三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究

目的 比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果.方法 将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组,每组累计40只.A组经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌;B组不经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗而随机分为B1、B2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌.灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养.结果 A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长,未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长,而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后,两只手机腔管内检出有细菌生长.结论 经过全自动热清洗/消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果.高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤.     

牙科手机两种不同高温压力蒸汽灭菌效果的细菌学评价

目的评价排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果。方法选择20支牙科手机，经指定浓度菌悬液污染后，随机分为两组，分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌。对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析。结果排气式高温压力蒸汽灭菌率为99．375％，预真空高温压力蒸汽灭菌率为100％，二者无显著性差异（P〉0．05）。结论高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠；采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为理想。     

喷射式预真空压力蒸汽灭菌器消毒穿刺针的生物监测

PYMSI- 0 .6喷射式预真空压力蒸汽灭菌器是一种新型预真空灭菌器 ,其主要特点是获得真空快 ,灭菌周期短 ,灭菌效果好 ,成功率高 ,对消毒物品损害轻微。在消毒物品安放拥挤重叠情况下 ,也能达到灭菌目的。为验证此灭菌器的灭菌性能 ,我们对手工清洗后的 5 # 1/ 2心内针、7#腰穿针、12 #胸穿针、16#腹穿针进行压力蒸汽灭菌后的无菌检测 ,现将结果报告如下。1　方法1.1　清洗与灭菌　将回收的污染针头放入 30 g/ L 过氧化氢溶液中浸泡 30 min——清水冲洗——置于 2 0 g/ L碳酸氢钠溶液中煮沸 30 min——清水冲洗——针头机加压冲洗——于蒸…     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法，其优点是蒸汽穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短，灭菌后物品干燥好，损害轻微，灭菌彻底等优点。目前，国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器用于医院的消毒灭菌。我科2005年8月新进一台脉动真空压力蒸汽灭菌器。为检验其灭菌效果，于2005年8月-2006年3月对该灭菌器进行灭菌效果监测。用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中，曾数次发现影响灭菌质量的因素。由于发现问题及时处理。保证了灭菌物品的质量，有效地控制了医院内感染，现总结如下。     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点，因此，压力蒸汽灭菌仍在目前同内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位。经压力蒸汽灭菌后的医疗物品，判断其是否达到合格的灭菌标准，必须采用规范的灭菌效果监测方法。昆医附一院中心供应室严格按照《消毒技术规范》要求，对使用的下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测，保证了灭菌物品的合格率，现将监测方法和体会介绍如下。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器的效果监测与管理

真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法,使灭菌柜内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。具有灭菌时间短、效果好、对物品损害轻、工作效率高、节约能源等优点。根据一次或多次抽真空的不同,分为预真空和脉动真空两种。目前我院采用的是脉动真空压力蒸汽灭菌器。因多次的抽真空,空气排除彻底（达99．2％以上）,灭菌效果可靠。最有效的灭菌方法还要靠灭菌器正确的使用和科学的监测,才能保证灭菌物品的灭菌效果。因此,消毒员必须经过培训持证上岗,熟练掌握机器的性能、     

脉动真空压力蒸汽灭菌器B—D试验失败原因分析

B—D试验是用于检测预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排出情况的试验，该试验是根据指示图颜色的改变是否均匀来判断灭菌器在灭菌过程中是否有冷空气团残留。笔者于2004—2005年对我院日常进行的288次B—D试验进行了观察，现将观察情况报告如下。     

牙科手机蒸汽灭菌效果的细菌学评价

目的：比较排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果。方法：选择20支牙科手机,经指定浓度菌悬液污染后,随机分为两组,分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌。对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析。结果：排气式高温压力蒸汽灭菌率为99．425％,预真空高温压力蒸汽灭菌率为100％,二者无显著性差异（P〉0．05）。结论：高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠;采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为安全理想。     

快速压力蒸汽灭菌器的安全使用

快速压力蒸汽灭菌器按生产工艺过程中的作用原理分类属于换热容器[1],它具有灭菌迅速、可靠、无毒、无害、经济、方便等优点,而被广泛应用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌,尤其特别适用于手术室应急、锐利器材的灭菌[2]。1快速压力蒸汽灭菌器分类快速压力蒸汽灭菌器可分为下排气、预真空和正压排气法三种。为了加快灭菌速度,快速灭菌法的灭菌周期一般不包括干燥阶段,因此灭菌完毕,灭菌物品往往是湿的;为了避免污染,取出的物品应尽快使用,不能储存,无有效期[2]。2具体操作步骤[3]2.1做好待灭菌物品的预处理(清洁、干燥、无污染);[3]2…     

B-D测试监测预真空压力灭菌器系统有效性的效能体会

B -D测试是专用预真空压力蒸汽灭菌器的真空有效性的监测方法。而残留于灭菌柜内的冷空气可影响饱和蒸汽的穿透 ,是导致灭菌失败的常见原因之一。灭菌柜内的冷空气是否排尽 ,用传统的监测方法无法测知。B -D试验是在热蒸汽进入灭菌柜内时 ,试验包的相对较大体积和可透气性布料极易“吸附”或“捕获”残留冷空气 ,使试验包成为无菌柜内残留冷空气的聚集点。从而可以迅速、准确地检测预真空压力蒸汽灭菌器系统的有效性。对于中心供应室来说 ,只有B -D测试合格 ,才能运转灭菌器。因而必须确保B -D测试的准确性。现将体会介绍如下。1　材料…     

不同清洗方法对牙科手机使用性能的影响

目的:评价不同清洗方法对牙科手机使用性能的影响。方法:牙科新手机40只随机分成实验组与对照组,试验组采用热清洗,对照组采用超声清洗,上油封塑后预真空高温、高压蒸汽消毒,随机分配给固定的5位高年资医师使用,6个月后测试手机的物理性能。结果:热清洗组手机在轴承清洁度、抗锈蚀能力等方面均优于对照组(P均<0.01)。结论:热清洗法对牙科手机内部附件有较强的清洁作用,可较好地维护牙科手机的使用性能。     

次氯酸钠,臭氧和空气净化消毒机消毒效果的回顾性分析

目的　比较次氯酸钠结合臭氧进行空气消毒与空气消毒机消毒的效果。方法　对母婴同室病房应用 2 5 0mg L的次氯酸钠喷雾 ,每天空气消毒两次 ,每周用臭氧消毒机消毒一小时 (对照组 ) ;运用空气消毒机每天消毒两次 ,每次两小时 (实验组 )。结果　实验组孕产妇感染人数明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,上呼吸道感染人数低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;切口感染人数明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;新生儿感染在两组间无差异。结论　空气净化消毒机消毒的效果明显优于次氯酸钠结合臭氧。     

实验动物饮用水机制无菌水与高压灭菌水的对比效果观察

目的：观察实验动物饮用水机制无菌水与高压灭菌水的对比效果。方法：按GB/T5750.12-2006生活饮用水标准检验方法微生物指标方法,采用无菌检查法及细菌总数检查法检测。结果：实验动物饮用水机制无菌水检测,营养肉汤培养基、硫乙醇酸盐流体培养基、营养琼脂培养基均呈阳性;高压灭菌水为阴性。结论：实验动物饮用水机制无菌水不能达到灭菌至无菌水的效果。     

不同空气消毒方法在供应室无菌区中的应用研究

目的：探讨不同空气消毒方法对供应室无菌区空气消毒效果。方法：采用现场实验法应用紫外线或空气消毒洁净器分别对相同的供应室无菌区（A间和B间）进行空气消毒,比较消毒效果。结果：消毒前A间与B间空气采样细菌培养菌落数相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;消毒结束和消毒后30 min、60 min和120 min,B间空气采样细菌培养菌落数明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。消毒结束时,空气消毒洁净器消毒可使空气中自然菌消亡率达到97．58％,而紫外线对空气中自然菌的消亡率为91．62％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：紫外线或空气消毒洁净器对供应室无菌区空气消毒均能达到国家要求,但是空气消毒洁净器效果更好,消毒后空气中细菌总数回升缓慢。     

罗氏血凝仪CoaguChek XS测定国际标准化比值准确性的临床研究

目的检测罗氏血凝仪CoaguChek XS测量指尖毛细血管国际标准化比值（INR）准确性,比较75%的酒精与碘伏分别进行皮肤消毒后对罗氏血凝仪CoaguChek XS测定INR结果的影响。方法选取2008年3-8月心内科80例住院病人,采用法国STAGO全自动凝血检测仪和床旁罗氏血凝仪测定INR;患者随机分为两组：A组40例采用75%酒精消毒法,B组40例采用碘伏消毒法。对静脉血与末梢血试纸测量得到的两组INR比值数据进行统计学处理。结果两种测量方法和消毒方法结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗氏血凝仪CoaguChek XS方便,快捷,对患者损伤小,能很快提供可靠数据;碘伏皮肤消毒不会影响快速血凝仪测量结果的准确性。     

动物笼具和垫料蒸汽灭菌条件的优化

目的评估几种动物笼具和动物垫料的高压灭菌效果,为安全操作提供依据。方法分别用三种方法高压动物笼具和垫料,用压力蒸汽灭菌化学指示卡和嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC 7953)3MTM压力蒸汽灭菌生物指示剂做为指示高压灭菌效果的指标。结果整包垫料高压,垫料干燥效果不好;直接分装到笼具中高压,灭菌效果不稳定;垫料整包高压后,分装到笼具中再次高压,灭菌效果好,垫料干燥。结论单独高压整包垫料,之后将垫料按实际使用量铺放在笼具里进行再次灭菌的方法效果最好,且垫料干燥。     

WAYWIN-2000型灭菌器对内窥镜灭菌效果的评价

t目的：探讨连台手术内窥镜器械最佳的灭菌方法。方法：选取妇科择期内窥镜手术从2007年1月至2008年6月共200例,随机分2组,研究组100例采用WAYWIN-2000型灭菌器灭菌,对照组1130例采用2％戊二醛溶液浸泡,统计分析两组灭菌效果及术后感染率。结果：①灭菌器对内窥镜灭菌合格率达100％,2％戊二醛溶液浸泡对内窥镜灭菌率达95％,两种对比P〉0．05。②研究组术后感染率迭0％,对照组术后感染率达3％。两组对比值P〉0．05。结论：WAYWIN-2000型灭菌器是连台手术内窥镜器械灭菌比较理想的灭菌器。     

消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学影响的实验研究

目的：探讨消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学的影响,为临床使用时选择合适的消毒灭菌方法提供实验依据。方法：连续碳纤维增强聚烯烃复合材料棒80根,分8组,每组10根,其中1组不经任何处理直接进行力学测试作为空白对照,其余7组分别进行高压蒸汽、2％戊二醛浸泡、环氧乙烷、75％酒精浸泡、钴-60（A）11 kGy、钴-60（B）25 kGy、钴-60（c）18 kGy消毒灭菌处理;分别进行弯曲、压缩力学测试,测定最大载荷、极限强度、弹性模量,比较各组之间的差异,了解消毒灭菌处理后复合材料生物力学的变化。结果：与空白对照组相比,高压蒸汽、钴-601射线辐照（11、18、25 kGy）处理使碳纤维增强聚烯烃复合材料棒的生物力学有降低趋势,且差异有统计学意义;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡（12h）、75％酒精浸泡（12h）处理后,复合材料的生物力学也呈降低趋势,但差异没有统计学意义。结论：碳纤维增强聚烯烃复合材料形成产品作无菌包装时,应避免应用高压蒸汽和钴-60γ射线辐照作为灭菌处理方法;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡灭菌（12h）、75％酒精浸泡（12h）均可作为复合材料的灭菌处理方法,考虑到产品批量生产作无菌包装的可操作性,建议采用环氧乙烷灭菌法可能较为合适;如欲采用1射线辐照法,为防范γ-射线对复合材料力学特性的影响,尚需作进一步的工艺改进。     

手术室与消毒供应中心一体化运作探讨

目的探讨手术室与消毒供应中心一体化运作的临床效果。方法采用手术室与消毒供应中心一体化运作程序，每月抽样检测各类器械。结果对消毒供应中心按工作流程清洗的各类器械每月抽样监测均达到卫生部《消毒技术规范》要求，围术期护理水平和手术质量得到保障。结论手术室与消毒供应中心一体化运作能够促进器材清洗质量专业化，确保术后器械的清洗质量，有利于手术器械的管理和保养，有利于合理使用人力资源，做好围术期护理，提高手术质量。     

呼吸机螺纹管集中供应室消毒灭菌的效果及成本效益探讨

目的探讨呼吸机螺纹管集中供应室消毒、灭菌对防止使用呼吸机所致交叉感染的效果及消毒、灭菌的成本效益。方法按照随机原则将使用过的呼吸机螺纹管道分为两组,实验组集中统一供应室消毒、灭菌,对照组于各科室分别消毒。于消毒、灭菌前后采样进行细菌培养、菌落计数及生物学监测,比较两组方法的消毒、灭菌效果;同时比较两组消毒、灭菌成本效益。结果消毒前所有样本细菌培养阳性率100%,实验组消毒、灭菌处理后的螺纹管道细菌培养阳性率为0,灭菌合格率为100%,对照组有大量细菌,特别是耐药菌,检出率分别达到30%、28%。两组细菌培养阳性率有显著统计学意义(Ρ<0.01),而消毒、灭菌成本无统计学意义(Ρ>0.01)。结论呼吸机螺纹管道污染严重,集中统一消毒、灭菌呼吸机螺纹管道可显著减少因呼吸机使用所致交叉感染,且不增加消毒、灭菌成本,值得推广使用。