雷公藤离子导入治疗膝骨关节炎疗效观察

骨关节炎（OA）。又名骨关节病或退行性关节病，是一种常见的风湿性疾病。60岁以上老年人发病率可达80％。以膝关节多见。临床上缺乏特效治疗方法。目前主要采用综合治疗来缓解症状，保护关节功能，如果处理得当．患者也可减少很多痛苦。1998年以来我院试用雷公藤酊（12．5％）直流电阳极导入治疗膝骨关节炎取得了较好疗效，现报告如下。     

中药内服外治法治疗膝骨关节炎96例

膝骨关节炎是风湿病科常见疾病，多见于老年人，是老年人致残的头号病因，最新资料显示：60岁以上骨关节炎发病率占78．5％，临床上治疗方法较多，疗效不一，我科自2000年-2004年共治疗96例取得了满意疗效，现报道如下。     

膝骨关节炎的中医药治疗

中医典籍中对膝骨关节炎的认识和论治已经有着丰富的记载,今人在古人的理论及临床实践的基础上加以应用与发挥,使得对该病的认识和治疗不断发展和深入.中药内服是据辨证分型论治,注重调节整体,具有滋补肝肾、祛风除湿、活血化瘀之功;中药外用使药效直达病所,具有温经通络、散寒除湿、祛瘀止痛之用.     

中药治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝骨关节炎(KOA)是骨关节炎中最常见的一种疾病,严重影响患者的生活质量.药物与手术是KOA的常规治疗方法,但有严格的适应证与禁忌证.中药作为传统医学的重要组成部分,在KOA的治疗中被广泛应用.中药治疗可有效改善膝关节疼痛、功能障碍等症状体征,安全性相对较好.中药内服与外用联合治疗KOA可为临床实践提供新的思路.未来还...     

浅谈中医外治法治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎是临床常见病,操作方便、安全性高、疗效好的中医外治法对其治疗效果较好.     

膝骨关节炎中医药治疗进展

膝骨关节炎(KOA)，又称膝骨性关节病，膝增生性关节炎等，是指膝关节内软骨的退化，以及损害后关节内骨的增生，变形，导致关节功能的改变，严重的甚至丧失。在一般人群中，KOA的发病率在逐渐上升，国内调查结果KOA的发病率达3％～9％。近年来，中医药对KOA的发病机理与药物的作用机理研究不断深入，治疗手段也逐步丰富。现将有关文献综述如下。 1 中药内治 目前在治疗本病时多以滋补肝肾，和营养血为大法，强调……     

中药关节康治疗膝骨性关节炎的临床研究

[目的]观察具有补肾活血功效的中药复方关节康(主要由熟地、牛膝、杜仲、枸杞、丹参、红花、木香、补骨脂等药物组成)对膝关节骨性关节炎的治疗效果,为其进一步临床推广运用奠定基础.[方法]参照美国风湿病协会膝关节骨性关节炎(1995)的诊断标准及膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验方案选择病例,入选病例随机分为关节康治疗组和西乐葆对照组,分别予以关节康片和西乐葆胶囊口服,连续治疗6周.按改良的膝关节骨性关节炎病情评分标准及疗效判定标准,从症状体征(膝部疼痛、膝部功能)及中医证候两方面进行疗效观察.[结果]关节康组与西乐葆组的疗效比较无显著性差异(P＞0.05),西乐葆改善疼痛的效果较好(P＜0.01),关节康改善中医证候的效果较好(P＜0.01).[结论]关节康治疗膝关节骨性关节炎的疗效与西乐葆相当,且在改善患者全身状况上具有一定优势,值得进一步开发研究和推广应用.     

健骨伸筋汤治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨健骨伸筋汤治疗膝骨关节炎的作用。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为两组各30例进行临床观察，治疗组以补肾壮骨、祛湿活络为治则．口服健骨伸筋汤治疗；对照组口服成药壮骨关节丸治疗。结果：治疗组总有效率为86．67％．对照组总有效率为66.67％。治疗组疗效明显优于对照组。结论：健骨伸筋汤治疗膝骨关节史的科学性、有效性具有临床推广价值。     

中医特色治疗膝骨关节炎临床观察

膝骨关节炎是老年人常见病、多发病,近年来作者采用中药口服、温针灸疗法对46例该病患者进行治疗,总有效率达到了97.8%,证明中药口服配合温针灸疗法值得临床推广应用。     

中医整脊疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察中医整脊疗法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效,探讨膝骨关节炎的发病原因。方法 选取2016年11月-2017年10月东南大学附属中大医院中医骨伤科门诊诊治的80例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中医整脊疗法治疗,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,每次200 mg,每日1次,于治疗前和治疗4周后对患膝行磁共振检查和浮髌试验检查,于治疗前、治疗4周后、治疗后3月采用膝骨关节炎WOMAC评分进行评定,用骨关节炎严重程度指数（ISOA）改善率判定疗效。结果 2组患者滑膜炎程度和关节积液程度、膝骨关节炎WOMAC评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且除关节积液程度外以治疗组的改善幅度较显著(P<0.01)。2组均未发现有明显不良反应。结论 用整脊疗法从腰部着手治疗膝骨关节炎是一种简便而且疗效满意的方法。上腰段椎间盘移位可能是导致膝骨关节炎的原因。      

中药煎剂内服外洗治疗复发性尖锐湿疣的临床研究

[目的]观察中药煎刺内服外洗对复发性尖锐湿疣临床复发的影响.[方法]采用半随机单盲法将128例患者分为2组,治疗组65例在微波除疣治疗的基础上,同时给予口服薏苡仁甘草汤煎剂加自拟消疣汤煎剂外洗患处皮损,每天1次;对照组63例给予单纯微波除疣治疗.两组均以1个月为1个疗程.观察两组治疗3个疗程内及随访6个月内临床复发情况.[结果]治疗1、2、3个月内治疗组临床复发例数分别为37例(56.92%)、25例(38.46%)、11例(16.92%),对照组分别为52例(82.54%)、47例(74.60%)、36例(57.14%),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).随访2、4、6个月内治疗组临床复发例数分别为12例(18.46%)、14例(21.54%)、15例(23.08%),对照组分别为41例(65.08%)、45例(71.43%)、46例(73.02%),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).[结论]中药煎荆内服外洗治疗复发性尖锐湿疣具有较好的近期和远期疗效.     

复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病60例临床观察

[目的]观察复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病(ISH)的临床疗效.[方法]选择符合WHO/ISH高血压诊断标准的120例ISH患者,随机分为2组.治疗组60例采用复方芪麻胶囊治疗,对照组60例采用硝苯地平缓释片治疗.2组疗程均为1个月.观察2组的降压疗效和中医证候疗效,比较2组治疗前后血压、24 h动态血压的变化,并评价其安全性和不良反应.[结果](1)疗效方面:降压总有效率治疗组为73.3%,对照组为78.4%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为95.0%,对照组为73.3%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).(2)血压变化方面:治疗后2组收缩压(SBP)较治疗前均明显下降(P<0.05或P<0.01),但治疗后2组间比较差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组的24 h动态血压各项指标均明显改善(与治疗前比较,P<0.05),其中对照组24 h舒张压(DBP)、昼DBP、夜DBP下降幅度更明显(与治疗组比较,P<0.05).(3)安全性和不良反应方面:治疗过程中对照组有3例轻度不良反应,未影响继续治疗.[结论]复方芪麻胶囊可以有效降低气虚痰浊型单纯收缩期高血压病患者的收缩压,缩小脉压差,且能明显改善患者的临床症状,是治疗单纯收缩期高血压病的有效中药制剂.     

两种雷公藤多苷片抗炎及免疫抑制作用的对比研究

【目的】比较两种雷公藤多苷片(TWP1、TWP2)的抗炎和免疫抑制作用。【方法】分别选用NIH小鼠和SD大鼠,随机分为模型组,TWP1高、低剂量组和TWP2高、低剂量组,大鼠取人用剂量的10、5倍,小鼠取人用剂量的20、10倍分别灌胃给药;采用角叉菜胶、棉球肉芽肿和二甲苯致炎法观察TWP1、TWP2对NIH小鼠和SD大鼠的抗炎作用;采用溶血素生成反应、迟发型超敏反应(DTH)、碳廓清指数、免疫器官质量等指标观察其免疫抑制作用。【结果】高、低剂量的TWP1、TWP2均可显著性抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及小鼠溶血素生成反应,且TWP1的作用优于TWP2;TWP2高、低剂量均可显著性抑制大鼠角叉菜胶足肿胀和棉球肉芽肿,而TWP1无此作用;TWP1低剂量和TWP2高剂量均可显著性降低小鼠校正碳廓清指数,但两种TWP均对小鼠DTH反应和胸腺、脾脏质量无明显影响。【结论】在7.5~30 mg/kg剂量范围内,TWP2的抗炎效果较优,而TWP1的免疫抑制作用较强。     

促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

[目的]探讨促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]采用单盲随机对照试验,将120例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组(57例)采用单纯活血化瘀中药(主要由丹参、莪术、血竭、赤芍、桃仁、虎杖等中药组成)灌肠滗疗,治疗组(63例)采用促透型紫草纱外敷加活血化瘀中药灌肠治疗,两组均以14 d为1个疗程、两个疗程后评定疗效。[结果]对照组痊愈30例,有效21例,无效6例,总有效率89.5％;治疗组痊愈43例,有效18例,无效2例,总有效率96.8％。经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(t=3.08,P<0.05)。[结论]促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠在滗疗慢性盆腔炎中有较好的协同作用;该法简单易行,患者易于接受,并能坚持治疗,是治疗慢性盆腔炎的一种好方法。     

膝骨关节炎患者中医生存质量量表的建立及应用评价

【目的】探索建立膝骨关节炎中医生存质量量表及中医药温通活血法对血瘀寒凝型膝骨关节炎患者生存质量的评价。【方法】分别采用自拟膝骨关节炎中医生存质量量表和SF-36生存质量调查问卷,对温通活血制剂(筋骨痛消丸)治疗的32例膝骨关节炎患者的生存质量进行了治疗前后的对比观察研究。【结果】膝骨关节炎中医临床症状及日常活动量化评分表评分结果显示,治疗后患者的中医临床症状、日常活动及综合评分均低于治疗前(P<0.01),说明患者的临床症状及日常活动均有明显改善;SF-36生存质量调查问卷评分结果也显示,治疗后患者在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)等8个维度上较治疗前均有显著性改善(均P<0.01),在综合评分上也有显著性提高(P<0.01)。【结论】自拟膝骨关节炎中医生存质量量表和SF-36生存质量调查问卷对中医药温通活血法治疗血瘀寒凝型膝骨关节炎的疗效做出了基本一致性的评价,既说明温通活血法对膝骨关节炎患者的生存质量有改善作用,也说明该量表能较客观地对该病患者的临床情况作出评价,也反映中国文化和中医特色,为如何建立中医自己的生存质量评价标准提供一条可行的途径,具有一定的借鉴意义。     

补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

【目的】探讨补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将42例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各21例,分别口服中成药骨仙片和补肾活血中药,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后膝部评分、膝部功能评分和X线摄片的变化。【结果】治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为66.6%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后膝部活动痛、膝部伸直迟滞、行走和上下楼梯困难、使用手杖支撑等评分均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后总评分均有显著性提高(P<0.05)。【结论】补肾活血中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的有效药物之一。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎38例疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将74例患者随机分为2组,其中对照组36例,用消炎痛栓肛门塞入,玻璃酸钠关节内注射;治疗组38例,在与对照组相同治疗的基础上口服自拟补肾活血汤(主要由熟地、骨碎补、川芎、当归、木瓜、独活、川续断、肉桂、鸡血藤、杜仲、丹参、血竭等中药组成),4周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效及不良反应情况。【结果】对照组治愈20例,好转8例,无效8例,总有效率77.8%;治疗组治愈30例,好转6例,无效2例,总有效率94.7%。2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应观察结果显示,除对照组2例注射玻璃酸钠后出现关节肿胀,休息后症状消失外,其他无明显不良反应。【结论】采用中西医结合治疗膝骨性关节炎,疗效满意,值得临床推广使用。     

内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的临床观察

【目的】观察内异丸(丹参、血竭、三棱、莪术、桃仁、三七、当归、桂枝、香附、牛膝等)合内异灌肠液(丹参、血竭、桃仁、莪术、赤芍、虎杖等)联合治疗子宫内膜异位症的疗效。【方法】对58例经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,采用随机单盲的研究方法分成3组,A组(内异丸组)16例,B组(内异丸合内异灌肠液组)24例,C组(丹那唑组)18例。3组均连续治疗3个月经周期,于治疗前及治疗1、2、3个月经周期(MC)后按《中药新药临床研究指导原则》进行痛经评分,观察治疗后痛经、腰骶部不适、直肠刺激症状、后穹隆触痛结节、附件包块等症状和体征,以及血瘀证候的变化及不良反应。【结果】3组治疗后对痛经评分的疗效内异丸合灌肠液组明显优于丹那唑组(P<0.01),也优于内异丸组(P<0.05),而内异丸组与丹那唑组比较无显著性差异(P>0.05)。3组治疗后对腰骶部不适和血瘀证候的疗效内异丸组和内异丸合灌肠液组均优于丹那唑组(P<0.05),但内异丸合灌肠液组与内异丸组比较无显著性差异(P>0.05)。3组治疗后对直肠刺激症状、后穹隆触痛结节和附件包块的疗效内异丸合灌肠液组优于丹那唑组(P<0.05),但内异丸合灌肠液组与内异丸组、内异丸组与丹那唑组比较均无显著性差异(P>0.05)。【结论】内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯内异丸和西药丹那唑,且无明显不良反应。     

膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎37例

目的 :观察膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 :对 37例 40膝骨性骨关节炎患者采取关节镜关节腔清理术 ,手术结束时在关节腔内注射透明质酸钠 4ml,术后第 2天始以 CPM机主动或被动活动 ,术后 1周抽出关节积液 ,并注射透明质酸钠 2 ml,此后每周 1次 ,持续 5周为 1疗程 ,并进行随访观察 ,予以疗效评价。结果 :37例 40膝经 6～ 1 8个月随访 ,显效 1 2例 ,占 32 % ,有效 2 5例 ,占 5 9% ,无效 3例 ,占9% ,总有效率 91 % ,未见明显毒副作用。结论 :膝关节镜关节腔清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎损伤小 ,并发症少 ,术后恢复快。可明显改善症状及关节功能 ,疗效满意