周围型小肺癌的X线诊断

对放射科医生进行严格训练,提高识别小病灶的能力亦十分重要。保存病人X线片资料,于过去X线片对比分析,是提高发现小肿瘤的有利因素。提高X线的投照质量是发现小肿瘤的重要环节,一般以高仟伏照相为好。     

周围型肺癌早期X线的诊断

目的探讨周围型肺癌早期X线诊断的价值。方法分析10例经手术病理证实的周围型肺癌影像学表现的动态变化，并结合病灶大小、部位，总结其影像特点。结果本组周围型肺癌的X线特征性表现为颗粒征4例（40％），毛刺征5例（50％），分叶征2例（20％），血管集束征4例（40％），并有5例（50％）并发肺气肿。结论动态观察对周围型肺癌病变的确诊有较高价值，早期X线诊断是周围型肺癌重要的诊断依据之一。     

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT征象鉴别诊断

目的研究肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT征象特征,探讨二者的影像鉴别诊断。方法回顾分析30例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与30例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,主要表现有平直征(86.7%)、含气支气管征(50.0%)和空泡征(40.0%),无纵隔淋巴转移;周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征(90.0%)、毛刺征(83.3%)、血管集束征(76.7%)和胸膜凹陷征(80.0%),常见纵隔淋巴转移。肺炎性假瘤与周围型肺癌发生部位、大小、空泡征、含气支气管征对鉴别诊断意义不大。结论肺炎性假瘤与周围型肺癌CT征象的不同有助于二者的鉴别诊断。     

早期周围型肺癌CT征象及追踪观察

目的分析周围型肺癌不同时期的CT征象。方法搜集有CT随访资料的早期周围型肺癌16例,总结其早期征象。结果其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,CT值20～30Hu,进展期以圆或椭圆形肿块为主,平均直径4.2cm,CT值为30～45Hu,瘤体内部结构;空泡征多见于早期,空洞征进展期出现率高,瘤体边缘征象;毛刺、分叶及胸膜凹陷征象,进展期亦比早期多见。结论肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有空泡征,应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

早期周围型肺癌CT征象及追踪观察

目的 分析周围型肺癌不同时期的CT征象.方法 搜集有CT随访资料的早期周围型肺癌16例,总结其早期征象.结果 其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,CT值20～30Hu,进展期以圆或椭圆形肿块为主,平均直径4.2cm,CT值为30～45Hu,瘤体内部结构;空泡征多见于早期,空洞征进展期出现率高,瘤体边缘征象;毛刺、分叶及胸膜凹陷征象,进展期亦比早期多见.结论 肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有空泡征,应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大.     

中央型肺癌螺旋CT诊断

目的探讨中央型肺癌的螺旋CT影像特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析23例经病理证实的中央型肺癌临床和影像资料,23例均行螺旋CT平扫及增强检查。结果男女比例为2.8：1,男17例,女6例,年龄39~73岁,中位年龄58岁,结节型6例,浸润型5例,结节浸润型12例,其中刺激性干咳13例,咳嗽伴反复咯血5例,胸痛4例,无任何症状体检偶尔发现2例,胸痛3例,上腹部不适,查见肝内多发转移,后续检查,发现左肺中央型肺癌1例。1例左下肺病变,术前误诊为炎性假瘤,后经病理证实为左肺下叶中央型鳞癌,本组23例,诊断符合率96%。结论螺旋CT目前仍然是诊断中央型肺癌准确、经济、快捷的无创性检查手段。     

周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值对照

目的 对比周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析本卫生院2012年7月～2014年7月收治的63例经病理学确诊的周围型肺癌患者X线平片与CT检查资料,并对比两种检查方式影像学表现.结果 本组患者行CT检查的毛刺、肿块、棘样突起、空泡、胸膜凹陷、支气管气象、肺门及淋巴结肿大、血管聚集及厚壁空洞等影像特征阳性检出率显著高于X平片检查,对比差异有统计学意义(P＜0.05);X线平片确诊周围型肺癌49例,确诊准确率为77.78％(49/63),CT确诊周围型肺癌60例,确诊准确率为95.24％(60/63),两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于X线平片,周围型肺癌行与CT检查可显著提升影像学特征检出率与诊断准确率.     

早期周围型肺癌的X线动态观察和分析

目的 探讨X线动态观察对周围型肺癌进行早期诊断的价值.方法 对有X线随访资料的早期周围型肺癌14例资料进行回顾性分析.结果 病灶直径≤2cm,无局部、远处、肺门及纵隔淋巴结等转移者归为早期征象;病灶直径>2cm以上,有或无肺门,纵隔淋巴结、骨及胸膜转移者归为进展期征象.鉴别诊断中,除考虑形态学改变外,还要注意观察肿瘤的生长速度.结论 X线平片发现类似病灶,应进行动态观察,查看有无恶性征象,再结合临床资料进行鉴别诊断.     

周围型肺癌X线片与CT检查的临床对比研究

目的：对周围型肺癌的X线片以及CT检查方法进行了对比,从而找出临床诊断的理想方法。方法将我院2011年9月~2014年8月收治的54例周围型肺癌患者作为研究对象,并对这些患者肺部检查的X线片以及CT扫描结果进行了对比与分析。结果通过CT扫描的患者,其确诊率基本上达到了89.4%,比X线片检查所得病灶主要征象更加明显,诊断率更高,两种方法所得结果差异性显著(P<0.05),其结果具有统计学意义。结论 CT确诊周围型肺癌的正确率明显高于X线,二者联合在周围型肺癌的检查中具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT在周围型肺癌和局灶性机化性肺炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)和局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)诊断中价值.方法:搜集PLC患者78例(PLC组)和FOP患者35例(FOP组)的CT检查资料和临床资料,对比分析两组CT平扫和增强影像特点.结果:PLC组外带分布率低于FOP组(44.87%vs.80.00%),内带分布率高于FOP组(24.36%vs.0),差异均有统计学意义(P<0.05);PLC组大病灶空洞(25.71%vs.73.68%)、紧贴胸膜(22.86%vs.84.21%)与FOP组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组在血管集束征(大病灶80.00%vs.36.84%,小病灶72.09%vs.31.25%)、毛刺、支气管充气征(大病灶31.43%vs.78.95%,小病灶30.23%vs.75.00%)、结构疏松(大病灶5.71%vs.47.37%,小病灶4.65%vs.43.75%)、胸膜凹陷(大病灶0 vs.52.63%,小病灶20.93%vs.81.25%)方面差异有统计学意义(P<0.05),其余各个征象组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均进行动脉期、静脉期增强扫描,PLC组动脉期净增CT值[大病灶(18.61±9.55)Hu vs.(29.60±12.35)Hu;小病灶(19.34±9.06)Hu vs.(28.72±11.09)Hu]和总增加CT值[大病灶(32.76±10.91)Hu vs.(44.53±12.29)Hu;小病灶(29.45±10.70)Hu vs.(41.10±11.89)Hu]均低于FOP组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PLC和FOP的CT征象有一定特征性和差异性,MSCT可清晰显示出上述特征性和差异性,在两种病灶的鉴别诊断中具有重要作用.     

纵隔型肺癌的X线CT诊断分析

目的分析纵隔型肺癌的影像学表现，提高诊断及鉴别诊断能力，为临床提供准确的信息。方法回顾性总结分析13例经临床手术或／和病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料。13例病人均行胸部正侧位平片和CT平扫检查，6例病人做了强化扫描。结果13例纵隔型肺癌病人中有右上肺4例，左上肺2例，右肺门5例，左肺门2例。平片表现气管测移位，纵隔不规则块影，纵隔增宽，2例胸腔积液。CT表现肿块位于纵隔胸膜下，与纵隔分界清楚或模糊，显示分叶征、毛刺征、血管纠集征及支气管完全或不完全阻塞、纵隔淋巴结肿大，增强后肿块轻度不均匀强化。结论密切结合临床症状及体征，深入观察影像学表现，全面综合分析，对纵隔型肺癌可以做出准确的影像学诊断。     

肝结核18例的CT诊断

目的分析肝结核的CT表现,探讨肝结核的CT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析18例有CT检查资料的肝结核,分析其影像学表现。结果18例肝结核中有12例合并腹腔或肺结核,结节型肝结核4例,可表现为肝内局灶性类圆形或不规则形低密度区,增强扫描无强化或仅有周边轻度强化;粟粒型肝结核12例,CT表现为肝弥漫性肿大、密度减低或表现为肝肿大伴有多发性粟粒状低密度灶,增强扫描无明显强化。混合型肝结核2例,表现为低密度灶和钙化斑点并存,其它类型罕见。结论粟粒型肝结核较小时CT常常难以显示,但肝肿大、肝CT值降低及无明显强化常见,结合结核病史或伴有其他脏器结核,应考虑到本病可能。“粉末”状钙化具有肝结核的诊断价值,结节型肝结核和结核性胆管炎的CT表现有一定的特征性。     

肝结核18例的CT诊断

目的 分析肝结核的CT表现,探讨肝结核的CT诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析18例有CT检查资料的肝结核,分析其影像学表现.结果 18例肝结核中有12例合并腹腔或肺结核,结节型肝结核4例,可表现为肝内局灶性类圆形或不规则形低密度区,增强扫描无强化或仅有周边轻度强化;粟粒型肝结核12例,CT表现为肝弥漫性肿大、密度减低或表现为肝肿大伴有多发性粟粒状低密度灶,增强扫描无明显强化.混合型肝结核2例,表现为低密度灶和钙化斑点并存,其它类型罕见.结论 粟粒型肝结核较小时CT常常难以显示,但肝肿大、肝CT值降低及无明显强化常见,结合结核病史或伴有其他脏器结核,应考虑到本病可能."粉末"状钙化具有肝结核的诊断价值,结节型肝结核和结核性胆管炎的CT表现有一定的特征性.     

能谱CT扫描在周围型肺癌分型中的应用

目的:探讨能谱CT不同扫描方式在周围型肺癌分型诊断的应用价值。方法:回顾性分析2018 年2 月至2018 年 10 月在山西省肿瘤医院收集的90 例经由病理证实的周围型肺癌患者的影像学资料,根据最终病理结果的不同分为肺 腺癌（ADC）、肺鳞癌（SC）、小细胞肺癌（SCLC）3 组,所有病例通过能谱CT平扫和能谱模式下的增强扫描,记录并检验 平扫形态学征象及能谱模式定量参数,通过所得征象及参数对周围型肺癌分型的结果与病理结果进行比较。结果:病 灶边缘分叶/毛刺征、支气管截断征、肿大淋巴结伴融合改变及标准化碘浓度值（NIC）、能谱曲线斜率在3 组肺癌有显 著差异（P<0.05）。组间比较结果显示边缘分叶征在SCLC与ADC组有差异;边缘毛刺征在SCLC与ADC、SC组有差 异;支气管截断征在SC与ADC、SCLC组有差异;肿大淋巴结融合在SCLC与ADC组有差异。NIC和能谱曲线斜率在 SCLC与ADC、SC组均有差异。能谱平扫和能谱模式下扫描对周围型肺癌的分型与病理结果比较显示在对ADC的灵 敏度及特异度、SCLC的灵敏度上二者有显著差异（P<0.05）。结论:ADC边缘毛刺征常见;SC边缘毛刺征、支气管截断 征常见;SCLC边缘分叶征、纵膈内淋巴结肿大伴融合改变常见。SC的NIC、能谱曲线斜率高于SCLC。ADC的NIC、 能谱曲线斜率最高;能谱模式扫描对ADC灵敏度、特异度及SCLC灵敏度高于能谱平扫扫描。     

新生儿缺血缺氧性脑病45例CT诊断与临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的CT诊断与临床表现的关系。方法对45例有临床症状并明确围产期窒息史的病例进行CT平扫。结果HIE的CT分度与临床表现基本一致,但有差异,与是否早产儿、临床治疗情况、CT检查时间及扫描技术相关。结论HIE的临床症状和CT表现有一定的差异;其诊断要综合CT及临床症状。     

能谱CT最佳单能图像与肿瘤标志物联合检测在周围型肺癌患者临床诊断中的应用

目的：探析能谱CT最佳单能图像联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测在周围型肺癌（PLC）诊断中的应用价值。方法：选取中国医科大学附属第一医院2019年1月～2020年1月收治的240例疑似PLC患者为研究对象。患者入院后均行CT检查及血清肿瘤标志物检测,测定CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA水平。以病理结果为PLC判定的金标准,评价CT联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测在PLC诊断中的应用价值。结果：疑似PLC患者中恶性病变130例,良性病变110例。恶性病变组的CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA水平显著高于良性病变组（P<0.001）;腺癌患者的CEA、CYFRA21-1、SCCA水平与鳞癌患者相比存在统计学差异（P<0.001）;CT联合肿瘤标志物检测的敏感度和特异性显著优于血清肿瘤标志物检测或CT检查（P<0.001）。结论：能谱CT最佳单能图像联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测诊断PLC的价值较高,其准确度高于单一检测。     

外部性脑积水婴儿的CT诊断与临床

目的　探讨外部性脑积水 (EH)患儿的临床和CT诊断及预后。方法　对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 2月收住我院的 48例外部性脑积水患儿的病因、临床特征、头颅CT检查进行分析并随访。结论　性情改变和癫痫常为EH就诊的主诉。EH的临床特征为头围在短期内增大。EH的诊断依据为头颅CT检查。EH的预后在本组随访证实主要取决于原发疾病 ,特发病例预后良好 ,继发者预后不良     

CT对肝结核的诊断价值

目的 分析肝结核的CT表现,探讨CT对诊断和鉴别诊断的价值. 方法 病理分析证实研究的30例肝结核病的CT表现及诊断. 结果 30例肝结核病笔者认为分为粟粒型肝结核、局灶型肝结核、结核性胆管炎3种类型比较合理.结论 粟粒型肝结核的CT表现多数为非特异性,影像诊断困难,需结合病史及实验室检查,结节型肝结核"中心粉末状"该型及结核瘤型肝脓肿具有一定特异性,有助于鉴别诊断.