住院日清单致医患纠纷原因分析及对策

当前住院费用“日清单”导致的医患纠纷日趋增多．而且处理难度大．成为护理人员的工作难点之一。作分析了导致纠纷的原因：日清单设计欠完善；患对医疗收费陌生引起误会；对现行医疗保险体制不适应；微机医嘱出错以及护士缺乏处理由医疗费用引起纠纷的经验。提出了管理对策：完善日清单；加强微机医嘱的管理；提高护士处理医疗费用纠纷能力以及为病人提供高效、低耗、优质服务。     

消化二科"一日清单"信息错误的分析与对策

目的 了解消化二科"一日清单"中收费情况,分析存在的问题,提出解决的对策,以规范医疗收费行为,提高患者满意度.方法 将2009-01-2009-12患者出院时核对费用所得到的96例错误清单信息项目进行统计分析.结果 错误率较高的项目是治疗费和药费,出错原因较多的项目是护士核对医嘱不足和对物价政策的把握不统一.结论 通过统计分析原因,找到电脑收费管理的薄弱环节,提出相应的改进对策.     

住院费用"一日清单"明示的方法与作用

目的建立和谐的医患关系,使患者在住院期间动态了解自己的医疗费用,减少纠纷。方法运用计算机将患者住院期间的各项医嘱直接录入收费管理系统,实行住院费用“一日清单”制度。结果经过6年的运行,患者对医院服务满意度由87%上升到98%;科室患者欠费总额,2004年比1999年下降了80%。结论实施患者住院费用“一日清单”制度体现了医院以患者为中心的服务宗旨,增加了医疗收费透明度,有效地遏止了收费记账中的不规范行为,但该项工作增加了护士的工作量,关于人员问题有待进一步探讨。     

“住院患者费用清单”实施情况调查

随着人们生活水平的提高及消费观念的改变 ,病人对住院期间的各种要求明显增多。为了规范医疗单位各项收费行为 ,增加医院收费透明度 ,让病人明明白白消费 ,我院根据省卫生厅的安排 ,于 1999年 6月 1日起在全院使用省卫生厅印发的“住院患者费用清单”。通过 1ａ多的临床应用 ,效果满意。 2 0 0 0年9月 15日— 2 0 0 0年 10月 15日 ,作者对部分住院病人、家属、护理人员就“住院患者费用清单”实施情况进行问卷调查 ,旨在发现问题 ,进一步改进和完善此项工作。1　调查对象　　随机抽查我院护士、病人及家属各 40人。护理人员均在病人实施费…     

消耗性物品使用登记表的设计与应用

随着患者法制意识和维权意识的不断增强，医疗纠纷日渐增加，规范医疗收费已是大势所趋。为了提高医疗费用的透明度，我院实施了住院费用清单制度，根据口腔医院“大门诊小病房”的专科特点，让患者对每日费用一目了然。我院设计并应用了消耗性物品使用登记表（表1），让患者及家属对使用的消耗性物品更清楚，避免了多收费、漏收费，减少了费用纠纷的发生，现报道如下。     

医嘱记费后的效果评价

医嘱记费施行后既规范了医疗行为，又增加了医疗收费的透明度，减轻了病人的部分费用，同时，增进了医患关系的融洽，减少了医疗纠纷的发生，提高了病人对医护人员的满意度。加大了院方监管力度，从源头上治理了各种不正当医疗行为。自施行严格的医嘱记费制后，收到了良好的效果，现报告如下。     

住院病人费用日清单实施的体会

目的 :使病人能够及时了解费用及用药情况 ,避免漏洞 ,减少纠纷。方法 :运用计算机将住院病人的医嘱及各项费用及时输入医嘱管理系统 ,生成住院病人日清单。结果 :计算机管理与以往手工管理相比较 ,病人满意程度、各项收费记帐准确率有了明显的提高 ,尤其是病人欠费情况明显减少。结论 :实施住院病人费用日清单充分体现了“以病人为中心”的服务宗旨     

实施病人住院费用每日清单体会

目的 使病人动态了解医疗费用，减少纠纷。方法 1998年9月～2003年10月以来运用计算机将病人住院期间的各项医嘱直接键入收费管理系统，使病人住院费用一日清。结果 各类单据划价准确、收费记账准确。结论 实施病人住院费用一日清单制度体现了以病人为中心的服务宗旨。     

门诊、住院病人医疗消费心理初探

【目的】通过对病人医疗消费心理的调查分析,了解病人消费心理,以有利改善医患关系,促进行业作风好转。【方法】对广西区中医医院就诊的门诊、住院病人(或家属)从希望了解病情、了解药费、了解治疗费、医术好、服务好五个方面的医疗消费心理进行了问卷调查,并对结果进行了分析。【结果】门诊与住院病人(或家属)医疗消费心理未存在差异(P>0.05)。各季度、不同科别住院病人(或家属)医疗消费心理有差异(P<0.05)。【结论】医务人员要了解病人消费心理状况,针对病人的消费心理增加医疗收费透明度,努力从服务观念、服务内容、模式、环境等方面进行创新,使病人在医疗消费中心理获得满意。     

医院管理年锁定6大目标

国家卫生部和国家中医药管理局对2006年医院管理年工作提出6大目标45项要求。这6大目标是：①提高医疗质量，保障医疗安全；②改进服务流程，改善就诊环境；③提高服务意识，转变服务作风，维护患者合法权益，建立医患沟通制度；④加强财务管理，控制医药费用，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制；⑤严格药费管理，杜绝不合理收费，各地不得分解项目、比照项目收费和重复收费；⑥加强医德医风建设，纠正行业不正之风。     

我科实施住院费用“一日清单”制的做法与体会

目的为使病人准确、及时地了解住院费用情况,减少因此引发的医患纠纷。方法运用"军卫1号"医院信息管理系统应用软件,将住院病人的医嘱及各项医疗费用及时录入计算机,生成住院费用"一日清单"。结果病人对住院费用是否清晰的满意度由实施前的83.33%提高到实施后的98.67%,未发生因费用引发的医患纠纷;住院费用结算错误率由6.67%降低到0.67%。结论实施住院费用"一日清单"制,是顺应医疗发展的必然举措,是提高病人满意度的有效方法。     

影响心脏外科患者住院费用透明度的原因分析及护理管理对策

目的 通过对心脏外科住院患者住院费用进行有效地护理管理,以提升住院费用透明度、提高服务质量,减少医患费用纠纷.方法 根据心脏外科专科管理特点,从多方面分析影响患者住院费用透明度的原因,针对性地提出护理管理措施.结果 通过加强住院患者费用护理管理,规范收费标准,健全约束机制,大大减少了医疗经济纠纷.欠费、漏费现象明显减少,跑账、漏账现象大大好转.结论 通过创新护理管理方式和手段,运用护理技巧和策略,有效提升了患者对住院费用透明度的满意度,促进了医患关系的主科室的内涵发展,也取得了更好的社会和经济效益.     

医嘱记费后的效果评价

医嘱记费施行后既规范了医疗行为,又增加了医疗收费的透明度,减轻了病人的部分费用,同时,增进了医患关系的融洽,减少了医疗纠纷的发生,提高了病人对医护人员的满意度。加大了院方监管力度,从源头上治理了各种不正当医疗行为,自施行严格的医嘱记费制后,收到了良好的效果。现报告如下。1资料1.1医嘱记费前病人的1d费用情况病人,男,68岁,诊断:糖尿病肾病、膀胱造瘘术后3年,于2006年3月9日入院,次日医嘱:消化内科护理常规,糖尿病肾病护理常规,膀胱造瘘术后护理常规,自由位,二级护理,低蛋白低盐饮食,静脉输注普通胰岛素:早12U、午8U、晚10U,3餐…     

ICU医嘱中常见的问题与收费管理

目的规范ICU医嘱,减少收费误差。方法找出临床中ICU医嘱常见的问题,有针对性对医护人员进行培训,制定ICU常规、特殊医嘱菜单,加强长期、临时医嘱和“每日费用清单”的核对,科内设立收费管理员进行收费监控。结果收费误差从第一季度的3164元下降到第二季度61.4元。结论规范ICU医嘱、加强收费管理能减少收费误差和医患纠纷,提高社会效益。     

ICU医嘱中常见的问题与收费管理

目的 规范ICU医嘱,减少收费误差.方法 找出临床中ICU医嘱常见的问题,有针对性对医护人员进行培训,制定ICU常规、特殊医嘱菜单,加强长期、临时医嘱和"每日费用清单"的核对,科内设立收费管理员进行收费监控.结果 收费误差从第一季度的3 164元下降到第二季度61.4元.结论 规范ICU医嘱、加强收费管理能减少收费误差和医患纠纷,提高社会效益.     

实施一日清单 保障病人权利

为保障病人权利,解决百姓看病难、看病贵,让病人明明白白看病,知道医疗费用、药费用到什么地方,知道治疗疾病的诊治项目和药费价格。我院于2001年开始实施“一日清单”制度,通过5年的运行,取得了良好的社会效益和经济效益,增加了医、护、患间的相互信任,促进了行风建设,现将体会介绍如下。1实施我科为骨科,护士为三班制,即:上午班、下午班、夜班。具体操作为:由当天下午班于17:00之前开出当天病人的住院病房处置治疗费用清单,其中包括:床位费、护理费、输血费、鼻导管吸氧费、陪侍费、诊疗费、肌注(皮试)费、静脉注射、输液费、导尿、换药费…     

消耗性物品使用登记表的设计与应用

随着患者法制意识和维权意识的不断增强,医疗纠纷日渐增加,规范医疗收费已是大势所趋。为了提高医疗费用的透明度,我院实施了住院费用清单制度,根据口腔医院“大门诊小病房”的专科特点,让患者对每日费用一目了然。我院设计并应用了消耗性物品使用登记表(表1),让患者及家属对使用的消耗性物品更清楚,避免了多收费、漏收费,减少了费用纠纷的发生,现报道如下。一、表格的设计(表1)表1消耗性物品使用登记表病区:床号:姓名:日期物品(单位)吸痰管(条)执行护士乳胶手套(双)执行护士棉签(包)执行护士看护垫(片)执行护士500ml生理盐水(瓶)执行护士呋…     

医嘱关联自动化收费系统的开发与应用

目的 构建医嘱关联自动化收费系统,便于临床护士规范住院患者收费过程.方法 成立自动化收费项目研发管理小组,分析传统费用结算过程中存在的问题,结合临床护理实际工作流程,参照当地医保、物价结算规则,构建住院患者计费改进方案,开发医嘱关联自动化收费系统,实现医嘱信息系统与收费系统共享,规范和简化住院患者计费过程.结果 2017年7月系统上线以来,临床护士撤回修改收费操作占比由系统应用前21.0％ 降低为4.7％,收费耗时由系统应用前(31.53±4.60)min降低为(18.07±2.88)min,收费工作满意度系统应用后高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);系统上线以来,医院节约了住院收费工作相关打印耗材费用,同时,费用投诉案例数量均下降明显,增加收费透明度,缓解医患矛盾.结论 应用医嘱关联自动化收费系统,能够有效规范临床护士收费过程,减轻工作量,避免费用投诉案例,减少漏费,提高患者满意度和医院效益.     

新生儿重症监护病房费用引起护患纠纷的解决策略分析

目的：分析新生儿重症监护病房2012全年126例费用纠纷案例,总结解决策略.方法：对费用投诉家属资料进行回顾性分析,数据录入Excel电子表格进行归类统计.结果：引起护患纠纷原因包括：家属对费用清单有质疑,护理人员催费时沟通能力缺乏,护理人员收费操作失误,护理人员缺乏主动服务意识.结论：取得家属的信任、加强护患沟通、坚持合理收费、增强服务意识等,可减少护患纠纷的发生,减少医疗欠费,提高家属的治疗依从性.     

内科系统使用微机录入医嘱中常见收费问题及对策

分析内科系统使用微机录入医嘱时常见的收费问题,如与收费系统、缺乏沟通、操作不当及少收或漏收费问题,提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费措施、重视与相关科室及病人和家属的沟通、减少费用纠纷,是解决收费问题的重要措施。