明显优于对照组。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)给予硝普钠、洋地黄、利尿、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等常规抗心力衰竭药物,治疗组(44例)在常规抗心力衰竭用药的基础上,用加芪苈强心胶囊,根据临床症状、超声、B型脑尿钠肽(BNP)水平、住院天数统计治疗效果.结果 治疗组临床总有效率、左室舒张末径、射血分数明显提高(P＜0.05),B型脑尿钠肽(BNP)水平下降,住院天数缩短,与对照组对比有显著性差异.结论 硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗CHF能明显提高临床疗效,缩短了住院天数,值得临床推广.     

胃得宁、甲氰咪胍、颠茄片联合治疗慢性浅表性胃炎165例临床观察

目的探讨胃得宁、甲氰咪胍、颠茄片联合用药对于慢性浅表性胃炎临床症状的改善情况。方法慢性浅表性胃炎病患165例,治疗前48h内停服一切药物,随机分为服用胃得宁、甲氰咪胍、颠茹片联合用药组（55例）为治疗组,胃得宁、颠茄片纽（55例）为对照纽1,甲氰咪胍、颠茄片组（55例）为对照组2,连服用2周,观察病患的症状缓解情况。结果三组患者治疗期间依从性良好,症状积分评价有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率（96．36徇明显高于对照组1（67．27％）和对照组2（60．005）,且差异有显著性（P〈O．05）。结论治疗组上腹胀痛、嗳气、恶心等症状较对照组相比明显好转,未观察到不起反应发生。证明短期服用胃得宁、甲氰咪胍辅以颠茄片,能显著改善慢性浅表性胃炎的症状。可做临床优先选用药物。     

纳洛酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病96例疗效观察

目的观察纳洛酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将96例HIE患儿随机分为两组，治疗组50例，对照组46例，全部病例均给予相同供氧、脱水降颅压、止痉、纠酸等对症治疗，治疗组在此基础上纳洛酮、脑活素治疗。对比疗效并定期随访比较两组疗效。结果治疗组显效率（76％）、总有效率（92％）较对照组显效率（43.5％）、总有效率（78.3％）有显著性差异（P〈0.05）；随访结果比较，治疗组治愈率显著高于对照组，致残率、死亡率显著低于对照组（P〈0，05）。结论早期联合应用纳洛酮、脑活素治疗HIE能有效改善HIE患儿的临床神经症状，缩短病程提高治愈率，降低致残率．     

甲强龙治疗毛细支气管炎的临床评价

目的 探讨甲强龙治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 134例毛细支气管炎患者被随机分为实验组(n=69)和对照组(n=65),两组均给予基础治疗,对照组给予普米克令舒治疗方案,实验组给予甲强龙治疗方案.结果 两组在总有效率,痊愈率,PaO2,PaCO2恢复等方面军有显著性差异(P＜0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 甲强龙结合基础治疗应用于毛细支气管炎,能有效缓解患者症状,提高疗效,值得在临床上应用和推广.     

成人原发性甲减患者血浆SS、SP含量的变化

目的:观察成人原发性甲状腺机能减退(甲减)患者甲状腺素(TH)治疗前后脑神经肽变化,以探索甲减致脑中枢神经系统损害的机制。方法:采用放射免疫分析,对比分析了45例成人原发性甲减患者TH治疗前后血浆中生长抑素(SS)、P物质(SP)变化。结果:甲减组血浆中SP水平明显低于正常对照组(P<0.01),SS水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),其中FT3≥2.5pmol/L组病人血浆中SS水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),FT3<2.5pmol/L组血浆中SS含量低于正常对照组(P<0.05),经过TH治疗后SS、SP水平提高(P<0.05,P<0.01)。结论:成人原发性甲减患者血浆存在不同程度的SS、SP减低,这与其引起的神经精神症状可能密切相关,早期、积极、正规的TH治疗对脑功能的恢复有很重要的意义。     

尼莫地平对脑缺血再灌注小鼠CD62p、IECa~(2 )、DI及WBV改变的研究

目的观察尼莫地平治疗对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护治疗作用。方法用昆明种小鼠 ,结扎双侧颈总动脉 ,阻断血流30min后恢复血流灌注 ,给予尼莫地平治疗 ,检测血小板选择素CD62p、IECa2 、DI和WBV ,断头取脑作形态学观察并与手术组及假手术组对比。结果脑缺血再灌注后手术组CD62p、IECa2 、WBV增高 ,DI下降明显 ,与尼莫地平组及假手术组相比有显著性差异P<0.05 ,P<0.01。尼莫地平组术后第1、2dCD62p、IECa2 明显高于假手术组P<0.05 ;但是 ,随着治疗天数的增加 ,CD62p、IECa2 下降 ,与假手术组比无显著性差异P>0.05,与手术组比有显著性差异P<0.05。脑组织形态学改变 :假手术组小鼠脑片神经元形态正常。手术组脑组织神经细胞数量明显减少 ,残存的细胞大部分肿胀 ,固缩或者变性、崩解。尼莫地平组仅见少数散在神经细胞肿胀、固缩、变性。结论尼莫地平治疗对缺血 -再灌注损伤小鼠脑有保护治疗作用 ,有利于脑血循环、脑功能的恢复。     

男性青少年暴力攻击行为脑电生理学部分相关指标研究

目的:探索男性青少年暴力攻击行为的部分神经电生理学基础。方法:以47例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年为研究组,41例正常职业高中生为对照组,进行EEG、脑诱发电位测定。结果:研究组和对照组之间EEG各项指标未见显著性差异;与对照组相比,研究组脑干听觉诱发电位波V潜伏期延长(5.8±0.1/5.5±0.1,F=9.803,P<0.01),波III波幅显著降低(3.5±0.1/3.8±0.1,F=4.711,P<0.01);体感诱发电位N1波潜伏期缩短(104.4±6.1/124.4±6.6,F=4.386,P<0.05),P2波波幅显著增高(5.6±0.4/3.9±0.4,F=7.222,P<0.01);P300的靶P3波潜伏期显著延长(P<0.05),非靶P2波波幅暴力攻击组显著增高(P<0.01);脑电图各项指标与多项脑诱发电位指标之间相关。结论:暴力攻击行为青少年对外周刺激的感觉认知加工过程异常,提示大脑皮层唤醒水平低下。     

孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘观察

目的 探讨孟鲁司特联合复方甲氧那明对咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma, CVA)患者肺功能和临床疗效的影响.方法 64例CVA患者随机分为两组,治疗组(32例)口服孟鲁司特每晚10 mg及复方甲氧那明胶囊每日3次,每次2粒;对照组(32例)吸入布地奈德200～400μg每日早晚各1次.两组均治疗4周.观察临床症状及肺功能的变化.结果 治疗组治疗后临床症状、晨间最大呼气峰流速值(PEFam)、晚间最大呼气峰流速值(PEFpm)及FEV1%等指标明显改善,同治疗前相比差异均有显著性(P<0.05);对照组治疗前后上述指标比较亦有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 口服孟鲁司特联合复方甲氧那明胶囊对CVA患者有改善肺功能和降低非特异性气道高反应性的作用.     

盐酸米诺环素软膏治疗重度慢性牙周炎临床疗效评价

目的 评价盐酸米诺环素软膏治疗重度慢性牙周炎临床疗效.方法 40例重度慢性牙周炎患者随机平分为两组,对照组采用盐酸克林霉素治疗,观察组采用盐酸米诺环素治疗.结果 两组患者的GI、SBI 、PD与治疗前比较显著下降(P<0.05),观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).两组不良反应情况对比无显著性差异(P>0.05).结论 用盐酸米诺环素处理牙周炎病变牙根面,可促进牙周膜细胞在牙根面的附着和增殖,使根面恢复生物相容性,提高牙周炎的治疗效果,不良反应少,值得临床推广应用.     

慢性缺氧对肺动脉增压反应的影响——组胺受体的作用

本实验观察慢性缺氧幼猪(Ch组)和对照组(C组)对急性缺氧的血流动力学反应及组胺H_1、H_2受体阻断剂扑尔敏、甲氰咪呱的作用。急性缺氧可增加肺动脉压(Ppa),Ch组比C组增加明显(前者增加25mmHg、100%;后者增加17mmHg,83.4%)。缺氧时扑尔敏降Ppa的作用亦为Ch组大于C组(Oh组降11mmHg,C组6mmHg)。甲氰咪呱增Ppa的作用两组相近。结果提示:(1)慢性缺氧能增强HPPR;(2)组胺受体参与HPPR调节;(3)慢性缺氧可能使肺动脉H_1受体活性增强,此变化可能与HPPR增强有关。     

合∈投阅δ艿挠跋焯饭谙?何睿林,李兴旺,李英英

基淀粉 (贺绥宁对糖尿病 (DM)周围血管神经病变及甲襞微循环的影响和作用。方法74例DM病人随机分为两组 ,治疗组39例 ,对照组35例 ,分别观察两组间治疗前后的临床症状、体征变化及甲装微循环的改变。结果1、治疗前后疗效两组间对比有显著性差异 ,P<0.05;2、脉络宁治疗组甲襞微循环改变 ,治疗前后差异显著 ,P<0.01,对照组治疗前后无明显变化 ,P>0.05;3、两组间治疗前后甲襞微循环加权积分值差异显著 ,P<0.05。结论脉络宁对DM周围神经病变及微循环有明显改善作用 ,与对照组相比 ,具有见效快、疗效好、安全、可靠之优点     

脉络宁对糖尿病周围血管神经病变及甲襞微循环的影响

目的探讨脉络宁对糖尿病(DM)周围血管神经病变及甲襞微循环的影响和作用.方法74例DM病人随机分为两组,治疗组39例,对照组35例,分别观察两组间治疗前后的临床症状、体征变化及甲装微循环的改变.结果1、治疗前后疗效两组间对比有显著性差异,P<0.05;2、脉络宁治疗组甲襞微循环改变,治疗前后差异显著,P<0.01,对照组治疗前后无明显变化,P>0.05;3、两组间治疗前后甲襞微循环加权积分值差异显著,P<0.05.结论脉络宁对DM周围神经病变及微循环有明显改善作用,与对照组相比,具有见效快、疗效好、安全、可靠之优点.     

新活素在心衰病人的药效观察

目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效.方法 AHF患者随机分为新活素组与硝酸甘油组各50例,2组均给予常规治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,硝酸甘油组加用硝酸甘油,观察2组疗效及肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP)的变化.结果 新活素组总有效率为96%高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05).新活素组给药后第1、3、6小时的PCWP、PAP降低值高于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新活素治疗AHF临床疗效确切,值得临床推广应用.     

甲强龙治疗毛细支气管炎的临床评价

目的探讨甲强龙治疗毛细支气管炎的临床效果。方法 134例毛细支气管炎患者被随机分为实验组（n=69）和对照组（n=65）,两组均给予基础治疗,对照组给予普米克令舒治疗方案,实验组给予甲强龙治疗方案。结果两组在总有效率,痊愈率,PaO2,PaCO2恢复等方面军有显著性差异（P〈0.05）,实验组疗效显著优于对照组。结论甲强龙结合基础治疗应用于毛细支气管炎,能有效缓解患者症状,提高疗效,值得在临床上应用和推广。     

中西医结合在上消化道出血治疗中综合效果观察

目的 观察中西医结合在上消化道出血治疗中综合效果.方法 选择我院2009年1月～11月收治的50例消化道出血患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用单纯西药治疗,观察组采用中西医结合治疗.比较分析两组的综合效果.结果 观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为68.0%,两组间比较,有显著性差异(χ2=4.8780,P<0.05).两组不良反应发生率分别为8.0%和12.0%,组间无显著性差异(χ2=0.1818,P>0.05).观察组恢复时间为(1.8±0.6)d,对照组为(3.4±0.7)d,组间有显著性差异(t=8.6772,P<0.001).结论 中西医结合在上消化道出血治疗中疗效满意,且安全可靠,患者恢复快,值得临床推广使用.     

4514例脑脊液寡克隆区带电泳检测结果分析

目的 了解脑脊液寡克隆区带在神经系统和脑血管相关疾病或症状中的分布特点和临床意义.方法 对北京天坛医院2014年至2020年包括23种神经系统和脑血管相关疾病或症状,共4514例脑脊液寡克隆区带电泳结果进行回顾性分析.数据采用SPSS 20.0软件处理,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 在不同疾病或症状中,脑脊液特异寡克隆区带的阳性率差异具有统计学意义(P<0.001),以多发性硬化症、脑囊虫病、脱髓鞘病、病毒性脑炎和颅内感染等的阳性率最高;以颅内静脉窦血栓、格林巴利综合征、肢体无力、周围神经病和痴呆最低.在不同疾病或症状中,脑脊液寡克隆区带电泳结果的分类差异具有统计学意义(P<0.001).不同疾病或症状含有源自血清渗透寡克隆区带的比例差异具有统计学意义(P=0.001),其中脑血管病、格林巴利综合征、周围神经病、脑梗死和视神经脊髓炎有较高比例血清渗透来源于寡克隆区带.结论 在不同神经系统和脑血管相关疾病或症状中,脑脊液特异寡克隆区带具有不同程度的阳性率,且寡克隆区带的分布具有差异.脑脊液寡克隆区带电泳检测对疾病的诊断、治疗具有一定的提示作用.     

川芎嗪联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床及实验室研究

目的探讨川芎嗪联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床治疗效果及实验室研究。方法对126例HIE患儿随机抽样分组,川芎嗪联合高压氧疗组66例,并与60例单纯湿化高压氧疗组对照。结果两组神经症状恢复时间、新生儿行为神经评分、酶学检查比较具有非常显著性差异(P<0.01),生后3个月头颅CT检查差异亦有显著性(P<0.05),两组住院时间及治疗费用比较差异亦非常显著(P<0.01)。结论注射液川芎嗪联合高压氧治疗(HIE)能迅速缓解临床症状,减少后遗症,缩短住院时间。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病54例疗效分析

目的明确脑活素治疗HIE的疗效.方法对明确诊断HIE者分为治疗组54例、对照组74例,治疗组在对照组综合治疗的基础上加用脑活素5ml/次、静脉注射、每日1次,连用10-14天.结果治疗组显效31例,有效19例,无效4例,总有效率94.3%,无效中死亡2例,与对照组比较总有效率具有显著差异(x2=16.82,P＜0.01).结论脑活素治疗HIE疗效肯定,使用方便,副作用少.     

二种术式再次剖宫产134例临床分析

目的 探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生.方法 选择选取我院二种不同术式的再次剖宫产患者134例分为两组,分为观察组和对照组,观察组64例,前次是新式剖宫产;对照组70例,前次为传统子宫下段剖宫产,进行回顾性分析.结果 观察组与对照组再次手术相比:①两组从切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿窒息比较差异有高度显著性(P<0.01),胎头娩出困难率比较差异有显著性(P<0.05),术中出血量比较差异无显著性(P>0.05).②观察组粘连发生率低于对照组(P<0.01),但对照组重度粘连率高于观察组,差异有显著性(P<0.05),⑶两组术后排气时间和术后病率差异有显著性(P<0.01),术后拆线和住院天数差异有显著性(P<0.05),切口愈合均良好.结论 新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产再次手术时手术时间延长,胎头娩出困难率增加,新生儿窒息率增加,术后病率增加;引起重度粘连率较传统子宫下段剖宫产高,对再次手术增加了困难,但新式剖宫产发生粘连率低,拆线早,住院天数较传统子宫下段剖宫产少.对有可能再次行剖宫产手术的患者,笔者认为选择下传统子宫下段剖宫产不失为一种更明智的选择.