急性有机磷农药中毒致中间型综合征12例分析

目的：阐述经消化道急性有机磷农药中毒所致的中间型综合征（ＩＭＳ）的临床特点及救治经验。方法：对１２例ＩＭＳ患者的症状、体征、最大吸气压、血清胆碱酯酶（ＣｈＥ）活力等进行回顾性分析，并观察经洗胃，使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机等的治疗效果。结果：所有患者均有明显呼吸困难和急性胆碱能危象，血清ＣｈＥ活力为０，并出现肌无力、最大吸气压降低等；经抢救后治愈７例（５８％）、死亡５例（４２％），主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳骤停。结论：ＩＭＳ患者出现呼吸泵衰竭时应及时使用呼吸机治疗；早期机械通气支持有助于改善其预后。浙江省台州医院     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效

目的：阐述经消化道急性有机磷农药中毒（AOPP）所致的呼吸衰竭的临床特点及救治经验。方法：对11例急性胆碱能危象（ACC）和7例中间综合征（IMS）患者所引起的呼吸衰竭的症状、体征、血清胆碱酯酶（ChE）活力等进行回顾性分析,并观察经洗胃、使用阿托品、胆碱酯酶竽活化剂、呼吸机、血液灌流等的治疗效果。结果：所有患者均先后出现呼吸衰竭和急性胆碱能危象,血清ChE活力为0;经抢救后治愈11例（61．1％）,死亡7例（38．9％）,主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳停止。结论：ACC和IMC患者出现呼吸衰竭时应及时使用呼吸机治疗;早期机械通气支持有助于改善预后。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹20例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院是常见的内科急危症之一。AOPP致呼吸肌麻痹（RMP）是中间综合征（IMS），是这组肌无力、肌麻痹症候群中最具临床急救意义的危象。我院自2000年7月至2004年7月共收治AOPP患者284例。其中发生RMP者20例，占7．04％。经救治后17例治愈，3例死亡。现将救治情况报告如下。     

联合应用氯磷定、参麦注射液对有机磷中毒并呼吸肌麻痹的影响及疗效观察

急性有机磷中毒(Acute organphosphorus pesticide AOPP)所致的呼吸肌麻醉(又称中间综合征)，是AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因，已成为目前AOPP救治工作中最为棘手的问题。为探讨在AOPP抢救过程中氯磷定联合参麦注射液对呼吸肌麻痹的影响及疗效，我们对59例中、重度中毒患者联合应用氯磷定、参麦注射液治疗，并和先前63例进行对照分析，现将结果报道如下：     

急性有机磷中毒“中间综合征”气管切开护理中的特殊问题

急性有机磷中毒后1—4d，在胆碱能危象消失后和迟发性神经病变之前，出现以乐神经支配的肌肉、颈部肌肉、肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹为特征的临床表现，称为中间综合征（IMS）。这是急性有机动中毒死亡的重要原因，其中呼吸肌麻痹危险性最大，目前抢救的唯一方法是迅速建立人工气道。我院1995年7月至1996年6月收治急性有机磷中毒者中发生IMS行气管切开术者10例，均抢救成功。现结合临床实践对护理中的特殊问题阐述如下。IIMS的观察与气雷切开时机的速择1．IIMS的临床特点（1）胆碱能危象消失，病情稳定，突然出现声音嘶哑、吞咽困难，…     

1例特重型格林-巴利综合征的护理

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎，其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘，部分病例有轴索性变性，是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病。多从四肢对称性软瘫开始，病情逐渐加重．可累及颅神经和呼吸肌；也有首先从颅神经开始．逐渐波及全身随意肌者。大约25％的患者发生不同程度呼吸肌麻痹。而呼吸肌麻痹是GBS主要的死亡原因。近期我们收治1例首先出现颅神经受累，逐渐波及全身随意肌的GBS；经医护密切合作，抢救获得成功。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征28例

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的诊治方法。方法对28例IMS的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果28例IMS的患者均发生呼吸肌麻痹，21例于5～12分钟内成功建立人工气道及机械通气，其中18例治愈，另7例因各种原因未及时应用该疗法而死亡。结论IMS并非罕见，早期诊断、早期应用抗毒药物联合机械通气治疗是抢救成功的关键。     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹52例救治体会

１引言急性有机磷农药中毒（AOPP）病人在急性期的胆碱危象消失后、迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征，临床称为中间型综合征（IMS）犤１犦。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。为总结对AOPP致呼吸肌麻痹的治疗经验，现将我科收治的５２例报告如下。２临床资料２．１一般资料本组５２例AOPP致呼吸肌麻痹患者，为我院１９９６年１月～２０００年１０月的急诊住院病人，占同期全部AOPP患者总数８％（５２／６４４）。男１４例，女３８例，年龄１４岁～７６岁，中位年龄３３岁。农民４３例，…     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的护理

目的 :探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的护理。方法 :采取有效的急救与护理措施 ,治疗护理有机磷继发中间期肌无力综合征 2 2例。结果 :2 2例中 2 0例安全度过呼吸肌麻痹所致的缺氧危险期 ,无并发症 ,分别于 8～ 2 6d治愈出院。 1例气管插管后心跳骤停 ,1例经皮气管切开后并发多脏器功能衰竭抢救无效死亡 ,成功率 90 9%。结论 :对急性有机磷中毒患者需严密观察有无中间期肌无力综合征的先兆征象 ,肌无力及肌麻痹症状 ,作出前瞻性判断。一旦出现呼吸肌麻痹 ,要尽早建立人工气道和机械辅助呼吸 ,保证氧气供应是抢救成功的关键。同时做到人机协调 ,湿化气道 ,保证气道通畅和防止并发症 ,注意锻炼患者的呼吸肌 ,掌握好撤机指征。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征39例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）可以导致3种神经毒性表现，其中包括急性胆碱能危象（ACC）、中间综合征（IMS）和有机磷致迟发性多神经病（OPIDP）。IMS的概念自1987年Senanayake和Karalliedde提出，引起国内外医学界的高度重视。由于阿托品的治疗无效，胆碱酯酶重活化剂的短期疗效也不满意，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率高达30％～60％。[第一段]     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究

目的探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2014年1月在夏邑县人民医院急诊科进行治疗的84例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,根据治疗方法将84例患者分成治疗组与对照组,每组42例。对照组应用内科保守治疗联合普通机械通气治疗,治疗组应用内科保守治疗联合血液灌流进行治疗,比较两组患者通气改善时间、呼吸机麻痹发生率、病死率及平均住院时间。结果治疗组的通气改善时间为（4.2±3.8）d,住院时间为（12.5±2.5）d,呼吸肌麻痹发生率为0,病死率为0;对照组的通气改善时间为（10.6±4.3）d,住院时间为（19.6±3.6）d,呼吸肌麻痹发生率为57.14%,病死率为52.38%,治疗组的通气改善时间、住院时间、呼吸肌麻痹发生率、病死率都明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征可明显缩短通气改善时间及住院时间,且可降低呼吸机麻痹及死亡的发生率,可在临床中推广应用。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的急救与护理

中间综合征（IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡^[1]。IMS的概念自1987年senanyakt等^[2]提出，国内外相继有病例报道。作者2007年6月-2008年6月共收治IMS患者27例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效。     

急性有机磷农药中毒并发中间型综合征19例临床分析

有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象(10min～2h)之后至迟发性多发性神经病变(2～3wk)之前这段时间里，患者可出现突然死亡。其中部分原因是由于呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭即中间型综合征。现将我院所遇中间型综合征19例患者的情况报告如下。     

有机磷农药中毒并中间综合征的抢救及护理

报告５例重度有机磷农药中毒并中间综合征引起呼吸肌麻痹患者的抢救及护理经验。体会到在胆碱能危象消失后，仍需严密观察病情变化，及早发现中间它合征，对有呼吸肌麻痹者最有效措施是迅速建立人工机械通气，加强通气期间呼吸道护理，严格掌握停止机械通气指征。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗近况

中间综合征（Intermediate syndrome,IMS）是急性有机磷农药中毒（AOPP）所引起的,发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征,患者多因呼吸肌麻痹而死亡。本文主要对近年来IMS的治疗进展作一综述。     

急性有机磷农药中毒中间综合征4例报告

急性有机磷农药中毒是常见的急诊之一,由于中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)发生后,阿托品及胆碱脂酶复能剂对其疗效不佳,未获及时诊断和抢救的患者常因呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡,故应引起临床工作者的高度重视.现将我院收治的4例IMS患者报告如下.     

气管切开在急性有机磷农药中毒发生中间综合征患者的观察

中间综合征（IMS）是急性有机磷农药中毒（AOPP）患者常见的并发症之一，发生率约7％左右，目前发病机制尚未完全阐明。患者常出现呼吸肌麻痹，迅速发展至呼吸衰竭，如不及时建立人工气道，辅以机械通气，患者常短时间内发生死亡。本院自2000年2月至2008年2月对收治的部分IMS患者实施气管切开，获得较满意的疗效和社会效益，现报道如下。     

有机磷中毒致中间综合征的急救及护理

有机磷中毒除可引起急性胆碱能危象和迟发性多发性神经病变外,还可使某些患者于急性中毒后第1～4d发生中间期无力综合征,严重者可因呼吸肌麻痹而致死.本文通过对16例急性有机磷中毒致中间综合征患者的抢救治疗及护理,表明只要及时发现和处理中间综合征,合理的呼吸支持,严格的控制感染及预防并发症,有机磷中毒致中间综合征预后良好.     

气管切开与呼吸机机械通气抢救有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹6例

目的：探讨气管切开与呼吸机机械通气抢救重度有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹的疗效。方法：对６例重度ＡＯＰＰ致呼吸肌麻痹患者在综合治疗基础上，及时予气管切开，并使用全能呼吸机机械通气。结果：治愈５例，死亡１例。抢救成功率达８３．３％。结论：对重度ＡＯＰＰ患者及时行气管切开，并使用全能呼吸机机械通气，抢救效果良好。     

有机磷中毒中间型综合征的早期诊治（附29例病例分析）

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急诊,中间综合征以呼吸肌无力、麻痹致呼吸衰竭为主要特征,是其最危重的并发症之一,认识不足或处置不当可导致死亡。本科2001年1月-2006年8月收治AOPP患者中,有29例并发中间型综合征,现将其早期临床特点报告如下。