基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式在糖尿病患者中的应用效果评价

目的评价基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式对糖尿病患者自我管理水平和生活质量的影响。方法选择2016年2月至2017年2月郑州大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者120例,将患者分为对照组和观察组,每组60例,2组患者在研究过程中各失访5例,最终纳入分析患者均为55例。对照组患者由责任护士实施常规健康指导和随访,观察组患者采用基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式进行管理。2组患者在出院后随访6个月,采用自我管理能力量表(SDSCA)评估患者出院后1、3、6个月的自我管理水平,采用糖尿病患者生活质量特异性量表(DAQL)评估患者3、6个月的生活质量,比较2组患者干预前后SDSCA、DAQL评分。结果 2组患者干预前SDSCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点SDSCA评分组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院1、3、6个月SDSCA评分均高于对照组(P<0.05)。2组患者干预前DAQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点DAQL评分组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);出院3个月2组患者DAQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月观察组患者DAQL评分低于对照组(P<0.05)。结论基于网络的医院-社区-家庭一体化照护能提高糖尿病患者的生活质量和自我管理水平。     

动机性访谈在社区2型糖尿病患者教育中的应用

目的 探讨以动机性访谈( MI)和行为转变理论(TTM)相结合的糖尿病教育对社区2型糖尿病自我管理能力及糖化血红蛋白的影响.方法 采用随机数字表法选取3个社区80例2型糖尿病患者分为试验组和对照组各40例.实验组采用动机性访谈和行为改变理论相结合糖尿病健康教育模式,对照组接受常规社区护理干预.6个月后,采用糖尿病自我管...     

三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果观察

目的:探讨基于三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法:利用居民电子健康档案平台,建立南通市学田社区糖尿病患者电子信息数据库。选择数据库中糖尿病患者420例作为研究对象,随机分为观察组202例,对照组218例。观察组采取三级医院-社区糖尿病管理模式对患者进行教育管理;对照组采取单纯社区医师对患者教育管理。两组治疗3个月后,观察血糖、血脂和血压等相关指标改善情况。结果:(1)观察组体重指数22.1±1.6kg/m2,空腹血糖6.8±1.3mmoL/L,餐后2h血糖8.3±1.7mmoL/L,糖化血红蛋白(6.7±0.6)%,甘油三酯1.72±0.40mmoL/L。(2)对照组体重指数24.9±1.9kg/m2,空腹血糖8.3±1.6mmoL/L,餐后2h血糖9.7±2.0mmoL/L,糖化血红蛋白(7.5±0.8)%,甘油三酯2.26±0.27mmoL/L。两组以上5项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组患者的代谢指标改善效果优于对照组,信息化条件下三级医院-社区糖尿病管理模式值得探索。     

小群体式健康教育在社区居民糖尿病干预中的效果评价

目的:探讨小群体式健康教育对社区居民糖尿病防治的效果。方法:针对辖区内1个社区的116例糖尿病患者无合并其他严重疾病的居民,采用小群体式的健康教育方式,分4组每周学习1次,连续学习4周后进行问卷分析、评价。结果:健康教育前后居民对糖尿病的认知、遵医性及血糖控制情况的对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小群体式健康教育对社区糖尿病居民的疾病干预有明显的作用。     

社区糖尿病患者医院-社区管理模式的建立及其管理效果

目的 建立社区糖尿病患者的医院-社区管理模式,并探讨其管理效果.方法 选取武陵山片区怀化市城北社区45名糖尿病患者,建立医院-社区管理模式,对纳入患者管理3个月,比较管理前后患者糖化血红蛋白(Gnb)、甘油三酯、血压等指标的达标率,以及个体化治疗知晓率、3个月复诊率、并发症筛查率、低血糖发生率,比较社区医护人员在专科医师指导前后糖尿病专科知识水平.结果 建立了比较适合该社区的医院-社区管理的具体实施模式以及45份糖尿病患者医院-社区互联电子档案.干预后45例糖尿病患者GHb、甘油三酯、血压等达标率以及个体化治疗知晓率、3个月复诊率、并发症筛查率均较前提高(P＜0.05),低血糖发生率降低(P＜0.05).16名社区医护人员在专科医师指导后糖尿病专业知识笔试分数由(48.1±10.4)分上升至(85.3±6.1)分(P＜0.05).结论 所建立的医院-社区管理模式能更好地让糖尿病患者进行长期个体化、规范化治疗,有利于患者病情的控制,更符合我国国情.     

实施医院-社区-家庭护理干预模式在2型糖尿病患者中的效果观察

目的:探讨医院-社区-家庭护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果.方法:研究对象为我院100例2型糖尿病患者,收治时间为2016年04月至2017年04月间,以电脑随机的方式,平分两组,其中常规组50例予以常规护理,研究组50例予以医院-社区-家庭护理干预模式,对比两组患者护理前后血糖水平以及血糖达标率.结果:护理之前,对比两组血糖指标以及血糖达标率,无差异统计学意义(P＞0.05),经过护理后,两组血糖指标、血糖达标率较护理前,显著改善,且研究组更优于常规组(P＜0.05).结论:为2型糖尿病患者,提供医院-社区-家庭护理干预模式,效果优良,有利于稳定患者血糖水平,改善生活质量,值得临床进-步应用.     

社区健康教育在糖尿病患者中的应用

目的 探讨糖尿病（DM）患者进行社区健康教育的效果，提高DM患者健康的生活方式。方法 采用随机、对照原则将100例社区糖尿病患者分为两种。对照组进行传统的DM防治知识宣传教育实验组：进行社区健康教育；两组定期跟踪随访3个月，并进行教育效果相关统计分析。结果 实验组经系统的社区健康教育后，血糖控制水平明显优于对照组（P〈0．0I）。结论 对DM患者进行社区健康教育，建立系统的健康教育模式，对提高DM健康的生活方式有明显的作用。     

健康教育在基层社区糖尿病患者中的应用及效果观察

目的：探究分析在基层社区中进行健康教育对糖尿病患者的效果。方法：选取二年在我社区卫生服务中心的110名糖尿病患者,分为试验组、对照组,每组各55例,对照组不进行健康教育,只进行常规护理;试验组在常规护理基础上进行健康教育,观察并比较两组患者对糖尿病的认知程度。结果：试验组的糖尿病知识知晓率（83．64％）明显高于对照组的糖尿病知识知晓率（45．45％）,有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在基层社区糖尿病患者中进行健康教育,可以增加患者护理知识的正确认识,养成健康的生活方式,有效控制血糖稳定。     

医院-社区-家庭闭环式模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用价值

【摘要】目的 探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用价值。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的老年DPN患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用医院-社区-家庭闭环式管理模式。比较两组患者治疗依从性、血糖控制、心理健康状况、周围神经病变情况以及神经传导速率。结果 干预后,观察组患者用药、饮食、血糖测量、健康行为等方面依从率均高于对照组（P＜0.05）;观察组空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）;观察组SCL-90症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对以及睡眠饮食情况得分均低于对照组（P＜0.05）;观察组密西根糖尿病周围神经病变量表（MDNS）和多伦多临床神经病变评分量表（TCSS）评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组正中神经、腓总神经神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）均高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年DPN患者应用医院-社区-家庭闭环式管理模式能有效提高患者自我管理效能,维持血糖平稳,缓解不良情绪以改善DPN病情。     

医院与社区联合健康教育在慢性心力衰竭患者的作用

目的 探索医院与社区联合健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量,服药依从性,心力衰竭再住院率等方面的作用。方法 入选出院的慢性心力衰竭患者1263例,随机分为二组： (1)医院与社区联合组630例,医院对社区全科医生进行慢性心力衰竭诊疗技能及健康教育管理知识的培训,医院与社区共同制定慢性心力衰竭患者的干预方案,社区全科医生对慢性心力衰竭患者进行健康教育管理;(2)社区组633例,医生不开展对社区全科医生的培训,由社区全科医生常规对慢性心力衰竭患者进行健康教育。所有病例平均随访12±1.6个月。结果 医院与社区联合组患者的低盐饮食、适当运动、戒烟、服药依从性、LVEF、生活质量均明显高于管理前和社区组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);再住院率、平均住院日较社区组分别减少：19.48%、4.98天,均有显著性差异(P＜0.05)。结论 通过医院与社区联合对院外慢性心力衰竭患者进行健康教育管理,可改变生活方式,显著提高患者的生活质量、服药依从性,降低再住院率和平均住院日。     

北京市某社区2型糖尿病居民疾病自我管理状况研究

目的：评价北京市某社区2型糖尿病居民疾病自我管理状况。方法：采用随机整群抽样调查的方法,在1 775名年龄≥18岁社区居民中筛选2型糖尿病患者进行问卷调查。结果：共筛出137例糖尿病患者,患病率为7.7%;137例患者以老年人为主;超重或肥胖者占61.3%;73.7%的患者合并心脑血管疾病。28.3%的患者空腹血糖控制不理想,19.2%的患者餐后血糖控制不理想;14.2%的患者不监测血糖,只有51.7%的患者能够做到3～6个月检查一次糖化血红蛋白;有19.7%的患者饮酒,16.8%的患者吸烟,部分患者食盐量、食油量偏多,每周运动达到150分钟者仅占48.2%。结论：社区医务人员需要对居民进行有针对性的健康教育和行为干预,从疾病监测和生活方式改变着手,帮助糖尿病居民建立良好生活方式,更好地控制血糖,降低糖尿病并发症的发生,提高居民生活质量。     

上海市某社区老年2型糖尿病患者的干预研究

目的 探讨糖尿病教育对社区2型糖尿病的治疗性干预效果。方法 采用系统抽样方法,在上海市某社区随机选择观察组30例2型糖尿病病人,除常规药物治疗辅以糖尿病教育4周;对照组28例,仅常规药物治疗,检测和比较两组治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平。结果 两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、平均血糖及糖化血红蛋白水平均有下降,但干预组下降幅度大于对照组（P均＜0．05）。并且日血糖波动范围明显减少,对照组血糖波动在治疗前后无明显变化。结论 糖尿病教育对社区中的2型糖尿病患者是一种重要的辅助治疗措施。     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响分析

目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法：将96例糖尿病患者随机分为两组,一组给予社区护理干预,另一组不给予社区护理干预,比较两组患者的遵医行为。结果：观察组患者干预后的按时检查率、合理饮食率、合理运动率、规律用药率以及自我监测率均显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为,从而有效提高临床治疗效果。     

胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者心理及自护行为的影响

目的观察使用胰岛素访谈工具对糖尿病患者心理状况及自我护理能力的影响。方法选择200例使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者,随机分为实验组与对照组,每组各100例。使用胰岛素访谈工具对实验组患者进行健康教育,包括四个步骤：我对胰岛素的看法,专业访谈参考手册,画说胰岛素,我的胰岛素治疗;对照组患者接受传统健康教育,内容包括糖尿病的有关理论概论、饮食指导、胰岛素的作用、胰岛素注射及保存方法、自我血糖监测的原则以及方法。分别采用症状自评量表（SCL-90）、糖尿病自护行为量表（DSCS）评估患者的心理状态、自我护理行为执行情况。结果干预前两组患者SCL-90、DSCS差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组患者治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子得分明显降低（P〈0.05）,敌对性、偏执、精神病性因子得分无明显改善（P〉0.05）。对照组患者治疗后抑郁、焦虑因子得分明显降低（P〈0.05）,余因子得分无明显改善（P〉0.05）。实验组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分显著提高（P〈0.05）,对照组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分无明显改善（P〉0.05）。结论胰岛素使用访谈工具可以改善糖尿病患者的心理状况,提高患者的自我护理能力。     

社区护士对糖尿病患者营养健康教育干预效果评价

目的了解社区护士对糖尿病患者进行营养健康教育后的成效,为进一步制定干预措施提供依据。方法采用问卷调查和实验室检测的方法,随机抽取2型糖尿病患者160例,分成两组,实验组60例,对照组100例,实验组糖尿病患者由社区护士进行为期2年的营养健康教育干预,对照组不采取任何干预措施。比较干预后两组营养健康知识调查问卷得分及各实验室检测指标。结果实验组营养健康知识调查问卷得分明显高于对照组（P〈0.01）;生理指标：两组体重、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、餐后血糖和糖化血红蛋白值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组优于对照组;营养素指标：两组能量、维生素A、维生素B1、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、维生素D、磷、钾、锌、硒、铜和生物素等16项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验组摄入量明显优于对照组。结论社区护士对糖尿病患者的营养健康教育方式卓有成效,值得推广。     

糖尿病患者社区健康教育的效果评价

目的探讨社区健康教育对糖尿病患者知、信、行的影响,为制定有效的社区健康教育方式提供依据。方法对在北京市丰台区大红门社区卫生服务中心就诊的93例2型糖尿病患者进行为期1年的综合健康教育,并于教育前、后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其健康教育效果。结果①糖尿病相关知识：健康教育后患者对血糖正常范围、危险因素、科学饮食方法知晓率分别为86.02%、80.65%、76.34%,明显高于教育前（47.31%、31.18%、26.88%）,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;②遵医行为：教育后按时复诊、规范服药、自我监护、采纳健康生活方式的依从率分别为93.55%、92.47%、86.02%、79.57%,明显高于教育前（46.24%、45.16%、36.56%、39.78%）,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;③糖尿病相关指标：教育后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等控制率分别为76.34%、84.95%、88.17%,明显高于教育前（37.63%、62.37%、55.91%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论社区健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,提高治疗依从性,提高糖尿病相关指标的控制率,降低医疗费用,是糖尿病综合防治的重要组成部分,应在社区积极开展多种形式的健康教育。     

健康教育对社区老年糖尿病患者遵医行为的影响

目的:探讨健康教育对社区老年糖尿病患者遵医行为的影响。方法:200例糖尿病患者均进行健康教育,分析患者干预前后的遵医行为和糖尿病控制情况。结果:健康教育干预后,饮食控制、遵医用药、定期检查、定期检测血糖及合理运动情况均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。健康教育干预后,空腹和用餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿糖及血脂指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对糖尿病患者开展健康教育能够有效降低并发症的发生率,改善患者血糖指标,提高患者的生活质量。     

糖尿病患者家属对糖尿病知识掌握情况的调查分析

目的了解糖尿病患者家属对于糖尿病健康相关知识的掌握情况及其影响因素,为糖尿病健康教育与健康促进提供科学依据。方法采用自行设计的调查表,以115例糖尿病患者家属为研究对象,进行问卷调查。运用统计学分析方法,对所取得的结果进行分析。结果糖尿病患者家属的糖尿病健康知识普遍缺乏;个体差异大,知识掌握不均衡,比较缺乏饮食、运动知识,尤其是监测知识,并存在许多误区;总成绩较好组(>75分)为10.43%,较差组(<50分)为27.83%,两组间保健知识及需求均存在差异(P<0.005);文化程度影响调查对象的需求及认知态度,大部分患者家属需要糖尿病健康教育保健知识,但文化程度不同者,其需求和认知态度不同(P<0.005)。结论应重视和加强对糖尿病人家属的糖尿病健康教育,以促进患者康复。     

武汉某高校社区糖尿病患者知识及治疗现状调查分析

目的了解高校社区糖尿病患者基本知识、态度以及治疗行为，为完善患者健康教育内容提供依据。方法组织糖尿病患者俱乐部，对俱乐部成员采用问卷调查。结果86．1％的患者知道糖尿病可导致心脑血管性疾病：55．7％的患者不知道血糖的正常标准；65．8％的患者不知道糖尿病监控的内容及时间；81．0％的患者不知道降糖药的主要副作用；60．8％的患者采取了控制饮食、适量运动和规律服药，没有采取任何措施者占1．3％，不规律服药者占22．8％，不规律服药的主要原因是药物副作用；基本符合饮食控制标准者占22．8％；51．9％的患者空腹血糖控制理想，74．7％的患者餐后血糖控制差。结论健康教育应全面具体而深入。