HELLP综合征的血液学特点(附病例报告1例)

1 病例报告 患者,30岁,孕2产1,因停经8个月,头晕眼花及右上腹隐痛1天、全身抽搐2次于96年5月5日入院。病人抽搐时四肢强直、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失,呼吸暂停,持续约1分钟后自行缓解。入院查体:T37.0℃,P108次/分,BP27/21kPa,神志清楚,面色苍白,皮肤无出血点或瘀斑,巩膜无黄染,口腔粘膜少许血迹,心肺无异常,腹部隆起,右上腹轻压痛,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,宫底脐上3指,胎位LOA,胎心音不清,无宫缩,双下肢轻度浮肿。化验检查:WBC11.5×10~9/L,NO.85,Hb106g/L,     

成人溶血性尿毒症综合征一例报告

<正> 病历摘要男性,23岁。因呕吐、腹泻、少尿伴黄疸3天于1990年9月11日入院。入院前3天曾进食自采蘑菇等,餐后约6小时出现恶心、呕吐,随即出现腹痛、腹泻、腰痛、少尿,次日皮肤巩膜黄染。在当地医院按急性胃肠炎治疗无改善。查体:T36,P100,R24,Bp19/12。嗜睡,贫血貌。全身皮肤重度黄染,颜面及双下肢中度浮肿,未见皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心肺(-)。腹平软,上腹部压痛     

溶血性贫血引发柏查氏综合征一例

患者女 ,2 3岁。于 1999年 4月 19日因皮肤黄染、双下肢浮肿三天来诊。病人三天前无明显诱因出现皮肤及巩膜黄染 ,伴双下肢浮肿 ,无发热及头痛 ,自觉上腹部不适 ,偶伴恶心 ,未吐 ,无腹泻 ,无血尿及黑便。饮食、睡眠尚可。既往体健 ,否认肝炎等传染病史。查体 :轻度贫血貌 ,全身皮肤略黄染 ,巩膜黄染。腹软 ,全腹无压痛 ,肝脾未及。双肾区无叩痛。心肺未闻及病理性杂音。双下肢浮肿 ,神经系统未引出病理反射。血常规 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ2 .13×10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ75 ｇ/Ｌ。 肝功 :ＢＩＬＩＴ92ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＩＬＩＤ7.4ｕｍｏ…     

中西医结合治疗急性肝功能衰竭、妊娠伴重症肝炎1例报告

1病历摘要 患者，女，35岁，住院号：114640。以“停经35周，全身皮肤黄染2月，伴反复浮肿1周”为主诉于2007年2月19日收入本院产科。入院时体查：全身皮肤黄染，神清，心肺未见异常；腹软，肝脾肋下触诊不清。宫高33cm、腹围100cm。未闻及胎心音，宫口未开，胎先露高浮、胎盘早剥。入院诊断为：     

肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门脉高压一例

肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门脉高压一例侯为顺，余加宽，范广昌（附属弋矶山医院传染科）患者男，４２岁。因腹胀、眼黄，双下肢浮肿１５天于１９９４年３月２２日入院。肝炎病史１０年，肝硬化病史２年。体检：神清，巩膜皮肤黄染，未见出血点及瘀斑，颈部见４枚蜘蛛...     

糖尿病合并巨细胞病毒性肝炎亚急性重症型1例

患者 ,男 ,5 9岁。因尿黄、眼黄、食欲下降、腹胀 1月余于 1999年 4月 7日入院。体查 :皮肤巩膜深度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,心肺无异常 ,肝肋下 3ｃｍ ,质中光滑 ,无触痛 ,肝区无叩击痛 ,脾肋下未及 ,移动性浊音 (- ) ,双下肢无水肿。有糖尿病 2型病史 3年余 ,有饮白酒史 30余年 ,每天约半斤 ,入院前无醉酒史。于入院后第 13天开始出现双下肢浮肿 ,移动性浊音 (+) ,皮肤巩膜黄染进行性加深 ,无皮肤瘙痒 ,肝功能检查结果示 :ＴＢ6 0 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ 2 2 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 18μ/Ｌ ,ＡＳＴ 77μ/Ｌ ,ＡＬＰ 2 17μ/Ｌ ,γ -ＧＴ 131…     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者宋波31岁住院号00094445孕产。因停经36周头晕、眼花、全身黄染。于2004年12月14日住院。患者既往健康，否认肝肾等重要脏器疾病史。一个月前出现下肢水肿，七天前自觉头晕、四肢乏力、呼吸困难、排尿排便色黄，三天前出现全身黄染、尿少。入院查体：血压129／89mmHg，巩膜轻度黄染，全身皮肤及粘膜无明显出血点，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，下肢水肿阳性。     

肝硬化门脉高压症用心得安后致慢性心律失常一例报告

患者，男63岁，以腹胀、乏力10天，加重并双下肢浮肿4天入院。既往有乙肝病史20年。查体：慢性肝病容，皮肤巩膜轻度黄染，未见出血点及蜘蛛痣，肝掌( )，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心律齐，心率72次／分，未闻及杂音，腹部膨隆，腹壁静脉无曲张，腹水征( )，肝肋下未及，脾大肋下3cm，质     

生鱼胆中毒并急性肾衰腹膜透析一例报告

<正> 患者女性,50岁。因生服青鱼胆2个后皮肤黄染,无尿3天于1991年元月12日入院。当晚10时许呕吐2次,水泻1次。次晨解250ml小便后,尿量急剧减少,每日约50ml。逐渐出现巩膜及皮肤黄染,右季肋区不适。经当地医院补液、利尿治疗仍无尿而转诊。入院查体:BP20/12kPa,神志清楚,巩膜及全身皮肤黄染,颜面部轻度浮肿,心肺(一),腹平软,肝肋下未及,肝区叩痛明显,腹水征(一),双下肢轻度浮肿。实验室检查:尿蛋白(+),尿WBC(++),比重1.010,肝功能:ALT174~u,BUN:15.0mmol/L,肌酐610.0μmol/L,Tc12.6mmol/L,拟诊为:“急性青鱼胆中毒:(1)急性肾功能衰竭,(2)中毒性肝炎”。经扩血管、利尿、纠酸等治疗,症状仍日趋加重,入院第3天,BUN40.7mmol/L,肌酐1387.9     

肝硬化患者合并急性粒细胞性白血病l例报告

资料与方法 患者，男，54岁，因间断性乏力，食欲下降7年加重20天伴腹胀、双下肢浮肿于2005年8月20日8时就诊我院。患者牛皮癣病史23年，近2年间断服用治疗牛皮癣药物（配制成分不详）。入院查体：生命体征平稳，一般状态可，神志清，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，面色晦暗，周身皮肤可见散在分布苔藓样皮损，心音低钝，     

环丙沙星致瘀滞性黄疸1例

患者男性，７０岁，以发热伴尿频、尿急、尿痛２天为主诉入院，患者发病以来无腹痛腹泻，无黄染及皮肤瘙痒。既往糖尿病２０年，否认肝胆结石、胆囊炎及肝脏疾患，否认食物及药物过敏史。查体：Ｔ３８．２℃，Ｐ９０次／分，ＢＰ１９／１２ｋＰａ。皮肤粘膜无黄染，巩膜无...     

溶血性尿毒综合征1例

男性患者,26岁,工人,因头晕、乏力、黄疸20余天,于1993年3月20日入院。患者于入院前20余天无明显诱因出现乏力、头晕,活动后尤为明显,伴腰痛。入院前4d出现尿色发红,皮肤巩膜发黄,当地医院诊断为“溶血性贫血”。既往患者体健,查体:BP17/10kPa,神志靖楚,精神差,重度贫血貌,皮肤巩膜黄染。双肺未见异常,心率100min~(-1),律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝于肋下4cm可及,脾未们及,肾区叩痛。双下肢无浮肿。化验提示:血常     

感冒通致急性间质性肾炎一例

<正> 1.临床资料 患者.男21岁。因双侧腰痛伴浮肿2天入院。入院前2天因“感冒”服“感冒通”4粒/次,每天3次。服用一天后出现双侧腰部剧烈胀痛及颜面、双下肢浮肿.伴发热.体温达38.9C.小便约1000ml/24h。入院时体检:T38.7C.BP150/100mmHg.急病容痛苦貌.颜面浮肿.皮肤巩膜无黄染及出血点、浅表淋巴结不大。心肺(一)。肝脾肋下未及.双侧肋脊点.肋腰点压痛.双肾区叩痛.双下肢轻度凹陷性水肿。尿液分析示:蛋白++.     

成功治疗重型药物性肝炎1例

1临床病例 患者，男，61岁，因“咳嗽咳痰4月，眼黄、肤黄伴双下肢浮肿半月”于2007年12月27日入院。患者曾有饮酒史[2～3两／日白酒（38°）×30＋年]，现已戒除数年。2007年8月体检查出结核病后开始口服HRZ三联抗痨治疗共4个月。入院时查体：生命体征平稳，皮肤巩膜重度黄染，心肺听诊正常，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，肝有肋下可及边缘，     

巨幼细胞贫血并发脚气病1例

巨幼细胞性贫血 (巨幼贫血 )在我国较常见 ,但脚气病少见 ,且与前者并发存在更罕见。本文报道 1例符合临床诊断标准 ,经维生素 B1 、B1 2 治疗获得较好疗效 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,2 4岁。因慢性鼻衄、全身浮肿 1年余 ,皮肤、巩膜黄染 1个月 ,于 1999年 3月 2 4日住院。患者 1年前间断鼻衄 ,全身浮肿 ,以双下肢明显 ,伴全身乏力 ,双下肢肌肉酸痛 ,无力 ,下蹲后站立困难。入院前 1月上述症状加重 ,尿黄 ,皮肤巩膜黄染 ,在当地诊为“血小板减少”。输血 40 0 ml后 ,症状无改善 ,前来我院诊治。病程中无皮肤出血点、无血尿、便…     

体外反搏后诱发腹股沟斜疝1例报告

本文报告1例慢性活动性乙型病毒性肝炎(简称慢活肝),经体外反搏治疗后诱发腹股沟斜疝。 黄××,男,34岁,已婚,工人,因"反复疲乏,纳差,眼黄3年,加重1周"于1993年7月10日第3次入院。患者曾先后两次因慢活肝在我院住院治疗,好转出院,此次因病情反复再次入院,既往无腹股沟疝史。入院体查:皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,肝掌征(+),无蜘蛛痣,肝脾肋下未及,无移动性浊音,双下肢浮肿,入院后予胰岛素——胰高血糖素疗法,配合促肝细胞生长素等药物治疗,入院第11天体外反搏1次,双下肢气囊的压力为0.03佰帕/厘米~2。持续20分钟,当     

"不明原因"黄疸1例

1临床资料患者,男性,32岁,维吾尔族,以“反复皮肤、巩膜黄染3年余”为主诉收入院。患者3年来无明显诱因反复出现不同程度的巩膜及皮肤黄染,并同时出现尿色加深,有时深至浓茶色,不伴有乏力,纳差,无腹胀、腹痛及恶心、呕吐,无进食后暧气、返酸,无头痛、头晕,无心悸、气短。无全身     

HELLP综合征1例

孕妇 ,2 8岁 ,因停经 37周 ,双下肢浮肿 7天 ,呕吐、视物模糊 1天 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。以往月经规则 ;末次月经1999年 8月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 6月 4日。孕期未行产检。7天前出现双下肢浮肿 ,尿量减少约 1/ 3,1天前自觉恶心、呕吐 ,视物模糊 ,求诊于我院。既往无高血压、肾炎及血液病史。入院时查体 :ＢＰ15 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点 ,心肺未发现异常 ,腹呈妊娠型 ,肝肾区无叩击痛 ,双下肢浮肿 +++,膝腱反射亢进。产检 :腹围 94ｃｍ ,宫高34ｃｍ ,胎心 140次 /分 ,胎方位ＬＯＡ ,先露头 ,稍定…     

妊娠胆汁郁滞症婴儿存活的临床报告

<正> 患者,女,24岁,已婚。患者因首次停经6个月、纳差、乏力、皮肤瘙痒、1周于1993年6月21日入院。既往身体健康。月经正常。其兄妹健康。查体:体温36,8℃,血压13/9kpa,全身皮肤中度黄染,未见出血点,瘀斑,可见散在抓痕,巩膜黄染,心肺正常,下腹部隆起,宫底平脐,肝脾未触及,双下肢无浮肿,实验室检查:尿胆红素(+)、尿胆原(±)、肝功能总胆红素81umol/l,直接胆红素5625umol/l,谷丙转氨酶     

肝囊肿致梗阻性黄疸并肝静脉、门静脉瘘1例

<正>1临床资料患者,男,87岁。因“进行性无痛性皮肤巩膜黄染半月余”于2021年11月3日入住大连医科大学附属第二医院。入院前半月余,患者无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒,浓茶色尿,无发热、腹痛等其他不适,患者未行治疗,上述皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒情况逐渐加重来院。入院查体：全身皮肤及巩膜明显黄染,腹平坦、软,右上腹及上腹部剑突下轻微压痛,无反跳痛,Murphy征（-）,Courvoisier征（-）。