牵引推拿治疗神经根型颈椎病96例疗效观察

自2000年—2004年6月,笔者采用颈椎牵引后运用推拿手法治疗神经根型颈椎病96例,收到良好效果。通过观察患者治疗前后的临床症状和体征、X线表现的变化,总结报道如下。1临床资料本组96例,男67例,女29例;年龄19～72岁,平均32.3岁;病程5个月～12年,平均3.8年。96例经X线检查颈椎曲     

牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病

目的：探讨牵引配合推拿神经根型颈椎病疗效。方法：65例诊断为神经根型颈椎病,并有明显的神经区域支配症状列入研究,实验组34人采用牵引配合推拿治疗,对照组31人仅采用牵引。结果：实验组各种症状改善较对照组都有显著性差异。结论：牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病有良好疗效。     

104例神经根型颈椎病牵引与推拿治疗总结

１０４例神经根型颈椎病牵引与推拿治疗总结孟安（安徽省马鞍山市地方病防治所２４３０１１）关键词：神经根型颈椎病;牵引;推拿中图法分类号：Ｒ２４４．１;Ｒ６８１．５５１９９２年５月～１９９５年１２月,我科对１０４例神经根型颈椎病采用颈椎牵引与推拿治疗,收...     

颈椎牵引合推拿治疗神经根型颈椎病

颈椎病是一种常见的中老年疾病，随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变、脱水，纤维环弹力减退，椎间隙变窄，周围韧带松弛，椎体失稳而移位，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等。这些结构变化，均可使颈椎椎管或椎间孔变形、狭窄，直接刺激、压迫脊神经根、脊髓、椎动脉     

针刀联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察针刀联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将180例确诊的神经根型颈椎病患者随机平均分为3组,推拿组患者单纯采用整脊推拿治疗,针刀组患者单纯采用针刀治疗,联合组患者给予针刀联合整脊推拿治疗,3组患者观察治疗4周。疗程结束后,分别比较3组患者治疗前后症状总积分,臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验体征积分,以及3组患者的颈椎生理曲度变化情况。结果:针刀组显效率为51.67%,总有效率为80.00%;整脊推拿组显效率为55.00%,总有效率为76.67%;联合组显效率为71.67%,总有效率为93.33%,联合组的临床疗效明显优于其他两组(均P0.05)。3组患者在治疗前症状总积分、颈椎生理曲度方面,差异无统计学意义(P0.05);3组患者在治疗后症状总积分,臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验体征积分出现明显下降,颈椎生理曲度出现上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P0.05);联合组患者症状总积分,臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验体征积分的下降幅度,颈椎生理曲度上升程度均较其他组相比,变化幅度更加显著(均P0.05)。结论:针刀联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,可以明显改善患者颈椎生理曲度,值得临床推广应用。     

牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病(CSR)的治疗一般以保守疗为主,其中推拿治疗CSR有较好疗效。我科从20年1月以来,以牵引下正骨推拿治疗CSR,同时以拿、牵引为对照组对118例患者进行疗效观察,现观察结果总结如下。1临床资料118例随机分为两组。正骨治疗组(以下称疗组)79例,牵引对照组(以下称对照组     

针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效分析

目的:探讨以针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:以2014年10月至2015年8月门诊收治的68例神经根型颈椎病患者为例,随机将患者均分成两组,每组34例。对照组患者以针灸治疗颈椎病,实验组患者在对照组治疗基础上行推拿、牵引治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:以自制颈椎功能恢复量表评价两组患者临床疗效。其中,实验组患者16例优,12例良,治疗优良率82.35%(28/34),总有效率97.06%(33/34);对照组患者8例优,10例良,治疗优良率52.94%(18/34),总有效率88.24%(30/34),组间差异对比均有统计学意义(P0.05)。结论:与单纯针灸治疗相比,在针灸同时给予患者推拿、牵引治疗,临床疗效更优,患者颈椎神经功能恢复更好,值得临床推广使用。     

针刺推拿牵引结合治疗神经根型颈椎病

目的观察针刺牵引、推拿牵引、针刺推拿牵引结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效差别。方法将141例神经根型颈椎病患者随机分为针刺推拿牵引治疗组（A组）、针刺牵引对照组（B组）、推拿牵引对照组（C组），每组47例。治疗后比较3组疗效。结果A组疗效明显高于B组和C组，经统计学处理，差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论针刺推拿牵引结合治疗神经根型颈椎病有较好的疗效，临床应重视针刺、推拿、牵引三者在治疗颈椎病方面的结合运用。     

牵引和手法推拿治疗神经根型颈椎病

颈椎病是因颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓引起相应的症状和体征。颈椎病的发病率为10%~15%,好发于中老年人、长期伏案工作者。颈椎病根据其受累的主要部位和所产生的表现,通常分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等4型,其中     

骶管冲击治疗神经根型颈椎病的临床分析

目的观察骶管冲击治疗神经根型颈椎病的疗效,分析骶管冲击治疗神经根型颈椎病的意义。方法 2016年5月～2018年10月间收集神经根型颈椎病61例,随机分为两组,对照组(甘露醇+地塞米松静滴)28例,治疗组(骶管冲击治疗)33例。入院和出院时均按照神经根型颈椎病疗效的评定指标体系评分,分析两组的疗效。结果对照组28例(优7例,良6例,有效8例,差7例),优良率为46.4%,有效率为75.0%。治疗组33例(优13例,良12例,有效7例,差1例),优良率为75.8%,有效率为97.0%。两组的优良率、有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论骶管冲击治疗可以提高神经根型颈椎病的疗效。     

葛根汤配合推拿治疗神经根型颈椎病53例疗效评价

目的：观察葛根汤加减配合推拿手法来治疗53例神经根型颈椎病的疗效。方法：将101例神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组（葛根汤加减配合推拿手法）53例、对照组（口服西乐葆配合推拿手法）49例,经2个疗程治疗后进行数据统计并疗效评定。结果：治疗组总有效率为98.1%,对照组总有效率为87.8%,治疗组与对照组比较,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：葛根汤加减配合推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效明确,是临床保守治疗神经根型颈椎病的一种不错的选择,值得推广。     

平衡针灸联合针刀治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察平衡针灸联合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病122例随机分为平衡针灸联合针刀治疗68例为治疗组,牵引与推拿治疗54例为对照组,记录两组治疗2个疗程后的疗效。结果治疗组总有效率为98．5％（67／68例）高于对照组总有效率87．0％（47／54例）,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论平衡针灸联合针刀是治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

肌萎缩侧索硬化与颈椎病鉴别诊断的临床研究

为尽早对肌萎缩侧索硬化与颈椎病做出鉴别诊断，把９０例临床资料分为ＡＬＳ与脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病三组，采用肌萎缩，肌束颤，肢体疼痛／麻木、感觉障碍等症状构成多个鉴别诊断条件，分四步实施鉴别诊断的敏感性为９８％，特异性为８６．５％，提示，详细的临床神经系统检查，临床症状和体征的综合分析，可对ＡＬＳ作出基本可靠的诊断。     

钩椎关节切除治疗神经根型颈椎病

目的 探讨颈椎钩椎关节切除,前路减压、椎体间融合治疗神经根型颈椎病的方法.方法 从2005年3月至2007年10月,共实施颈椎前路减压、钩椎关节骨赘切除40例,所有患者均采用颈椎前路减压、钩椎关节切除、自体髂骨移植和钛合金钢板内固定.为了分析这一术式的疗效,回访经手术治疗的40例神经根型颈椎病患者,并对这些患者进行了手术前和手术后6个月的神经功能评定和影像学评价,神经功能评定参考日本骨科学会(JOA)的颈椎病评分标准.结果 40例患者全部进行了疗效评价.手术时间90～30 min,出血量300～600 ml,所有患者手术后神经功能JOA评分均有所提高,手术前JOA评分平均为7.0,手术后JOA评分平均为12.3,手术后X线检查发现移植骨全部实现骨融合,未发现内固定物断裂和螺丝钉松动.本组病例未出现脊髓和神经损伤.结论 钩椎关节骨赘切除、前路减压、自体髂骨移植、钛合金钢板内固定椎体间融合治疗神经根型颈椎病术式创伤小、操作简单、安全、成功率高,术后神经功能改善,患者生活质量提高. Abstract： Objective To explore a new, modified surgical technique for removement of luschks joint osteophytes, anterior decompression and intervertebrae fusion for cervical spondylotic radiculopathy.Methods From Mar. 2005 to Oct. 2007, 40 patients with cervical spondylotic radiculopathy underwent anterior decompression and removement of luschks joint osteophytes at our hospital. All were given anterior decompression,removement of Luschks joint osteophytes,iliac bone autograft and internal fixation with titanium plates.The procedure and clinical results are discussed. To assess the efficacy of this technique, a retrospective review of neurological and radiological outcomes after operation was conducted. Neurological outcomes were evaluated according to the Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores. Surgery -related outcome was assessed in all patients who attended more than 6 months of follow up after operations. Results Fourty patients were all involved in the result analysis. The time of operations ranged from 90 to 130 minutes. The quantity of hemorrhage ranged from 300 to 600 ml. Symptoms and physical signs were improved to different degrees. By JOA grade system,the mean scores were 7.0 points preoperatively and 12.3 points postoperatively. According to X -ray postoperatively,the implanted bone all fused and no internal fixation rupture or loose were observed.Postoperative X- ray demonstrated no hardware failure. No neurological complications were observed. Conclusions Removement of luschks joint osteophytes, anterior decompression,iliac bone autograft and internal fixation with titanium plates and intervertebrae fusion for cervical spondylotic radiculopathy can improve patients' life quality, and this technique is less invasive,simple,safe ,and reliable.     

椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病临床观察

目的观察椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病的疗效。方法选取80例颈椎病患者随机分成2组各40例,Ⅰ组为按摩、牵引法治疗;Ⅱ组为椎间孔阻滞加按摩、牵引。治疗效果分3级:痊愈、显效、无效。結果Ⅰ组治疗后,痊愈率为37．5％(15例),显效率为52．5％(21例),Ⅱ组治疗后,痊愈率为57．5％(23例),显效率为40％(16例),Ⅱ组痊愈率明显高于Ⅰ组。两组间痊愈率差异有统计学意义(P<0．01)。结论颈部椎间孔阻滞加按摩、牵引治疗颈椎病疗效明显优于按摩牵引治疗颈椎病。     

开青龙锁配合脊痛汤加减治疗神经根型颈椎病

目的：观察开青龙锁配合脊痛汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将86例神经根型颈椎病患者随机分成对照组及治疗组,各43例,对照组采取常规推拿手法配合牵引治疗,治疗组采用开青龙锁并配合脊痛汤加减治疗,10 d 后对比2组治疗前后田中靖久20分颈椎病评分量表、简化 McGill 疼痛问卷（SF-MPQ）得分以及总体疗效。结果2组治疗后田中靖久20分颈椎病评分、SF-MPQ 得分较治疗前均有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）,且治疗组除工作生活能力及手的功能外,其他方面得分均明显优于对照组（ P ＜0.05）;治疗组总有效率93.02％优于对照组74.42％（P ＜0.05）。结论开青龙锁配合脊痛汤加减治疗神经根型颈椎病,能加速血液循环,促进神经根周围无菌性炎症的吸收,减轻疼痛。     

ROI-C颈椎前路零切迹融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

目的 探讨ROI-C 颈椎前路零切迹融合术治疗CSR 的临床疗效。方法 回顾性研究2015 年1 月～2018 年12 月于我院行ROI-C 颈椎前路零切迹融合术及ACDF 术治疗CSR 病例62 例,分别观察手术用时、术中出血量,术前、术后NDI、EQ-5D、EQ-VAS 评分、Cobb 角、椎间高度,Odom 评价及术后并发症发生情况。结果 ROI-C 组手术时间和术中出血量均明显低于ACDF 组,ROI-C 组术后3 d 的NDI、EQ-5D、EQ-VAS 评分分别为（0.54±0.07）分、（19.09±1.28）分和（16.09±3.21）分,ACDF 组术后NDI、EQ-5D、EQ-VAS 评分分别为（25.97±1.27）分、（0.66±0.07）分和（25.67±2.17）分。ROI-C 组术后NDI、EQ-5D、EQ-VAS 评分均优于ACDF 组（P＜0.05）。ROI-C 组及ACDF组Odom 总优良率分别为96.9%和86.7%。影像学表现中ROI-C 组术后3 d Cobb 角为（16.10±5.47）°,ACDF 组术后为（13.60±1.51）°,ROI-C 组术后3 d 椎间高度为（0.73±0.07）cm,ACDF 组术后为（0.67±0.08）cm,ROI-C 组术后Cobb 角及椎间高度均优于ACDF 组（P＜0.05）。ROI-C 组出现1 例轻度声音嘶哑,1 例轻度吞咽困难,出现Ⅰ级邻近椎体退变1 例,ACDF 组出现4 例轻中度吞咽困难,出现Ⅰ级邻近椎体退变3 例,Ⅱ级2 例。两组术后X 片显示所有病例均获得骨性融合。结论ROI-C 颈椎前路零切迹融合术是传统ACDF 术良好的替代术式,在治疗神经根型颈椎病中具有操作简便、创伤小、短期内疗效明显、并发症少且轻微等优点,值得推广应用。     

卧颈木枕牵引手法按摩治疗颈椎失稳88例疗效观察

目的观察卧颈木枕牵引手法治疗颈椎失稳的疗效。方法将88例患者随机分为两组,每组均为44例。实验组采用卧颈木枕牵引手法按摩治疗4周;对照组采用坐式牵引手法按摩治疗4周;观察经过不同治疗后症状消失和失稳恢复情况。结果实验组症状消失和颈椎失稳恢复率为97.73%;对照组为86.40%;差异有显著性（P〈0.01）。结论卧颈木枕牵引手法按摩治疗颈椎失稳优于坐式牵引手法按摩治疗,可在临床推广应用。     

定点牵引侧扳法治疗神经根型颈椎病86例的临床分析

目的观察定点牵引侧扳法和第五版推拿学教材治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并进行对比分析。方法选取中国中医科学院广安门医院推拿科2007年10月～2011年5月符合入选标准的患者86例,随机分为试验组和对照组,每组各43例。试验组采用定点牵引侧扳法治疗,对照组按照中医学院针灸推拿专业第5版教材提供的方法操作,两组均每周治疗2次,共治疗10次。并观察治疗前、后两组日常生活改善情况等指标。结果试验组和对照组均取得显著疗效,治疗组有效率为95．3％,对照组有效率为81．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）;在日常生活改善上,治疗后试验组和对照组各项评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组颈部活动评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论定点牵引侧扳法可明显改善患者的各项症状．减轻患者疼痛．疗效肯定．方法安全．值得在临床上推广。