76例外阴癌临床特征及预后影响因素分析

目的：分析外阴癌临床特征及预后影响因素。方法：回顾性分析2000年1月-2008年12月山西省肿瘤医院收治的76例外阴癌患者的临床病理资料。结果：临床分期、病理分化程度及腹股沟淋巴结转移为外阴癌的预后影响因素。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期3年生存率分别为84．6％、75％、37．5％、60％（3／5）,高、中、低分化3年生存率分别为81．8％、62．9％、33．3％,死亡风险为2．261,说明肿瘤分级每增加一级,死亡风险增加为原来的2．261倍。有淋巴结转移的死亡风险是没有淋巴结转移的3．065倍。结论：病理分化程度及腹股沟淋巴结转移为外阴癌的独立预后影响因素。应做到早发现、早诊断,配合正规的治疗是提高外阴癌生存率的关键。     

肾嫌色细胞癌的临床特征及预后因素分析

目的 分析肾嫌色细胞癌患者的临床特征,探讨影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2008年1月~2021年2月于徐州医科大学附属医院手术治疗肾嫌色细胞癌的患者临床资料。生存曲线描述运用Kaplan-Meier方法,单因素及多因素生存分析运用COX等比例风险模型。结果 本研究共纳入患者71例,其中男性31例(43.7%),女性40例(56.3%)。1年、5年和10年总生存率分别为98.5%、96.8%和73.0%。COX单因素和多因素分析结果表明,年龄≥60岁(95% CI:1.204～201.958,P=0.036)和AJCC分期(95% CI:1.868～286.408,P=0.014)是影响肾嫌色细胞癌患者总生存期的独立预后因素。结论 肾嫌色细胞癌是一种少见的低度恶性肾细胞癌类型,临床症状不明显。病理是诊断的“金标准”,免疫组化常表现为CK7(+)、EMA(+)、Vimentin(-),较少发生复发和转移,首选手术治疗,预后良好,年龄(≥60岁)和AJCC临床分期是影响其预后的独立危险因素。     

原发性卵巢粘液性癌临床特征及预后分析

目的 探讨原发性卵巢粘液性癌(pMOC)的临床特点,分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2005年1月—2016年1月曹县人民医院初治的105例pMOC患者的临床及随访资料,分析pMOC临床特征与预后关系。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行预后影响因素分析。结果 pMOC患者105例中位年龄42岁(23～74岁),中位随访时间为60个月(4.5～84个月),5年无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为57.1%和69.5%,复发患者45例,其中32例死亡。单因素分析：晚期、年龄≥45岁、分化程度差、未进行化疗、紫杉醇+卡铂联合化疗、腹水/腹腔冲洗液阳性、肿瘤直径>18 cm、肿瘤细胞减灭术残存肿瘤直径≥2 cm是降低pMOC患者PFS、OS的重要因素。多因素分析：晚期、年龄≥45岁、残存肿瘤直径≥2 cm均是降低患者PFS、OS的独立预后因素。在对FIGOⅠ期患者的研究中发现,IA期与IC期对5年PFS(χ²=0.093,P=0.761)、OS(χ²=0.204,P=0.652)差异无统计学意义。对...     

儿童麻疹并发重症肺炎临床特征及预后影响因素分析

目的 分析麻疹并发重症肺炎患儿的临床特征及预后影响因素,为其临床诊治及死亡风险评估提供依据。方法回顾性研究分析2009～2019年首都医科大学附属北京地坛医院儿科收治的118例麻疹并发重症肺炎患儿的临床资料。结果118例患儿中男患儿76例(64.4%),女患儿42例(35.6%),年龄中位数(四分位数)为8.43(6.25,11.31)个月,＜2岁患儿最多,109例(92.4%)。未接种疫苗者106例(89.8%),有基础疾病者35例(29.7%),以反复呼吸道感染、先天性心脏病多见。所有患儿均有发热(高热占比72.9%)、皮疹、咳嗽,并发症以喉炎、呼吸衰竭(各占49.2%)最常见,肺气漏(13.6%)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)(8.5%)亦不少见。存活99例(83.9%)。死亡19例(16.1%),其中＜1岁14例(73.7%),17例(89.5%)未接种疫苗,10例(52.6%)有基础疾病。死亡组呼吸衰竭、肺气漏、ARDS、心力衰竭、肾功能不全/肾衰竭、脓毒症、休克的发生率及转重症监护室(intensive care unit,ICU)率、机械通气率均高于存活组(P均＜0.05)。多因素分析显示,有基础疾病(OR=7.555,P=0.018)、出现ARDS(OR=23.126,P=0.006)预示麻疹并发重症肺炎患儿不良预后可能性大。结论 2岁以下婴幼儿是发生麻疹并发重症肺炎的主要人群,易并发呼吸衰竭、肺气漏、ARDS等严重并发症。有基础疾病,出现ARDS是麻疹并发重症肺炎患儿预后的影响因素,尤其ARDS并发肺气漏时增加死亡风险,临床应引起重视,做到早发现、早治疗,以降低病死率。     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后分析

目的：探讨多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后。方法鲍曼不动杆菌感染患者153例,其中多重耐药菌株感染53例（耐药组）,无耐药菌株100例（敏感组）,分析可能影响多重耐药菌株感染的因素。结果单因素分析结果显示：急性生理性与慢性健康状况Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、序贯性器官功能衰竭（ SOFA ）评分、气管插管、三代头孢使用是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的单危险因素（P＜0．05）。多因素logistic非条件回归分析结果显示：APACHEⅡ评分、SOFA评分、气管插管、三代头孢使用是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素（ P＜0．05）。耐药组治愈率为22．64％,死亡率为9．43％,敏感组治愈率为58．00％,死亡率为3．00％,耐药组治愈率明显低于敏感组（P＜0．05）。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分、气管插管、三代头孢使用是导致多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素,多重耐药鲍曼不动杆菌感染的预后较差。     

甲状腺滤泡状癌患者的临床治疗及预后因素分析

目的：探讨甲状腺滤泡状癌的治疗措施及预后因素。方法方便选取该院将2012年4月—2015年6月收治确诊的75例甲状腺泡状癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结临床治疗措施和预后影响因素。结果随访8年内,患者生存率为66.67%;影响患者预后的危险因素有年龄、肿瘤生长方式、肿瘤直径、肿瘤切除程度、临床分期、脉管瘤栓等。结论科学选择术式能够延长生存时间,改善患者预后情况。     

青年女性乳腺癌的临床特点及影响预后的因素

青年女性乳腺癌发病率有增高趋势［１］,早期诊断比较困难,治疗方式尚未统一,其预后文献报导观点各异,本文将３５岁以下女性乳腺癌作一回顾性分析,探讨其临床特点及影响预后因素。１　资料与方法１．１　一般资料：本院自１９８２～１９９４年手术治疗女性乳腺癌术后随访、且资料较完整者６５１例,其中３５岁以下５６例,占全组８．６％,年龄最小２１岁,回族１８例。采用回顾分析方法对以上病例进行总结。１．２　病程：１～３个月８例,～１２个月３２例,１２个月以上１６例,其中妊娠期乳癌８．９％（５／５６）,哺乳期乳癌１２…     

青年人缺血性卒中危险因素、临床特征及预后情况分析

目的 观察张家港地区青年人(18~45岁)缺血性脑卒中的主要危险因素、临床特征及预后情况与中老年人缺血性卒中的差异.方法 收集张家港市一院近5年收集的青年缺血性卒中病例183例作为研究对象,并随机选取183例同时期老年(>65岁)缺血性脑卒中病例作为对照,比较两组患者在危险因素、临床特征及预后情况等特点上的差异.结果 缺血性脑卒中主要危险因素包括性别、吸烟、饮酒、肥胖、颈动脉斑块、糖尿病、房颤及缺乏运动及一些少见因素(P<0.05).青年组与老年组在脑梗类型(c2=0.722,P=0.697)、临床症状严重程度(NI-HSS分值)(Z=-1.409,P=0.159)比较,差异无统计学意义.青年患者二级预防依从性(Z=-8.334,P=0.000)、康复执行(c2=14.964,P=0.000)明显优于老年患者,青年患者MRS评分高于老年患者(Z=-8.627,P=0.000),老年组死亡率明显高于青年组(c2=11.621,P=0.001).两组病例在多种危险因素、临床特征及预后等方面均有统计学差异(P<0.05).结论 青年人缺血性病卒中的危险因素以高血压病、肥胖、缺乏运动、大量吸烟饮酒等为主,青年人卒中中男性发病率明显高于女性,颈血管超声无明显异常、腔隙性梗塞者较多,青年人缺血性卒中功能康复等预后情况及二级预防执行情况相对较好.     

甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征分析

目的分析甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2003年2月~2013年6月我院经手术及病理证实的45例甲状腺与乳腺多原发肿瘤患者的临床资料。结果先证肿瘤部位对第二原发肿瘤良恶性有显著影响(P<0.01);以恶性乳腺肿瘤并发恶性甲状腺肿瘤的危险性更高(P<0.01)。甲状腺肿瘤C组与对照组的ER强阳性率差异有显著性(P<0.01),C组的ER强阳性率更高;C组甲状腺与乳腺肿瘤ER免疫组化表达呈显著正相关(P<0.01)。结论 >40岁的甲状腺肿瘤、>50岁的乳腺肿瘤发生良性第二原发肿瘤的危险性较大,且发生间隔时间越长,对应部位第二原发肿瘤恶性的危险性更大。雌激素调节在甲状腺与乳腺多原发肿瘤病程中具有重要作用。     

青年胃癌患者的预后分析

目的探讨青年（≤40岁）胃癌患者的临床特征及预后。方法分析2000年12月至2008年12月本院手术治疗的780例胃癌患者的资料,比较青年胃癌患者与老年（≥70岁）胃癌患者临床病理特征及预后。结果780例胃癌患者中,青年患者76例,占917％。老年患者90例,占11．5％。与老年胃癌患者比较,青年胃癌患者无报警症状比例升高（23．7％vs11．1％,P=O031）;早期胃癌比例升高（26．3％vs8,9％,P=0．003）。青年胃癌患者和老年胃癌患者的5年生存率无明显区别（36．1％vs29．1％,P=0．560）。进一步分析表明,早期胃癌患者中,青年组预后要优于老年组,中位生存期分别为943个月和63．3个月（P=0．023）;进展期胃癌患者中,青年组不如老年组,中位生存期分别为30,9月和41．3个月（P=0．042）。结论与老年胃癌比较,青年胃癌具有“报警症状”少、早期胃癌比例高的特点;青年胃癌预后并不差于老年胃癌,年轻是预后的保护性因素。     

IgA型多发性骨髓瘤临床特征和预后分析

目的 单中心回顾性分析初诊IgA型多发性骨髓瘤（MM）患者的临床表现、疗效、总生存（OS）和无进展生存（PFS）情况。方法 收集我医院血液科2009年1月~2018年10月住院的33例IgA型MM患者的临床资料,分析临床特征、不同治疗方案的疗效及生存情况。结果 33例IgA型MM临床表现以骨质破坏、贫血、感染最为常见。21例MM存在细胞遗传学异常。采用含硼替佐米方案治疗获得完全缓解（CR）或非常好的部分缓解（VGPR）的比例明显高于传统化疗组。24例患者于首次获得CR后进行微小残留病变（MRD）水平测定,MRD转阴率为667%。MRD阴性组复发率明显低于MRD阳性组。33例患者中位随访时间为33月（5~127月）,OS为813%（26/32）,1年及2年PFS为72%和37%。中位生存时间未达到,中位PFS时间是22月。MRD阴性患者中位PFS时间明显长于MRD阳性组。结论 IgA型MM骨质破坏易见,易发生贫血,且不良预后的细胞遗传学多见,MRD阳性是其不良预后因素,采用含硼替佐米治疗的方案可提高疗效,改善MM预后。     

肺癌预后的多因素相关性研究

目的:探讨肺癌预后的多因素相关性情况。方法:分析收治的肺癌患者35例临床资料,探讨肺癌预后相关因素。结果:T分期、肺癌站数、肺癌包膜、SKIP、手术性质、化疗均是影响患者术后生存率的相关性因素,手术方式、纵隔淋巴结转移数目、顺序性纵隔淋巴结转移情况、跳跃性纵隔淋巴结转移情况、纵隔淋巴结受侵程度、转移的区域、术前化疗、术后化疗均是肺癌预后影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对影响肺癌预后因素进行重点评估和合理控制,可以为肺癌患者治疗方法的选择以及预后的判断提供更可靠的理论依据。     

女性痛风的临床特点及危险因素分析

目的了解女性痛风的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析本院23例女性痛风患者的临床资料,并与149例男性痛风患者资料相比较。结果 23例女性痛风平均发病年龄(58.7±17.4)岁,149例男性痛风平均发病年龄(46.2±16.7)岁(P<0.01)。女性痛风BMI(22.4±3.2),男性为(26.8±4.6),P<0.05。女性痛风患者首发关节炎65.2%为下肢踝/膝关节,73.8%男性患者为足第一跖趾关节;病程中65.2%女性患者上肢关节受累,77.9%男性患者足第一跖趾关节受累。52.2%女性痛风患者伴发冠心病,而男性组仅为21.5%(P<0.05)。56.5%女性患者服用利尿剂、阿斯匹林或化疗药物。痛风结晶、尿酸性肾病、高脂血症、高血压病及糖尿病两组间差异无统计学意义。结论女性痛风患者发病年龄较大,体型偏瘦,多服用利尿剂等药物;以下肢踝及膝关节首发多见,多累及上肢关节;易伴发冠心病,应引起临床重视。     

儿童呼吸道感染的临床特征、预后及其影响因素分析

目的 探讨儿童呼吸道感染的临床特征和主要致病菌,分析患儿预后情况及预后不良的相关因素.方法 便利抽样法选择2018年1月-2019年12月在浙江省人民医院住院治疗的1 246例呼吸道感染患儿为研究对象,回顾性分析其呼吸道感染致病菌类型,统计儿童呼吸道感染的预后情况,采用多因素logistic回归分析统计儿童呼吸道感染预...     

多原发性肺癌31例分析

目的 探讨多原发性肺癌特点。方法 检索1981年1月－1999年6月在我院手术治疗的肺癌病人4638例,其中31例病理确诊为多原发性肺癌,占0.37％。结果 31例中第一、二原发肺癌以0－65岁发病率最高,分别占64.5%和68.2%。64个原发癌中鳞癌占54.7％。同时癌、异时癌、同时异时癌分别占29％、64.5％及6.5%。X线显示：64个原发癌以周围型多见,占71.9％。Ⅰ～Ⅱ期为84.4％。异时癌第二原发癌术后5年生存率占22.7%(5/22)。结论 多原发性肺癌易发生于老年人,病变多为早期,鳞癌多见,第二原发癌术后5年生存率低。     

多原发肺癌诊治的临床体会及文献回顾

目的:结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗.方法:对11例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析.男9例,女2例.同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌6例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术.结果:本组无手术死亡,10例获得随访,失访1例.存活1年8例(占72.7%),存活3年4例(占36.4%),存活5年1例(占9.1%),现有2例仍在随访中.结论:手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,肺癌术后应防止治疗过度或化疗周期过长.     

甲状腺及乳腺多原发癌的临床分析

目的：探讨甲状腺与乳腺多原发癌之间的关系。方法对2011年1月至2013年6月郑州大学第一附属医院收治的24例甲状腺及乳腺多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例均由彩超证实甲状腺及乳腺占位。在完善穿刺、钼靶等相关检查后,经手术及其他辅助治疗,术后常规病理均证实为甲状腺及乳腺的恶性肿瘤并行ER免疫组化检测。其中乳腺浸润性导管癌19例,导管内癌2例,导管内乳头状癌1例,浸润性小叶癌伴浸润性导管癌1例,浸润性导管癌合并导管内癌1例;甲状腺癌均为甲状腺乳头状癌。24例甲状腺及乳腺多原发癌中,ER共同阳性11例,ER共同阴性8例,ER在甲状腺癌和乳腺癌中表达差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论彩超是发现第二种癌的简便、有效的检查方法。甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能,乳腺癌患者也应同时检查甲状腺,若发现肿瘤应予以重视。尤其对于ER阳性的患者应注意检查另一腺体。     

儿童肺炎链球菌性脑膜炎的临床特征及预后影响因素分析

目的分析儿童肺炎链球菌性脑膜炎的临床特征及预后影响因素。方法对我院2013年1月～2017年1月收治的50例儿童肺炎链球菌性脑膜炎的临床特征及预后影响因素进行探讨。结果预后不好组儿童中男性比例、冬春季发病比例、发病年龄1岁比例、惊厥比例、意识障碍比例分别大于预后良好组,两组比较,差异存在显著性(P0.05或P0.01)。但两组在合并其他感染疾病方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。预后良好组患儿的白细胞、中性粒细胞、PLT、CRP、PCT、Ca、CSF蛋白、CSF-PCT蛋白水平与预后不好组比较,差异有统计学意义(P0.05),惊厥、意识障碍、CRP为影响儿童肺炎链球菌性脑膜炎预后的重要因素,而WBC为保护性因素。结论加强对儿童肺炎链球菌性脑膜炎临床特征的认识,并对其预后影响因素进行分析,有利于提高对该疾病的认识和诊断和防治水平。