低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床疗效

目的研究低分子肝素与常规方法结合对早发型重度子痫前期患者凝血功能、肾功能、肝功能、妊娠结局的影响。方法 2012年3月至2013年12月就诊46例早发型重度子痫前期患者,按随机数字表法分为观察组23例（联合治疗）和对照组（常规治疗）23例。观察两组患者的血压,对比治疗前后的尿蛋白、凝血功能、肾功能、肝功能及妊娠结局,评价治疗效果。结果 （1）治疗后,两组平均动脉压、每日尿量、ALT、AST、红细胞比容均较治疗前改善（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组平均动脉压、ALT、AST、红细胞比容较对照组改善更明显（P〈0.05或P〈0.01）。24 h尿蛋白无明显变化,与对照组相近（P〉0.05）。（2）凝血指标中PLT、PT、APTT、TT观察组较对照组显著升高或延长（P均〈0.05）;D-二聚体、FIB两组间比较无统计学差异（P均〉0.05）。（3）观察组分娩孕周较对照组明显推迟（P〈0.05）,孕周延长时间长于对照组（P〈0.05）。两组围产儿死亡率、孕产妇死亡率及分娩方式差异无统计学意义（P均〉0.05）。（4）观察组与对照组比较产后出血量并未增加（P〉0.05）。结论应用低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者可缓解血液高凝状态,改善患者平均动脉压、尿量、肝功能及红细胞比容,延长孕周,不增加产后出血量,临床有效。     

低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期的临床效果

目的观察低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床效果。方法将124例EOSP患者按随机数表法分为A、B两组,各62例。A组接受常规治疗,B组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙。检测两组患者治疗前后Fg、D-D、TT、APTT、PT等凝血功能指标水平及BUN、24 h UP等肾功能指标水平。统计两组不良妊娠结局发生率。结果治疗后B组患者Fg、D-D、TT、APTT、PT等凝血功能指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组治疗后BUN、24 h UP等肾功能指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组不良妊娠结局发生率(5.45%)低于A组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙可有效改善EOSP凝血功能和肾功能,降低不良妊娠结局发生风险。     

低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期的疗效分析

目的：探讨低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期（EOP）的临床疗效。方法将82例EOP患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用低分子肝素联合丹参治疗,比较两组血压、凝血功能指标、24 h尿蛋白、孕妇并发症发生率和母婴结局。结果治疗后治疗组凝血酶原时间（PT）长于对照组（ P ＜0.05）,收缩压、舒张压、D－D、FIB及24h尿蛋白均低于对照组（ P ＜0.05）,母婴结局优于对照组（ P ＜0.05）,孕妇合并症发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论早发型重度子痫前期应用低分子肝素联合丹参治疗,可有效降低血压,改善凝血功能,延长妊娠时间,改善母婴的结局,有临床推广应用的价值。     

低分子肝素钙联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期患者的效果观察

目的:探讨低分子肝素钙联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果.方法:选取96例早发型重度子痫前期患者,根据不同的治疗方案分为研究组和对照组,每组各48例.在常规干预基础上,对照组采取硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上采取低分子肝素钙治疗.比较两组治疗前及治疗结束后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及24 h尿蛋白...     

硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究

【目的】 探讨硫酸镁和低分子肝素(那屈肝素钙注射液)对早发型子痫前期凝血功能?肾功能以及妊娠结局的影响?【方法】 选取2008年10月至2009年8月就诊的早发型子痫前期孕妇共31例,按照随机数表单盲分为硫酸镁组(组1, n = 14)和硫酸镁联合低分子肝素组(组2, n = 17),观察两组血压?凝血功能?肾功能指标及妊娠结局? 【结果】 活化部分凝血活酶时间(APTT)在组1患者中表现为延长(1.8 ± 2.6) s,治疗前后P = 0.035,在组2延长(4.9 ± 4.0) s, P < 0.001,APTT 在组2延长的幅度明显大于组1, P = 0.026?组1患者凝血酶时间(TT)缩短(1.1 ± 1.5) s, P = 0.028,组2延长(3.3 ± 7.1) s, P = 0.069,两组的变化幅度比较P = 0.041?组1患者尿酸水平较治疗前增加(46 ± 64) μmol/L,P = 0.03,组2增加(17 ± 54) μmol/L, P = 0.227?组1患者血清尿素氮(BUN)水平增加(0.5 ± 1.0) mmol/L, P = 0.087,组2增加(1.3 ± 2.0) mmol/L, P = 0.013?组1血肌酐(Cr)增加(12.6 ± 18.2) μmol/L, P = 0.036,组2增加(2.3 ± 10.9) μmol/L, P = 0.405?其余监测指标以及分娩结局两组对比差异无统计学意义?【结论】 低分子肝素的应用并不影响降压治疗,能够抑制血管内皮受损所引起高凝状态,对肾功能以及微循环淤积可能有改善作用,不增加母婴风险     

低分子肝素在早发型子痫前期期待治疗中的应用

目的探讨低分子肝素对早发型子痫前期凝血功能及妊娠结局的影响,探索早发型子痫前期的期待治疗方法。方法选取2009年1月~2012年3月我院住院的早发型子痫前期孕妇共80例,按入院孕周分为Ⅰ组(28~31+6周)、Ⅱ组(32~33+6周),两大组又分别按照随机数表单盲分为Ⅰ组A(联合治疗组即研究组)22例,在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,Ⅰ组B(常规治疗组即对照组)19例。Ⅱ组又分Ⅱ组A(联合治疗组即研究组)20例,Ⅱ组B(常规治疗组即对照组)19例,观察四组血压、凝血功能、孕妇并发症、期待治疗时间及围生儿结局。结果四组患者纳入研究时,Ⅰ组A与Ⅰ组B,Ⅱ组A与Ⅱ组B临床指标无差异(P>0.05)。经治疗,加用低分子肝素组即研究组纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)显著降低(P<0.05);四组孕妇孕周均有显著延长[(32.4±3.3)、(31.3±1.7)、(33.6±0.9)、(33.5±1.2)周],Ⅰ组A孕周延长明显长于Ⅰ组B(P<0.05);四组宫内死胎、围生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组A新生儿窒息率较Ⅰ组B低,差异有统计学意义(P<0.05);四组孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素有助于提高早发型子痫前期孕妇期待治疗效果,可以明显改善围生儿结局,提高母儿安全性。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的研究早发型重度子痫前期患者采用低分子肝素治疗的临床效果。方法临床纳入60例我院2013年1月~2016年8月期间收治的早发型重度子痫前期患者作为研究对象。将2015年4月前住院的早发型重度子痫前期患者作为对照组,2015年4月后入院的患者作为观察组。对照组使用硫酸镁解痙、降压、镇静、合理扩容利尿传统治疗,观察组在传统治疗上加用低分子肝素钙治疗。观察两组患者治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体.、产后出血、新生儿体重,Apgar、肪动脉收缩期最大流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)等。结果治疗前两组患者胎儿脐动脉S/D水平无差异(P0.05);治疗后观察组胎儿脐动脉S/D水平明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者凝血功能水平无差异(P0.05);治疗后两组患者PT、AFTT、TT水平仍无差异,但观察组Fg以及DD水平明显优于对照组(P0.05)。两组患者产后出血量无差异(P0.05);观察组妊娠延长天数、新生儿Apgar评分明显高于对照组(P0.05),新生儿体重差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素可有效改善早发型重度子痫前期患者病理性高凝状态,促进脐动脉血流灌注,改善新生儿结局,不增加产后出血危险,值得临床应用及推广。     

早发型重度子痫前期治疗方案的选择

早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24~28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28~34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法。近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床。文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述。     

早发型重度子痫前期治疗方案的选择

早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重.发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24～28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28～34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法.近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床.文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述.     

早发型重度子痫前期54例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的发病孕周与其相关并发症及新生儿预后的关系。方法回顾性分析我院收治重度子痫前期的54例病例资料,根据孕周不同分为三组,A组：（孕周〈28周）、B组：（28≤孕周〈32周）、C组：（32≤孕周〈34周）。就发病孕周、并发症及母儿结局进行分析。结果早发型重度子痫前期的发病孕周越早、并发症越多,但三组间相比较无显著性差异（P〉0．05）;三组间新生儿窒息率及死亡率有显著性差异（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息率及死亡率随着孕周的延长而降低;适当期待治疗,适时终止妊娠可改善新生儿结局。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组（入院期待治疗48h后终止妊娠）,比较两组围生结局。结果A组41例终止妊娠孕周数31w±6．7d,围生儿病死率68．5％,B组50例终止妊娠孕周数32w±9．2d,围生儿病死率14％,B组的围生儿病死率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组（P〈0．05）,B组的新生儿体质量明显大于积极治疗组（P〈0．01）。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的。     

低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将108例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组54例,均给予相同的常规治疗,在此基础上,治疗组加用低分子肝素钠及葛根素,比较2组治疗效果。结果治疗组心绞痛及心电图疗效均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组每日硝酸甘油用量显著少于对照组(P<0.01)。结论低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全,优于常规治疗方法。     

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局的相关研究

目的 研究早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局。 方法选取2015年12月～2017年10月我院收治的早发型重度子痫前期患者84例作为研究病例,其中合并胎儿生长受限41例（研究组）,未合并胎儿生长受限43例（对照组）,对两组的临床资料进行回顾性分析,比较两组的母婴结局。 结果 研究组早产率（31.71%）低于对照组（55.81%）,终止妊娠时间（37.13±1.02）周长于对照组（33.21±1.01）周;剖宫产率（92.68%）高于对照组（74.42%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组新生儿窒息率、心脏发育不全率、新生儿贫血率、新生儿死亡率以及肺透明膜病变发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕产妇实施期待治疗不会增加并发症的发病率,值得应用。     

早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响.方法:对141例早发型重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析.根据疾病诊断时的孕周分为3组:A组(＜28周)37例;B组(28周～32周)42例;C组(32周～34周)62例.结果:早发型重度子痫前期期待治疗平均延长孕周(11±6)d,围生儿死亡率随着发病孕周的延长...     

早发型重度子痫前期的临床研究及护理

目的:分析早发型重度子痫前期的临床特点,探讨其围产儿死亡的高危因素及终止妊娠的最佳时机。方法:回顾性分析320例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周:126例;32~34周:75例;以及≥34周的119例。其中多胎妊娠35例。对患者的一般临床资料、临床观察指标进行分析,总结产妇的并发症及围产儿结局。结果:(1)在<32周组患者既往有子痫前期病史、高血压家族史的比例均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组间妊娠期糖尿病检出率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);(2)3组间子痫和HELLP综合症的比例,差异有统计学意义(P<0.05);(3)3组间超声检查胎儿生长受限的比例和围产儿死亡率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:(1)根据母儿结局分析,32周之前发病的早发型重度子痫前期容易导致母儿的不良预后。(2)具有子痫前期病史的经产妇易于发生早发型重度子痫前期。需要针对高危人群,加强规律产前检查,在期待治疗过程中,对母儿进行严密的监测及护理,并给予及时的干预,可减少围产儿的死亡率。     

舒芬太尼硬膜外自控镇痛对重度子痫前期病人的影响

目的探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛对重度子痫前期病人剖宫产术后的影响。方法选择以剖宫产终止妊娠的重度子痫前期病人64例,随机分为两组,观察组和对照组,观察组在剖宫产术后给舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组术后给肌肉注射盐酸哌替啶镇痛,观察两组病人术后48小时镇痛效果、病人生命体征（血压、心率、血氧饱和度）变化和血液应激激素的水平及产后严重并发症和产后出血的发生情况。结果观察组术后48小时镇痛效果满意,血压控制理想、心率平稳、血氧饱和度升高,和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后48小时内血液应激激素含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后48小时严重并发症发生率、出血量和对照组比较,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;结论对重度子痫前期病人剖宫产术后采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果确切,可以有效控制病情,减少重度子痫前期病人术后严重并发症和产后出血量。     

法舒地尔联合低分子肝素治疗肺动脉高压的疗效评价

目的评价法舒地尔、低分子肝素、法舒地尔联合低分子肝素治疗肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法 90例肺动脉高压患者随机分为3组,每组30例,分别给予法舒地尔（法舒地尔组）、低分子肝素（低分子肝素组）、法舒地尔联合低分子肝素（联合治疗组）治疗,共21天。观察治疗前后各组及组间肺动脉压力的变化及行6min步行距离（6MWT）检测治疗效果。结果 3组治疗均能降低PAH患者肺血管阻力（P〈0.05）,提高心脏射血分数（P〈0.05）,增加6MWT,其中联合2种药物较之单一用药更能降低肺动脉压力（P〈0.05）,增加6MWT（P〈0.05）,疗效进一步加强。结论法舒地尔联合低分子肝素能有效治疗肺动脉高压,是一种相对经济有效的治疗方法。     

早发型重度子痫前期的妊娠结局临床分析

目的:分析不同发病孕周早发型重度子痫前期疾病对围产期母婴结局的影响.方法:对133例早发型重度子痫前期病例进行回顾分析,按发病孕周不同分3组,A组(孕周＜28周)、B组(28≤孕周＜32周)、C组(32≤孕周＜34周),比较3组治疗时限、围产期孕母并发症、围产儿结局.结果:B组期待治疗时间与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);A组孕产妇并发症发生率与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组围产儿结局比较,A组胎儿畸形、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡率与B、C两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早发型重度子痫前期发病越早,孕产妇、围产儿并发症发生率越高,重视围产期检查,可以减少部分水肿胎导致的早发型重度子痫前期疾病;在严密监护母胎情况下适当期待治疗延长胎龄,可降低围生儿窒息、死亡率,但不增加孕产妇并发症发生率.