妇科腹腔内出血66例分析

我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治妇科腹腔内出血 6 6例 ,其中 6 4例手术治疗 ,2例保守治疗 ,现回顾性分析如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　妇科腹腔内出血 6 6例 ,年龄 18～ 42 (平均 31)岁 ,其中宫外孕 5 1例 (输卵管妊娠破裂 45例 ,输卵管妊娠流产 5例 ,卵巢妊娠破裂 1例 ) ;卵巢黄体破裂 8例 ;出血性输卵管炎 4例 ;卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 3例 ,其中 1例腹腔内巧克力样液体 2 0 0 0 ml。切除之标本全部送病检证实。 6 6例腹腔内出血及有关因素见表 1。表 1　 6 6例腹腔出血及有关因素 /n病　　种 n 出血量 (ml)6 0 0～ 10 0…     

宫外孕破裂出血并失血性休克70例的麻醉与监测

宫外孕破裂出血并失血性休克是妇科常见急症 ,我院自1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治宫外孕破裂出血并失血性休克病人 72例 ,现将麻醉体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 72例育龄妇女 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 9岁 ,均为宫外孕破裂出血 ,其中右输卵管妊娠破裂出血 3 9例 ,左输卵管妊娠破裂出血 3 3例。全部病例都有休克典型的临床表现 ,收缩压降至 12ｋＰａ( 90ｍｍＨｇ)以下 ,脉压小于 2 .6ｋＰａ( 2 0ｍｍＨｇ)。术中统计失血量在 80 0～ 15 0 0ｍｌ,手术时间 5 0～ 14 5分钟 ,平均 95分钟。2 .麻醉方法　本组病人全…     

宫内环及绝育术后宫外孕20例报告

<正> 我院1980～1986年10月宫外孕患者44例,带宫内节育器(IVD)者11例,占25%,其中3例峡部妊娠,5例壶腹部妊娠,2例卵巢妊娠,1例未手术中药保守治疗。输卵管结扎术后宫外孕9例,占20%,均系输卵管壶腹部妊娠,其中6例系输卵管妊娠流产,3例为破裂     

妇科腹内出血的诊断及鉴别诊断

腹腔内出血是妇产科常见的急腹症。我院自1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治妇科腹腔内出血 2 68例 ,均治愈出院 ,现行回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 68例 ,发病年龄 1 9～ 45岁 ,平均34岁。 2 68例均接受了手术 ,其中宫外孕 2 2 4例(输卵管妊娠破裂 1 74例 ,输卵管妊娠流产 49例 ,卵巢妊娠破裂 1例 ) ,内出血 40 0～ 1 60 0 ml,手术方式为病侧输卵管或附件切除术 ;卵巢破裂 31例 (黄体破裂 2 3例 ,卵泡破裂 8例 ) ,内出血 40 0～ 1 0 0 0 ml,手术方式为卵巢修补术或卵巢楔切术 ;出血性输卵管炎 8例 ,内出血 2 0 …     

宫外孕手术麻醉处理体会

宫外孕破裂或流产 ,由于病情危急 ,来势凶猛 ,腹腔内出血多 ,故患者都有不同程度的失血及休克表现。此类患者多需急诊手术救治 ,现将我院近年 78例宫外孕手术的麻醉处理报告如下。1　临床资料本组 78例 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,3例子宫角妊娠破裂 ,1 5例输卵管妊娠流产 ,余为输卵管妊娠破裂 ;2 0例严重失血性休克 ,其余均有不同程度休克表现。全组病例无其它合并症。2　麻醉处理入手术室补液抗休克 ,一般情况好 ,血压回升者行连续硬膜外麻醉 ,Ｌ1～Ｌ2 或Ｌ2 ～Ｌ3穿刺置管 ,平卧后给 1 8%利多卡因 5ｍｌ,边观察边小剂量给药 ,首次用药 1 0～ 1…     

中药复方配合甲氨蝶呤治疗82例异位妊娠患者的临床疗效分析

异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,其中最常见者为输卵管妊娠。本文分析了 82例EP药物治疗的临床疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 2月共收治宫外孕 2 0 3例 ,均根据临床表现、血 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)及超声检查予以确诊 ,其中的 82例纳入此项研究。患者年龄 18～ 4 1岁 ,平均 (2 3.7± 2 .9)岁 ;既往有流产史者 5 7例 ,安置节育环者 7例 ,结扎者 5例 ,2次以上宫外孕者 7例。患者停经 4 0～ 70d ,6 5例有腹痛 ,6 9例有不规则阴…     

输卵管绝育术后异位妊娠9例分析

输卵管绝育术因其安全、可靠而为主要节育方法之一。通常绝育术有效率高 ,失败率低(1 5 %～ 1 7 1 % ) [1] 。国内 7省市综合资料报道失败率为 0 2 4%～ 0 5 8% [2 ] 。绝育术后发生的妊娠多为异位妊娠 (5 %～ 90 % ) ,并以输卵管妊娠最为多见[3] 。本文对输卵管绝育术后异位妊娠 9例进行分析。1　临床资料1 1　本院自 1 995年 4月～ 1 999年 1 2月共收治异位妊娠 1 2 7例 ,其中绝育术后发生异位妊娠 9例 ,占 7 0 8%。年龄 :2 6～ 42岁 ,平均34 6岁 ;孕产次 2～ 5次 ,平均 3 3次。1 2　异位妊娠发生年限及类型　绝育 5年内发生异位妊娠…     

米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的 :研究米非司酮结合中药治疗异位妊娠的效果。方法 :对 5 8例未破裂及流产型输卵管妊娠采用米非司酮结合中药治疗 ,并对 44例进行了随访。结果 :采用此种方法治疗5 8例异位妊娠 ,成功 5 6例 ,失败 2例 ,成功率为 96 5 5 % ,包块完全消失时间平均 38 5d(35～42d) ,5 6例中有 44例于第 1次月经恢复后行输卵管通液术 ,2 7例为双侧输卵管通畅 (占6 1 36 % ) ,9例一侧输卵管通畅 (占 2 0 45 % ) ,8例双侧输卵管不通畅 (占 1 8 1 8% ) ,有 1 2例宫内妊娠。结论 :通过临床观察表明 ,用此种方法治疗异位妊娠成功率高 ,副作用小 ,疗效可靠 ,能保留病变部位功能     

异位妊娠62例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,近年来国内外的发生率呈上升趋势[1] 。现将我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月间收治的异位妊娠 6 2例分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 0～ 4 3岁。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 5 6例 ,其中流产型 2 0例 ,破裂型 36例 (包括陈旧性输卵管妊娠 4例 ) ;卵巢妊娠 5例 ;宫角部妊娠 2例。有人工流产史者 19例 ,宫内放置节育器 (ＩＵＤ)者 5例 ,剖宫产史者 3例 ,子宫内膜异位症 2例 ,异位妊娠手术史者 2例。有妊娠史者5 1例 ,无妊娠史者 11例。1 2　症状与体…     

42例输卵管妊娠宫旁化疗临床分析

我们对 1998～ 2 0 0 0年 4 2例确诊为未破裂输卵管妊娠进行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)宫旁注射治疗的病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料对本院 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月确诊为未破裂异位妊娠符合ＭＴＸ治疗适应征 (输卵管妊娠未破裂或流产 ;生命体征稳定无明显内出血 ;输卵管妊娠直径 <3ｃｍ ;血 β＿ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9/Ｌ ,有药物保守治疗要求 )的 4 2例患者进行保守性治疗。发病年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁。经产妇 12例占 2 8 6%。孕1产0 :4例占…     

妇科急腹症的鉴别诊断

1　临床资料　我院妇科 1997 0 9/ 2 0 0 2 0 9以急腹症收入院6 92例 ,年龄 13～ 71岁 ,其中 18～ 39岁共 6 81例 ,占 98.1% .本组共有 14个病种 :异位妊娠 32 6例 ,占 4 7.1% ,急性盆腔炎15 2例 ,占 2 2 % ;流产 73例 ,占 11% ;黄体破裂 6 2例 ,占9 8% ;卵巢囊肿蒂扭转 5 1例 ,占 7.4 % ;急性阑尾炎 8例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 6例 ;输卵管积水扭转 5例 ;出血性输卵管炎 2例 ;急性胃肠炎 2例 ;子宫穿孔 2例 ;肠梗阻 2例 ;经血潴留 2例 ;异位绒癌 1例 .妇科急腹症以急性下腹痛为主诉 ,多伴有停经、阴道流血或白带增多、发热、肛门坠胀、头昏…     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠指受精卵于子宫腔以外着床,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95 %左右。本院自2 0 0 1年9月至2 0 0 3年9月两年间,收住5 0例异位妊娠,现作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0 0 1年9月至2 0 0 3年9月间,共收异位妊娠5 0例(均为输卵管妊娠) ,与同期正常妊娠之比为1∶5 6。5 0例中,年龄19～35岁4 2例占84 % ,35～4 0岁8例占16 % ,经孕产妇4 5例占90 % ,其中有流产史33例占6 6 % ,未产妇2 4例占4 8% ,经产妇2 6例占5 2 %。有生殖道炎症15例占30 % ,宫内节育环5例占10 % ,输卵管手术者4例占8%。有停经史4 5例占90 % ,阴道…     

异位妊娠116例相关病因探讨

我院 1994～ 2 0 0 0年收治异位妊娠患者 116例 ,现将相关病因分析报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 116例 ,年龄最小 17岁 ,最大 45岁 ,以 2 5～ 35岁最多 ,共 6 8例 ,占 5 8.6 2 %。未婚 47例 ,已婚6 9例 ;未育 36例 ,已育 80例。妊娠部位输卵管妊娠 10 5例 ,其中壶腹部妊娠 5 9例 ,峡部妊娠 2 5例 ,伞端妊娠 17例 ,间后部妊娠 4例 ,宫角妊娠 2例 ,卵巢妊娠 8例 ,未分型 1例。输卵管妊娠流产 38例 ,输卵管妊娠破裂 6 7例。2 .异位妊娠发病相关因素　①慢性盆腔炎 ,经剖腹探查 ,发现不同程度炎症或粘连共 6 5例 ;②人流史 5 2例 ,…     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠为妇产科常见病 ,近年有明显的上升趋势 ,我院 1 997～ 2 0 0 0年共收治 5 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 5 0例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 8岁 ,未婚 3例 (6 %) ,有人工流产史 3 2例(6 4 %) ,其中 1～ 2次人流 2 6例 ,3次以上 6例 ,放置节育环 1 2例 (2 4 %) ,有盆腔炎史 1 0例 (2 0 %) ,既往有宫外孕史者 8例 ,输卵管结扎术后 3例 ,有停经史 3 7例 (74%) ,腹痛 5 0例 (1 0 0 %) ,阴道流血 3 5例 (70 %) ,晕阙与休克 1 0例 (2 0 %) ,腹部包块 1 5例 (3 0 %) ,贫血症 3 9例 (78%) ,体温升高 2例 (4%) ,腹…     

双腔气囊胶乳导管加压注射输卵管再通术60例分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 1 1月 ,我们在德国西门子 CF- 5 0 (80 0毫安 )数字成像系统机器下 ,用国产 76 %泛影葡胺 5～ 1 0 ml经宫腔行双腔气囊胶乳导管加压注射输卵管再通术 ,治疗输卵管阻塞性不孕症 6 0例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 44岁。原发性不孕 2 6例 ,继发性不孕 3 4例 (宫外孕术后2例 ,药物流产 8例和人工流产 2 4例 )。不孕时间为 2～ 1 2年不等 ,平均为 3年。本组 6 0例治疗前均经过子宫输卵管造影检查 ,诊断输卵管阻塞1 0 2条 ,其中双侧不通 42例 ,单侧 1 8例。全部病例术…     

宫外孕181例分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,若得不到及时诊断治疗 ,就会危及患者生命 ( 1)。现对我院 1 81例 1 985年元月至 1 999年 1 2月住院的宫外孕进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组年龄为 1 9～ 45岁 ,以 2 5～ 35岁最多 ,占 64.7%。宫外孕的类型以输卵管妊娠为多 ,共 1 71例 ,占 94.5% ,其余依次为卵巢妊娠 5例 ( 2 .8% ) ,宫角妊娠 3例 ( l.6% ) ,阔韧带妊娠1例 ( 0 .6% ) ,腹腔妊娠 1例 ( 0 .60 )。在宫外孕发病因素中 ,有盆腔炎病史的为 69例 ( 38.1 % ) ,有盆腔手术史 33例 ( 8.2 % ) ,有宫外孕保守治疗史者 5例 ( 2 .8% ) ,置…     

异位妊娠43例保守治疗分析

我院从 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月收治异位妊娠2 81例 ,其中 4 3例为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者 ,占同期异位妊娠的 15 .3%。现将4 3例输卵管妊娠症状轻者保守治疗的临床效果进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者。年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 30 .2岁。经产妇 31例 ,未产妇 12例。1.2　临床表现 :4 3例中 4 1例有停经史 ,平均 5 4(32～83)天。2例药物流产后 ,1例人流术后均出现不规则阴道出血及腹痛。B…     

62例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病 ,由于其症状不典型或无特殊的主诉 ,往往难以确诊。因此 ,及时诊断和治疗具有重要意义。兹将我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月间共收治的 62例异位妊娠患者报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄最小 19岁 ,最大 44岁 ,发病以 2 8～ 3 8岁最多 ,占 71%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 5 5例 ,其中流产 2 6例 ,破裂型 2 9例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 5例 ;经产妇 49例 ,初产妇 13例 ,其中 2例为首次怀孕。1 2　异位妊娠的发病因素 :本组 62例异位妊娠者中有人工流产史者占 46 8% ,有盆腔…     

宫外孕围手术期的护理

凡是孕卵在子宫以外的部位着床发育者 ,称为异位妊娠 ,亦称宫外孕。临床上以输卵管妊娠为最常见 (约占 98% ) [1 ]。由于输卵管腔狭窄 ,故在妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时抢救 ,可危及生命。我科 1999年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治宫外孕破裂患者35例 ,依据护理程序做好围手术期护理 ,及时手术治疗 ,全部治愈出院。现将宫外孕破裂围手术期护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 35例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁。合并失血性休克 6例 ,发生率 17.1% ,合并卵巢肿瘤 4例 ,3…     

68例异位妊娠的超声诊断分析

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 10月经Ｂ超诊断 6 8例异位妊娠病例 ,现就临床、超声显像与手术病理资料进行对照分析 ,着重讨论异位妊娠声像图特征及鉴别要点 ,以提高本病的诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料6 8例患者年龄 2 3～ 43岁 ,平均为 2 7岁 ,以 2 5～ 39岁最多 ,占 6 8 9%。输卵管妊娠 6 3例占 95 % ,卵巢妊娠 2例 ,腹腔妊娠 1例 ,陈旧性宫外孕 3例。有人工流产史者占 5 4% ,宫内节育器占 16 4% ,剖宫产史占 3 5 %。有妊娠史者占85 2 % ,无妊娠史者占 14 8%。血尿妊娠试验阳性 6 4例占94 1%。1.2　方法使用西门子 小狮王及日…